临床护理路径模式在社区获得性肺炎患者中的应用价值分析

目的：探讨临床护理路径（CNP）模式在社区获得性肺炎（CAP）患者中的应用价值。方法收集2009年5月至2013年5月我院收治的CAP患者74例，临床采用CNP模式。以2007年1月至2009年1月间行常规护理的CAP患者74例作为对照。比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（95．95％VS．86．49％，P＜0．05）；观察组的住院时间及住院费用均较对照组显著降低，差异有统计学意义[（8．29±4．22）d VS．（10．23±3．31）d， P＜0．05；（2678．54±14．32）元VS．（3012．36±113．51）元，P＜0．05]；观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（94．49％VS．83．78％，P＜0．05）。结论 CAP患者的临床护理中介入CNP模式，有利于提高护理质量，规范住院治疗，改善临床预后，提高住院经济价值及患者的满意度，值得推广应用。     

全程舒适护理在泌尿外科合并糖尿病患者中的应用效果

目的：探讨全程舒适护理在泌尿外科合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取泌尿外科收治的合并糖尿病患者150例,按随机数字表法分为实验组和对照组各75例。对照组实行常规护理,研究组实行全程舒适护理。对比两组术前、术后的空腹血糖水平以及切口愈合情况、感染发生率、住院时间、焦虑程度及对护理工作的满意度。结果实验组术前空腹血糖为（7．51±2．17）mmol／L,对照组为（7．62±2．09）mmol／L,差异无统计学意义（P＞0．05）;实验组术后空腹血糖为（7．82±2．21）mmol／L,对照组为（8．54±1．79） mmol／L,两组比较差异有统计学意义;实验组切口一期愈合占84％,对照组占66．67％;实验组感染发生率为5．33％,对照组为17．33％;实验组住院时间（11．48±4．75）d,对照组为（14．09±5．03）d,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;实验组入院时焦虑得分（61．08±4．32）分,对照组得分（60．97±4．55）分,差异无统计学意义（ P＞0．05）;实验组出院时焦虑得分（47．63±2．95）分,对照组得分（49．08±3．12）分;实验组对护理工作满意度得分（94．22±8．65）分,对照组得分（88．79±9．18）分,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论全程舒适护理有助于泌尿外科合并糖尿病患者减轻不良情绪,维持良好心态,使术前、术后血糖水平维持在平稳状态,从而确保手术的成功率和促进患者的恢复,并使护理质量得以提升。     

精细化管理在临床护理路径中的应用

目的：将精细化管理应用于临床护理路径,使其形成模式化并有效推进。方法围绕精细化管理模式中的分层管理、流程制度、培训实施、绩效考核4要素,通过每日实时评价、中期评价、终末评价进行临床护理路径管理。将使用精细化管理前后的试点病种患者及病区护士,分别设为对照组和干预组。采用患者满意度问卷调查、护理质量考核及临床工作能力考核,比较患者满意度、护理质量及护士临床综合能力。结果应用CNP精细化管理模式后,患者平均住院天数（8．62±0．41）d,平均住院费用（12920．54±415．19）元,均低于实施前的（10．46±0．54）d,（14061．74±423．17）元,差异有统计学意义（t分别为37．41,24．35;P＜0．01）;患者满意度从（86．18±3．41）％提高到（95．27±3．62）％,护士临床综合能力总分从（73．21±4．21）分提高到（81．24±4．37）分,差异均有统计学意义（t 分别为-23．12,-13．23;P＜0．01）。结论在临床护理路径推进过程中应用精细化管理模式切实可行。     

预见性护理在重型肝炎和肝硬化患者医院感染中的应用研究

目的探讨重型肝炎和肝硬化患者医院感染的预见性护理效果。方法对我科收治的重型肝炎、肝硬化患者随机分为两组,对照组重型肝炎30例、肝硬化33例给予常规护理;观察组重型肝炎32例、肝硬化34例在常规护理的基础上采取预见性护理。观察两组医院感染发生率及控制率。结果对照组和观察组重型肝炎医院感染率分别为46．67％和21．88％（P〈0．05）,医院感染后控制率为分别为35．71％和85．71％（P〈0．05）;肝硬化医院感染率为39．39％和17．65％（P〈0．05）;医院感染后控制率为28．57％和83．33％（P〈0．05）;观察组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（31．4±15．6）d和（47．2±16．7）d,对照组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（39．4±28．9）d和（64．3±28．4）d。结论预见性护理对重型肝炎和肝硬化患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用,合并医院感染后控制较容易,缩短平均住院天数,提高重型肝炎患者抢救成功率。     

