急性颅脑损伤后的心电图变化及分析

目的探讨急性颅脑损伤后心电图的变化。方法急性颅脑损伤患者入院后即行心电图描记,3天、1周及2周时复查。结果228例急性颅脑损伤患者中,188例出现心电图异常(82.46%),其中重型颅脑损伤组126例(67.02%),中型组51例(27.12%),轻型组11例(5.85%),心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常。结论颅脑损伤可引起心电图异常变化,且损伤程度越重,心电异常率越高。心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据。     

急性脑血管病的心电图分析

目的：探讨急性脑血管病的心电图特征和产生原因及其与临床的关系。方法：回顾性对88例急性脑血管病患者的心电图资料进行对比分析,找出其心电图表现的主要特征及其与临床表现的相关性。结果：88例脑血管病患者中心电图有异常改变者71例,占81%,主要表现为复极异常及心肌损害,其次表现为心律失常,心电图异常的发生率与患者意识障碍程度呈正相关,心电图变化与患者预后无明显关系,脑出血性疾病比脑缺血性疾病对患者的心脏影响大。结论：急性脑血管患者的心电图异常发生率高,主要表现为复极异常及心肌损害。这可能与患者的中枢神经系统病变受损及高血压病史有关。     

急性脑血管病的心电图分析

目的:探讨急性脑血管病的心电图特征和产生原因及其与临床的关系。方法:回顾性对88例急性脑血管病患者的心电图资料进行对比分析,找出其心电图表现的主要特征及其与临床表现的相关性。结果:88例脑血管病患者中心电图有异常改变者71例,占81%,主要表现为复极异常及心肌损害,其次表现为心律失常,心电图异常的发生率与患者意识障碍程度呈正相关,心电图变化与患者预后无明显关系,脑出血性疾病比脑缺血性疾病对患者的心脏影响大。结论:急性脑血管患者的心电图异常发生率高,主要表现为复极异常及心肌损害。这可能与患者的中枢神经系统病变受损及高血压病史有关。     

重型颅脑损伤36例心电图分析

目的:观察重型颅脑损伤后的心电图变化,探讨脑心综合征的机理及预后。方法:分析颅脑外伤入院的重型患者36例心电图,统计归类。结果:心电图异常31例(86.1%),正常5例(13.9%)。异常类型以ST-T改变、心律失常、传导阻滞、Q-T间期延长为主。脑损伤程度与心电图异常程度成正比。结论:重型颅脑损伤引起的心电图异常系脑血管、脑组织急性广泛损伤、脑血循环障碍、颅压升高,导致心脏应激反应,产生脑心综合征,心肌缺血所致。     

脑卒中急性期心脏损害临床探讨

目的 对脑卒中急性期心脏损害进行临床探讨。方法 分析８２例脑卒患者一般资料，并对入院时与治疗后１～６周内心电图改变作对比观察。结果 脑卒中急性心脏损害心电图呈现多种异常改变，其中心律失常发生率为最高占６７．１％，心肌供血不足占３２．９％。经积极的脑卒中治疗及相应的心脏损害治疗后，心脏损害大部分得到了显著的改善与恢复。结论 高龄、原有高血压、大面积脑梗死和出血量多是心脏损害的激发因素，有效及时地控制     

重型颅脑损伤患者脑心综合征的发生与应对措施

目的 :探讨重型颅脑损伤脑心综合征的发生与应对措施。方法 :对 82例GCS <8分重型颅脑损伤患者的临床资料 ,特别是对心电图变化进行分析。结果 :82例中心电图异常发生率高达 88.5 % ,ECG异常主要表现为T波和ST段异常、各种心律失常、左室高电压及心脏传导阻滞。结论 :脑对心脏活动调节作用的紊乱、高颅压、应激损害及血流动力学、水电解质平衡紊乱与脑心综合征发生有关 ;脑水肿及颅内高压的防治和脑保护、保护心脏功能、纠正和预防水电解质紊乱、及时对出现严重心律失常或心衰者药物治疗 ,是脑心综合征患者安全渡过急性期的有效措施。     

急性颅脑损伤CPK活性动态变化及心电图临床分析

目的：探讨急性颅脑损伤CPK（血清肌酸磷酸酶）变化及心电图改变。方法：对78例急性颅脑外伤患血清CPK含量在伤后10天内作动态观察及心电图改变，来判断损伤严重程度及预后。结果：脑外伤早期即出现CPK含量升高，1天达到高峰，且重型组血清酶含量明显高于轻中型组。三组间心电图均有改变，且重型组心电图发觉的发生率远高于轻中型组。结论：脑外伤后有一定程度的心肌损害，表现为血清CPK含量的活性改变，也可诱发交感神经递质释放增多引起心电图改变，通过观察CPK变化及心电图改变可判断损伤的程度及预后指标估计，为临床提供治疗依据。     

