维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

52例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院行维持性血液透析患者中52例死亡病例的临床资料,分析死亡原因。结果52例患者的死亡原因包括心血管事件27例(52%)、放弃治疗13例(24%)、脑血管意外5例(10%)和感染、消化道出血及肿瘤7例(14%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

中、老年维持性血液透析患者死亡原因对比分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的死亡原因,提出防治措施.方法回顾分析2000年1月至2010年4月维持性血液透析48例死亡病例的临床资料,并分为老年、非老年组对比分析.结果老年维持性血液透析患者死亡原因以感染最高,其次为心功能衰竭.年龄、透析不充分和糖尿病、透析间期体重增加量过多、低白蛋白血症等是死亡危险因素,透析间期体重增加量过多以及低白蛋白血症分别是透析患者死亡的独立危险因素.结论防治原发病,改善营养状况,纠正低白蛋白血症,增强机体抵抗力,给予充分的血液透析,控制干体重和透析间期体重增加量是提高老年维持性血液透析患者生存率和生存质量的关键.     

150例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。改善透析患者生存质量和降低死亡率。方法回顾性分析我科1995年5月-2006年5月维持性血液透析治疗至少6个月以上(透析龄6个月-9年)的死亡患者的死因,并与同期160例维持性血液透析存活患者的年龄、透析时间、动脉血压(BP)、血浆白蛋白(Alb)、红细胞压积(Hct)及左室重量指数(LVMI)相比较。结果(1)心血管并发症、感染、多脏器功能衰竭是最主要的死亡原因,分别占53.37%、26.67%和16.67%,(2)与存活组相比,死亡组的血压较高,Alb、Hct较低,而LVMI显著增高(P均<0.05)。结论心血管并发症、感染和多脏器功能衰竭是维持性血液透析患者最主要的死亡原因。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的了解长期透析患者死亡的主要原因及相关因素,从而为临床提供可防治措施,提高血透患者的生存率及社会回归率。方法对我院1999年5月至2006年6月维持性血液透析(MHD)患者死亡原因进行回顾性分析。结果本组231例,死亡46例,病死率20%,死亡原因:心力衰竭60.8%,脑血管意外10.9%,感染8.7%,放弃治疗13%,所有死亡患者中营养不良占69.5%。结论心脑血管并发症,各种感染是维持性血透患者最主要的死亡原因,营养不良是最主要危险因素。     

维持性血液透析患者的死亡原因分析

目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素,改善透析患者生存质量和降低死亡率,以期为同类患者的治疗提供资料。方法:回顾分析1999年12月~2004年12月期间在我院接受维持性血液透析患者的死亡原因及其年龄、透析时间、动脉血压、血浆蛋白、血红蛋白、透析指数、左心室重量的关系,并与同期30例维持性血液透析生存患者比较。结果:最主要死亡原因分别是心力衰竭、肺感染、脑出血,另外高血压、营养不良和严重贫血也是一定原因。结论:维持性血液透析患者要及时治疗各种并发症,处理高危因素,改善主要器官的功能,提高患者的生存率。     

湖南省1622例血液透析患者原发疾病构成及相关因素分析

目的:回顾性研究湖南省终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)血液透析患者原发疾病构成及其相关因素如年龄、性别、透析转归和死亡原因。方法:收集1997年1月至2004年12月中南大学湘雅二医院ESRD血液透析患者1285例,湖南省人民医院ESRD血液透析患者95例,株洲市一医院ESRD血液透析患者112例,南华大学附属第二医院及衡阳市中心医院ESRD血液透析患者130例,累计1622例,分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归和死亡原因。结果:ESRD血液透析患者平均年龄(46.91±15.41)岁,男女之比为1.45∶1。最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占56.43%;其次为高血压肾病,占12.58%;梗阻性肾病占9.13%;糖尿病肾病占8.85%。近年来糖尿病肾病呈上升趋势。ESRD血液透析持续超过3个月的维持性血液透析患者共581例,其中43.7%的患者仍在进行维持性血液透析治疗,血液透析时间最长者为13年,13.0%患者已行肾脏移植,19.9%转至外院治疗,7.2%改为腹膜透析,1.4%因经济困难放弃治疗,14.8%死亡。ESRD维持性血液透析患者1年生存率为93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%。主要死亡原因为心血管事件,占53.6%;其次为脑血管意外,占21.0%。结论:本组患者以中、老年为主,男性多见;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,糖尿病肾病的构成比呈上升趋势;ESRD维持性血液透析患者1年生存率93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%;主要死亡原因为心血管事件,其次为脑血管意外。     

