乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

乳腺癌术后复发44例分析

目前 ,乳腺癌的治疗仍以手术治疗为主 ,而手术治疗后复发、转移者 ,仍在很大范围内存在。现将我院 1980 - 12～ 2 0 0 2- 0 4所做 35 9例乳腺癌手术复发情况加以分析 ,以探讨其复发、转移与病理类型 ,术前淋巴结转移及手术方法的关系。1　临床资料35 9例中采用乳腺癌根治术 10 5例 ,乳腺癌改良根治术2 5 4例。其中 ,复发转移 4 4例 ,均为女性。年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6岁。复发转移 4 4例中采用乳腺癌根治术的 13例 ,采用乳腺癌改良根治术的 31例。术后病理诊断髓样癌 7例 ,导管癌 13例 ,单纯癌 2 0例 ,未分化癌 3例 ,浸润癌 1例。其…     

17例男性乳腺癌临床及诊治分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点及治疗.方法 回顾性分析濮阳市妇幼保健院与濮阳市人民医院1995年至2009年收治的17例男性乳腺癌的临床资料.结果 17例男性乳腺癌占同期收治乳腺癌的0.7%,均经手术明确、病理诊断,其中浸润导管癌10例、Paget病3例、腺癌2例、髓样癌1例、黏液腺癌1例.结论 男性乳腺癌的常见症状就是乳晕下的无痛性肿块,同时或（和）伴有乳头内陷、乳头溢液及疼痛;预后与就诊时间早晚、治疗是否规范有关,手术方式以改良根治术和根治术为主,术前应做好植皮准备,术后根据情况配合放化疗、内分泌治疗及中医药治疗.     

超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值

目的:探讨超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:选择2013年1月-2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者,所有患者在手术治疗前均经超声检查,将诊断结果与术后病理检查结果进行比较分析。结果:本组40例患者,术前经超声诊断确诊36例,与术后病理检查结果比较,符合率为90.0%;乳腺癌患者中,病变形态不规则和边界不清(32/80.0%),纵横比值>1(31/77.5%)和内部为低回声(33/82.5%)为最主要病理表现;本组40例乳腺癌患者,浸润性导管癌发病率最高(29/72.5%),其次依次为髓样癌(6/15.0%),乳腺导管内癌(3/7.5%),大汗腺癌(2/5.0%)。结论:在临床超声诊断乳腺癌时,应根据患者的超声诊断结果,并结合患者的临床特点,进行全方位的综合判断,提高超声诊断对乳腺癌的临床诊断符合率。     

乳腺癌保乳手术的护理体会

目的:探讨乳腺癌保乳手术的临床护理经验.方法:对12例行保留乳房的乳腺癌根治术患者实施术前心理护理,术后给予引流管护理、功能锻炼、健康宣教等措施.结果:全部适合保乳的12例乳腺癌患者均自愿接受保乳手术,术后恢复良好,乳房外观丰满.结论:乳腺癌行保乳手术治疗效果良好,通过术前宣教和心理指导,能使患者接受合理术式.术后进行...     

乳腺癌术后局部复发的原因分析及处理

乳腺癌术后局部复发是指乳腺癌术后术野皮肤、皮下、同侧腋下及胸骨旁、胸壁上出现癌结节。我科1995年—2000年收治乳腺癌术后单纯局部复发患者30例,现就其复发原因及处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例全部为女性,年龄33～57岁。右侧20例,左侧10例,首次治疗均在基层市、县级以下医院进行。全部病例分别经针吸细胞学或常规病理检查证实为复发乳腺癌。30例首次术前均无辅助性放、化疗;术后有辅助性放、化疗的仅7例,且均不规范和完整。首次共施行了33例次手术,根治术3例(均为乳房肿块切除术后再手术)、改良根治术13例、全乳切除术4例、…     

慢性阻塞性肺疾病住院患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性

目的：总结男性乳腺癌的外科诊治经验。方法收集2001年-2013年大连医科大学附属第一医院收治的16例男性乳腺癌患者的临床资料。病变位于左侧者7例,右侧者9例。16例患者均行手术治疗,11例患者行乳癌简化根治术,2例行单纯乳腺癌切除术,3例行乳腺癌标准根治术。结果术后病理诊断为浸润性导管癌13例,其余分别为腺癌、导管内癌、腺样囊性癌各1例。术后7例患者行辅助化疗,3例患者行辅助放疗。5年生存率为57.1％,10年生存率28.5％。结论以外科简化根治术为主,辅以化疗、放疗及内分泌的全身治疗是现阶段男性乳腺癌治疗的最佳模式。     

