静滴喜炎平致过敏反应1例

1 资料 患儿，男性，10岁。因发热、关节痛待查于2007年10月12日来我院就诊。查体：T39．2℃，P88次／min，R24次／min，Bp130／75mmHg，咽部无充血，双膝、肘关节压痛，表面略红，无肿、热；血常规示WBC21．3×10^9／L，N0．86，L0．11，Hb153g／L，PLT324×10^9／L，ESR30mm／h，血抗双链DNA抗体（-）。     

奥美拉唑致过敏性休克1例

患某，男性，33岁，因中上腹灼痛1年，伴黑便3d入院。既往体健，有青霉素过敏史。入院查体：中度贫血貌，心、肺、腹未见阳性体征。血常规：白细胞7．5×10^9／L，中性粒细胞0．70，血红蛋白75g／L，血小板100×10^9／L；电解质：血钾3．3mmol／L，尿素氮10．7mmol／L。     

4例不同类型肺水肿临床分析

例1．巨某某，男，2岁，因突然高热，T：39℃，于2008．06．11，22：00入院，入院时患儿一般情况可，咽部充血，心肺腹无明显异常，血分析：WBC：23．1×10^9／L，N：87．3％，L：12．7％，Hb：120g／L，PLT：123×10^12／L，大便常规＋潜血：正常。入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染及对症治疗，于6月12日上午8：00患儿精神欠佳，四肢末梢凉，复查大便常规＋潜血：脓细胞：＋＋＋，白细胞少许，血分析：WBC：39．6×10^9／L，N：80．7％.     

益气养阴清肺解毒法治疗肺癌1例

患者,女性,73岁,以低热,消瘦,咳嗽伴胸部隐痛半个月为主诉。于2006年11月10日由家属陪同到本院内科门诊,即刻查血Rt：WBC9．7×10^9／L,N72％,L22％,RBC272×10^12。／L,Hb106g／L,PLT158×10^9／L。     

更昔洛韦致过敏反应1例

患儿，男，3岁，因流涕、咳嗽5d，发热2d，在我院门诊部留观治疗。查体：T38．5℃，P124次／分，R30次／分，体重16kg，神清、神萎，急性病容，咽部充血，左肺可闻及湿罗音，心率124次／分，心音有力。腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肢端循环尚可，神经未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。血常规示：血红蛋白112g／1，白细胞11．5×10^9/L，中性粒细胞48％，淋巴细胞52％，血小板220×10^9／L，抽血查支原体抗体（＋），门诊诊断：支原体肺炎。第一日，     

白细胞减少症

1．西医诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》3版。 由各种病因导致成人外周血白细胞计数〈4．0×10^9／L时,称为白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值的低限,10～12岁〈4．5×10^9／L,〈10岁〈5．0×10^9／L时,考虑为白细胞减少症。     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的：探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法。方法：对28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析。结果：患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000~6400ml。妊娠中期引产4例次,20例次自然分娩,4例次剖宫产。其中死胎1人次,早产3例次（Hb10～35g／L）,产后大出血1人次（BPCI0×10^9／L）,产褥感染2例次（WBC2．0×10^9／L）。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28倒产后症状均减轻,血象较孕期增高：Hb50~100g／L,WBC（3．O～5．O）×10^9／L、BPC（20～80）×10^9／L,均继续治疗。结论：妊娠与再障无明显因果关系。必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全。     

中西医结合治愈心脏联合瓣膜病验案

1病历摘要 李某某，女，61岁，农民，1999年6月10日初诊。浮肿、乏力、劳累时呼吸困难2周。体格检查：血压20．0／9．3kPa，心率84次／min，律齐，二尖瓣区与主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查血常规：红细胞2．73×10^12／L，白细胞3．8×10^9／L，血小板200×10^9／L，血红蛋白69g／L；尿常规蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋）；血液生化：尿素氮8．4mmol／L，肌酐94．3mmol／L，血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白正常，血脂正常，血沉正常，抗链“O”正常，类风湿因子（＋），肝功能正常。双肾B超未见异常。彩色超声心动图示：各房室腔内径正常，室壁厚度正常，运动尚可，主动脉瓣明显增厚，回声增强，二尖瓣前叶瓣体略增厚，瓣尖未见明显增厚，开放关闭未见明显异常，主动脉正常，未见心包积液，CDFI示：舒张期主动脉瓣少量返流。心脏彩超诊断：（1）主动脉瓣增厚、钙化，（2）主动脉瓣少量返流。临床诊断：①老年性主动脉瓣钙化症，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，②良性肾小动脉硬化症。     

