急性输尿管结石早期肾血流动力学变化的彩色多普勒超声观察

目的应用彩色多普勒超声观察急性输尿管结石发生后早期肾脏血流动力学的变化对肾脏血流灌注的影响。方法对79例急性输尿管结石患者肾门处的肾动脉及肾静脉的各血流参数进行检测。结果急性输尿管结石侧肾门处肾动脉血流的阻力指数增高,舒张期血流速度减低明显,P〈0.05。肾静脉的血流速度减低,P〈0.05。结论彩色多普勒超声能观察急性输尿管结石发生后早期肾脏血流灌注量的减少,肾脏出现缺血性的改变,为临床治疗减少肾脏的损害提供理论依据。     

输尿管(结石)急性梗阻致肾周积液时彩色多普勒超声诊断体会

目的 了解输尿管结石伴肾周积液的急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学及肾周彩色多普勒超声表现.方法 对12例经彩超检查显示伴有肾周积液的输尿管结石所致的急性输尿管梗阻患者的肾脏及肾周间隙的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性总结分析.结果 12例患者除见确切的输尿管结石征象,患侧肾脏与对侧相比较大小正常或轻度增大,均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液,患侧肾动脉血流阻力指数升高,P＜0.05.梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低,P＜0.05,与对侧比较无统计学差异,P>0.05.结论 输尿管结石在彩色超声表现上除可见结石征象及梗阻以上肾盂、肾盏及输尿管不同程度扩张外还同时伴有肾脏血流动力学改变,并且可以伴有肾周积液.     

静脉多普勒超声在代谢综合征早期肾损害中的运用价值

【】目的：探讨肾静脉多普勒超声检查早期发现代谢综合征(MS)肾脏损害的可行性。方法：选取2011-2013年在我院确诊的MS无肾脏损害患者组40例和MS早期肾脏损害患者组26例。入选患者均符合NCEP-ATPⅢ诊断标准。用彩色多普勒获取两组患者的肾叶间静脉多普勒血流频谱,分别记录收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。结果：MS早期肾损害组肾叶间静脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、及阻力指数(RI)相较无肾损害组均出现不同程度的减低,而尿白蛋白排泄率明显增加。结论：肾静脉彩色多普勒可以发现MS患者早期肾损害,可作为MS患者筛选早期肾损害的方法之一。     

超声造影及相关技术对肾脏血流灌注评价的研究现状

肾脏的血流灌注与肾脏疾病的发生、发展有密切关系,超声造影是新卷的具有前景的评价肾血流灌注的方法,有望成为评价肾血流灌注的临床实用技术。本文就超声造影对肾脏血流灌注的评价作一综述,以期待对临床的诊断及治疗有一定的帮助。     

二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值,以期提高该病的早期诊断率。方法应用二维及彩色超声监测肾脏的大小、肾实质的厚度、皮质的回声强度、肾的血流灌注程度、肾动脉的最大血流速度及阻力指数。结果85例患者中,74例双肾径线缩小,大小为8.2 cm×3.4 cm×3.1 cm~6.1 cm×2.5 cm×2.2 cm,81例肾的实质厚度变薄0.5~0.9 cm,79例肾皮质回声增强,83例患者血流灌注明显减少,85例肾动脉血流速度减低,主肾动脉收缩期最大血流速度<62.4 cm/s,主肾动脉阻力指数增加,RI≥0.75。结论二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的早期诊断有较大实用价值。     

彩色多普勒超声在检测肾盂积水时肾血流的应用价值

目的通过彩色多普勒超声观察肾盂积水时肾血流的变化,探讨彩色多普勒超声在检测肾盂积水时肾血流的应用价值.方法120例肾积水患者作为观察组,同时选取同期60例正常人肾动脉作为对照组,比较两组患者肾脏积水程度、肾动脉内径、肾积水阻力指数、收缩期、舒张期血流速度.结果本组120例患者155个肾积水肾脏中,轻度肾脏积水62个,积水量(27±8)mL;中度肾脏积水40个,积水量(79±15)mL;重度肾脏积水53个,积水量(362±232)mL.对照组肾动脉内径与积水组肾动脉内径分别为(0.52±0.07)cm、(0.52±0.06)cm,轻度肾积水与中度肾积水的阻力指数(0.61±0.04,0.62±0.05)和对照组(0.60±0.04)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声安全、无创伤、重复性好,能及时准确地检测肾盂积水时肾血流灌注量,为临床早期诊断选择正确的治疗方案提供客观的指导依据.     

