你了解自己的颈椎吗?

颈椎概况人体的颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨,下接第1胸椎,周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕,俗称"脖子"或"脖颈"。颈椎有寰椎(第1颈椎)、枢椎(第2颈椎)和第3、4、5、6颈椎及隆椎(第7颈椎)组成。虽然统称为颈椎,但其具有形态各异的结构。寰椎呈不规则环形,由一对侧块,一对横突和前后两弓组成,上与枕骨相连,下与枢椎构成关节;枢椎的椎体上方有柱状突直,称"齿突",具有"枢     

内固定技术在上颈椎不稳中的应用及其进展

上颈椎由寰枢椎构成，解剖结构特殊，之间无椎间盘组织，在运动学方面相互关联，不同于其他椎体有各自独立的运动单位。所以称为寰枢复合体。上颈椎不稳是指寰枢复合体结构破坏，在C1-2间产生病理性异常活动，出现上颈髓、神经根、椎动脉受压等症状和体征。主要包括：齿状突骨折、横韧带断裂、寰枢关节脱位及先天畸形。因寰枢复合体的复杂性、特殊性及椎动脉迂回绕行，从而影响了上颈椎内固定技术的普及。近年来随着颈椎内固定生物力学的发展以及对颈椎解剖和手术潜在并发症的深入研究，为内固定技术的选择提供了理论依据。现重点介绍寰枢椎前后路内固定技术及其进展。     

寰枢椎椎弓根钉内固定重建上颈椎不稳

目的 探讨寰枢椎椎弓根钉内固定融合重建上颈椎不稳的临床疗效.方法 采用寰枢椎椎弓根钉内固定自体髂骨植骨治疗上颈椎不稳患者21例,其中Ⅱ型齿状突骨折13例,齿状突不连5例,横韧带损伤3例.在寰枢椎后弓间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定.结果 共置入84枚螺钉,术中2枚螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发生脊髓、椎动脉损伤.所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处复位良好.CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.按JOA评分标准,优15例,良3例,可2例,差1例,优良率85.71%(18/21).17例患者获得随访,随访时间12～26(12.83±4.23)个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂.结论 寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定重建上颈椎不稳能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高,该术式在寰枢椎融合术中具有较高的推广应用价值.     

感冒好了，脖子歪了

10岁男孩浩浩几个月前因受凉后出现咽痛、发热等感冒症状,父母给他吃了些感冒药后症状有所缓解。但在感冒后的第3天,浩浩早晨起床时觉得颈痛,并出现歪脖子的现象,妈妈以为他是落枕所致,没当回事。数天后,浩浩的感冒逐渐好了,但脖子却一直没好,且越来越歪,妈妈赶紧将他送到当地医院检查,最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。     

宝宝“感冒”后可能遭遇的N种麻烦

从小到大．即使是身体再健康的宝宝，也极有可能遭遇“感冒”.绝大多数妈妈都会认为宝宝“感冒”是一件很普通的事情．不过是流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛而已，也许还有发热、咳嗽等表现……而其实．有许多疾病都可能与“感冒”相关哦!     

后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗上颈椎损伤

目的 探讨后路寰枢椎椎弓根钉内固定加植骨融合治疗上颈椎损伤的疗效.方法 对1例寰椎骨折、2例齿状突骨折并寰枢关节半脱位、1例枢椎骨折、1例寰枢椎骨折的患者行颈后路寰枢椎椎弓根钉内固定加自体髂骨植骨融合术.结果 5例患者随访3～10个月,无术中、术后并发症,植骨均得到骨性愈合.局部症状及神经系统症状均有不同程度的改善,椎弓根钉无松动、断裂及脱出现象.结论 对于上颈椎损伤,后路寰枢椎椎弓根钉内固定安全有效,固定可靠.     

