米索配伍缩宫素用于足月妊娠引产催产84例观察

目的 :探讨米索配伍缩宫素应用于足月妊娠引产催产的临床效果。方法 :对采用米索配伍缩宫素应用于足月妊娠引产催产 84例资料进行回顾性分析。结果 :除 1例因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 ,余 83例均在 12 h内结束分娩 ,有效率达 98.8%。结论 :米索配伍缩宫素用于足月妊娠引产其效果显著 ,且安全、方便     

普贝生和缩宫素用于延期或过期妊娠引产的临床比较

目的 观察普贝生和缩宫素用于延期或过期妊娠引产的可行性.方法 随机选用两组晚期妊娠孕妇A组用普贝生,将带有可复性装置,并可持续控释的普贝生1枚横置于孕妇阴道后穹隆处,嘱其卧床30分钟.B组对照组用0.5%缩宫素静脉点滴,比较两组用药至临产时间、产程、正常阴道分娩率、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率.结果 A组正常阴道分娩率为83.3 %,B 组为70%,差异有显著性(P<0.05);用药至临产时间比较,A组明显低于B组,差异有显著性(P<0.01);阴道分娩总产程比较,A组低于B组,差异有显著性(P<0.05);剖宫产率比较,A组因社会因素所致剖宫产率明显低于B组(P<0.05);两组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05).结论 普贝生用于延期妊娠和过期妊娠明显优于缩宫素,是一种便捷、省时、高效且安全的方法,值得推广使用.     

小水囊配合缩宫素引产的临床观察

目的:观察小水囊配合缩宫素引产的成功率.方法:将100例病人分为小水囊组和单用缩宫素组,进行引产疗效的观察.结果:小水囊组成功45例(90%),单用缩宫素组(对照组)成功20例(40%).结论:小水囊引产成功率明显高于单用缩宫素.     

前列腺素与晚期引产

妊娠晚期用于引产的药物要具有最大的安全性和最小的危险性，同时应有严格的引产适应证和禁忌证。目前，主要有两种药物，即缩宫素和前列腺素，至今为止缩宫素仍然是引产的首选药。妊高征、胎膜早破、过期妊娠、胎儿胎盘功能低下、母儿血型不合、死胎、严重胎儿畸形及足月妊娠无合并症者均可应用缩宫素引产，但在这里我们重点讲述的是关于前列腺素与晚     

三种死胎引产方法的比较研究

目的：比较羊膜腔内注射利凡诺、静脉点滴缩宫素、口服米非司酮配伍米索前列醇三种死胎引产方法的优缺点。方法：我院2007年1月～2011年12月收治死胎引产83例。其中,采用羊膜腔内注射利凡诺34例,服米非司酮配伍米索前列醇38例,静脉点滴缩宫素11例。结果：米非司酮配伍米索前列醇引产成功率明显高于利凡诺引产（χ2=6.01,P〈0.05）,利凡诺引产与缩宫素引产无显著性差异（χ2=0.90,P〉0.05）。米非司酮配伍米索前列醇引产产程最短,其次为缩宫素引产（t=9.40,P〈0.01）;最长为利凡诺引产,与缩宫素引产比差异有统计学意义（t=3.09,P〈0.01）。出血量和胎盘残留率最高是利凡诺引产,缩宫素引产与米非司酮配伍米索前列醇引产无显著性差异。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产是最好的方法。     

水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:观察小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效。方法:将100例有引产指征的孕妇随机分成观察组与对照组,每组50例。观察组应用小水囊联合缩宫素引产,对照组应用缩宫素引产。结果:引产20 h后,观察组比对照组宫颈Bishop评分较引产前增高,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组引产到临产时间及引产到分娩时间短,阴道分娩成功率高,剖宫产率低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产具有良好的临床疗效,能够提高孕妇的阴道分娩成功率,降低剖宫产率,安全有效,值得在临床推广。     

缩宫素在产程中合理应用的临床研究

目的:研究缩宫素用于足月妊娠引产的有效性与安全性.方法:106例初产、足月妊娠而未临产者,分为缩宫素静脉滴注组52例,缩宫素鼻黏膜给药组54例,观察两组给药前和给药后4、8、12 h的宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产手术指证和引产并发症发生情况.结果:两组孕妇在用药后8h和12 h的宫颈Bishop评分比较,静脉滴注组均优于鼻黏膜给药组(P＜0.01);孕妇24 h临产率和经阴道分娩率,静脉滴注组为90.4％(47/52)和76.9％(40/52),鼻黏膜给药组为57.4％(31/54)和51.9％ (28/54),静脉滴注组高于鼻黏膜给药组(P＜0.01)；两组因引产失败而行剖宫产的比例,静脉滴注组低于鼻黏膜给药组(P＜0.05);两组因医学手术指征而剖宫产及分娩并发症发生比例比较,差异无统计学意义.结论:缩宫素静脉滴注用于足月妊娠引产与缩宫素鼻黏膜给药比较,促宫颈成熟效果好,引产成功率高,失败率低,不增加剖宫产手术率及引产并发症发生率,是一种安全、有效的引产药物.     