隐匿性乳腺癌12例外科治疗体会

目的：探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法：对12例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组皆为女性，占同期乳腺癌的0．5％，均以腋下肿块为唯一症状，体检双乳未触及肿块。单纯腋下肿块切除术2例，乳腺癌根治术4例，改良根治术6例。本组12例均获随访0．5—10年，2例单纯腋下肿块切除术患者分别于术后8、15个月死于肝转移或肺转移；1例行乳腺癌根治术者于术后1．5年死于脑转移；其余患者仍存活，其中生存〉5年例，〉3年3例。结论：对女性腋下肿块应首先考虑到隐匿性乳腺癌的可能，同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊或排除乳腺外来源的转移时，宜采用乳腺癌根治术或改良根治术，术后辅以化疗、放疗等，预后优于或等同于乳腺内有肿块伴腋下淋巴结转移的乳腺癌。     

乳腺彩超与Mammotome联合用于乳腺癌早期论断的研究探讨

目的 在乳腺彩超与麦默通(Mammotome)结合起来,对发现的乳房病灶选择性进行微创手术,进而研究探讨本方法 在乳腺癌早期诊断中的价值及对乳房微小病灶行微创手术的必要性,并初步判断本地乳腺癌的发病情况及高风险人群,为今后乳腺癌的普治提供指导.方法 对全区的17434名育龄妇女进行乳腺超声检查,发现乳房病灶1062例病人2912个病灶并对其进行分级,选择二、三级病人650例1 738个病灶行Mammotome微创旋切手术进行切检,直径最大2.0cm,最小0.2cm.结果 发现乳腺癌22例(3.38%),其中导管内癌8例,浸润性导管癌12例,小叶癌2例;纤维腺瘤418例(64.3%);乳腺增生症122例(18.76%);导管内乳头状瘤76例(11.69%).恶性者均于术后一周内行手术治疗,14例行乳腺癌保乳手术,8例行改良根治术.22例病人腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结均未发生转移.良性者术后3个月行彩色超声检查,全部病灶未见肿瘤残留,其中38例66处病灶结构紊乱,连续观察6个月,创腔逐渐恢复正常.结论 将乳腺检查与麦默通(Mammotome)相结合,对于直径小于2cm的乳房病灶,及时进行手术的切检很有必要.麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法,尤其对于体表不可触及的乳房隐匿性病灶,可以准确、完整切除,使乳腺癌得以早期诊断.     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨分析保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取该院2009年在该科保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的73例病例进行回顾性分析，总结其治疗后的效果。结果手术有32例行象限切除术，29例行区段切除术，12例行腋窝淋巴结清扫；病理检查结果显示原位癌5例，浸润性导管癌43例，浸润性小叶癌21例，髓样癌4例；术后予以常规的随访4年左右，51例乳房外形优秀或者满意，除3例随访2年后远处脑部转移，2例骨髓转移外，2例左锁骨淋巴结转移外，其他的均带瘤存活。治疗的有效率达到90．4％。结论保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的近期临床效果满意。     

乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术的应用价值

我院自 1996年 2月～ 1997年 2月行乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术 2 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组共 2 0例 ,均为女性 ,年龄 35～ 70岁 ,平均4 7岁 ,临床分型Ｔ2 Ｎ1Ｍ 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 ＭＯ8例。全部病例均行胸大肌切断再吻合乳腺癌改良根治术。术前行冰冻病理检查 ,导管内癌 9例 ,小叶浸润癌 11例 ,全部患者术前均行化疗 (ＣＭＦ方案 ) [1] 每周 1次 ,共 4次。绝经前患者均施行了ＬＭＰ[2 ] (末次月经周期 )择期手术。 2 0例均获随访 ,1例于术后 12个月内局部复发 ,18个月后死于肺转移 ,2例分别于术后 2 3个月、2 6个月死于脑…     

原发性双侧乳腺癌12例临床分析

目的：探讨原发性双侧乳腺癌临床诊断与治疗，提高乳腺癌的生存率。方法：原发性双侧乳腺癌12例均行根治术或改良根治术．并对病理类型与生存关系加以分析。结果：原发性双侧乳腺癌12例，因远处转移死亡1例，1例同时性患者手术后已健在18个月，另10例第二癌术后生存1年2例．2年3例，3年3例，5年2例。结论：双侧乳腺癌的生存率与单侧乳腺癌的生存率相差无几、一旦确诊应积极治疗，处理得当预后良好。     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