开放性骨折分泌物检出豚鼠气单胞菌1例

患者，男，48岁。6天前因车祸致创伤性休克急入当地医院就诊，经查体、摄X线片检查诊断为左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左外踝骨折，立即实施骨折复位清创缝合手术。但术后数日持续高热，左下肢红肿疼痛。于2006年7月15日转入我院。入院后急查血常规：WBC 32．5×10^9·L^-1，N 0．92，L 0．033，M 0．043，RBC 3．5×10^12·L^-1，HBG 95g·L^-1，PLT 268×10^9·L^-1。     

从腹水中检出1株稻皮黄单胞菌

2009年10月，我们从一例腹水标本中分离出一株稻皮黄单胞菌。患者，男，65岁，腹痛、腹胀、内科以腹膜炎收入院，B超示腹腔有大量积液，曾用头孢噻污抗感染治疗过，效果不佳。行腹腔穿刺引流，立即取样做腹水常规和细菌培养。腹水常规：血性、浑浊、李凡他（＋），白细胞：1．1×10^9／L，N0．89，L0．11。经细菌培养后检出一株稻皮黄单胞菌。现报道如下：     

《蒙医内外妇儿科病症诊断及疗效标准》(汉译)选刊

小儿腹泻（呼特因—扫拉嘎）1诊断依据1．1大便次数增多，每日3～5次或多达10次以上，腹痛、消化不良、皮肤干瘪、身倦乏力、精神萎靡、面色少华。1．2重者腹泻及呕吐较严重，每天排便一般在20次左右，囱门凹陷，目眶下陷，皮肤干瘪，弹性减退，神疲纳呆，甚至昏睡。1．3四季均有，多见于夏秋季1～3岁小儿。2辨证分类2．1热泻：发热，肠绞痛，精神萎靡，头晕闷，身倦乏力，口干舌燥，泻下黄绿色稀便或血及垢腻，泻物臭秽，不欲乳食，可伴呕吐，小儿腹痛的表现常为一阵一阵的哭闹不安，舌苔黄腻，脉细紧，尿呈黄色，气味大，食指脉赤黑而明显…     

甘草干姜汤的临床应用

曹向平老中医临床四十余年,经验丰富,善用经方治疗多种疾病,辨析细致,处方严谨。余在随诊中,深受启迪。兹将效法运用甘草干姜汤化裁治验案例五则,简介如下: 一、胃脘痛瞿××,男,36岁,工人。十二指肠球部溃疡病九年余,近月来,常感胃脘疼痛,畏寒喜暖,局部热敷痛减,泛吐清水,面色少华,体倦乏力,苔薄白,脉细。     

5例“腹痛”非消化道疾病的诊治过程及体会

1患者，男性，59岁，因“突发上腹痛3小时”入院。无放射痛，无恶心、呕吐，无肛门停止排气排便，既往无高血压、肝病病史。查体：BP160／98mmHg，心肺听诊无异常，腹平软，上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。门诊急查血常规示WBC：11．2×10^9／L，血淀粉酶正常，肝功能未见明显异常，肝胆脾胰B超正常。     

大黄素与DNA相互作用的热力学特点研究

目的：研究大黄素与小鼠DNA相互作用的热力学特点。方法：通过测定不同浓度DNA在不同温度下对大黄素荧光的猝灭强度,判断猝灭类型,计算有关热力学参数。结果：9℃时的Kq、KA、AG、AS、△H和n分别为1．3951×10^11L／mol·s-1、21L／mol、-7139J／mol、26．38J／mol·K-1、307J／mol和0．5185;37℃时的Kq、KA、△G、△S、AH和II．分剐为9．8941×10^10／mol·s-1、74L／mol、-10730J／mol、36．79J／mol·K-1、307J／mol和0．7137。结论：DNA对大黄素的猝灭方式属于静态荧光猝灭,单位点结合,作用力为疏水作用。     