米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用

米索原用于早期妊娠流产中 ,它能引起子宫肌收缩 ,增加宫颈胶原酶活性 ,软化宫颈 ,促宫颈成熟 ,同时内源性缩宫素能刺激子宫内前列腺生物合成 ,增强前列腺素驱动一联串的作用 ,此为用于晚期妊娠引产的原理。妊娠晚期引产的原因主要有二种 ,一为医学原因 ,二为社会因素 ,其医学指征主要为过期妊娠、妊高症、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不全 ,妊娠合并糖尿病及其它。社会因素为医学指征以外的因素 ,如工作原因、家属要求 (胎儿已成熟的情况下 )。引产方法主要有 :(1)药物引产如蓖麻油、米索、卡孕栓、缩宫素等。 (2 )手术引产 ,如人…     

蓖麻油煎蛋配合静点缩宫素引产103例临床分析

使用蓖麻油煎蛋(简称引产餐)配合静点缩宫素在晚期妊娠中进行计划分娩103例,有效率100 %.绝对优于单纯引产餐或单纯缩宫素引产组.服用引产餐配合静点缩宫素引产到分娩结束的时间(7.8±2.3)h,显著优于其它两组引产组.因此,在计划分娩中应用引产餐配合缩宫素是一种安全、简便、经济而有效的方法.     

宫颈未成熟延期妊娠引产方式的探讨

目的对宫颈未成熟延期妊娠的引产方式进行前瞻性研究,以降低过期妊娠发病率和国产儿死亡率.方法收集我院1998年12月至1999年12月宫颈未成熟延期妊娠的待产妇150例,随机分为A组(n=50)、B组(n=50)及C级(n=50).A、B、C三组分别予以米非司酮、雌三醇及微量缩宫素作预治疗,促宫颈成熟.预治疗后24小时,缩宫素滴注法引产,三组同.结果 A、B、C三组宫颈评分治疗前分别为4.3±0.5、5.0±0.6、4.5±0.5,P＞0.05.治疗后分别为8.5±1.1、6.3±0.8、6.1±0.8,P＜0.05.引产成功率A、B、C三组分别为92.0%、74.0%、70.0%,P＜0.05.分娩总产程分别为10.4±1.3、18.7±2.3、17.1±2.1,P＜0.05.而失血量与Apgar评分三组无差异,P＞0.05.结论米非司酮不仅有效地促宫颈成熟,并能提高引产成功率,且方法简单、安全、无副作用.     

蓖麻油配伍催产素用于过期妊娠引产151例分析

对１５１例过期妊娠中单用催产素静滴、单服蓖麻油引产餐、蓖麻油引产餐配伍催产素静滴等３种引产方法进行对比分析，结果蓖麻油配伍催产素的引产成功率为９４．１％，单用催产素的引产成功率为８０％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。单服蓖麻油引产餐的引产成功率为５８．１％，明显低于单用催产素（Ｐ＜０．０５）。单用催产素出现胎儿宫内窘迫和剖宫产率均高于蓖麻油配伍催产素（Ｐ＜０．０５）。故认为蓖麻油配伍催产素是过期妊娠引产的较好方法     

异常分娩

延期妊娠并发羊水过少117例临床分析，羊水过少分娩方式的选择及对新生儿的影响，胎头高直后位98例临床分析，药物联合冰水囊用于剖宫产后瘢痕子宫妇女中期引产的临床观察，依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例，地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究。     

普贝生用于促宫颈成熟及引产

目的探讨普贝生用于延期妊娠或过期妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法使用普贝生前宫颈Bishop评分作为普贝生用药效果的评价。结果40例延期妊娠或过期妊娠初经产妇，使用1枚普贝生后24～48h内妊娠的有28例；使用第2枚普贝生后分娩的有8例，4例行剖宫产术，其中2例因头盆不称行剖宫产，2例引产失败。结论普贝生用于促宫颈成熟及引产有效、安全。     

足月妊娠胎膜早破孕妇不同时间引产的效果观察

目的探讨足月妊娠胎膜早破孕妇不同时间引产的效果。方法回顾性分析足月妊娠胎膜早破且使用缩宫素引产孕妇215例,根据不同时间引产将孕妇分为四组,A组(破膜后≤6 h缩宫素引产)56例、B组(破膜后7~12 h缩宫素引产)54例、C组(破膜后13~24 h缩宫素引产)53例、D组(破膜后24 h缩宫素引产)52例,比较引产效果。结果随着引产时间延长,顺产率、引产成功率和用药时宫颈Bishop评分逐渐降低,其中D组上述指标明显低于A、B、C三组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);随着引产时间延长,剖宫产率、母婴并发症发生率、用药至临产时间、破膜至分娩时间和产程时间逐渐增加,其中D组上述指标明显高于A、B、C三组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠胎膜早破孕妇的不同时间引产效果差异显著,其中破膜后24 h内引产有助于提高引产成功率,降低剖宫产率和母婴并发症,减少临产、分娩及其产程时间。     

