后路减压椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法45名椎弓崩裂腰椎滑脱症病人行后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨椎间植骨融合术,病人全部为峡部断裂型,腰4滑脱20例,腰5滑脱25例,术后卧床两个月,戴支具下床活动6个月。结果随访12～48个月,平均16个月,椎体间融合率为99.6%,无断钉,复位无丢失,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前3.5mm恢复至9.3mm。结论后路减压经椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法,复位内固定是基础,椎管彻底减压松解神经根粘连是关键,椎间隙植骨融合是手术效果的根本保证。     

后路椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症32例

目的总结经后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位联合椎间自体骨植骨融合器椎体间融合并横突间自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 32例腰椎滑脱症采用后路椎弓根钉将滑脱椎体提拉复位,椎管减压,椎间自体骨植骨融合器椎体间融合,横突间自体骨植骨的手术治疗方法评定,术中常规C型臂X线机监控下置钉和植入椎间融合器。结果术后随访6～36个月,平均24个月。其中优21例,良8例,可3例,优良率90.6%。结论后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位,椎间融合并自体骨横突间植骨治疗腰椎滑脱症,具有创伤小,操作相对简单,复位融合率高,临床症状改善明显,是治疗腰椎滑脱症的有效方法。     

椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 36例腰椎滑脱患者应用后路减压椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定手术治疗,术中应用椎间融合器进行椎间融合、维持椎间隙高度,对滑脱椎体及其下位椎体行椎弓根钉固定。结果 34例患者术后滑脱完全复位,2例术后残留Ⅰ°滑脱。34例患者获得随访8～24个月,平均14.5个月,术后疗效评价优30例、良4例,34例患者椎间达到坚强融合。结论椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定手术治疗腰椎滑脱症疗效理想、椎间融合率高,是较好的治疗方法。     

椎体间融合器后路椎弓根钉固定治疗下腰椎不稳

目的探讨应用椎体间融例腰椎体滑脱患者进行手术治疗,采用充分减压、复位、椎体间颗粒骨植骨、椎体融合器及后路椎弓根钉内固定.结果所有患者平均随访24个月,X线显示骨小梁通过椎间融合器达到上下椎体为融合.疗效：优17例,良6例,差3例.结论椎体间融合器后路椎弓根钉固定可使椎体较好复位,恢复脊椎生物力学功能,解除神经压迫.     

经椎弓根钉棒系统治疗腰椎椎体滑脱(附52例临床疗效观察)

目的经过调查对52例腰椎椎体滑脱患者,经椎弓根JF钉棒系统固定的治疗疗效分析,研究结果疗效满意.方法应用椎弓根JF钉棒内固定系统对腰椎椎体滑脱进行复位固定椎间融合手术治疗.结果经临床52例[其中平均12个月随访],经椎弓根JF钉棒系统复位内固定、减压、植骨融合术疗效满意.     

RF-Ⅱ型固定及双柱状骨块椎体间植骨治疗腰椎滑脱

目的　分析采用RF -Ⅱ型系统将滑椎复位固定后 ,以双柱状自体骨块椎体间植骨治疗腰椎滑脱的临床效果。方法　腰椎滑脱病例 1 1例 ,手术将椎管及神经根管扩大 ,摘除病变节段的髓核及软骨板 ,应用RF -Ⅱ型系统将滑椎复位固定 ,将两骨块并行植入椎间隙。结果　所有病例均恢复正常椎间高度 ,平均随访 1 7个月 ,椎体间植骨均骨性模糊或融合 ,植骨块无后移。结论　RF -Ⅱ型椎弓根系统复位固定及双柱状自体骨块椎体间植骨是治疗腰椎滑脱的理想方法之一。     

经后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱

目的探讨后路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及适应证。方法回顾分析32例腰椎滑脱患者行后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗的疗效,观察复位、融合、客观疗效评价及并发症等。结果随访时间3~27个月,X片示全部患者滑脱椎体复位植骨融合良好。结论后路椎管减压植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,有利于恢复腰椎的正常解剖结构,减少并发症发生,能取得满意临床疗效。     

腰椎滑脱症不同手术疗效的比较

目的比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者106例,比较不同术式手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度。结果后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术,手术时间最长、出血量最多,手术总体优良率为88.71%,3种术式间无差异。所有椎体间植骨组织骨融合良好,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,12例后外侧植骨者平均复位丢失率11.24%,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂。结论退变性腰椎滑脱者,宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎根钉固定加椎体间植骨融合术;腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术。     

手术治疗腰椎滑脱症18例疗效分析

目的 探讨后路椎板切除减压 横突植骨融合 椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果. 方法 18例腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉内固定手术治疗. 结果 经6～18个月的随访,优14例,良4例. 结论 后路椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

椎弓根螺钉固定及椎间加横突间植骨融合治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱52例

目的探讨通过后路腰椎管减压、椎弓根钉棒系统复位固定、椎间加横突间植骨融合的方法,治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱的临床疗效。方法对52例退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱患者进行腰椎管减压,椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间加横突间植骨融合进行治疗。结果46例随访10～34个月,优37例,良6例,可2例,差1例,优良率达93.2%。结论腰椎管彻底减压、椎弓根钉棒系统早期牢固固定和植骨部位骨性融合是保证疗效的关键。椎弓根钉棒系统固定及椎间加横突间植骨融合是治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱的一种理想的治疗方法。     