颈椎CT在诊断寰椎骨折中的应用

颈椎骨折脱位在骨科并不少见，但以往仅仅满足于诊断出一个节段的骨折脱位。随着CT的广泛应用，相信应该有更多的发现。     

枢椎齿状突骨折的研究现状

<正>枢椎齿状突骨折是一种严重损伤,常会影响颈椎的稳定性,在颈椎的损伤中约占10%左右,发病率约占颈椎损伤的10%。枢椎齿状突由于解剖结构特殊及其后方毗邻脊髓,临床上有发生延迟性或者急性颈脊髓损伤,一部分患者可能发生骨折不愈合,一系列症状的出现可能导致患者终身残废或者付出生命的代价。1齿状突的解剖特点枢椎齿状突是寰枢区的运动枢纽,其与寰椎前弓齿状突切迹构成的寰齿关节的旋转运动功能占整个颈椎旋转功能的     

经口咽寰枢椎松解颈椎后路枕颈融合内固定术护理配合

目的：探讨经口咽寰枢椎松解颈椎后路枕颈融合内固定术的护理配合。方法：选择7例寰枢椎脱位的患者,采用经口寰枢椎松解联合颈椎后路减压枕颈内固定融合术,术中持续有效的颈椎牵引,默契配合,舒适护理。结果：7例经口咽寰枢椎松解颈椎后路枕骨大孔减压枕颈内固定融合手术顺利,无手术意外及并发症的发生,有效缩短手术时间,无1例死亡,患者术后18~26天均痊愈出院。结论：护士术前访视、充分准备,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。     

别让颈椎病挡住我们成功的脚步

现如今颈椎病已经不是什么少见的疾病了,每天到医院治疗的患者不计其数,这些人大部分都是由于不良生活习惯造成的。长期的伏案工作,再加上极少运动,使现在的颈椎病越来越年轻化。其实,我们每天只要多付出一点时间,就可以远离颈椎病的发生。     

后路单开门椎管扩大椎板成形术在寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄治疗中的应用

目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术用于寰枢椎脱位(AAD)合并下颈椎椎管狭窄(LCSS)的治疗效果。方法 回顾分析罗定市人民医院收治的16例AAD合并LCSS患者临床病例资料,所有患者均实施了后路钉棒固定融合术和后路单开门椎管扩大椎板成形术,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、寰齿前间隙(ADI)和下颈椎椎管矢状径(LCSD)评估手术治疗效果。结果 16例手术均顺利完成,所有患者在术后12个月内均获得寰枢椎骨性融合、下颈椎椎管椎板稳定的效果,未发生“再关门”和寰枢椎再脱位现象。术前、术后1周、术后6个月、末次随访的JOA评分、VAS评分、ADI和LCSD经重复测量方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05),表明术后1周、术后6个月、末次随访与术前相比,JOA评分、VAS评分、ADI和LCSD均有所改善。结论 在AAD合并LCSS治疗中应用后路钉棒固定融合术和后路单开门椎管扩大椎板成形术效果较好,并发症发生率低。     

塑料颈椎枕辅佐治疗颈椎病

颈椎病,是因为颈椎发生了病变而导致的疾病,亦是常见的疑难病。它的致病原因极为复杂。其中:睡觉时只枕头部,没有枕颈部,至使颈部不能处于自然的生理状态。另外,枕垫的高低和软硬不当,也是造成颈椎病的主要原因。如枕头垫的过高,会将头颅过高地抬起,后颈部反而悬空,造成颈椎前屈。加重颈椎的负担,使颈项的肌肉、关节囊、韧带受到了牵拉。日久则产生了损害,轻则头颈部酸胀不适;重则出现头痛、头晕、耳鸣、失眠及上肢麻木等颈椎病的症状。枕垫过低或干脆不用枕头,如仰卧时则颈前部的肌肉绷紧,气管受到压迫,影响呼吸,易做恶梦。或使颈椎变直或…     