加强病房护理管理对医院感染的控制作用

目的：探讨住院患者发生医院感染的护理因素，为加强病房护理管理提供借鉴。方法采用直接抽样法随机抽取2012年加强病房护理管理前的临床病历500份作为对照组，2013年加强病房护理管理后的临床病历500份作为观察组，比较两组患者医院感染发生率与康复时间。结果观察组患者医院感染发生率为4．2％（21／500），低于对照组的7．8％（39／500），差异有统计学意义（χ2＝5．74，P＜0．05）；观察组因护理因素所致医院感染占33．3％（7／21），低于对照组的66．7％（26／39），差异有统计学意义（χ2＝6．13，P＜0．05）；观察组患者的平均住院时间为（8．9±1．7）d，少于对照组的（10．6±2．1）d，差异有统计学意义（ t＝14．07，P＜0．05）。结论加强病房护理管理可以提高护理质量，降低医院感染的发生率，有利于患者康复。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将125例急性心肌梗死患者按就诊顺序分为研究组63例和对照组62例,对照组按常规方式进行护理,研究组采用临床护理路径进行护理,对比两组对健康知识的掌握情况、并发症的发生率、死亡率、住院时间及对护理工作的满意度。结果研究组健康知识得分为（92．36±13．55）分,对照组为（83．27±12．03）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组并发症发生率为7．94％,对照组为20．97％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组死亡率为1．59％,对照组为3．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组住院时间为（12．95±2．77）d,对照组为（15．06±3．18）d,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组对护理工作的满意度得分为（96．28±15．49）分,对照组为（87．34±14．51）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径可有效地促进患者对健康知识的掌握,减少并发症的发生,并缩短临床恢复的时间,提升护理工作的质量。     

临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育。方法将80例患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果实验组患者健康知识得分（28．21±2．25）,健康理念形成率为85．O％,对照组分别为（23．04±4．12）分,65．0％,两组比较差异均有统计学意义（t=2084,χ2=4．27,P〈0．05）;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（95．0％比80．0％,97．5％比85．0％,χ2分别为4．67,4．35;P〈0．05）;实验组患者依从性高于对照组（P〈0．01）;实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

临床护理路径管理模式在极低体重儿中的应用效果

目的：分析,临床护理路径管理在极低体重儿中的应用效果。方法：将极低体重儿进行随机分实验组和对照组,实验组进行临床护理路径管理模式,对照组进行常规的护理模式。结果：实验组与对照组平均住院日分别为（8．38±2．21）d和（11．65±2．13）d,平均住院费用分别为（4586．65±788．36）元和（5821．32±957．85）元,患儿家属满意度分别为98．24％和80．06％,护理人员工作满意度分别为88．36％和53．86％。结论：临床护理路径能减少住院天数和住院费用,提高患儿家属对护理人员的满意度。     

临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2012年12月本科收治的肾结石患者200例为研究对象,采用数字表格法随机分为实验组和对照组各100例,实验组根据临床护理路径进行护理和健康教育指导,对照组给予常规护理和健康教育指导。比较两组患者平均术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、健康教育达标率以及患者对护理工作的满意度情况。结果平均住院天数、平均住院费用、术前等待时间以及术后并发症发生率,实验组分别为（11.2±3.9）d、（9301.7±782.7）元、（1.1±0.7）d和4％,对照组分别为（15.5±2.6）d、（11554±1050.6）元、（3.4±1.2） d和17％,实验组均明显低于对照组;患者健康教育达标率和患者满意度,实验组分别为92.0％和94.0％,对照组分别为57.0％和68.0％,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用临床护理路径,可使护理工作标准化与规范化,缩短患者住院时间,减少住院开支,降低并发症发生率,提高患者满意度,是一种科学、优质的护理模式。     

