在监视系统显微镜下锁孔手术的术中护理

目的在监视系统显微镜下行颅内手术护理配合.方法随机选择常规大脑开颅51例和锁孔开颅手术49例进行对比,其中包括脑膜瘤,脑动脉瘤,海棉状血管瘤,把它们分为:A(锁孔开颅)、B(常规开颅)2组进行多参数对比t检验.结果开颅、关颅时间、失血量、输血量、切口、住院时间有着极其显著差异(P＜0.05).A组显著优于B组.结论锁孔手术护理配合是一项新技术,与传统的常规开颅手术相比已显示其优越性,此技术对手术室护士来说还需要进一步了解显微镜、监视系统的操作、使用熟练和完善.     

眶上锁孔入路切除中、小型鞍结节脑膜瘤

目的：探索眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤的手术方法与疗效.方法：经眶上锁孔入路,显微手术切除11例中、小型鞍结节脑膜瘤.结果：11（100%）例全切除,所有病人术后恢复良好.结论：眶上锁孔入路可以提供足够的颅内外操作空间对鞍区病变进行切除;方法简便、疗效可靠.     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法.采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤,而且手术创伤小,肿瘤切除彻底,不需剃头、不影响容貌,术后并发症少,恢复快[2].江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例,均获得满意效果,现将护理体会报道如下.……     

神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床研究

目的:探讨神经外科锁孔手术术前局部小范围剃毛备皮的可行性.方法:选择神经外科锁孔手术病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法.观察组术日剃除切口周围约3cm范围的头发,进行局部小范围剃毛备皮.比较观察组和对照组重复备皮率、备皮时病人的疼痛不适感、对病人产生的负性心理影响、备皮前后血压、脉搏的改变以及术后切口感染、颅内感染的发生率.结果:两种备皮方法病人重复备皮率、疼痛不适感、对病人产生的负性心理影响、对照组备皮前后血压、脉搏的改变等差异有统计学意义(均P<0.05),术后切口感染率、颅内感染率、观察组备皮前后血压、脉搏的改变差异无统计学意义(均P>0.05).结论:神经外科锁孔手术术日局部小范围剃毛备皮优于开颅手术的常规备皮方法.     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法。采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤，而且手术创伤小，肿瘤切除彻底，不需剃头、不影响容貌，术后并发症少，恢复快。江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例，     

在监视系统显微镜下锁孔手术的术中护理

目的在监视系统显微镜下行颅内手术护理配合。方法随机选择常规大脑开颅51例和锁孔开颅手术49例进行对比，其中包括脑膜瘤，脑动脉瘤，海棉状血管瘤，把它们分为：A（锁孔开颅）、B（常规开颅）2组进行多参数对比t检验。结果开颅、关颅时间、失血量、输血量、切口、住院时间有着极其显著差异（P〈0．05）。A组显著优于B组。结论锁孔手术护理配合是一项新技术，与传统的常规开颅手术相比已显示其优越性，此技术对手术室护士来说还需要进一步了解显微镜、监视系统的操作、使用熟练和完善。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨鞍结节脑膜瘤经眉弓眶上锁孔入路切除的方法及疗效。方法分析我科用该手术入路显微手术切除12例鞍结节脑膜瘤。结果 12例（100%）全切除,所有病人术后恢复良好。结论用经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤微创,手术安全性高,疗效满意。     

外科治疗颅底骨折并视神经损伤18例

目的:探讨颅底骨折并视神经损伤的外科治疗方法.方法:总结18例经手术治疗的颅底骨折并视神经损伤的患者资料,其中10例行额部冠状切开减压,5例行额颞部开颅清除眶骨骨折片或血肿,矫正额眶骨折错位畸形;时存在视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,切开视神经鞘进行减压.3例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管减压.随访6个月以上,分析临床治疗效果.结果:本组手术治疗18例,其中显效8例,占44.4%;有效7例,占38.9%;无效3例,占16.7%.结论:颅底骨折并视神经损伤外科治疗的疗效与视神经损伤程度和手术时间等因素有关;外伤后早期经额部或额颞入路手术行视神经减压,结合术后高压氧治疗对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果.     

锁孔显微外科治疗鞍区脑膜瘤临床分析

目的 探讨锁孔显微外科手术治疗鞍区肿瘤的方法及效果.方法 回顾性分析我科自2006年10月至2007年10月通过锁孔显微外科手术治疗的5例鞍区脑膜瘤病例,其中鞍结节脑膜瘤3例,前床突脑膜瘤2例,总结其手术治疗方法及效果.结果 病变均通过眶上锁孔显微手术全切除(Simpson Ⅰ级),术后出现尿崩2例,脑性盐耗综合征1例,均通过治疗约1～2周好转,所有病例视力及视野缺损术后改善.结论 锁孔显微外科手术是治疗鞍区肿瘤的较好方法.能更微创地全切肿瘤.     

急性脑外伤合并视神经损伤手术治疗11例分析

目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的有效治疗方法。方法手术治疗 11例颅脑损伤合并视神经损伤患者 ,9例行额部冠状切开头皮 ,一侧额部开颅清除眶骨骨折片或出血 ,矫正额眶骨折错位畸形。有视神经管骨折者 ,用微钻磨开视神经管 ,剪开视神经鞘进行神经减压。 2例眶尖综合征者行额颞切口 ,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压。结果 8例有效 ,其中 2例眼球突出、1例眼球内陷均得到矫正。结论经额部或额颞入路手术行视神经减压 ,对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果