阴式与经腹子宫切除术临床比较

近年来，随着微创手术的发展和人们对生活质量要求的提高，微创、经济的阴式子宫切除术重新得到妇产科医生的重视和广大患者的欢迎。国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可行性与可靠性。我院自2002年5月至2004年5月对36例非脱垂子宫行阴式子宫切除术，取得满意效果，为评价其临床效果及应用价值，与同期40例经腹子宫切除术进行比较，现报道如下。     

阴式子宫切除术 16 例临床分析

阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)具有腹部无切口,术后疼痛轻,腹腔干扰少,术后恢复快及住院时间短等优点.2004年元月以来我院开展子宫切除术,现对阴式和腹式两种手术的效果进行分析,探讨阴式子宫切除术要点及应用价值.     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术优势及临床应用价值。方法回顾分析70例腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和配对的70例经腹子宫切除术的术中及术后情况。结果腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的手术切口小，术中腹腔探查良好，术后肠道功能恢复时间、离床活动时间、住院时间明显短于经腹子宫切除术，术后3d体温超过38℃的患者比例明显低于经腹子宫切除术，两种手术方式的手术时间及术中出血量相似。结论腹腔镜辅助的阴式子官切除术的术中术后情况优于传统的开腹子宫切除。     

经腹全子宫切除术与阴式子宫切除术的临床对比分析

为了探讨阴式子宫全切术的可行性及安全性。笔者于2002年8月至2003年7月对59例非脱垂子宫患良性子宫疾病患者实施阴式子宫全切术，与同期48例患子宫良性疾病经腹行全子宫切除术者进行比较，现将结果报道如下。     

非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术，近十年来，随着微创技术的开展，医疗水平的提高，麻醉及妇产科手术学的发展，符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视。阴式全子宫切除术是一种传统手术，但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高，经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓展。非脱垂大子宫（〉10孕周）已不再成为阴式全子宫切除术的绝对禁忌。总结我院50例非脱垂大子宫阴式切除术，旨在探讨阴式全子宫切除术在治疗有全子宫切除指征的非脱垂大子宫患者的临床应用价值。     

改良非脱垂阴式子宫切除术临床应用探讨

经阴道全子宫切除术与腹式子宫切除术相比有独特的优势，但因其术野狭小、部位深、暴露欠佳、手术难度大，对临床医师操作技能要求高。2004年1月～2005年12月笔者将非脱垂子宫经阴道切除术应用于临床，在传统的阴式子宫切除术的基础上做一些改进，并配合专用的阴道手术器械，取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床观察

腹腔镜下子宫切除术是近十年来发展起来的新技术，以其创伤小、恢复快，越来越受到医患的欢迎。为了对其临床应用价值作进一步探讨，我院妇科于2000．6～2001．8月，共进行腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术18例，开腹全子宫切除术22例。本文从手术进行时间、术中出血量、术后排气时间进行对比分析，现总结如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术的适应证、手术时间、术中出血、术后并发症及治疗费用进行对比。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术可明显扩大单纯阴式子宫切除术的适应证,减少并发症,可广泛推广应用。     

阴式全子宫切除术62例临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术（TVH）术式的临床效果。方法分析62例TVH术式患者的术中术后情况,并与探讨经腹全子宫切除术（TAH）术式患者比较。结果平均手术时MTVH组（51±18）分钟．TAH组（92±16．5）分钟,术后肛门排气时MTVH组（12．5±7．5）小时。TAH组（28±68）小时,术后住院日TVH组（35±15）天．TAH组（6±2）天。差异均有显著性（P〉0.05）。结论在一定适应证下,阴式全子宫切除术具有手术时间短,损伤小,肠功能恢复快,住院时间短,体表不留瘢痕等优点,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除术136例临床分析

目的探讨开展阴式子宫切除术（TVH）在县级基层医院的应用前景。方法对136例TVH与同期136例经腹子宫切除术（TAH）的临床资料进行对比分析。结果TVH组术后须镇痛病例少，肛门排气早，术后住院时间短，手术时间及术中出血量均优于TAH组p〈0.01。结论TVH具有手术创伤小，术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，在县级基层医院开展TVH具有广阔的应用前景。     

阴式子宫切除术96例临床分析

目的分析经阴道子宫切除术（TVH）的可行性、优点及临床应用价值。方法对96例经阴道子宫切除手术和67例同期经腹切除子宫（TAH）病例的术中及术后相关因素进行回顾性分析。结果子宫的重量因素,阴式子宫切除组与腹式子宫切除组相比,无差异性（P〉0.05）,手术时间较短（P〈0.05）,而术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、术后需镇痛例数和术后病人满意度方面,阴式组明显高于腹式组（P〈0.01）。结论TVH具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复较快、住院天数缩短、病人满意度高等优点。TVH较TAH具有较明显的优越性,值得临床推广应用。     

改进阴式子宫全切除术60例效果观察

目的 探讨阴式子宫全切除术式的改进方法和临床效果.方法 90例子宫良性病变需做子宫全切除术的患者中,60例采用改进阴式子宫全切除术(简称改进组),另30例采用传统阴式子宫全切除术(简称传统组).结果 改进组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热天数等方面皆明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后皆无阴道脱垂病例.结论 改进阴式子宫全切除术式难度和创伤减小,而效果显著,且安全有效.     

阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果比较

目的:比较经腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)及阴式子宫切除术(LVH)的临床效果。方法:560例良性非脱垂子宫病变需行子宫切除术患者,在知情同意前提下按子宫切除术方式的不同分为TAH组(202例)、LAVH组(198例)及TVH组(160例),观察不同术式患者的术中、术后情况。结果:术后1、3、6个月门诊随诊,所有患者临床症状均缓解,TAH组与TVH、LAVH组比较,术中出血量多、肛门排气时间晚及住院时间长(P<0.01);LAVH组与TAH、TVH组比较,手术时间长、住院费用高(P<0.01);TVH与TAH及LAVH组比较,手术时间短(P<0.01)。结论:三种术式各有利弊,应根据患者的具体情况、术者的技术水平选择适宜术式。中等大小的子宫,阴式手术较其他二类手术具有明显的优越性。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证。方法2003年1月至2005年5月对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)30例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)50例进行分析。结果TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有非常显著性(P<0.01),手术时间两组差异无显著性(P>0.05)。结论TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,但应掌握好手术适应证。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果对比

目的:比较分析阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效。方法:选择320例子宫切除患者资料进行分析研究,按患者所选切除方式将患者分为试验组与对照组,试验组患者采用阴式子宫切除术进行手术,对照组患者采用经腹子宫切除术进行手术,比较两组患者术后并发症发生率以及手术时间和术中出血量。结果:经对比发现,试验组患者进行手术后并发症发生率(3.13%)明显低于对照组患者(30.63%);同时试验组患者的手术时间(60±12)min与术中出血量(116±40)ml分别明显低于对照组患者(74±16)min、(152±66)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除术在子宫切除手术中取得了良好的效果,应该在临床上大量使用。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果对比

目的：比较阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法选取180例子宫切除患者,将其随机分为观察组和对照组,各90例。2组都进行手术治疗。观察组采用阴式子宫切除术进行治疗,对照组采用经腹子宫切除术进行治疗,对比2组患者的术中出血量、手术时间、治疗满意度以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗满意度为95.56%,显著高于对照组的86.67%,2组患者术后并发症主要为尿路感染、性功能减退、卵巢功能衰减以及抑郁症等,观察组患者术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫切除患者采用阴式子宫切除术治疗有很好的临床效果,能够提高患者的治疗满意度,降低患者术后并发症发生率,减少患者在术中的出血量。     

3种子宫切除术式115例临床效果比较

目的:探讨子宫切除3种不同术式的临床效果。方法:分析应用经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术3种术式115例患者的出血量、平均手术时间、术后恢复情况、手术费等。结果:腹式组50例术后止痛剂使用率高,恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,与阴式组、腹腔镜组比较差异有统计学意义,而腹腔镜组30例手术时间长,手术费用高与腹式组、阴式组比较差异有统计学意义,余组间比较差异无统计学意义。其中阴式组改开腹手术3例,腹腔镜辅助完成1例,腹腔镜组中改开腹手术4例。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

阴式子宫切除术的临床应用

[目的]探讨阴式子宫切除术可行性和安全性。[方法]对60例有手术切除子宫指征或伴阴道前后壁膨出，盆腔无粘连，子宫附件无恶变可疑，行阴式子宫切除术或并阴道前后壁修补术，术中采用液压下分离阴道前壁，梨形切口后，从前穹窿入路，子宫血管双重缝扎，两侧韧带断端保留丝线对合打结。[结果]手术时间50-120min。平均100min；出血量50-100ml，平均80ml；住院时间13-15天，仅1例术中出现膀胱损伤。予修补，并改行腹式手术。[结论]阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术是有效和安全的手术。手术的成功与盆腔有否粘连及术的阴道手术经验等有关。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术102例临床对比分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的操作技巧,提高手术水平。方法回顾分析2002年1月～2004年12月102例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料,其中观察组51例使用专用阴式器械和改进手术技巧,对照组51例使用普通器械及传统操作。结果观察组手术时间(97.4±24.4)min,对照组(159.8±41.2)min,两组手术时间差异有显著性(P<0.001)。观察组出血量112.1±23.5ml,对照组出血量279.9±57.4ml,差异有显著性(P<0.001)。术后最高体温,观察组为(37.7±0.6)℃,对照组为(38.4±0.9)℃(P<0.001)。术后肛门排气时间观察组为(21.9±2.7)h,对照组为(33.5±4.4)h(P<0.001)。结论专用阴式器械和手术技巧的改良,可使腹腔镜辅助阴式子宫切除术简单化,明显缩短了手术时间,术中出血减少,术后最高体温低,康复快,尤其适用于阴式子宫切除术操作欠娴熟的人员。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

非脱垂子宫阴式切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)具有腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、术后恢复快及住院时间短等优点.近十多年TVH已在欧美国家盛行,国内多家医院报道大子宫TVH开展的安全性和可行性[1～4].现总结2005年12月以来开展TVH临床研究的30例患者,探讨其手术要点及应用价值.