胎儿窘迫导致新生儿窒息相关因素的探讨

目的：探讨胎儿窘迫导致新生儿窒息的相关因素。方法：对临产时发现胎儿窘迫或分娩后诊断为新生儿窒息73例的相关因素分析。结果：过期妊娠及早产儿胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比足月妊娠分娩高,脐带因素,胎头受压,胎盘因素仍然是造成胎儿宫内窒息及新生儿窒息的重要因素而且宫内窘迫持续时间越长,出生后新生儿窒息率越高,Aprar＇s评分越低。结论：结合分娩前及分娩时的病史,B超、胎电临护等联合临测手段对绝大多数胎儿窘迫可以提前确诊,通过及时干预和出生后新生儿复苏的抢救准备工作,可降低新生儿窒息发生率。     

胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的护理

现就我院285例胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的抢救护理体会介绍如下: 一、临床资料 285例中胎心每分钟>160次者占16.8％,<100次者占49.1％,100～120次者占19.2％,121～140次者占14.7％。按Apgar评分存活与死亡统计,0～4分者死亡7例占2.4％,存活34例占12.6％,     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的抢救

胎儿窘迫是胎儿在宫内发生缺血缺氧致酸中毒所表现的一组症状.产程中常常出现胎儿宫内窘迫,严重时可危害新生儿的生命,并出现一些并发症,为了新生儿的安全,降低新生儿的死亡率,产科工作者一直致力于临床研究,严密观察产程,积极纠正宫内胎儿缺氧,并做好新生儿的复苏工作,减少并发症的发生,对胎儿宫内窘迫及时发现并处理. 1 发现并处理胎儿宫内窘迫 首先孕晚期孕妇应自我监测胎动,以及早发现胎儿宫内窘迫,一般以每12小时胎动少于30次为异常.其次,产科工作者要有责任心,特别在观察产程中要做到严密观察产程的进展、及胎心的变化,这是了解胎儿在宫内变化的关键,要真正做到第一产程每15～30分钟听一次胎心,如果胎心有变化,应随时增加听胎心的次数,有条件的医院可行胎心监护,第二产程每2～3分钟听一次胎心.如果在第一产程发现胎心超过160次/分或低于120次/分,首先要变换产妇的体位,以左侧卧位为宜,最近报道:80%～90%侧卧位产妇子宫收缩加强而频率减少,有利于子宫胎盘循环[1].如果变换体位后胎心未恢复正常,则给予吸氧:有研究表明给母体吸入100%的纯氧,可使阴道分娩的胎儿脐静脉血中含量增加30%,剖宫产者增加77%.一般采取间断吸氧,氧流量4～6 L/min,并随时听胎心,掌握胎心的恢复情况,过去主张静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml+维生素C 5.0 g+维生素K 10 mg,这可预防新生儿颅内出血,以改善胎儿窘迫后的新生儿情况.现在有人提出反对意见,认为高张糖在胎儿窘迫时应用可加重胎儿的酸中毒,另外能引起新生儿低血糖[1].     

胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿窒息

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断与新生儿窒息发生率的关系.方法 回顾性分析1998年2月至2007年6月以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产的产妇225例.临床资料按胎儿宫内窘迫诊断指标的项数不同分成两组:两项诊断指标组、多项诊断指标组,分析两组间新生儿窒息的发生率.结果 两组新生儿窒息发生率有显著差异,多项诊断指标组新生儿窒息的发生率高.     