重度颅脑损伤后并发低钠血症50例临床分析

重度颅脑损伤患者常并发低钠血症,其常见的类型为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑盐耗综合征（CSWS）,由于两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,因此如果处理不当可加重脑水肿并造成继发性脑损害,甚至出现严重不良后果。本文回顾性分析2001年1月至2008年1月我院收治的重度颅脑损伤后并发低钠血症患者的临床资料,现将诊断和治疗体会报告如下。     

重型颅脑损伤合并心电图异常相关临床因素分析

目的通过对重型颅脑损伤患者合并心电图异常的相关临床因素进行分析,探讨其发生机制,提高临床救治水平。方法回顾性研究2006年2月至2010年5月入住我院ICU的60例重型颅脑损伤患者的临床病史资料,分析其心电图异常与肌钙蛋白（IcTnI）、GCS评分、感染、血电解质、血氧饱和度、体温、血糖、颅内压力之间的关系。结果心电图异常发生率为69.5%,ECG异常改变中主要以ST-T改变和心律失常多见,多发生于重型颅脑损伤后24~72h内,且心电图异常患者的病死率明显增高。cTnI〉1.0ng/L、GCS评分〈8分、血糖〉8.0mmol/L、血氧饱和度〈90%、颅内压力〉200cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）、体温〉38.5℃、电解质紊乱者心电图异常发生率明显增高（P〈0.05）。结论针对导致心电图异常的相关临床因素采取积极的临床干预,重型颅脑损伤患者死亡率显著下降。     

脑出血69例心电图改变的临床分析

目的:探讨脑出血患者心电图改变的临床意义.方法:回顾性分析69例入院急性脑出血患者常规12导联心电图检查资料.结果:61例心电图异常者中55例(90.2%)为中重症患者,61例心电图异常中桥脑出血3例次(4.91%)、小脑出血(8.2%)、蛛网膜下腔出血(9.8%),壳核(36.0%)、丘脑(24.6%)、脑叶出血(16.3%)的心电图异常.心电图变化随病情而演变,病情严重,心电图表现心肌损害,心律失常严重,病情好转心电图趋向好转.结论:脑出血患者心电图异常绝大部分为中、重症,是判断病情、预后和治疗效果重要指标.     

27例丘脑病变引起心脏病变观察

目的探讨丘脑病变引起心脏病变的临床特征，为临床治疗提供依据。方法选择2011年6月-2012年5月我院27例丘脑病变患者，对其心电图变化、生化指标及心脏功能变化进行比较。结果丘脑病变患者心电图最常见的表现为心律失常，其心电图异常与病变部位、损伤程度及损伤时间均具有密切关系；丘脑病变患者血清心肌酶可出现不同程度的增高；丘脑损伤后患者的心脏功能出现明显异常。结论丘脑病变患者其心脏功能会受到一定影响，临床应该引起重视，早期治疗心脏病变，避免疾病恶化。     

颅脑损伤后应激反应与临床关系

目的探讨重型颅脑损伤后应激反应对多脏器功能的影响和多种并发症的临床关系.方法统计214例重型颅脑损伤(无复合伤)者有并发肾功能损害、应激性溃疡、高血糖,谷丙、谷草转氨酶、肌酸激酶(CK)显著升高及出现神经源性肺水肿、外伤性湿肺的患者共76例结合临床分析.结果肾功能损害(除治疗引起),高血糖、应激性溃疡,高相关酶的改变及神经源性肺水肿,创伤性湿肺等都与颅脑损伤后的应激反应有一定关系.结论重型颅脑损伤患者除脑损伤重外,还对全身多脏器产生应激反应,出现功能异常和多种显性或隐性并发症,在治疗上应引起注意.     

急性颅脑损伤心电图改变的临床研究

目的:探讨急性颅脑损伤程度及预后与心电图变化的关系。方法:对159例颅脑损伤患者均经CT确诊,并在伤后24h内行心电图检查,第7、14、21天复查。结果:GCS评分13～15分患者中有32.3%出现心电图异常,GCS评分8～12分患者中有78.5%出现心电图异常,GCS评分<7分患者中百分之百出现心电图异常,其中,随着颅脑损伤病情的稳定好转而心电图异常也随着好转者占96.7%。结论:心电图异常对估计心脏损害、颅脑损伤的程度和预后评估均有重要的指导意义,颅脑损伤后出现心电图异常改变提示病情危重及预后不良。     