临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果研究

目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果。方法将广西医科大第四附属医院2010年1月至2013年1月收治680例的2型糖尿病患者随机分为观察组、对照组,每组各340例。观察组患者按照临床路径护理模式进行护理,对照组给予糖尿病患者常规护理。比较两组患者对护理工作的满意率、平均住院时间、人均住院费用。结果观察组患者对护理工作的满意率为96．3％,明显高于对照组的78．0％,观察组患者平均住院时间为（8．75±2．22）d明显低于对照组的（12．00±3．91）d ,观察组患者人均住院费用为（4124．53±1043．12）元明显低于对照组的（4824．00±2809．08）元,比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径可有效利用资源,降低运营成本,缩短患者住院时间,提高患者对护理工作的满意率。     

中医护理路径在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的探讨中医护理路径在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法将148例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为路径组和对照组各74例,对照组给予常规护理方法,路径组按中医护理路径实施诊疗护理,比较两组患者出院时的疾病认知程度、自我防护意识、治疗依从性、护理满意度、平均住院天数、平均住院费用等情况。结果路径组患者疾病认知得分（91．34±5．72）分、自我防护意识（84．19±5．04）分、治疗依从性（92．12±4．46）分,均高于对照组（73．54±7．86）分、（67．84±8．27）分、（78．36±5．43）分,差异有统计学意义（t分别为15．744,14．523,16．849;P〈0．05）;路径组患者对护理工作的满意度为95．9％高于对照组82．4,两组比较差异有统计学意义（X2=10．674,P〈0．05）;路径组患者平均住院天数（15．24±2．73）d、平均住院费用（5268．65±764．09）元,低于对照组（24．53±5．12）d、（8358．11±1537．12）元,两组比较差异有统计学意义（t=-13．757,-15．485;P〈0．05）。结论中医护理路径可提高不稳定型心绞痛患者的疾病认知程度,增强自我防护意识,改善治疗依从性,提高护理满意度,缩短住院天数,降低住院费用。     

临床护理路径在先天性多指畸形手术患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在治疗先天性多指畸形手术患儿中的应用效果。方法将2011年10月-2013年10月住院治疗的先天性多指畸形109例手术患儿作为研究对象,按照简单随机抽样的方法分为干预组54例和对照组55例,对照组按照常规医嘱进行护理,干预组按照指定的临床护理路径观察表进行护理,比较两组患儿平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用,以及患儿家属对护理质量满意度。结果干预组患儿的平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用分别为（4．32±0．31）d,（4．67±1.24）分,（4662．39±365．2）元,均低于对照组（4．98±0．48）d,（5．28±1．18）分,（6038．18±285．8）元,差异具有统计学意义（ t值分别为8．510,2．631,21．925;P＜0．05）;干预组患儿家属在服务态度、健康教育、技术水平、饮食指导、心理支持和关爱患儿6个方面的满意度分别为98．15％,96．29％,94．44％,98.15％,100.00％,98．15％,均高于对照组83．64％,83．64％,81．82％,85．45％,87．27％,81．82％,差异具有统计学意义（χ2值分别为6．886,4．813,4．135,5．796,7．344,8．008;P＜0．05）。结论临床护理路径的应用可提高医院的运行效率,减少患者住院时间,降低患儿疼痛程度和医疗费用,提高患儿家长的满意度。     

以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎患者康复的影响

目的：探讨以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎（ SAP ）患者康复的影响。方法选择我科收治的非手术治疗的SAP患者为研究对象,2011年6月—2012年5月收治的40例患者为对照组,给予常规护理干预;2012年6月—2013年6月收治的40例患者为观察组,采取以临床护理路径为指导的预防性护理干预。比较两组患者腹痛、腹胀持续时间、住院时间、并发症发生情况及患者健康知识掌握情况、对护理工作满意度。结果观察组患者腹痛持续时间（5．43±4．16）d,腹胀持续时间（6．63±4．34）d,住院时间（26．42±11．76）d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．599,3．040,2．478;P＜0．05）。观察患者相关健康知识平均得分（15．6±3．8）分,对护理工作满意度平均评分（24．22±4．74）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．357,2．354;P＜0．05）。观察组患者住院期间肺部感染发生率10．0％,对照组32．5％,差异有统计学意义（χ2＝6．050,P＜0．05）。结论对SAP患者采用以临床护理路径为指导的预防性护理干预,能有效提高医疗护理质量及医院管理水平,降低患者治疗期间相关并发症的发生,缩短住院时间,促进患者康复,提高患者满意度,值得临床推广。     