两种不同方式治疗腰椎体滑脱症的效果观察

目的探讨复位固定（RF）椎弓钉棒系统联合螺纹状椎间融合器（TFC）内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法选择沧州和平医院120例腰椎椎体滑脱症患者,随机选以其中80例为观察组,行RF椎弓根钉棒系统＋TFC内外植骨法治疗;另外40例为对照组,行经后路腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者临床治疗后总有效率和优良率均明显高于对照组（P〈0．05）,观察组术后植骨融合良好,无腰椎椎体滑脱加重或复发病例,只出现1例（1．25％）内固定松动患者,并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论RF椎弓根钉棒系统联合TFC内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性．减少滑脱加重或复发。     

AF内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的：探讨采用AF椎弓根钉复位固定有限减压自体骨行椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的结果。方法：50例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根钉固定,后路有限减压骨块复位,后经椎弓根向复位椎体内植入自体骨颗粒。结果：术后椎体高度和生理弧度恢复满意,未有神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度元丢失、无固定松动、断裂。结论：椎弓根钉系统内固定加自体骨植骨椎体成形术安全,效果满意,价格低廉,值得应用。     

椎弓根固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 探讨经后路椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法采用椎弓根内固定系统,手术复位固定后,从两侧进入椎间隙取出椎间盘及纤维环,取髂骨块植骨融合。结果29例患者获得随访,平均随访时间16个月（9～26个月）。26例症状完全消失或缓解,优良率89．6％。结论椎弓根固定系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。     

38例腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨腰椎滑脱的技术治疗方法及疗效。方法38例腰椎滑脱患者,术前均有不同程度的腰痛,下肢感觉及运动障碍,及间歇跛行。滑脱部位：L4,5 14例,L5～S124例,采用后路双侧椎板减压,取髂骨植骨,滑脱提拉钉棒复位固定。结果随访时间9个月～4年,平均2年3个月,所有患者腰痛、下肢感觉运动、间歇跛行及性功能障碍均有明显恢复。硬膜破裂3例,修补后未出现脑积液漏,术后半年复查复位丧失10％3倒,所有病例椎间融合良好,无1例发现断钉断棒。结论腰椎滑脱采用后路双侧椎板减压,取髂骨椎体间植骨融合,滑脱提拉钉棒复位固定,不失为一种治疗腰椎滑脱良好方法。     

椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱18例

目的：探讨椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：对18例腰椎滑脱患者行椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合治疗。结果：随访平均19个月,全部患者中临床症状完全缓解16例,好转2例;14例患者完全复位,4例患者大部分复位,术后3－6个月复查x线显示,18例患者均获得椎体间骨性融合。结论：椎弓根钉棒系统固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症具有固定可靠、植骨融合率高、近期、远期疗效确切等优点,值得临床推广使用。     

后路腰椎椎体间融合及RF内固定治疗腰椎滑脱症

目的: 观察后路腰椎椎间植骨及RF椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法: 采用后路腰椎椎间植骨及RF椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症12例,并在术前及术后随访时进行JOA评分。结果: 术后随访9~40个月,12例症状均得以缓解,恢复体力劳动。术后8个月,12例椎体间植骨骨性融合。JOA评分6.5~14.5分。优9例,良2例,中1例,优良率为91.7%。结论: 后路腰椎椎间植骨及RF椎弓根钉固定系统治疗腰椎滑脱症的疗效可靠。     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体重度骨折脱位18例

目的探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体重度骨折脱位的疗效。方法对18例胸腰段椎体Ⅵ-Ⅴ度骨折脱位的患者经后路行椎管减压、复位,椎弓根钉棒系统内固定,经椎间孔椎体间植骨治疗。Frankel分级：A级11例,B级7例。结果所有患者随访6个月-2年（平均10个月）,骨折脱位椎体均获得完全复位,术后6个月椎间植骨均骨性融合,椎弓根螺钉无松动、脱落或断裂。术后6个月Frankel分级：A级10例,B级6例,C级2例。结论后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体重度骨折脱位复位良好、固定牢固、融合率高,是一种安全有效的治疗方法。     

椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗30例腰椎滑脱症

目的:探讨后路椎弓根钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:选取本院收治腰椎滑脱症患者30例,所有患者均行后路椎弓根螺钉棒系统复位、减压、椎间植骨融合器融合后固定。结果:所有患者均获随访,随访1个月~2年,平均1年。根据NaKai评分标准,本组优18例,良8例,可4例,优良率为86.7%。结论:后路椎弓根钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症,复位良好、神经减压彻底,有效地预防了神经根管狭窄、术后断钉和滑脱复发等并发症,临床效果满意。     

后路椎体间植骨及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用后路椎体间植骨,及同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症.方法采用后开窗椎管减压,椎体自体骨植骨融合,同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症126例.Ⅰ度滑脱48例,Ⅱ度滑脱78例,术后腰围固定3个月.结果随访16～48个月,平均22.8个月,椎体间融合率为97.5%,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前4mm恢复至11.2mm.结论应用后路椎体间植骨融合及椎弓根内固定技术是治疗腰椎滑脱症的理想方法,可以和维持椎间高度,提高融合率及临床疗效.     

腰椎滑脱症的手术疗效观察

目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法与疗效.方法:对腰椎滑脱症患者11例,其中L4椎体滑脱7例,Ls椎体滑脱4例,均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉捧系统复位固定,滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术.结果:随访8～30个月,平均18个月,X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位6例,大部分复位3例,有轻微复位2例;已骨性融合10例.融合时间为5～15个月,1例8个月随访时尚未融合;内固定无松动及折断.末次随访时疗效评定结果:优8例,良2例,可1例.结论:应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症具有较好的复位和固定效果,配合滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融全可取得较好的疗效.