妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素。方法：对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中，活动型2例，稳定型8例。妊高征合并胎儿宫内窘迫2例；早产5例；胎儿生长受限2例；胎膜早破3例，其中1例合并宫内感染；新生儿轻、重度窒息各1例。新生儿均存活。结论：妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关。多学科共同监护可以改善其妊娠结局。     

系统性红斑狼疮合并妊娠患者的心理分析及护理干预对策分析

目的 分析系统性红斑狼疮合并妊娠患者的心理分析及护理干预对策.方法 选取2018年1月至2019年1月期间在我院就诊的42例系统性红斑狼疮合并妊娠患者进行临床研究,所有患者均应用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,依据调查结果开展针对性护理干预,比较所有研究对象入院前与出院或转科时的抑郁严重程度差异.结果 患者出院或转...     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者孕期管理及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特点、孕期管理及妊娠结局。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果非活动期SLE患者14例(非活动期组)、活动期患者11例(活动期组),SLE病程3个月～9a;4例孕11～21周终止妊娠,余患者孕产过程良好;活动期患者发生子痫前期、胎儿宫内窘迫、贫血、血小板减少及产后出血等孕产期并发症较非活动期多。结论糖皮质激素是治疗SLE首选药物;活动期SLE可导致妊娠并发症增多;多学科共同监管下,多数妊娠合并SLE患者妊娠结局良好。     

妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

女性系统性红斑狼疮对妊娠及围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析28例妊娠合并SLE的临床资料。结果:28例SLE患者中,合并血小板减少1例,狼疮肾炎2例,重度子痫前期1例,产后9d脑病1例,1例孕33周发现胎儿成骨不全,2例早产,4例胎儿宫内发育迟缓,1例极低体重儿,4例足月小样儿。28例妊娠中获15例活婴,未发现新生儿红斑狼疮。结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期产科及风湿科的相关检查及严密监护,合理用药控制病情是提高妊娠率及改善围产结局的关键。     

系统性红斑狼疮不同临床分型分期的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)不同临床分型与病情程度的妊娠结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2013年1月共34例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床资料。结果 14例肾炎型,9例出现母亲并发症,8例发生重度子痫前期,胎儿或新生儿并发症12例;20例皮损关节型,5例出现母亲并发症,1例重度子痫前期,胎儿或新生儿并发症8例。活动期12例,缓解期或控制期22例,母亲并发症14例中,活动期有8例(8/12),缓解期或控制期有6例(6/22),无1例孕产妇死亡;胎儿或新生儿并发症20例,活动期有10例(10/12),缓解期或控制期有10例(10/22)。结论系统性红斑狼疮与妊娠相互影响,病程处于活动期或肾炎型的患者在妊娠后更易出现母儿并发症,肾炎型患者妊娠后发生重度子痫前期的几率及病情恶化程度增加,且无论是病情活动期或缓解期/控制期妊娠,其母儿结局无差异,皮损关节型患者病情缓解期/控制期后妊娠的母儿结局好于活动期。     

系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析

目的分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响。结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%)。14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩。在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安。7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血。病情活动组患者的SLE疾病活动指数最高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P<0.05)。结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症。     

系统性红斑狼疮合并妊娠57例次回顾性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠对妊娠结局的影响,分析妊娠丢失(流产、死胎)及不良胎儿结局(早产或胎儿生长受限)的危险因素.方法 回顾性分析2012年3月1日至2019年12月31日在广州中医药大学第一附属医院产检并分娩、病例资料完整的SLE合并妊娠的孕妇,共54例、57例次妊娠.根据SLE疾病活动指数(SL...     

妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(以下简称ＳＬＥ)是一种自身免疫复合体病,常伴有多系统多脏器损害,尤以育龄妇女更为多见,与妊娠关系较为密切。多数观点认为:ＳＬＥ不易妊娠,妊娠可使病情加重,并可致胎儿、新生儿受累。本文分析了17例妊娠合并系统性红斑狼疮,从而探讨ＳＬＥ与妊娠的关系,及母婴预后、诊断、处理和护理。1　临床资料自1990年1月～1997年12月本院产科和计划生育科收治17例妊娠合并系统性红斑狼疮患者,平均年龄28岁(21～40岁),其入院前均在内科确诊,并经系统治疗。本组病例临床分型参考姜学义等[1]报告,分为肾炎型、皮肤关节型与其它型。ＳＬ…     