围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系

目的探讨围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法98例宫内窘迫患儿根据是否发生新生儿窒息分为观察组38例和对照组60例,观察2组新生儿窒息情况。结果观察组患儿胎心率异常、胎动减少甚至消失以及产程过长的发生率明显高于对照组患儿（P〈0．05）,而2组患儿羊水污染Ⅲ度、胎盘异常、羊水过少、胎膜早破、孕妇孕期贫血、脐带异常以及全身各系统疾病的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对围生期存在高危因素的孕妇进行有效的产前指导和围生期护理,可以有效地降低新生儿窒息的发生率,值得临床推广。     

急慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系分析

目的：探讨急,慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系,方法：对伴有胎儿窘迫的108例新生儿窒息病例进行分析,结果：急性胎儿窘迫导致新生儿重度窒息的发生率明显低于民性胎儿窘迫（P＜0．05）,定期围产保健者发生胎儿窘迫明显少于水做定期围产保健者（P＜0．05）,结论：在妊娠早,中期积极预防和治疗妊高征等并发症,减少慢性胎儿窘迫的发生对减少新生儿重度窒息,提高围产保健质量具有重要意义。     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的研究围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。方法选取该院妇产科2017年11月至2018年11月136例分娩产妇,对其临床资料进行回顾性分析,统计分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的比例,对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行总结。结果共136例分娩产妇,发生胎儿窘迫、新生儿窒息23例,发生率为16.91%(23/136);其中胎儿窘迫11例,发生率为8.09%(11/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的47.83%(11/23);新生儿窒息12例,发生率为8.82%(12/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的52.17%(12/23)。年龄≥35周岁、胎膜早破、贫血、胎盘异常、羊水污染以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、脐带绕颈、剖宫产、产程延长分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的风险明显较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,年龄、胎膜早破、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及产程延长、脐带绕颈为胎儿窘迫、新生儿窒息发生的围生期高危因素,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行分析,有利于制定具有针对性的干预措施,保障母婴安全。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察并结合胎儿监护，综合评估胎儿在宫内的安危，以适时采取妥善方法降低围产儿死亡率。结果：659例分娩有159例羊水污染，占24.1％，其中轻度40．4％；重度59．6％。潜伏期轻度污染占51．9％，重庆污染48．1％；活跃期轻度污染占3．5％，重度污染96．5％。经临床观察，单纯羊水污染只是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此就诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期，伴胎心率异常，变异消失则新生儿窒息发生率高，经X2检验，P＜0．01，有显著差异，若发现胎儿宫内窘迫发生要尽快找出原因并及时处理，否则预后不良。     

胎儿宫内窘迫相关因素及处理体会

目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素及处理体会.方法 选择2005年1月-2011年12月收治的符合诊断标准的胎儿宫内窘迫560例,总结其发生原因,并且与同期正常胎儿组500例分娩方式及产后发生新生儿窒息率进行比较.结果 223例是由于脐带异常造成,248例是由于胎盘及羊水因素造成,52例是由于母体及胎儿因素造成.37例是由于其他因素造成;胎儿宫内窘迫组剖宫产率为70.17%,新生儿窒息发生率为35.17%.结论 胎儿宫内窘迫应重视窘迫相关因素,积极采取措施终止妊娠,正确选择分娩方式,保护母婴健康.     

宫内窘迫与新生儿窒息的关系

本文试就胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系作一探讨。l临床资料本组共收治产妇278例，年龄ZI～38岁，平均28．3岁，一胎者为261例，二胎者为17例，顺产171例，难产107例。判断胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的依据：①宫内窘迫：伴有一过性胎心改变＞160次／DDM或＜120次／DDM；羊水变化程度1～E"胎粪样变。②APgar评分。2结果2．l分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系见表1。表1分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系2．2胎儿宫内窘迫的原因见表2。表2胎）L宫内窘迫的原因2．3新生儿Apgar法评分懦况见表3。3讨论3．！从表2可知，胎儿在子宫内缺氧并伴…     

胎儿窘迫诱发的新生儿窒息的高危因素分析

目的：进一步探讨胎儿窘迫诱发新生儿窒息的具体高危因素。方法：本文选取了本院2006年7月-2011年7月间收治的200例胎儿窘迫产妇为研究对象,针对临床资料进行了回顾性分析,针对相关结果进行了比较分析。结果：200例胎儿窘迫产妇中发生新生儿窒息共计47例,新生儿窒息的发生率为23.5％;随着胎儿窘迫时间的增加,新生儿窒息发生率逐渐升高,差异具有统计学意义（P〈O．05）;孕周介于37～41周,新生儿窒息发生率为9．09％;孕周大于41周,新生儿窒息发生率为45．57％,两组新生儿窒息发生率组间比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：胎儿窘迫诱发的新生儿窒息与胎儿窘迫时间、孕周等因素之间存在较高的相关性,相关医护人员在临床实践的过程中,要结合孕妇个体的实际情况,对以上的危险因素给予足够高的重视。     