超声造影评价兔肾血流灌注

目的 探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价兔肾血流灌注的可行性. 方法 应用实时超声造影成像技术(contrast tuned imaging,CnTi)与超声造影剂对12只健康家兔两侧肾脏进行超声造影,然后应用时间强度曲线对两侧肾血流灌注情况进行定量分析,得到开始增强时间、达峰值时间、峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积. 结果 ①正常肾血流灌注模式:造影剂团注5-8 s后,肾段动脉、叶间动脉呈快速"树枝状"增强,之后肾皮质、肾髓质、肾窦依次增强;肾髓质、肾窦较肾皮质强化慢,廓清次序为肾窦、肾髓质、肾皮质.②双侧肾皮质或髓质超声造影同一定量参数比较差异无统计学意义(P>0.05).同侧肾皮质的开始增强时间、达峰值时间较髓质早(P<0.05),峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积大于髓质(P<0.05). 结论 超声造影时间强度曲线定量参数能反映正常肾血流灌注特征.     

彩色多普勒超声检查对输尿管软镜碎石术患者肾动脉血流评价研究

目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:收集输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者61例,应用彩色多普勒超声(CDFI)观察记录术后1h内及术后7d术侧肾脏肾内动脉血流参数,并与术前1d结果对照,进行统计学分析。结果:与术前血流参数相比,术后1h内超声检查,术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)测值减低、阻力指数(RI)测值增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)测值无明显变化(P>0.017);术后7d复查,Vmin测值回升、RI测值降落(P<0.017),Vmax、Vmin及RI与术前测值相比无统计学差异(P>0.017)。结论:单发肾结石患者输尿管软镜碎石手术后会出现术侧肾脏短期、可逆性的肾段动脉Vmin减低、RI增高,CDFI可以量化评价输尿管软镜碎石术围手术期肾内血流动力学的改变。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾血流的观察分析

目的:探讨彩色多普勒超声肾血流参数诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声对26例健康成人、46例2型糖尿病肾病患者肾段动脉、叶间动脉血流参数进行测定。结果:疾病组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组降低(P<0.01),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。     

三维能量多普勒超声对原发性肾小球疾病肾血流灌注的定量评价

目的:通过三维能量多普勒超声定量分析肾内血流的灌注参数和肾功能测值的关系,来了解原发性肾小球疾病所致慢性肾病患者肾脏损害的程度。方法:根据美国肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南诊断及分期标准选择原发性肾小球疾病患者60例,与正常对照组30例进行比较,应用彩色多普勒超声观察肾脏的形态结构,显示肾内各分级动脉血流充盈情况,脉冲多普勒显示段动脉及叶间动脉的脉冲多普勒频谱,测量阻力指数(RI),应用三维能量多普勒超声,观察肾脏的血流灌注显像,并利用血流分析技术,计算血管指数(VI)。将肾血流灌注参数与肾功能测值及肾穿刺活检病理结果进行对照。结果:原发性肾小球疾病组在血流灌注显像、各级动脉的阻力指数(RI)及血管指数(VI)与正常对照组比较,存在显著差异,并随着肾功能损害越严重,差异越显著。结论:三维能量多普勒超声对慢性肾病各期肾血流灌注观察,可以为原发性肾小球疾病的早期肾功能损伤评估提供客观依据。     

