缬沙坦联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将早期DN患者65例随机分成实验组(缬沙坦联合低分子肝素)35例,对照组(缬沙坦)30例,观察1个月,测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、平均动脉压、血肌酐及24h尿蛋白定量。结果治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降(P<0.01),实验组较对照组降低明显(P<0.05);治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降(P<0.05);治疗前、后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、血肌酐无显著变化(P>0.05)。结论缬沙坦联合低分子肝素能显著降低早期DN患者24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

缬沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床评价

目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对于伴有蛋白尿的老年糖尿病肾病患者的疗效及肾脏保护作用。方法 测定38例伴有蛋白尿的老年糖尿病肾病合并高血压患者缬沙坦治疗前后的24h尿蛋白定量、尿α -微球蛋白、尿免疫球蛋白G及尿转铁蛋白。 结果 缬沙坦可以显著降低老年糖尿病肾病患者尿中的蛋白含量 (P<0.001) ,同时不影响患者的血脂、血钾、血糖、血尿酸水平。结论 缬沙坦对于肾脏具有明显的保护作用 ,并且耐受性较好     

不同剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的:研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果:试验组在收缩压(SBP)、24h蛋白尿、血浆白蛋白指标方面,治疗前和治疗后比较差异有显著差异(P0.05),组间比较160m g缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组(P0.05);对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异(P0.05),而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论:缬沙坦对具有良好的降压,降低蛋白尿,维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。     

贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿的疗效.方法 将62例慢性肾病患者随机分为两组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0 g/24 h)和少量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3 g/24 h).两组均口服贝那普利10 mg,1次/d,缬沙坦80 mg,1次/d,疗程12周.疗程结束时分别测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血钾及24 h尿蛋白定量.结果 两组患者治疗后24 h蛋白尿定量和血压均较治疗前下降(P＜0.01),少量蛋白尿组显效率为76%,总有效率84%,大量蛋白尿组显效率34%,总有效率82%,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后的血钾、SCr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦联合应用对慢性肾病患者具有明显的降蛋白尿作用,对于尿蛋白定量＜3 g/24 h的患者疗效尤其明显,同时具有降低血压作用,但对降低血钾、血肌酐无明显作用.     

代文对糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂代文减少糖尿痛肾病（DN）患者尿白蛋白的治疗作用。方法 对临床52例DN患者服用代文12周后．分别测定治疗前后血压、24小时尿白蛋白、血肌酐等，并进行对比。结果 DN患者服药后血压下降，24小时尿白蛋白明显降低，血肌酐无明显变化。结论 代文可明显减少DN患者尿白蛋白，并有肾脏保护作用。     

老年糖尿病肾病36例临床分析

为了解老年糖尿病肾病(DN)早期防治目的.本文收集按WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)住院老年患者63例,其中无肾病组(DM)27例;合并肾病组(DN)36例.结果在病程、空腹血糖、血脂、血肌酐、24h尿白蛋白排泄量及眼底动静脉变化上DN组明显高于DM组(P<0.01).提示:老年DN发病率高糖代谢异常在DN发病中起重要作用,微量蛋白尿测定.眼底动静脉变化是诊断DN较敏感的早期指标.     