间苯三酚配伍缩宫素在引产中的疗效观察

目的探讨间苯三酚配伍缩宫素与单独使用缩宫素在妊娠引产中的疗效差异,并为下一步临床实践工作做出指导。方法选取我院2010年9月-2013年9月妊娠状况良好、使用缩宫素引产的初产妇120例,随机分为试验组和对照组各60例。对照组A组给予缩宫素引产,试验组B组给予缩宫素配伍间苯三酚,观察两组的总产程时间、产后出血情况、宫颈水肿发生概率以及新生儿Apgar评分上的差异,统计结果并判定疗效。结果 B组比A组总产程缩短、产后出血少、宫颈水肿发生率低,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）,而新生儿Apgar评分上两组无显著性差异（P〉0.05）。结论间苯三酚配伍缩宫素可以有效加速产程,提高引产的成功率,对孕妇和新生儿无明显不良反应。引产效果明显并且安全可靠。     

中期妊娠引产患者的心理护理

妊娠12-28周,用人工的方法终止妊娠即为中期妊娠引产。中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内（外）注射引产、药物引产、缩宫素静滴引产、水囊引产等。我院常用的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、药物引产（米非司酮配伍米索前列醇双份口服）;其次是水囊引产、缩宫素静滴引产。     

静滴缩宫素引产118例护理体会

应用缩宫素静滴引产是产科处理异常产程的有效方法,适应证有原发或继发宫缩乏力、过期妊娠、胎膜早破,无头盆不称、产道异常、羊水过少等。2012年1月-12月我科对118例有缩宫素静滴引产适应证产妇进行缩宫素静滴引产,结果发现引产过程中加强护理和严密观察,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,确保母婴安全,明显减少产科并发症。现报告如下。     

足月妊娠子宫蜕膜组织环氧化酶Ⅱ与前列腺素E合成酶2的表达与引产成功率的关系

目的 研究足月妊娠人子宫蜕膜组织中环氧化酶Ⅱ(COXⅡ)与前列腺素E合成酶2(PTGES2)蛋白的表达与缩宫素引产成功率的关系.方法 选择缩宫素引产成功与缩宫素引产失败的孕妇,于剖宫产术中取子宫蜕膜组织.行Western blot检测子宫蜕膜中COXⅡ与PTGES2蛋白的表达.结果 缩宫素引产成功组与引产失败组子宫蜕膜组织COXⅡ蛋白的表达水平无明显差异.缩宫素引产成功组比引产失败组子宫蜕膜PTGES2蛋白的表达明显增高(P<0.05).结论 子宫蜕膜组织中PTGES2蛋白的表达量与缩宫素引产成功率关系密切.     

3种不同中期引产方法的比较

目的 探讨利凡诺羊膜腔注入引产法与米非司酮法联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择280例中期妊娠妇女随机分为A组(联合用药组)与B组(米非司酮组)及C组(利凡诺羊膜腔注入组).A组与B组口服米非司酮150mg后,A组经腹羊膜腔注入利凡诺100mg,B组继续服用米非司酮150mg,次日依据官缩情况,阴道内放置米索前列醇100～300μg,C组单用利凡诺100mg羊膜腔内注入.结果 3组引产成功时间、引产腹痛、宫颈撕裂及不良反应的比较差异均有统计学意义,A组比B、C组的不良反应少,但引产效果一样.结论 利凡诺100mg羊膜腔注入配伍米非司酮联合引产是用于中期妊娠引产较理想的方法.     

宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟和分娩结局的影响

目的比较宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠宫颈成熟和分娩结局的影响。 方法将122例孕足月产妇随机等分为球囊组(宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(缩宫素引产),比较两组的促宫颈成熟总有效率、分娩结局、凝血因子水平和分娩期间并发症。 结果球囊组引产后Bishop评分和促宫颈成熟总有效率高于缩宫素组(P＜0.05)。球囊组阴道分娩率、新生儿Apgar评分高于缩宫素组,剖宫产率、羊水污染率、引产到临产时间、产程时间均小于缩宫素组(P＜0.05)。治疗后3天缩宫素组凝血指标和产后出血量优于球囊组(P＜0.05)。 结论宫颈扩张球囊较缩宫素可更有效促足月妊娠宫颈成熟,改善分娩结局,缩宫素可有效预防产后出血,增强凝血功能,临床可根据实际情况单用或联用。