11例寰枢椎骨折脱位围手术期护理

目的：总结寰枢椎骨折脱位的围手术期护理要点。方法：对11例寰枢椎骨折脱位的患者采用经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术方式治疗,术前做好颅骨牵引等的护理,术后严密观察病情,做好呼吸道的管理,指导四肢功能锻炼,严密观察脊髓神经功能,评估神经恢复情况。结果：11例寰枢椎骨折脱位的患者无一例发生手术或护理并发症。术后脊髓神经功能较术前明显好转。结论：经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术治疗寰枢椎骨折脱位,效果良好,护士规范细密的围手术期护理也是成功治疗的关键因素,减少了并发症的发生,降低了此类患者的死亡率。     

强力扳拿颈部致寰枢椎脱位1例报告

患者,女,15岁,因颈部被强力扳拿致寰枢椎脱位于2002年6月23日入院.患者于1周前无明显诱因出现颈部不适,未治疗;3 d前在当地医院行推拿复位,治疗过程中突感枕下疼痛,伴四肢麻木、无力,不能站立,小便失禁.经平卧休息,静脉滴注能量合剂等液体无效,转入我院.     

寰枢关节的解剖与功能研究

在人体的骨骼结构中,寰枢关节是上颈椎活动量最大、结构最为复杂的关节,而正是由于寰枢关节的这一特点致使寰枢关节具有较大的不稳定性,且很容易受到诸多干扰因素的影响致使寰枢关节产生脱位、骨折,且一旦寰枢关节出现问题则会导致患者的整个脊椎结构受到影响。基于此,本文主要研究寰枢关节的解剖与功能,通过对其解剖结构的分析及运动功能的分析加深国内对寰枢关节病理变化及相关疾病的认知,期望对相关人员有所启示。     

颈椎左右斜位摄影的体会

颈椎病是常见病、多发病,左右斜位对观察椎间孔、椎弓根、小关节具有重要意义。常规体位多采用左右斜位45°投照,在实际工作中,就会发现下颌角经常与颈椎间孔重叠,仰卧、俯卧位角度不够,寰枢关节病变时旋转运动受限等原因椎间孔骨     

感冒也能引起颈椎错位?

编辑同志:我是个打工者,前不久,因感冒导致了颈椎错位,到医院治疗了很长一段时间,吃了不少苦头。我不明白的是,感冒怎么会引起颈椎错位呢?广州胡军胡读者:感冒确实可以引起颈椎错位。其原因是,我们人体的颈椎上段前方是咽喉部,此处富有淋巴组织,人们感     

如何保护颈椎

天津读者包女士:我经常伏案工作,长时间的工作完了后,老觉得颈部酸困。请问该如何保护颈椎?连线医生——北京朝阳医院骨科副主任医师孟祥龙颈椎的保护很重要,要护好颈椎,还是要多活动活动。久坐看书、用电脑的时候,感觉脖子酸胀了,要像小鸡啄米一样,慢慢低头再慢慢仰头,很快就可以让颈椎得到缓解。前后左右动,先慢慢低头,贴在胸     

新妈妈抱孩子别太勤

婴儿出生后半年内，由于颈部肌肉韧带发育不全，难以支撑头颈重量。80％的胎儿的枕寰关节和寰枢关节在出生时是处于半脱位状态的。所以大人抱起时稍有不慎，即可造成婴几头颈过伸过屈。婴儿出生后半年内要多仰卧，不提倡早抱。婴儿出生后要适当延长卧床时间，新生儿一般需要平躺3～4个月，甚至7～8个月。     

寰枢椎椎体结核1例报道

患者男,55岁,3个月前无明显诱因出现胫部疼痛不适,乏力,并感左小指麻木,渐加重,近1周来特别明显,无发热,无寒战,无活动障碍,仔细追问病史,午后曾有盗汗。查体：老年男性,颈椎活动度差,颈后压痛（＋）,叩击痛（＋）,左环小指感觉麻木,以小指为重,左小指屈指肌力IV级,双侧Hoffmann征（-）．双侧Babinski征（＋）,双侧髌阵挛;踝阵挛（-）。