彩色多普勒血流显像对梗阻性肾病的诊断价值

目的 探讨梗阻性肾积水患者肾脏的血流灌注及其临床意义.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对258只积水肾和60例正常人120只正常肾(对照)进行检测,分析不同程度肾积水主肾动脉血流动力学变化及彩色多普勒血流灌注情况.结果 轻度肾积水、中度肾积水时CDFI示肾内血流均丰富,主肾动脉血流参数与对照组比均无显著性差异(P>0.05).重度肾积水时,CDFI示肾内血流减少,主肾动脉血流速在收缩期无变化,舒张期减低,阻力指数增高,与对照组比有极显著性差异(P<0.01).巨大型肾积水时,CDFI示肾内血流进一步减少,主肾动脉血流速在收缩期、舒张期均降低,阻力指数增高,与对照组比有极显著差异(P<0.01).结论 梗阻性肾积水的肾脏CDFI表现反映了肾脏的血流灌注情况,对肾积水的程度判断、治疗监测和评估预后有重要的意义.     

彩超对糖尿病肾血流动力学改变的观察分析

目的观察糖尿病(DM)肾动脉的血流动力学的改变,探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法应用彩色多普勒血流显像对45例2型糖尿病肾病(DN)患者的段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)、弓形动脉(ARA)进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行对比分析。结果随着肾脏的损害,患者肾血流多普勒频谱特点是:SRA、IRA、ARA的Vsmax、Vdmin,PI、RI增高。尤其当RI大于0.7,肾脏将出现早期损害。结论彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。     

彩色多普勒超声监测移植肾血流动力学的变化

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)监测移植肾肾动脉血流动力学变化的临床价值.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDEI)对69例在我院行肾移植手术患者进行监测,观察移植肾形态、大小、内部回声及血流分布情况,比较移植肾功能正常组、急性排斥(AR)组、环孢素A(CsA)肾中毒组形态学及血流参数.结果:移植肾功能正常组:肾内血流显示良好,肾动脉阻力指数(RI)在正常范围;移植肾AR组:①肾内血流明显减少;②肾动脉频谱收缩期峰值高尖、舒张期无或少血流信号显示,部分呈单峰,各级动脉RI明显增高;移植肾CsA 肾中毒组:皮质部血流减少,RI明显减低.结论:彩超测定移植肾各级肾动脉血流动力学参数,对早期诊断排斥反应及监测免疫抑制剂的治疗具有重要的指导意义.     

彩色多普勒超声监测移植肾急性肾小管坏死血流动力学变化的研究

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾急性肾小管坏死(ATN)肾动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDEI)对69例肾移植手术患者进行监测,观察移植肾形态、大小、内部回声及血流分布情况,比较移植肾功能正常组、ATN组形态学及血流参数。结果与移植肾正常组比较,移植肾ATN组皮质变薄,锥体增高(P<0.01);移植肾ATN组皮质部血流减少(P<0.05),各级肾动脉阻力指数明显增高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在肾移植手术后ATN的诊治中具有重要的临床参考价值。     

彩色多普勒超声评估微创经皮肾镜取石术对肾血流灌注的影响

目的:使用彩色多普勒超声评估微创经皮肾镜取石术对肾血流灌注的影响。方法:选择行微创经皮肾镜取石术的62例患者为研究对象,观察其肾动脉血流彩色多普勒超声表现,分析和比较手术前后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)等参数的变化情况。结果:与术前相比,术后肾叶间动脉、段动脉PSV、EDV明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),术后RI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后肾主动脉远心端PSV、EDV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),RI明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),肾主动脉近心端PSV、EDV、RI与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术能明显改善肾内血流灌注,彩色多普勒超声是评估其改善情况的敏感指标,在制定治疗方案、评估疗效等方面具有重要的临床意义。     

2型糖尿病早期肾损害的彩色多普勒超声诊断研究

目的 评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取102例T2DM患者,按尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为3组:A组(UAER<20 μg/min)、B组(UAER在20～200 μg/min)和C组(UAER>200 μg/min).同时选择32例健康者作为对照组(D组).应用彩色多普勒超声仪检查4组受检者的肾脏大小、血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数.结果 与D组比较,A、B、C组患者的肾脏体积均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).与A、D组比较,B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高,而收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的各级血流频谱参数虽有变化,但与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).随肾脏损害程度的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,D组及A组的血流显像均为Ⅰ级或Ⅱ级,B组主要为Ⅲ级,C组主要为Ⅳ级.结论 彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾脏大小、血流灌注情况及肾血流动力学情况,对早期糖尿病肾病的诊断是有价值的.     

