糖尿病并发感染及其危险因素分析

目的应用Ｅｐｉｌｎｆｏ软件进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析。方法对我院８４６例糖尿病患者的感染及其危险因素进行回顾性地分析。结果糖尿病并发各种感染２７４例，感染发生率为３２．４％，以呼吸道感染最为多见，其次为尿路感染、胆道感染、皮肤感染、结核病等。引起感染的病原体革兰阴性菌（４２．７９％）及革兰阳性菌（４１．４８％）所占比例相仿。其中奈瑟氏菌、草绿色链球菌最多见，其次为肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。结论年龄≥６０岁、性别（女性）、空腹血糖、住院天数等４项为糖尿病并发感染的危险因素。     

糖尿病并发症感染及其危险因素分析

应用Ｅｐｉｌｎｆｏ软件进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析。方法对我院８４６例糖尿病患者的感染及其危险因素进行回顾性地分析。结果糖尿病并发各种感染２７４例，感染发生率为３２．４％，以呼吸道感染最为多见，其次为尿路感，胆道感染等。引起感染的病原体革兰阴性菌及革兰阳性菌所占比例相仿。其中奈瑟氏菌，草绿色菌最多见，其次肺炎克雷伯杆菌，等。结论年龄≥６０岁，性别、空腹血等４项为糖尿病并发感染的危险因素。     

肝硬化合并感染及其危险因素探讨

目的：了解各类肝硬化患者感染发生情况，探讨其危险因素。方法：对98例各类肝硬化患者合并感染的临床资料进行回顾性研究。结果：各类肝硬化合并感染发生率53．06％（52／98），院内感染总发生例次率33．67％（33／98）。发生感染者病死率26．92％（14／52），未发生感染者病死率1．96％（1／46）（P〈0.01.结论：肝硬化合并感染与肝功能分级、患者住院时间、是否存在严重的并发症、合并症、是否有侵袭性操作以及抗生素应用等有关。肝硬化患者易并发各种感染，导致病情加重甚至多脏器功能衰竭而死亡。对上述危险因素采取相应的措施，有可能减少感染的发生。     

急性白血病合并感染123例临床分析

目的了解急性白血病（acute leukemia，AL）患者并发感染的临床特征。方法回顾分析123例AL患者并发感染的患病率、影响因素、细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对疗效的影响。结果AL患者并发感染的患病率为94．3％，革兰阴性（G）杆菌占42．4％。革兰阳性（G^＋）球菌占49．2％，真菌占8．4％；血培养G^-杆菌以大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主；感染主要与患者中性粒细胞绝对值（N）降低有关；AL患者并发感染总死亡率为6％，发生肺部感染及败血症的患者病死率增高，而使用G-CSF的病死率较低。结论Al患者是并发感染的高危人群，影响因素主要是N减少，在合理使用抗生素治疗的基础上加用G-CSF有助于提高抗感染的疗效。     

糖尿病并发感染的临床特点及护理对策

目的探讨糖尿病（DM）并发感染的临床特点及护理对策。方法回顾分析236例DM患者的临床资料并总结出感染的I临床特点和护理对策。结果236例DM患者有104例并发感染，感染率为44．07％，肺部感染和泌尿道感染最常见。各类标本病原菌培养143例次，阳性标本104例次，阳性率为72．73％，以大肠埃希菌（32．6％）和肺炎克雷伯菌（21．15％）最常见，真菌占15．38％。结论病原菌都是些常见菌，但对抗生素普遍耐药，感染常难以控制，且容易迁延反复。针对患者不同的器官感染，采用不同的护理对策，可防止感染的发生发展，提高疗效。     

