舌癌颈部淋巴结转移的分布规律临床研究

目的探讨舌鳞状细胞癌的颈部淋巴结转移分布规律,为舌癌颈淋巴结清扫术式的选择提供参考依据。方法对1996—2004年手术治疗的137例舌癌患者临床资料回顾性研究,并进行Cox回归分析及spe姗n等级相关分析。结果本组137例病例中,经病理证实有淋巴结转移pN（＋）76例,颈淋巴结转移率55．47％,其中颈淋巴结转移受累区域为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,其中Ⅱ区最高;Cox分析显示,T分期、N分期、颈淋巴结转移最低受累区域、淋巴结包膜外侵犯为影响患者预后的独立因素;pN（-）和pN（＋）中颈淋巴结转移最低受累区域Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的5年生存率分别为46．15％、46．88％、41．18％、0．00％、0．00％（P〈0．01）。结论舌癌颈淋巴结转移是影响患者生存的一个重要因素,且舌癌颈淋巴结转移最常见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,临床颈淋巴结转移阴性（CN0）患者可选择包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的区域性清扫,可有助于提高颈部控制率和改善患者生存质量。     

乳腺癌应当放射内乳淋巴结吗?

内乳淋巴结是乳腺癌的转移途径之一,早期治疗多应用扩大根治术,但是实践证明,扩大根治切除并不能提高生存率,所以目前已废弃。但近来又有不少文章报道术后包括内乳淋巴结区的放射治疗对生存率有益。 一、可手术乳腺癌内乳淋巴结转移的发生率 据早期扩大根治术后大宗病例分析,内乳淋巴结转移与腋下淋巴结状态关系密切,腋下淋巴结阴     

血管内皮生长因子-C作用下兔舌癌高淋巴结转移动物模型的建立

舌癌是口腔癌中发病率最高的恶性肿瘤,其颈淋巴结转移直接影响患者的生存及治疗。利用血管内皮生长因子-C的生物学作用,建立具有高淋巴结转移潜能的舌癌动物模型,提高淋巴结转移率,对推动舌癌发病机制和防治措施的研究具有重要意义。作者对血管内皮生长因子-C作用下兔舌癌高淋巴结转移动物模型建立的原理及方法作一综述。     

舌癌影像解剖特点及MRI征象分析

目的 探讨舌癌影像解剖特点,进一步分析MRI征象并评价其诊断价值.方法 搜集52例有完整资料的舌癌患者,所有患者术前皆行MRI检查,结合影像解剖特点,分析其原发灶、局部侵犯及颈部淋巴结转移的MRI表现,并与手术病理结果进行对照.结果 52例中鳞状细胞癌45例,腺癌4例,腺样囊腺癌3例.MRI对舌癌原发灶的部位、大小、周围情况及颈部淋巴结转移情况显示较好.其中发生在舌体43例,舌根5例,舌尖4例;12例向周围组织浸润,分别累及咽侧壁、扁桃体、下颌骨、舌骨、口底、舌底;23例转移至颈深淋巴结上中组及下颌下、颏下淋巴结,2例向咽后淋巴结转移.结论 舌癌在发病部位、形态、肿瘤信号、周围组织结构的侵犯和颈部淋巴结转移都有一定的解剖学及影像学特征,MRI对于舌癌的鉴别诊断和病变范围的判断有重要价值.     

061乳腺癌应当放射内乳淋巴结吗?

内乳淋巴结是乳腺癌的转移途径之一,早期治疗多应用扩大根治术,但是实践证明,扩大根治切除并不能提高生存率,所以目前已废弃.但近来又有不少文章报道术后包括内乳淋巴结区的放射治疗对生存率有益.     

介入性颞浅动脉一舌动脉插管治疗舌癌1例报告

舌癌早期易发生颈部淋巴结转移,在无手术指征的情况下,对传统的化疗和放疗均不满意.我们对1例舌癌患者采用颞浅动脉-舌动脉插管,施行介入性化疗,效果较理想,现介绍如下.     

32P胶体局部给药防治H22移植瘤淋巴道转移的实验研究

目的探讨不同剂量的^32P胶体局部注射对小鼠H22移植瘤和区域淋巴结转移灶的治疗作用。方法应用小鼠H22腹水型肝癌淋巴道转移模型，通过肿瘤组织局部给药，观察^32P胶体在模型小鼠移植瘤、区域淋巴结及全身各器官、组织内的分布。结果^32P胶体局部给药后主要聚集在瘤体注射局部和区域淋巴结内，而在肝、脾、肺等脏器分布的活度较低。区域淋巴结聚集的活度随给药剂量增高而递增。治疗早期瘤体和胭窝淋巴结转移灶呈现局灶性坏死。后期移植瘤和区域淋巴结转移灶的瘤组织呈现出血、坏死。结论^32P胶体瘤体给药可在局部富集，并可经淋巴道转运、聚集于区域淋巴结，对肿瘤组织和邻近的淋巴结转移灶具有明显的杀伤作用。     