精神分裂症近期结局的影响因素及干预对策

目的：分析首次发病精神分裂症患者近期结局的影响因素,为制定有效的干预对策提供理论依据。方法：以一系列标准化评定工具,对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的１６０例首发精神分裂症患者进行为期２ａ的随访评估,对所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果：首发精神分裂症２ａ随访时结局良好者达５９．９％,影响其近期结局的主要因素为：随访期服药治疗情况、社会支持、思维贫乏、注意障碍、病前职业功能水平、意志缺乏     

影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关因素

目的探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关因素。方法对收治的妊娠合并心脏病患者48例的临床资料进行统计分析。结果 48例患者中发生围产儿不良结局8例,其中3例为低出生体重、3例为新生儿窒息、2例为死产,围产儿不良结局发生率为16.70%。单因素分析结果显示,不同孕次、心功能分级、心脏病类型、高血压患者的不良妊娠结局发生率之间比较,差异均有统计学意义(χ2分别=2.33、0.32、2.18,2.39,P均<0.05),但不同血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平、文化程度、职业、经济收入、婚姻状况患者的不良妊娠发生率之间比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.89、0.78、0.13、0.77、0.64、0.09、0.30、0.12,P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,48例患者妊娠结局影响因素包括孕次、心功能分级、心脏病类型、高血压(RR分别=2.78、3.01、3.01、2.99,P均<0.05)。结论影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关因素包括孕次、心功能分级、心脏病类型、高血压。     

54例妊娠合并系统性红斑狼疮的特点

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus erythematosus以下称SLE）是好发予育龄妇女的自身免疫性疾病。患SLE的妇女妊娠后，合并症增多，胎儿预后不良，尤其是产后会使疾病加重，所以许多孕妇只能采取人工流产而终止妊娠。近年来，我院产科和免疫科对妊娠合并SLE的病人进行合理的治疗，取得显著效果。分析2002年8月至2005年8月，54例妊娠合并SLE病例，将其特点总结如下。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例

患者女,34岁.孕1产0,因停经32周,无痛性少量阴道出血3小时,于2001年10月5日急诊入院.既往史:5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗,后病情好转,此次妊娠前4个月已停止激素治疗.相关检查:抗核抗体谱(ANA)(+),补体C3 0.39 g/L(正常值0.85～1.93 g/L),血沉64 mm/1 h,红细胞、白细胞、血小板,心电图检查均在正常范围,无狼疮细胞.此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查,病情无明显变化.入院后,B超提示:胎盘呈低置状态.     

妊娠合并系统性红斑狼疮9例临床分析

目的 :探讨妊娠合并系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点、治疗和妊娠结局。方法 :回顾分析 9例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果 :9例患者中 ,2例低血小板血症 ,1例低白细胞血症 ,1例重度贫血 ,4例伴肾功能损害 ,2例并发妊高征 ,均获活产新生儿 ,母婴平安。结论 :妊娠合并SLE的临床表现呈多样性 ,应联同内科医师共同监护 ,适当用药 ,以改善妊娠结局。     

妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭患者的围生结局

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者的围生结局.方法 收集2000年1月至2010年12月温州医学院附属第二医院产科、心内科收治的妊娠合并肺动脉高压患者54例,其中伴心衰患者34例,分析其终止妊娠的时机、方式及围生结局,并比较肺动脉高压伴心衰患者和无心衰患者的妊娠结局.结果 (1)54例妊娠合并肺动脉高压患者中,心衰发生率为62.96%(34/54),轻度、中度和重度肺动脉高压心衰发生率分别为27.78%(5/18),73.33%(11/15),85.71%(18/21),三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者中并发症发生率为47.06%(16/34),孕产妇病死率为17.64%(6/34),医源性胎儿丢失率为29.41%(10/34),早产发生率52.94%(18/34),新生儿窒息35.29%(12/34),围生儿死亡23.53%(8/34).(3)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者以剖宫产分娩为主91.18%(31/34).(4)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者医源性引产、早产,孕产妇并发症,孕产妇死亡,新生儿窒息和胎儿、新生儿死亡发生率明显高于无心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着肺动脉压力的升高,孕妇心衰发生率随之增加;心衰是影响妊娠合并肺动脉高压患者围生预后的最主要因素;剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式.

