多发性硬化48例分析

多发性硬化 (以下简称 MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,在欧美国家发病率较高 ,近来有资料表明我国 MS发病率呈上升趋势。可能与人们对其重视程度增加及辅助检查手段提高有关。且一致认为其发病机制与病毒感染、免疫调节障碍有关。本文对我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6收治的 MS 48例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　根据 1 983年 Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,全部为临床确诊病例。其中男 1 6例 ,女 32例。平均年龄 34.7岁。急性 (起病 1周内达高峰 )和亚急性 (1周～ 1个月达高峰 )起病者共 45例 (93.6% ) ,慢性起病者 (超过…     

脑瘤误诊教训(附31例分析)

临床表现不典型的脑瘤常被误诊,本文就我科1978—1987年误诊的31例脑瘤作一分析。 (一)临床材料I、性别与年龄:男18例,女13例。18—30岁6例,31—50岁9例,51—70岁16例。2,起病方式:均急性起病。2周内达高峰者12例,2—4周内达高峰者9例,病程在1个月以上者10例。     

青年人缺血性中风32例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例病人,男性15例,女性17例,男:女=1:1.1。年龄14～20岁的8例,20～35岁的24例,平均24.5岁,春冬季发病14例,夏季18例,本组32例占我科同期收治的缺血性中风病人的14％(32/228)。 1.2 发病形式和临床表现 ①急性起病者(24～72小时达高峰)24例。②亚急性起病者(病情在1周左右症状达高峰)5例。③慢性起病者(病例在1～3月内达高峰)3例。32例中神志清楚31例,昏迷1例。左侧偏瘫18例,右侧偏瘫10例,无偏瘫4例。     

大面积脑梗死36例分析

大面积脑梗死病情发展迅速,病死率高,存活者致残率高.现将我院2001-2009年收治的36例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男22例,女14例,年龄45～85岁,平均63岁.合并高血压18例,风湿性心脏病3例,心房颤动28例,糖尿病13例.本组均突然起病,6 h病情达高峰者12例,6～24 h达高峰者18例,24～72 h达高峰者6例.昏迷20例,其中6 h昏迷者8例,6～72 h昏迷12例.呕吐20例,抽搐5例,偏瘫32例,全瘫4例,双眼凝视病灶20例,大小便失禁20例,瞳孔不等大3例,中枢性舌瘫32例,一侧病理征阳性32例,双侧病理征阳性4例.并发症:出血性脑梗死3例,中枢性高热3例,脑疝4例,肺部感染20例,消化道出血2例,心力衰竭1例,尿路感染3例.     

单纯疱疹病毒脑炎48例临床分析

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,占病毒性脑炎的 2 %～ 19% [1] 。为探讨其临床特征 ,现将湘雅医院神经科 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的ＨＳＥ 4 8例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 2 3.5岁 ,15～ 4 0岁 33例 (6 8.8% )。急性起病者 (发病后 1周内症状达高峰 ) 35例 (72 .9% ) ,亚急性起病 (发病后 2～ 4周内症状达高峰 ) 13例(2 7.1% )。1.2　主要临床表现　发热 2 5例 (5 2 .1% ) ,头痛、呕吐 2 0例 (4 1.6 % ) ,癫痫发作 12例 (2 5 % ) ,偏瘫 6例…     

以首发躁狂为突出表现的脑梗塞误诊13例分析

脑梗塞常表现为各种神经功能缺失症状 ,而以首发躁狂等精神症状为突出表现的脑梗塞临床少见或未受到重视 ,容易造成误诊。现对我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的以首发躁狂精神症状的脑梗塞 13例分析报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均 6 2岁。有高血压史者 6例 ,糖尿病史 4例 ,心房纤颤 1例 ,发热 1例 ,安置心脏起搏器 1例。既往有明确脑梗塞史 5例。骤然起病者 9例 ,数小时达高峰。躁狂表现为兴奋躁动 ,情绪高涨、谵妄、甚至有攻击行为 ,撕衣及言语猥琐等 ;急性起病 4例 ,1～ 2 d达高峰 ,起初表现为兴…     

小儿肠套叠14例分析

对我院1998-12-2005-12小儿肠套叠14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女2例，年龄3月龄～7岁。首次诊断为急性腹泻病10例，疑诊肠套叠2例，急性坏死性肠炎1例，急性菌痢1例。临床表现为腹痛（阵哭）11例，呕吐10例，腹泻12例，便血8例，发热4例，腹部包块4例，而腹痛、呕吐、血便、腹部包块四大症状体征共存者2例。其中起病至血便出现时间（包括肛诊带血）2h～4d，平均27．5h；腹部包块出现时间6h～4．5d，平均48．3h。     

脑梗塞肺部感染的防治（附48例临床分析）

1984～1994年我院收治的脑梗塞患者中,有48例发生肺部感染,本文就其预防和治疗分析如下。 1 临床资料 1.1 病例资料 48例患者均已做CT诊断证实为脑梗塞。男42例,女6例。年龄45～75岁,平均60岁。本组中起病缓慢有30例,起病急骤者18例。发热者23例,高热者12例,寒战者6例,咳嗽者40例,咳黄痰者18     

术前介入治疗对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞生物学行为的影响

目的 探讨术前介入治疗对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞的影响。方法 13例肝癌患者分成2组，7例接受术前介入治疗者为实验组，6例未接受术前化疗者为时照组。体外培养，检测TIL细胞、抗肿瘤活性、表型。结果 实验组TIL细胞在第2周达到高峰，至第3周平均扩增52倍，而对照组在第3周扩增达到高峰，平均扩增了12倍。术前介入化疗患者TIL细胞肿瘤杀伤活性增强。CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 不同程度的增加。结论 术前介入化疗可缩短肝癌患者TIL细胞增殖时间，提高肿瘤杀伤活性。     