超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值

目的 探讨超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析北京丰台医院2019-01至2021-12收治的193例甲状腺疾病伴颈部淋巴结肿大患者,依照术后病理结果分为甲状腺癌组和非甲状腺癌组;受试者均行超声检查记录达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT);探讨超声造影检查对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的诊断准确性。结果 甲状腺癌组PI、TTP及MTT水平均明显低于非甲状腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PI、TTP及MTT预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移的AUC均明显高于0.90,具有较高的临床应用价值。结论 利用超声造影参数可有效预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

早期声门型喉癌治疗进展

早期声门型喉癌通常是指Tis-T2病变且无颈淋巴结及远处转移。近年来，早期声门型喉癌的治疗有了进一步的发展，在常规治疗即放射治疗、手术治疗、化学治疗的基础上出现了射频消融、光动力治疗、生物靶向治疗、激光治疗和综合治疗等。现就早期声门型喉癌治疗方法及进展对国内外相关文献进行综述。     

核素显像-染色法探测舌癌前哨淋巴结

目的探讨核素显像-染色法探测舌癌前哨淋巴结(SLN)和预测颈淋巴结转移的价值。方法N0期舌癌患者20例，术前ld于肿瘤周围组织注射^99Tc^m-硫胶体(SC)约18．5MBq，分别于5、10、30、60min及6h时进行显像，识别SLN并进行体表定位；术中于肿瘤周围注入亚甲蓝，据淋巴结蓝染和皮肤定位情况找出SLN，行冰冻病理检查，后常规切除原发灶，行选择性颈淋巴清扫并行病理检查，以观察其对舌癌颈淋巴结转移的预测价值。结果该组中未见假阳性和假阴性病例，SLN检出率为100％。结论核素显像．染色法在舌癌SLN探测与颈淋巴结转移预测中有重要的临床意义。     

保留下颌骨下缘施行舌颌颈联合根治术治疗舌癌

舌癌是恶性程度最高的口腔癌症之一,生长快、转移、复发率高。以舌颌颈联合根治术常用,即患侧舌,下颌骨切除术和颈淋巴结清扫术,切除肿物彻底,基本上达到根治的目的。在临床治疗中收到比较满意的效果。但破坏性较大,切除一侧下颁骨造成的面部改变,给患者带来较大的精神和心理压力,甚至因此萌发轻生的念头。为此,近几年提出既要切除干净肿瘤,又要矫正手术破坏所造成的后果的观点。舌癌,下颌骨转移较少,尤其下颌骨下缘极少转移。我们采用保留下颌骨下缘施行舌颌颈联合根治术的方法,在舌癌中、早期,口底波及     

基于美国肿瘤放射治疗协会颈部淋巴结分区标准的转移性淋巴结影像分析

目的 :探讨基于美国肿瘤放射治疗协会(RTOG)颈部淋巴结分区标准的转移性淋巴结分布与原发恶性肿瘤的相关性,为临床治疗及预后评估提供依据。方法:回顾性分析经手术病理证实的154例原发肿瘤颈部淋巴结转移患者的影像资料,分析颈部转移性淋巴结的分布特点及其与原发肿瘤的相关性。结果:颈部转移性淋巴结的分布特点与其原发肿瘤的来源有明显相关性。多数头颈部原发恶性肿瘤可发生颈部淋巴结转移,其中以Ⅱb区最常见,Ⅱa区、Ⅲ区也是常见的转移部位,Ⅰ区受累少见。结论:颈部转移性淋巴结分区与其原发恶性肿瘤的淋巴引流部位密切相关。RTOG颈部淋巴结分区对判断颈部转移性淋巴结原发恶性肿瘤来源有重要参考价值。     

前列腺癌的放射治疗

前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,放射治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一。早期前列腺癌的放射治疗可以达到根治的目的,疗效与前列腺癌根治性手术相近。而局部晚期的前列腺癌以放射治疗为主,有远处转移者放疗也可减轻症状,改善生存质量。本文对前列腺癌放射治疗有关情况以及放射治疗在前列腺癌多学科治疗模式中的作用进行了综述。     