299例胎儿宫内窘迫相关高危因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫发生的相关高危因素和临床表现与出生时窒息的关系.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的299例临床病例作回顾性分析.结果 299例患者中,出生时窒息83例,无窒息217例,表现为胎心率异常83例,羊水Ⅲ度污染138例,胎动减少或消失28例,常见病因包括胎盘异常、脐带异常、孕产妇贫血、胎膜早破、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)、产程延长、重度妊高征和羊水过少等.在胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长方面,窒息组与非窒息组有显著性差异.结论 胎儿宫内窘迫为多因素所致,宜用多指标进行诊断,单一指标不宜作为剖宫产的依据,而临床表现为胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长时需紧急处理.     

胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析

目的：总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系，探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法：对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：238例临床诊断胎儿窘迫的患者中，发生新生儿窒息33例(13．87％)，以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者，其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者，可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此。在238例胎儿窘迫病例中，能找到相关因素的有167例(70．17％)，以脐带因素最高，占50．90％，其次为羊水过少(16．17％)和妊娠合并症(9．58％)，新生儿窒息亦与脐带因素关系最大，占30．30％。结论：对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑，既要降低新生儿窒息率，又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

胎儿监护异常羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

目的 研究胎儿监护异常，羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 选择入室试验异常（包括可疑型危险型）189例，出生后新生儿脐静脉血血气分析、Apgar评分对照分析，说明胎儿监护异常、羊水污染与胎儿宫内窘迫，新生儿并发症的发生有显著相关性。结论 临床上应高度重视羊水Ⅱ度以上污染，对Ⅲ度以上污染者提示胎儿有明显缺氧，应尽快终止妊娠。     

胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系探讨

目的 探讨胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法1999年3月～2002年1月住院分娩产妇的403个胎盘进行病理学检查，将其结果与临床资料对比分析。结果胎盘组织结构病理变化与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率呈正相关。结论胎盘、胎膜可引起胎儿宫内窘迫及新生儿的窒息。降低胎盘、胎膜炎症的发生率，可以降低胎儿及新生儿的危险：     

新生儿窒息与胎儿窘迫关系探讨

本文对１９９０年１月－１９９３年１２月在本院分娩的围产儿３１３８例进行回顾性探讨，发现胎儿窘迫程度和发生窘迫至娩出时间与新生儿窒息的发生及其程序密切相关。胎儿发生窘迫的程度赵重，发生窘迫至娩出时间越长，新生儿窒息发生率就越高，程度也越重。     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息后早期药物干预的临床观察

目的观察胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息出生后2h内应用苯巴比妥钠及呋塞米防治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，为HIE的临床早期干预提供依据。方法临床诊断为胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息的患儿159例随机分为2组：对照组79例，生后给予保暖、给氧、预防感染等治疗。治疗组80例。在对照组治疗基础上，于生后2h内首次给予苯巴比妥钠20mg／kg肌内注射；呋塞米1mg／kg肌内注射，必要时12h后给予苯巴比妥钠维持量5mg／kg肌内注射，维持量24h后可重复1次。结果治疗组HIE发生率为15．0％（12／80），明显低于对照组HIE的发生率29．1％（23／79）（^2=7．358，P〈0．01）；治疗组发展为中、重度HIE的百分率为3．7％，明显低于对照组的6．3％（x^2=5．285，P〈0.01）。结论胎儿宫内窘迫及新生儿塞息生后2h内早期应用苯巴比妥钠及呋塞米，可以降低HIE发生率及其严重程度，从而有效防治HIE。