147例维持性血液透析患者的情况调查

目的 回顾性分析147例终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者的病因构成、生存率及死亡原因.方法 对我血液净化中心行血液透析的慢性肾功衰(CRF)患者的年龄、性别、原发病、透析情况及转归进行准确的记录,然后进行数据汇总分析.结果 维持性血液透析患者病因构成:慢性肾小球肾炎为69.3%,糖尿病肾病为12.93%,多囊肾为5.44%,梗阻性肾病为3.40%,狼疮性肾病为2.72%,其它原因为6.12%.死因构成:死亡46例,死亡患者中放弃治疗18例占总死亡率的39.13%,全身衰竭14例占总死亡率的30.43%,排除全身衰竭及放弃治疗死亡患者,14例死亡患者中,心源性猝死7例占50.00%,脑血管意外2例占14.29%.结论 慢性肾功衰尿毒症病因构成在我血液净化中心以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病为四大主要原因,死亡原因主要是因经济原因退出透析或透析不充分至全身衰竭而死亡的病例占相当大的比例(69.56%),明显高于心脑疾患.     

我科血液透析患者死亡原因的调查和分析

目的 对维持性血液透析患者(MHD)死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的护理干预.方法 回顾分析我科6年来120例MHD中22例死亡患者的死亡主要原因及提出的护理干预.结果 两组患者排在第一的死亡原因都是心血管系统的并发症,大于50岁的患者死亡的第二个原因是严重的感染;小于50岁的患者第二的死亡原因是经济费用.结论 血液透析护士应进行有效的护理干预,对患者进行血液透析知识的健康教育,控制透析间期体重增长和建立个体化的充分透析治疗方案是降低血液透析死亡率的关键.     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。     

103例慢性维持性透析患者的死亡原因分析及对护理工作的指导

目的 探讨维持性血液透析患者死亡透析原因及护理对策.方法 2009 年1月～2010年12月在武汉市中西医结合医院接受MHD治疗3个月以上的终末期肾衰竭患者死亡103例进行回顾性分析.结果 脑血管病死亡35例(占33.98%)、心血管病死亡32例(占31.07%);感染10例(占9.71%);肿瘤10例(占9.71%) ;多脏衰10例(占9.71%)消化道出血3例(2.91%);髙钾3例(2.91%).     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因和影响因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因及影响因素.方法 采用慢性肾衰竭维持性血液透析死亡影响因素自编问卷调查表,收集2010年6月至2012年6月长沙市中心医院肾内科收治的25例慢性肾衰竭维持性血液透析死亡患者以及同期住院治疗的50例慢性肾衰竭维持性血液透析非死亡患者的临床资料,分析慢性肾衰竭患者的死亡原因及影响因素.结果 慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因以心脑血管疾病为主;单因素Logistic回归分析显示,老年、血浆同型半胱氨酸高、血清甲状旁腺激素水平高、高容量负荷、高血压及贫血是其死亡的危险因素,而透析充分是保护因素;多因素Logistic回归分析显示,高容量负荷和贫血是慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡的独立危险因素,而透析充分是保护因素.结论 慢性肾衰竭患者死亡原因以心脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,应该采取针对性的措施降低患者的病死率,改善患者的预后.     

老年维持性血液透析患者死亡因素的临床分析

目的：探讨老年维持性血液透析患者的死亡相关因素,在临床治疗中积极防治,从而提高患者的存活率。方法：对维持性血液透析42例老年患者的临床资料进行回顾性分析,统计并发症的发生率及死亡原因。结果：老年维持性血液透析患者并发症的发生率以高血压最高,其次为低血压、心律失常、心力衰竭、脑血管疾病、感染。死亡原因主要是心血管疾病（占46％）和脑血管疾病（占30％）,其次为重度感染（15．4％）和严重营养不良（7．7％）。结论：改善老年尿毒症患者的营养状况,早期充分透析,积极防治心脑血管并发症,可提高老年患者的存活率,改善生活质量。     