经方治验3则

1汗出案胡某，女，42岁，教师，1994年4月7日诊．近半年来每于晨间4时～5时，身热烦躁，遍身汗出，需更衣1次～2次，评后身凉，体倦乏力，精神萎靡。平时头昏心悸，失眠多梦，腰酸腿软，四肢欠温，容易感冒。曾诊为植物神经功能紊乱，中西药多方治疗不效。诊见：形体消瘦，面色少华，语声低微，精神不振，形寒怕冷，四肢不温，舌谈胖，边有也痕，答薄，黄白相间，脉沉细而弱。诊为阳虚出汗．治宜助阳解表．拟麻黄附子细辛汤加味：炙麻黄10g，附子15g，细辛4g，炙甘草8g．3剂，日1剂，水煎服。药尽，晨间汗出大减，余症有所改善．效不更方，…     

经尿道前列腺电切术综合征抢救成功1例

1病历介绍 患者，67岁，体质量58kg，于2009年7月10日在腰麻下行经尿道前列腺电切术（TURP）。术前查心肺功能正常，ECG正常；血钾4．01mmol／L，血钠142mmol／L，血氯103．2mmol／L，血钙1．01mmol／L；血常规：RBC4．05×10^12L^-1 ,Hb122g／L，HCT37．9％；其余辅助检查未见异常。患者入室后常规监测血压、心电图、心率和脉搏血氧饱和度并同时建立静脉通路及面罩吸氧。     

自身抗体及同种抗体合并引起交叉配血不合1例报告

患者张某,男,51岁,2007年10月因感不适而住院治疗。院方检查发现,体征：发烧38.2℃、上呼吸道感染、皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗,皮肤、黏膜及鼻腔等处有数量不等的紫红色瘀血点,压之不退色,肝、脾及淋巴结肿大;血象：Hb78．20g／L、WBC1．56×10^11／L、PLT6．8×10^10／L;     

饭醉治验

张××,女,35岁。患者原有“胃溃疡”病史,近一月来常感口淡无味,体倦乏力,头晕纳差,上腹部不舒,吃饭时或饭后,即昏昏而睡,一个多小时后方醒。此俗称为“饭醉”。患者面色萎黄少华,神疲,舌质淡红,苔白稍润,脉虚软无力。此为脾胃阳虚,清阳升发无力。治宜温阳益气健脾。方用四君子汤合     

以反复发作脑梗死为特点的原发性血小板增多症1例分析

原发性血小板增多症（ET）是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病（MPD）,属于髓系克隆性疾病。主要临床表现为出血和血栓形成倾向,尤以血小板计数〉1000×10^9／L多见,我科与保定恒兴医院自2006年-2008年发现以脑梗死多次发作为特点且血小板计数600×10^9／L～700×10^9／L的原发性血小板增多症1例,现报道如下。     

替米沙坦对大鼠离体胸主动脉环的舒张机制研究

目的观察替米沙坦对大鼠离体胸主动脉环张力的影响,并探讨其作用机制。方法采用离体血管张力实验方法。观察替米沙坦在1×10^-9mol／L,1×10^-9mol／L,1×10^-9mol／L,1×10^-9mol／L,1×10^-9mol／L浓度时,对去甲肾上腺素（NE,1×10^-9mol／L）、氯化钾（KCl,60mmol／L）诱发大鼠离体胸主动脉环收缩的影响。观察Na＋／Ca2＋交换体阻断剂KB—R7943（1×10^-5mol／L）、Kv通道阻断剂四胺基吡啶（4-AP,1×10^-3mol／L）、KATP通道阻断剂格列苯脲（Gli,1×10^-5mol／L）、Kca通道阻断剂四乙胺（TEA,1×10mol／L）、K．R通道阻断剂氯化钡（BaCl2,1×10^-3mol／L）对替米沙坦作用的影响。结果替米沙坦对KCl（60mmol／L）预收缩的离体胸主动脉环张力无影响,对NE（1×10^-6mol／L）预收缩的离体胸主动脉环产生浓度依赖性的舒张作用。用KB—R7943、4-AP、Gli预处理的血管环对替米沙坦的舒张反应与未经处理时比较无统计学意义（P〉0．05）。TEA及BaCl2可减弱替米沙坦对血管环的舒张作用（P〈O．05）。结论替米沙坦对NE预收缩的大鼠胸主动脉环具有浓度依赖性的舒张作用,其舒张反应与Na＋／Ca2＋交换体、Kv通道和KATP通道无关,可能与Kca通道及KR通道有关。