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价糖尿病患者肾脏末梢血流

目的 应用彩色多普勒感兴趣区定量技术评价糖尿病患者早期肾脏末梢血流灌注,探讨其临床意义.方法 以正常对照组(30例)、单纯糖尿病组(DM组,20例)及糖尿病合并高血压组(DM+EH组,16例)为研究对象,检测叶间及小叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI),应用彩色多普勒感兴趣区定量技术对右肾包膜下皮质区血流进行分析,获得血管指数(Ⅵ)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),3组间进行比较.结果 DM组小叶间动脉、DM+EH组叶间动脉及小叶间动脉EDV均低于对照组,RI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);DM组及DM+EH组Ⅵ、VFI均低于对照组,两者的达峰时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);DM组及DM+EH组FI与对照组比较差异无显著性意义(均P0.05),而其达峰时间较对照组延长(P<0.05或P<0.01).结论 糖尿病患者在出现实验室检查肾功能异常之前,已出现肾脏末梢血管床减少,血流灌注量减低及血流灌注时间延长.彩色多普勒感兴趣区定量技术能够准确评价糖尿病早期肾脏末梢血流灌注.     

超声造影评价肾脏实质血流灌注的研究进展

超声造影技术可通过评估肾实质血流灌注估计肾动脉狭窄的程度,早期发现移植肾排异反应,为肾功能不全以及肾脏外伤提供更客观的评价依据,并有助于提高肾脏肿瘤性质的诊断准确率。现对超声造影技术评价肾脏实质血流灌注(肾动脉狭窄、肾移植排异、肾功能不全、肾脏肿瘤、肾脏损伤)的研究进展予以综述。     

超声造影评价多巴胺对兔肾血流灌注的影响

目的 探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价多巴胺(DA)对兔肾血流灌注的影响. 方法 应用超声造影技术以及Wash-in/Wash-out量化分析软件,评价正常兔输注2 μg/(kg·min)和5 μg/(kg·min)剂量DA前后左侧肾脏皮、髓质血流灌注变化情况. 结果 输注两种剂量多巴胺后,皮、髓质开始增强时间及达峰值时间随剂量增加而减小(P<0.05),曲线下面积、曲线上升斜率随剂量增加而增加(P<0.05),峰值强度给药前后比较无明显差异(P>0.05). 结论 超声造影结合时间强度曲线能动态观察、定量反映由药物引起肾脏微循环灌注的改变.     

2型糖尿病早期肾病治疗前后肾血流动力学的变化

目的 :观察 2型糖尿病早期肾病治疗前后肾脏局部血流动力学的变化情况。方法 :应用彩色多普勒血流显像检测 64例 2型糖尿病早期肾病患者治疗前后肾内动脉血流动力学指标。结果 :2型糖尿病早期肾病时肾脏弓状动脉的阻力指数及收缩期血流速度明显增高 ,肾门处血流量增多。治疗后随着尿微量蛋白排泄率的降低 ,肾脏弓状动脉的血流阻力指数减低 ((0 .67± 0 .0 6)vs (0 .56± 0 .0 4 ) ,P <0 .0 5) ,收缩期血流速度减慢 ((1 9.2 8±4 .2 1 )cm/svs (1 3 .1 9± 3 .1 7)cm/s,P <0 .0 5) ,肾门处血流量逐渐减少 ((383 .1 1± 44 .0 6)ml/minvs (31 2 .0 6±32 .1 4 )cm/s,P <0 .0 5) ,与治疗前相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :彩色多普勒血流显像是实时评价 2型糖尿病早期肾病肾脏局部血流动力学变化的有效指标。 2型糖尿病早期肾病时主要以弓状动脉的血流动力学变化为主。