急性胰腺炎伴心脏损害78例临床监控及治疗

目的 探讨急性胰腺炎患者合并心脏损害的监控和治疗的临床意义.方法 回顾性分析223例急性胰腺炎患者心脏检查及治疗的临床资料.结果 223例急性胰腺炎患者中出现心脏损害者78例(35.0%),老年患者心脏损害47例,提示急性重症胰腺炎及老年患者心脏损害发生率高.结论 急性胰腺炎心脏损害出现率高,且与病情和预后有关,对急性胰腺炎患者应常规进行心电图、心肌酶、心脏彩色多普勒等检查,以便早期发现心脏受损情况,进行有效心脏监护和动态心肌酶学观察,及时变更治疗方案,方可提高临床治疗效果.     

急性脑病脑心综合征的临床研究进展

脑心综合征是指在急性脑病中，特别在脑卒中、急性颅脑外伤中，颅脑病变导致心血管功能障碍，出现类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭的症状体征。常伴有心电图及心肌酶学的改变。在急性脑血管病的神经、内分泌等因素调节功能发生障碍情况下，由于病变部位、病灶大小、受损程度的不同，可有不同的心脏损害。临床上，通过心电图及心肌酶谱的变化来可以反映心脏损害程度。     

101例急性酒精中毒致心电图异常的临床观察

目的 旨在探讨急性酒精中毒对心脏损害所致的心电图变化和临床意义.方法 分析101例急性酒精中毒患者的心电图特点.结果 显示心电图异常占45％,以ST-T改变和心律失常为主.结论 急性酒精中毒可致心脏的心肌组织损害,积极的开展对中毒患者的治疗,可以有效的保护患者的心肌组织,减少患者心脏损害事件的发生.     

168例急性重型颅脑外伤的心电图分析

目的：为探讨急性重型颅脑外伤病人的心电图(ECG)变化、特征及临床意义。方法：回顾性分析168例急性重型颅脑外伤的常规心电图。结果：急性重型颅脑外伤病人常出现心电图异常，本组异常者143例(占85％)。其中以心肌复极异常为主，心律失常次之。结论：急性重型颅脑外伤的心电图异常占大多数，且变化复杂，一般为应激反应，是暂时的，可逆的，提示其心电图变化与病情及预后存在着平行关系，故对此类病人尤其在手术前进行常规心电图检查是必要的。急性重型颅脑外伤病人进行心电图监测对诊断、治疗及判断预后具有重要价值。     

急性脑出血患者的心功能改变

目的:通过探讨急性脑出血(Cerebral hemorrhage,CH)患者的心电图异常改变与出血部位、脑损害严重程度及预后的关系,以了解患者由CH 引起的心脏功能改变.方法:对304例经CT扫描确诊的、排除合并基础性心脏疾病的急性CH患者按照相关标准进行分组,并对其心电图(Electrocardiogram,ECG)结果进行分析.结果:急性CH患者心电图异常发生率为67.1%(204/304),且ECG的异常改变与出血部位的不同密切相关,而与脑损害的严重程度关系并不十分密切,但心功能的异常改变与脑损害的严重程度在对预后的影响上保持一致,P值均小于0.05.结论:急性出血性脑血管意外的发生可以引起患者心功能的异常改变,且该改变与脑出血的部位不同密切相关,并与脑损害的严重程度一起共同严重影响患者预后;而心功能的异常改变与腩损害的严重程度之间的关系并不十分密切.     

重症监护室急性脑卒中108例机械通气相关性及预后分析

目的:探讨重症监护室急性脑卒中患者脑出血量、病变部位及心脏损害与机械通气的关系。方法:选取急性脑卒中患者108例,检查心电图、心肌酶谱、头颅CT,并对不同部位、不同病种发生心脏异常情况及行机械通气患者的临床资料进行分析。结果:出血量>30ml,脑室、脑干部位病变及严重心脏损害行机械治疗的概率明显增加,死亡率高。结论:重症急性脑卒中患者应及早入住重症监护病房,加强心脏功能的监护,监测心电图及心肌酶谱变化,适时给予机械通气治疗,提高临床抢救成功率。     

急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗30例体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗方法及效果。方法：选取2012年5月～2013年6月于我院进行治疗的急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出患者30例为研究对象,分析采取的治疗措施及结果。结果：脑膨出的主要原因是出现迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,经手术治疗后,死亡8例,22例存活病例出院后半年GOS评估,良好10例,重度残疾6例,中度残疾4例,植物生存2例。结论：重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者,必须认真分析引发的原因,及时采取相应措施,可降低患者病死率,提高治疗效果。