妊娠合并急性胆囊炎胆结石18例分析

现将我院10a间收治的妊娠合并急性胆囊炎并胆结石18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄22-34岁，平均25．6岁。汉族6例，维吾尔族10例，哈萨克族2例。妊娠早期（0-12周）3例，妊娠中期（13-27周）7例，妊娠晚期（28-40周）8例。     

非脱垂子宫阴道式切除术20例分析

我院2001-10～2003-12共行非脱垂子宫阴道式切除术（TVH）20例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄38～63（平均45）岁，孕次1～5（平均3．6）次，产次1～4（平均1．2）次。子宫平滑肌瘤18例，功血2例，均术后病理证实。子宫6～12孕周大小，平均10孕周，术前腹部手术史6例，（剖宫产术4例，绝育术2例），所选对象子宫活动良好，阴道宽松。     

喉结核误诊6例分析

对我科2000-01／2005-12喉结核误诊6例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例。年龄30～62（平均45）岁。其中30～40岁2例，40～62岁4例。农民4例，城镇居民2例。起病到确诊时间7～30d。     

小脑出血30例分析

对我院小脑出血30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经头颅CT确诊，男22例，女8例，年龄20～80（平均50）岁。高血压动脉硬化者20例，动静脉畸形7例，原因不明者3例。急骤起病26例，逐渐起病4例。首发症状眩晕30例，呕吐25例，头痛24例，步态不稳23例，发病时意识清楚24例，神志恍惚6例。临床体征：双瞳孔缩小6例，病灶侧瞳孔缩小5例，双侧外展不全7例，凝视麻痹6例，眼球固定3例，病灶侧面瘫8例，病灶侧轻偏瘫9例，言语不清14例，头迷伴言语含糊不清6例，眼震12例，多为粗大水平性眼震，肌张力低12例，共济失调21例。病灶侧巴氏征阳性6例，脑膜刺激征4例。     

结核性脑膜炎误诊18例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10间诊治的结核性脑膜炎中有 18例在收入我科之前曾误诊为其他疾病 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。既往结核病史者 2例 ,均否认有结核接触史。本组均为亚急性或慢性发热起病 ,t37.4℃～ 39℃ ,平均 37.8℃。外周血象 WBC4.2～2 2 .1× 10 9/L,平均 10 .6 5× 10 9/L。具有头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状者 14例 ,精神症状者 6例 ,意识障碍者 10例 ,查体有项强、克氏征体征者 12例 ,有偏瘫等体征者 4例 ,有颅神经受损体征者 4例。本组误诊为上感 8例 ,精神病 …     

肝硬化合并艾滋病首诊误诊12例分析

现将我院近5a来收治的首诊为肝硬化，后确诊为肝硬化合并艾滋病12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄36-54（平均42．6）岁。有乙型肝炎病史者6例，丙型肝炎病史者1例。     

妊娠合并急性阑尾炎8例分析

妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下。1临床资料1.1一般资料2000-01-2009-12我院收治孕产妇9 482例,其中妊娠合并急性阑尾炎8例(占)年龄24~32岁,平均28岁,体重64~72 kg,平均68 kg,。孕10+周1例,孕12+~26     

妊娠合并急性阑尾炎31例分析

对我院1998-01～2005-10收治的妊娠合并急性阑尾炎31例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组年龄21～34岁（平均29.5）岁.发病孕周＜12周4例,12～28周21例,28～37周6例,＞37周0例.既往有慢性阑尾炎6例.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死15例分析

对我院1998-01/2008-08糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性心肌梗死(AM I)15例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄40~90(平均60)岁。住院时间12 h~36 d;起病前未知患糖尿病5例,有糖尿病病史者病程8个月~19 a,平均病程76个月(6 a余);起病前已有冠心病病史5例;合并尿毒症3例(糖尿病肾病终末期)。1.2临床表现本组中11例为起病时出现DKA合并AM I,其中4例为入院时先诊断DKA,之后2 d内诊断出同时合并AM I;4例为先出现DKA,后在病程中出现AM I,两者间隔时间1 d~1周。起病前有多饮、多食、多尿症状明显5例;起病时出现气促10例;出现胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)6例;出现胸痛4例;出现意识障碍4例。1.3实验室检查白细胞升高12例(86%),10.13~23.19×109/L;血糖13.19~71.19 mm o l/L,低于33.13 mm o l/L占81%;尿酮体(+)~(++++);血气分析pH值6.17~7.13。心肌酶(CK、CK-M B、A ST、LDH、LDH)均升高2倍以上并随病程有动态变化;肌钙蛋白定量0.16...     

股癣470例分析

对我们2003—02～2006-01股癣470例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组（足癣患者未统计范围内）男435例，女35例，年龄12-65（平均29．6）岁。病程1周～21（平均4．7）a，激素应用1～7个月。     

急性低钾性瘫痪46例临床分析

我院1992～1996年共收治急性低钾性瘫痪46例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料46例患者，男36例，女10例，年龄14～66岁，平均32±4岁。初次发病43例，反复发作3例。发病前有暴饮暴食或进大量甜食者12例。起病至就诊时间最短0．5h，最长24h。发病季节在8、9、10月份最多，分别为9、8、6例，占总发病的50%。1．2临床特点起病较急，均急性起病，表现为肢软乏力，进行性发展，出现两下肢弛缓性瘫痪，近端重于远端，肌张力、腱反反射减退，严重者出现四肢瘫痪而急诊入院。入院时神志清，上肢肌力Ⅱ－Ⅳ级，下肢肌力0～Ⅱ级。其中6例病情进展…