~(125)I放射性粒子近距离放射治疗口腔癌的初步临床应用

目的 探讨放射性~(125)I粒子组织间置入及粒子敷贴治疗口腔癌的操作方法和临床效果.方法 18例口腔癌患者,均经脱落细胞学或组织病理学证实,其中舌癌12例、牙龈癌6例,溃疡灶20个,平均直径(2.3±0.7)cm,颈部转移淋巴结10个,平均直径(2.8±1.7)cm.根据病变情况采用~(125)I粒子组织间置入联合粒子敷贴表面近距离放射治疗或单纯采用粒子敷贴表面近距离放射治疗;颈部转移淋巴结行~(125)I粒子组织间置入.首次治疗后1、3、6个月复查,观察溃疡面及颈部淋巴结的大小变化,应用配对设计t检验对溃疡面的大小进行统计学分析.结果 本组患者粒子置入均顺利完成,分布满意,共置入粒子8～29颗/例,平均15颗/例.治疗后1、3、6个月复查,溃疡病灶平均长径分别为:(2.1±0.6)cm(t=3.559,P＜0.01)、(1.7±0.5)cm(t=7.609,P＜0.01)、(0.7±0.6)cm(t=11.508,P＜0.01).颈部淋巴结均有不同程度缩小,PET-CT显示病灶代谢活性较术前明显减低.治疗后6个月,8例患者溃疡面愈合,1例颈部转移淋巴结复发,行第2次置入.本组患者随访7～28个月,随访期内所有患者均存活.结论 放射性~(125)I粒子组织间置入及粒子敷贴是治疗口腔癌安全、有效的方法,具有一定的临床应用价值.     

肺癌介入治疗临床疗效观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗方法较多，外科手术治疗、内科静脉化疗、放射治疗、介入治疗等，非小细胞癌仍以手术为主的综合治疗，然而较多患者发现较晚、肿瘤较大，与肺门大血管界面不清，区域淋巴结转移而无法手术或患者有手术禁忌症或患者拒绝手术治疗，如果没有远处转移的情况下，可以首选介入治疗，笔者搜集了近10年300例的肺癌介入治疗的病例，进行回顾分析，评价疗效，现报告如下：     

中晚期宫颈癌的介入治疗

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，传统的宫颈癌治疗手段主要是手术和放射治疗，这对早期宫颈癌可取得较好疗效。但对晚期宫颈癌疗效并不理想。对难以手术切除的中晚期病例，通过采用血管栓塞、髂内动脉灌注化疗药物。使肿块缩小，减轻肿块与周围组织的浸润，降低其周围淋巴结的转移，减少术中出血，能使肿瘤的切除率明显提高。本文报告了我     

甲状腺微小乳头状癌多模态超声诊断研究进展

<正>近年来,甲状腺微小乳头状癌(pillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率呈全球性迅速增加,已占新发甲状腺乳头状癌的36%以上[1]。虽然PTMC进展缓慢,但可发生区域淋巴结转移及腺体内扩散。有研究报道,约30%的PTMC早期即出现淋巴结转移[2]。因此,早期对PTMC进行准确诊断,并实施有效的治疗对于延缓患者病情进展及预     

早期乳腺癌保守治疗失败类型

作者回顾分析1973～1990年在乌拉圭的Mentevideo的Pereira Rossell及Italian医疗治疗的796例(817个乳腺)患早期乳腺癌接受保留乳腺手术继以放射治疗的乳腺癌病人的治疗结果。在乌拉圭约有半数患者采用这种方法治疗。符合乳腺保守治疗的条件是乳腺内肿瘤小于3cm;临床检查腋窝淋巴结阴性,或腋窝有一个可能为转移的淋巴结但不超过2cm;患者的乳腺适于充分完整地切除整个病变。392个乳腺作了1/4切除,425个作广泛切除。566     

立体放射合并加温治疗肺癌疗效观察

放射治疗主要用于中晚期不能手术而又无远处转移的和个别早期不适于手术的肺癌病人。对有大量胸水、明显心脏受侵或一般情况较差的病人 ,则列为禁忌证。我们于 1998年 8月～ 1999年 11月采用立体放射治疗 (ＳＲＴ)合并低温热疗 ,治疗中晚期肺癌 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　中晚期肺癌 142例 ,男 98例 ,女 4 4例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均 60岁。左肺 68例 ,右肺 74例 ;中心型 86例 ,周围型 5 6例 ;有淋巴结转移 96例 ,胸水 2 2例 (其中少量 8例 ,中量 8例 ,大量 6例 ) ,其他转移 2 0例。瘤体直径 2 5～ 13ｃｍ。 142例随机分为放射合…     

黑色素瘤的放射治疗

黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤,是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤,早期即可发生区域淋巴结及血行转移。在治疗方面目前尚缺乏一致性方针,尤其对于晚期患者缺乏有效之治疗方案。手术是治疗黑色素瘤的一种主要方法,病灶广泛切除,中晚期加区域淋巴结清扫,但术后也极易复发。加温