乳癌仿根治术并一期重建术的应用探讨

目的探讨乳腺癌仿根治术并一期重建术的方法,探索新的手术方式并力求使患者保持良好的胸部曲线及美学效果。方法对本院2001~2005年收治的20例乳腺癌患者行乳癌仿根治术并一期重建术。结果应用该方法治疗20例患者切口均一期愈合,其中有15例患者双侧乳房基本对称,效果满意,5例不理想,均为新术式实施初期,经验不足所致。结论对乳腺癌患者行乳腺癌仿根治术并一期重建术必须强调双侧体积、外形、位置三对称原则,应以健侧为标准,以个体化的设计重建为根本,必要时,尤其对于强调要求形体美的患者,可二次整形健侧,以达满意效果。乳房重建术,因个体差异,应掌握设计多种新术式,因人而异,分别设计实施,才能得到预期效果。     

乳腺癌术前乳腺钼靶与B超检查130例临床分析

目的：探讨术前乳腺钼靶检查与 B 超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料,对患者的乳腺钼靶检查与 B 超检查进行归纳总结。结果130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在,B 超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例,浸润性小叶癌16例,浸润性导管癌82例,检出率为81.53%;彩超检出导管内癌6例,浸润性小叶癌12例,浸润性导管癌76例,检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于 B 超检查;乳腺钼靶检查的准确度优于 B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与 B 超检查联合应用,进行综合分析,制定手术方案,可以提高乳腺癌诊断的准确度。     

乳腺癌洞式仿根治术后护理

我院近 5年来 ,开展了乳腺癌洞式仿根治术 ,即在保留胸大、小肌的同时 ,直视下清扫尖组淋巴结 ,其 5年生存率与传统根治术无明显差异。患者手术切除范围小 ,胸部畸形及患肢功能障碍减轻 ,皮下积液、皮瓣坏死明显减少 ,且不损伤胸神经。自 1993～ 1998年 ,笔者统计 30例乳腺癌 ～ 期患者实施乳腺癌洞式仿根治术 ,现将术后护理工作总结如下。1　临床资料30例均为女性 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,其中单纯癌 2 2例 ,浸润型导管癌 4例 ,浸润型小叶癌 2例 ,粘液腺癌 2例。肿瘤位于外上象限 2 5例 ,内上象限 4例 ,内下象限 1例。腋窝淋巴结转移18例 ,尖…     

男性乳腺癌9例诊治分析

目的：探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后.方法：回顾性分析赤峰市医院2002～2012年收治9例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间.结果：手术方式为8例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌标准根治术.术后病理示8例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.9例患者行激素受体等免疫组化结果示雌激素受体ER（＋）8例,ER（-）1例;孕激素受体PR（＋）7例,孕激素受体PR（-）2例;人类表皮生长因子受体HER-2（＋）1例,HER-2（-）8例,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者.ER、PR阳性者及HER-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及HER-2阳性表达者.结论：男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及HER-2阴性表达患者5年生存率较高.     

乳腺癌根治术后的护理体会

乳腺癌根治术后,皮下积液与皮瓣坏死是其主要并发症。我科自1988年至今共收治乳腺癌病人70例,均为女性。其中左侧乳腺癌27例,右侧乳腺癌43例。年龄23～70岁。手术方式:传统根治术54例,扩大根治术4例,改良根治术12例。术后无明显皮下积液,拔管后出现皮下积液6例,经穿刺抽吸2～3次即愈,无1例出现大面积皮瓣坏死。 乳房是女性标志之一。乳癌根治术的范围较大。术前应做好病人的心理护理。告知患者手术名称及方法,使之对可能产生的后果有所准备,以减少术后精神方面的创伤及焦虑。     

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料.结果 经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗.术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例.结论 对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广.     

妊娠期乳腺癌临床特点及超声诊断

目的：进行妊娠期乳腺癌临床特点、超声诊断的探讨。方法：对我院收治14例诊断为乳腺癌患者临床特征、超声诊断进行回顾性分析。结果：早孕期诊断为乳腺癌患者2例,晚孕期诊断为乳腺癌患者12例;10例患者的术前超声检查结果显示不规则形态、边界不清低回声,其中血流丰富患者8例,术前均确诊为恶性病变;全部患者施患侧乳腺癌改良根治术,孕期未开展放疗或化疗,患者病灶大小为1．8～5．6厘米;术后病理检查结果显示浸润性导管癌患者10例,导管内癌患者2例,浸润性多形性癌2例;其中发生患侧腋窝淋巴结转移患者6例。结论：妊娠期乳腺癌具有预后差、恶性度高的特点,通过开展超声检查能够促进妊娠期乳腺癌的正确、早期诊断。