单中心4年维持性血液透析患者死亡危险因素回顾性分析

【】目的：探讨我透析中心维持性血液透析患者死亡原因及危险因素。 方法：选择2010年1月-2014年12 月新纳入的在我院行维持性血液透析的患者共198例,进行回顾性分析,统计死亡原因,使用寿命表法进行生存分析,用Cox回归分析死亡危险因素。结果：198例维持性血液透析患者在随访期间死亡44例,因感染而死亡的患者占29.6%,患者1年累积生存率为62%、3年累积生存率为45%、5年的累积生存率为41%。透析开始时的透析通路HR2.757(1.177-6.457)、血红蛋白水平HR0.969(0.947-0.992)、甲状旁腺激素水平HR1.007(1.002-1.012)为透析患者死亡的危险因素。结论：血红蛋白是我透析中心患者生存保护性因素,甲状旁腺激素水平是生存的危险性因素。患者死亡的首要因素是感染。     

老年尿毒症患者维持性血液透析的临床护理

目的：分析探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法,提高老年尿毒症患者的生存质量。方法：对76例高龄尿毒症患者行维持性血液透析治疗,透析前中后进行针对性护理。结果：76例高龄尿毒症患者因各种原因停止透析者有14例,改腹膜透析的有8例,因各种并发症（如脑出血、心肌梗塞、肺感染、肿瘤等）死亡的有6例,现有48例继续维持血液透析治疗。结果：老年尿毒症患者维持性血液透析并发症多,危险性大,要做好透析全程护理工作,严密观察透析中并发症,及时处理并发症,做好健康教育,加强饮食指导和管理,以保证高龄尿毒症患者顺利完成维持性血液透析治疗,从而提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者退出原因临床分析

目的 研究维持性血液透析患者退出原因,分析其临床特点.方法 对本院2007年11月～2008年11月退出血液透析的52例维持性血液透析患者进行分析,根据其退出原因分为转向腹透组、转向移植组、死亡组及放弃组.比较近期透析充分性指标(KT/V).对死亡组同时做同顾性自身对照研究(死亡前1个月以内与死亡前半年资料比较).结果 死亡组及放弃组KT/V低于其他两组(P<0.05);死亡组近期KT/V低于死亡前半年KT/V.结论 透析不充分是维持性血液透析患者死亡的重要原因,死亡病因主要为心脑血管疾病.     

终末期肾脏病维持性血液透析患者死亡原因分析及防治措施

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析病人死亡原因,提出防治措施,以期降低死亡率,提高病人生存年限.方法 (1)回顾性分析我院10余年来终末期肾脏病维持性血液透析死亡病人原因.(2)将死亡病人作为死亡组,同期维持性血液透析未死亡病人作为对照组,对两组病因资料进行对比分析.结果 心血管并发症、脑血管意外、感染是导致病人死亡的主要原因,分别占52.69%、13.98%、11.83%.两组在平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、透析频率、透析超滤、血肌酐水平及病因等方面有统计学意义.结论 糖尿病是死亡的主要病因.积极控制高血压,加强营养,充分透析,可提高病人生存质量,降低死亡率.     

血液透析期间并发低血压的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者在透析期间并发低血压的原因及护理对策。方法对在我院行维持性血液透析治疗的62例患者，在透析间期发生低血压的原因进行分析并采取相应的护理对策。结果62例患者发生低血压128次，原因：有效血容量减少、植物神经功能紊乱、内分泌因素等其他原因。所有患者经抢救治疗后无1例死亡。结论血容量减少是维持性血液透析患者并发低血压最主要的原因，有效的护理干预，透析间期体重控制的指导是预防低血压发生，达到预定的透析目的，延长患者生命，提高患者生活质量的关键。     

维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的分析维持性血液透析患者死亡病例临床资料,为临床提供一些防治对策。方法回顾性分析2006年1月-2011年6月在宜昌市第一人民医院透析时间大于3个月死亡的维持性血液透析患者45例的临床资料,分析死亡原因。结果 45例维持性血透患者死亡的常见原因为心血管疾病19例(42.2%),感染10例(22.2%),恶液质8例(17.7%),恶性肿瘤4例(8.8%),脑出血3例(6.6%),自杀1例(2.2%)。老年组(≥65岁)死亡33例(81.5%);非老年组(<65岁)死亡12例(18.5%)。结论心血管疾病、严重感染、恶液质是维持性血透患者三大死亡原因,死亡病例以老年患者为主,糖尿病肾病、高血压肾损害是构成死亡的主要原发病因。     

维持性血液透析患者死亡原因临床分析

血液透析是尿毒症患者主要的肾脏替代治疗手段之一.故收集我院2002年6月～2008年5月长期维持性血透患者中,透析时间>2个月的28例死亡病例临床资料,对死亡原因进行回顾性分析,提出防治措施,以便今后更好地提高透析患者的生存率.