洛丁新联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病

目的 观察洛丁新与缬组坦联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病早期肾病患者52例,均维持原有抗糖尿病药物控制高血糖,饮食、活动量不变,将患者随机分为两组,常规治疗组应用缬沙坦80 mg·qd;联合治疗组用缬沙坦80 mg·qd,同时加用洛丁新10 mg·qd.应用6个月后观察两组患者肾功能、肌酐(Cr)、血钾(K )、空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbAlc), 24 h尿微量白蛋白(24 hUAER)的变化.结果 6个月后,两组患者24 h尿微量白蛋白均有降低,联合治疗组较常规治疗组24 h UAER降低更明显,两组比较差异显著(P＜0.05).其他各项指标无显著性差异.结论 洛丁新与缬沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病安全有效,可以更好地降低24 h尿微量白蛋白.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:DN患者56例,随机分成两组.治疗组30例给予黄芪注射液40ml静脉滴注,1天1次,口服缬沙坦80mg,1天1次.对照组仅予口服缬沙坦.两组疗程均为4周.结果:治疗组24小时尿白蛋白、血肌酐下降均优于对照组.结论:在血糖、血脂、血压控制满意情况下,应用黄芪注射液可有效改善糖尿病肾病24小时尿白蛋白排泄率,降低血肌酐,延缓慢性肾衰发生或进展.     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:将64例糖尿病肾病患者根据24h尿白蛋白或蛋白定量分为早期糖尿病肾病(30例)和临床期糖尿病肾病(34例),再随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予降糖降压治疗,治疗组再予以低分子肝素治疗,疗程8周,观察血脂、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原标准化比率、肝肾功能、内生肌酐清除率、24h尿白蛋白或蛋白定量变化及副作用。结果:两期治疗组治疗后血脂、纤维蛋白原、24h尿白蛋白或蛋白定量下降,临床期糖尿病肾病治疗组血尿素氮、肌酐降低,内生肌酐清除率升高,治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:低分子肝素治疗糖尿病肾病安全有效。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法将早期DN患者65例随机分成实验组(缬沙坦联合低分子肝素)35例,对照组(缬沙坦)30例,观察1个月,测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、平均动脉压、血肌酐及24 h尿蛋白定量.结果治疗后两组24 h尿蛋白均较治疗前有显著下降(P＜0.01),实验组较对照组降低明显(P＜0.05);治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降(P＜0.05);治疗前、后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、血肌酐无显著变化(P＞0.05).结论缬沙坦联合低分子肝素能显著降低早期DN患者24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用.     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将2007年3月～2010年8月笔者所在科住院的126例2型糖尿病早期肾病患者随机分为三组,分别予以缬沙坦(缬沙坦组)、依那普利(依那普利组)以及依那普利和缬沙坦联合应用(联合组),治疗前后测定24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾、血压等.结果 三组治疗后血压均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗12周后,SCr及BUN水平均有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),UAE水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而联合用药组治疗后UAE水平明显低于依那普利组和缬沙坦组(P<0.05).三组均无严重不良反应.结论 缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病患者疗效优于单一用药,且不良反应少.     

福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果

目的:观察福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果。方法:选择Ⅱ型糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用福辛普利联合螺内酯治疗;对照组患者仅给予福辛普利治疗,疗程均为12周。比较两组患者血钾、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和血压,并计算肾小球滤过率(GFR)。结果:治疗后,两组患者ALB水平升高,UAE下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组变化明显(P<0.05);两组BMI、FBG、HbA1c水平及GFR、收缩压、舒张压略有下降,组间差异不明显(P>0.05)。结论:福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果优于单纯福辛普利治疗效果。     

倍博特对高血压合并早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿的干预作用研究

目的观察倍博特对高血压合并早期糖尿病肾病(DN)患者血压及尿微量白蛋白排泄量的影响。方法将80例高血压合并早期DN患者随机分为缬沙坦联合氨氯地平组(A组)和倍博特组(B组),比较两组治疗前及治疗12、24w时血压、微量蛋白尿(MAU)、24h尿蛋白定量、血脂等指标水平的变化。结果治疗12、24w时两组血糖、血脂等一般生化指标与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗12w时两组血压、MAU、24h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间血压差异有统计学意义(P<0.05),MAU及尿蛋白定量的差异无统计学意义;治疗24w时,两组血压及MAU、24h尿蛋白定量进一步降低,B组较A组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特在有效降低高血压合并早期DN患者血压的同时可控制尿微量蛋白排泄量,保护肾功能。     

糖尿病肾病患者CRP水平变化的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其与DN发生发展的关系。方法用免疫比浊法测定20例正常人群及64例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24 h尿蛋白排出率将2型糖尿病患者分为3组:正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白尿组(DN3组)。20例健康人群作为对照组。结果与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组CRP升高,差异均具有显著性(分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P<0.01);DN3组与DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P<0.01)。而BUN及SCr,与对照组比较,仅DN3组升高差异具有显著性(P<0.01)。结论CRP水平随着糖尿病肾病的进展及尿白蛋白排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义。     