Abstract：

Objective To discuss the effect of the occurrence of congestive heart failure on the outcome of pregnant women with pulmonary hypertension. Methods Fifty-four pregnant patients complicated with pulmonary hypertension were admitted from January 2000 through December 2010. Among them, 34 had comorbidity of congestive heart failure. The timing and mode of pregnancy termination, and perinatal outcomes were studied, and comparison was made between those with and without heart failure. Results ① Of all 54 pregnant women with pulmonary hypertension, 34 had congestive heart failure. The incidences of congestive heart failure in patients with mild, moderate and severe degree of pulmonary hypertension were 27.78% (5/18), 73.33% (11/15) and 85.71% (18/21), respectively (P<0.05).②The rate of maternal complications was 47.06% (16/34) and maternal mortality was 17.65% (6/34) in the patients with combined pulmonary hypertension and heart failure. The rate of iatrogenic fetal loss was 29.41% ( 10/34) , preterm labor 52.94% (18/34), neonatal asphyxia 35.29% (12/34) and neonatal mortality 23.53% (8/34) in case of patients with pulmonary hypertension complicated with congestive heart failure. ③The rate of Cesarean section was 91. 18% (31/34) in the patients with combined pulmonary hypertension and heart failure. ④ The rates of iatrogenic induction, premature delivery, maternal complications and mortality, neonatal asphyxia and fetal or neonatal fatality were significantly higher in women with combined pulmonary hypertension and heart failure than those with simple pulmonary hypertension ( P < 0. 05). Conclusions The risk of heart failure increases with the severity of pulmonary hypertension. The occurrence of heart failure is the most important factor affecting the outcome of patients in pregnancy already complicated with pulmonary hypertension , and Cesarean section is the safer mode of termination of pregnancy in this cohort of women.     

一例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，主要表现为患者体内存在有多种致病性自身抗体（特别是抗核抗体）和病变累及全身多系统器官。临床表现为发热、疲倦乏力，食欲不振，面部皮肤蝶形红斑，对称性关节疼痛，水肿，肾损害，心包炎，肺炎，慢性贫血。SLE病因不明，可能与遗传、性激素、环境等有关。本病病程迁延，病情反复发作，且好发于育龄妇女，与妊娠可相互影响。妊娠和产后会使SLE病情复发加重，使妊娠合并症增加和胎儿预后不良。我院收治1例SLE合并妊娠的患者，于妊娠38周行剖宫产术，通过我们精心护理和配合医生治疗，术后母婴情况良好，现将护理体会报告如下。     

羊水过少相关因素分析及对围生结局的影响

目的观察羊水过少相关因素及对围生结局的影响。方法随机选择妊娠并羊水过少孕妇80例作为观察组;按照1∶2比例选择羊水正常的孕妇160例作为对照组。观察羊水过少与年龄、胎儿性别、胎盘功能、脐带异常、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病、胎儿畸形关系。比较两组围产儿结局及分娩情况上的差异。结果两组比较观察组年龄大、胎盘老化、脐带异常、过期妊娠、FGR、妊高征比率高,是羊水过少的相关影响因素(P<0.05);两组胎儿性别过程、畸形比较无显著性差异(P>0.05)。观察组围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染发生率高、体质量低、产程长、产后出血多。结论羊水过少是围产结局不良的高危因素,确诊羊水过少,如胎儿已足月,除胎儿畸形外,宜剖宫产结束分娩,以降低围产儿死亡率及提高围产儿质量。     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者的围产期护理

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮患者的围产期护理。方法回顾2006年1月至2009年9月徐州医学院附属医院产科收治的6例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料,并结合围产期护理体会进行分析。结果6例妊娠合并系统性红斑狼疮患者均顺利分娩,母婴安全。结论运用现代护理理念,对妊娠合并系统性红斑狼疮患者在围产期实施个体化、系统、全面的护理,使其顺利度过妊娠期,安全分娩,对于提高孕产妇、胎儿及新生儿的生命质量,减少各种并发症的发生起着至关重要的作用。     

妊娠合并系统性红斑狼疮78例临床分析

选取我院2005~2014年收治的78例妊娠合并系统性红斑狼疮。根据系统性红斑狼疮的活动性分为活动期组14例与非活动期组64例,比较两组的妊娠结局、病情变化及并发症发生情况。结果活动期组不良妊娠结局发生率(50.00%)明显高于非活动期组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05);活动期组病情恶化比例(64.28%)明显高于非活动期组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05);活动期组中胎盘早剥、子痫前期、产后出血、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率明显高于非活动期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动期妊娠合并系统性红斑狼疮出现不良妊娠结局、病情恶化及妊娠并发症的概率明显高于非活动期患者,掌握合适的妊娠时期,在非活动期妊娠对于降低不良妊娠结局和并发症的发生、减缓病情恶化具有重要意义。