传统护理与临床路径护理在拇外翻患者围术期的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在拇外翻患者围术期护理中应用的可行性和效果。方法：采用随机三盲对照研究，选取100例拇外翻手术患者，CNP组和对照组各50例，护理路径表为CNP的标准方案，与传统护理方法作比较。结果：CNP组住院费用（3188．22±624．99）元，显著低于对照组（4125．12±1347．01）元；CNP组住院天数（5．78±1．57）d，显著低于对照组（11．18±3．11）d；患者满意度（99．75±1．21）％，显著高于对照组（92．27±4．05）％。结论：CNP在拇外翻手术患者护理过程中是一种有效、可行的方法，值得推广。     

临床护理路径在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的应用效果。方法选取2011年12月-2013年12月收治的手足口病合并病毒性心肌炎患儿76例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿制定并实施临床护理路径,比较两组护理效果。结果观察组患儿住院时间为（12．8±3．58）d,对照组为（18．7±5．31）d,差异有统计学意义（t＝9．25,P＜0．05）。观察组患儿住院费用较对照组降低了近20％。观察组仅有1例发生院内感染,而对照组患儿有6例发生院内感染,差异有统计学意义（χ2＝6．08,P＜0．05）。观察组满意度为94．74％（36/38）,对照组为78．95％（30/38）,差异有统计学意义（t＝14．08,P＜0．05）。结论临床护理路径应用于手足口病合并病毒性心肌炎患儿,可有效缩短住院时间,预防院内感染,提高患儿家属对护理工作的满意度。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。     

中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期中的应用

目的探讨中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期中的应用。方法选择2010年1月—2012年12月在某院住院的100例四肢骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组按中医护理临床路径实施临床护理、康复指导以及健康宣教。对照组按常规护理模式进行。比较两组患者对护理满意率、治疗后患者生活质量评分以及住院时间、健康教育时间。结果研究组患者的平均住院时间、健康教育时间分别为（7．2±1．1）d,（11．5±4．1）h,低于对照组的（9．1±1．8）d,（23．1±3．5）h,差异有统计学意义（t分别为6．23,7．51;P〈0．05）;研究组患者及家属的满意度、健康教育知识掌握情况、生活质量评分分别为（98．2±4．1）,（92．3±4．5）,（165．9±20．3）分,明显优于对照组的（90．7±3．9）,（76．2±3．3）,（102．7±21．6）分,差异有统计学意义（t分别为7．22,12．51,9．03;P〈0．05）。结论实施中医护理临床路径管理,令患者医疗成本降低,护理质量提高,患者的生活质量明显改善。     

中医临床护理路径对椎动脉型颈椎病患者的应用分析

目的：探讨中医临床护理路径对椎动脉型颈椎病患者的应用效果。方法选择我院收治的98例椎动脉型颈椎病患者的临床资料,其中,观察组50例患者采用中医临床护理路径,对照组48例患者采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的住院时间和住院费用分别为（10．2±1．3） d、（4679．3±199．1）元,均明显优于对照组患者,组间差异均具有明显统计学意义（ P＜0．05）,观察组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预等满意度分别为96．0％、100％、96．0％以及100％,均明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论中医临床护理路径对椎动脉型颈椎病患者具有显著的疗效,有利于患者的病情改善,有效的提高住院患者及医生的满意度,同时提高了护理质量,值得临床应用。     

大剂量沐舒坦治疗急性胸部损伤合并肺部感染的疗效分析

目的探讨急性胸部损伤合并肺部感染的治疗方法。方法急性胸部损伤合并肺部感染患者108例,随机分为两组,均给予病因治疗和抗感染、液体管理、呼吸机辅助呼吸、加强营养等治疗,实验组同时给予沐舒坦900～1000mg／d持续24h静脉泵入;对照组给予常规小剂量沐舒坦30mg,每8小时1次静脉注射。结果实验组54例患者中感染得到控制49例,感染控制时间平均为（4．5±2．2）d;对照组41例感染得到控制,感染控制时间平均为（7．3±2．2）d,差异有统计学意义（t=8．074,P=0．041）。实验组肺部感染控制率显著高于对照组[90．70％（49／54）与75．93％（41／54）,x2=7．471,P=0．035]。结论临床应用大剂量沐舒坦对急性胸部损伤合并肺部感染的预防、治疗和转归具有显著疗效。