2型糖尿病并肾病患者检测血清胆红素的临床意义

目的探讨2型糖尿病并肾病患者检测血清胆红素的临床意义.方法 根据尿微量白蛋白排泄(UAER)将192例2型糖尿病患者分为:正常蛋白尿组(UAER<30mg/d)72例,微量蛋白尿组(30mg/d≤UAER<300mg/d)70例和大量蛋白尿组(UAER≥300mg/d)50例,分别测定各组身高、体重、血压、血肌酐、尿素,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿微量白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和糖化血红蛋白水平并计算体重指数.大量蛋白尿组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、显著低于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组(P<0.05),而肌酐、尿素和尿微量白蛋白排泄水平显著高于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组(P<0.05),且血清总胆红素,直接胆红素和间接胆红素水平均与尿微量白蛋白呈负相关(r=-0.304,P<0.01;r=-0.272,P<0.01;r=-0.278,P<0.01).结论 2型糖尿病并肾病患者血清胆红素水平降低,且与尿微量白蛋白呈负相关.胆红素与糖尿病肾病密切相关.     

发酵虫草菌粉治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨发酵虫草菌粉对糖尿病肾病（DN）的治疗。方法：DN患者60例,肾功能正常者38例,肾功能衰竭者22例;60例患者被随机分为对照组及治疗组。除常规治疗外,治疗组患者加用发酵虫草菌粉治疗,对照组则加用缬沙坦治疗,共观察16周。治疗前后行尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量测定。结果：与对照组相比较,治疗组患者的尿白蛋白排泄率明显降低（P〈0.05）。治疗组的血肌酐也显著下降（P〈0.05）。结论：发酵虫草菌粉具有减少尿蛋白尿,改善肾功能的作用,对糖尿病肾病有较好的疗效。     

培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者微量蛋白尿的影响

目的 通过观察培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的影响,来探讨培哚普利联合缬沙坦对肾脏的保护作用.方法 将135例高血压合并糖尿病患者随机分为培哚普利组(培哚普利4 mg/天)、缬沙坦组(缬沙坦80 mg/天)和联合用药组(缬沙坦80 mg/天+培哚普利4 mg/天).各组均治疗8周.观察治疗前后血清肌酐定量、24 h尿蛋白总量及血压的变化.结果 治疗8周后,3组血清肌酐定量较治疗前稍有减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);3组24 h尿蛋白总量、血压较治疗前明显降低(P<0.05),联合用药组比培哚普利组或缬沙坦组下降更显著(P<0.05),而培哚普利组与缬沙坦组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论培哚普利联合缬沙坦能有效降低高血压合并糖尿病患者血压,减少蛋白尿,具有肾脏保护作用.     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效. 方法 56例EDN患者,随机分为治疗组31例,对照组25例,治疗组用缬沙坦联合依那普利,对照组实施低蛋白饮食,监测调控血压、血糖,调整生活习惯,疗程为6个月,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)的变化. 结果治疗组UAER、SCr均明显下降(P <0.05),且明显优于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦联合依那普利能较好减轻肾损害,改善肾功能.     

缬沙坦分散片与雷公藤多甙在治疗78例糖尿病肾病蛋白尿中的效果分析

目的:探讨缬沙坦分散片联合雷公藤多甙治疗糖尿病患者肾病蛋白尿的疗效。方法:将糖尿病伴肾病蛋白尿的患者随机分成两组,对照组和观察组各98例。对照组服用缬沙坦分散片,观察组加载服用雷公藤多甙。比较两组患者的疗效差异,检测疗前及疗后24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白含量。结果:治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白与疗前相比,均有不同程度的改善,差异具统计学意义(P<0.05);观察组各个指标的改善情况显著优于对照组,P<0.05。结论:缬沙坦联合雷公藤多苷能有效治疗糖尿病肾病,改善蛋白尿症状。     

大剂量缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

目的对大剂量缬沙坦在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法选取2011—2012年我院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病治疗措施的基础上,加用口服大剂量缬沙坦f162mg／d）,对治疗前、后患者的血压、24h尿蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白、24h尿IgG、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、血钾、空腹血糖进行观察。结果患者24h尿总蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白和24h尿IgG与治疗前相比均显著降低（P〈0．05）,收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低（P〈0．05）;血β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病,可明显改善患者的蛋白尿症状和血压,对患者的肾脏有保护作用。