肝移植受体医院感染的流行病学研究

目的研究肝移植受体医院感染的流行病学特征，探讨其危险因素。方法调查193例肝移植病例，以发生与未发生医院感染组进行病例对照研究，感染危险因素的筛选采用非条件Logistic回归分析法。结果发生医院感染49例，感染率25．4％，医院感染死亡率20．41％，发生2次或3次医院感染者15例，占30．61％；感染中位时间为术后14d，术后4周内感染35例，占71．43％；前3位感染部位为肺部、切口、腹腔感染，构成比分别为32．84％、31．34％、23．90％；分离病原菌693株，革兰阴性（G^-）杆菌占42．14％、革兰阳性（G^＋）球菌占35．30％、真菌占22．66％；年龄≥60岁、住ICU≥10d和联合用抗菌药物与医院感染明显相关（P〈0．01）。结论对特殊群体的医院感染实行重点防范干预具有重要的意义。     

农村糖尿病患者并发感染的危险因素分析

目的 探讨农村糖尿病(DM)患者并发感染危险因素及预防措施,为制定农村糖尿病综合健康管理实施方案提供科学依据.方法 对2007年10月-2010年9月体检的705例DM患者发生过感染的相关资料进行回顾性统计分析.结果 3年中有103例患者发生136例次感染,感染率为14.6％,例次感染率19.3％,最常见的感染部位是呼吸道、泌尿道和和皮肤黏膜;共分离病原菌144株,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占57.6％,革兰阳性球菌和真菌占29.2％和13.2％;高龄患者、营养状况较差、较长的病程、血糖控制不佳、存在其他合并症等是感染的危险因素.结论 建立农村社区糖尿病个人健康档案,定期体检和随访;开展社区人群健康教育,为社区责任医师提供技术指导与培训,提高诊断和救治的技术水平等综合措施干预,是减少DM患者并发感染的有效措施.     

肝硬化合并感染危险因素的病例对照研究

目的 为明确肝硬化患者合并感染的特点及危险因素。方法采用病例对照的研究方法，回顾性分析了286例肝硬化患者的感染发生情况及危险因素。结果127例患者继发了感染，感染发生率为44．4％；其中100例（78％）感染发生在医院内，感染患者的死亡率为20．5％，显著高于非感染患者的3．1％（P=0．08）；最常见的感染为自发性腹膜炎，共56例（30．7％），其次为肺部感染和胆道感染（15．7％）；标本培养97例，62例获阳性结果；其中革兰阴性菌35例（56．4％），是常见的致病菌；但在败血症中，革兰阳性菌为主要致病菌；应用多因素Logistic回归分析合并感染的危险因素，结果表明，血清白蛋白水平和住院时间是两个独立的危险因素；升高白蛋白水平及缩短住院时间可降低感染的风险，其OR值分别为0．33（95％CI 0．32～055）、0．23（95％CI 0．14～0．38）。结论血清白蛋白水平和住院时间是肝硬化患者合并感染的两个独立的危险因素。     

糖尿病患者合并医院感染的临床研究

目的 探讨糖尿病(DM)患者合并医院感染的特点.方法 选择2006年1月-2010年3月DM患者1180例作为研究对象,观察医院感染发生率、病原菌分布、医院感染相关因素及临床结果.结果 1180例患者中,合并医院感染120例,感染率为10.17％;其中呼吸系统感染43例、泌尿系统37例、皮肤及软组织22例、其他18例;具有感染典型表现80例.另40例症状不典型;标本培养阳性78份,阳性率为65.00％,检出革兰阴性杆菌50株,占64.10％,革兰阳性球菌18株,占23.08％,真菌10株,占12.82％;医院感染因素包括老年、DM并发症、侵入性操作、高血糖、预防性应用抗菌药物、住院时间长;医院感染患者的死亡率为12.50％,高于未发生医院感染患者的1.60％ (P＜0.05).结论 DM发生医院感染较高,与多种因素有关,可增加病死率,应提高DM合并医院感染的认识早诊断,针对危险因素进行干预以减少医院感染的发生.     

重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解我院重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性，为临床防治提供依据。方法 对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株，其中革兰阴性菌（G^-）占72．7％（80株），革兰阳性菌（G^＋）占18．2％（19株）,真菌占10％（11株），其中铜绿假单胞菌居首位。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为38．8％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌总数的31．6％。G^-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论 ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G^-菌为主。临床应重视病原体的检查，开展细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.