宫腔镜诊断绝经后出血105例分析

目的:探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断效果和诊断价值.方法:对105例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查后,常规刮宫或宫腔涂片以及取活检,送病理组织学检查.结果:子宫内膜息肉19例,宫颈管息肉8例,子宫内膜增生22例,萎缩性子宫内膜20例,子宫内膜炎13例,子宫黏膜下肌瘤10例,子宫内膜癌9例,宫内节育器4例.结论:宫腔镜可全面观察宫腔情况,用于诊断绝经后子宫出血有效、实用,不易漏诊.     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊断和治疗价值

目的：阐明官腔镜对子宫内膜息肉的诊断和治疗价值。方法：对行宫腔镜检查的1676例患者中360例子宫内膜息肉进行研究分析，对其中的56例行经宫颈子宫内膜息肉电切术(TCRP)，术后3个月常规复查。结果：子宫内膜息肉的患病率为21．5％(360／1676)，绝经后子宫出血患者阳性病例为186例，其中子宫内膜息肉43例(23．1％)。结论：(1)子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主，绝经期则以绝经后出血为主；(2)绝经后妇女体内仍有雌激素持续作用；(3)宫腔镜是子宫内膜息肉诊断和治疗的首选方法。     

宫腔镜应用于绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的：为评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法：对我院2000年5月～2002年12月收治的65例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查，部分行镜下手术治疗。结果：萎缩性子宫内膜31例、子宫内膜息肉12例、宫颈息肉6例、子宫内膜癌6例、子宫内膜增殖症4例、粘膜下肌瘤3例、宫内节育器3例。和病理诊断的符合率分别为100％、92％、100％、86％、75％及100％。65例中4例曾作诊断性刮宫检查无异常者，宫腔镜检查发现异常。萎缩性内膜特点为内膜菲薄，有片状或点状出血斑。亚性内膜病变特点为内膜增生隆起，污浊无光泽，伴血管怒张或出血溃疡。对11例内膜息肉，6例宫颈息肉和3例粘膜下肌瘤经官腔镜手术切除治愈。结论：宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法，优于诊断性刮宫，选择合适病例可同时行镜下手术治疗。     

宫腔镜下子宫内膜切除术治疗绝经后子宫出血112例分析

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法 对112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查,其中62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗.结果 62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的患者均痊愈出院,绝经后子宫出血宫腔镜检查与病理诊断符合率81、2%.结论 宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值.     

绝经后子宫内膜息肉70例临床分析

目的 分析绝经后子宫内膜息肉的临床特点,探讨适宜的治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月住院的70例绝经后子宫内膜息肉的临床资料,均做B超检查,且均经宫腔镜检查并做宫腔镜下子宫内膜息肉切除术.结果 子宫内膜良性息肉65例,子宫内膜息肉癌变2例,子宫内膜息肉非典型增生3例.结论 绝经后子宫内膜息肉以良性病变为主,但有癌变的可能.明确诊断需宫腔镜结合组织病理学诊断.宫腔镜下息肉切除是治疗绝经后子宫内膜息肉的常规方法,若发现癌变应尽早行子宫全切术.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：收集自2002年1月～2003年6月在我院因异常子宫出血、不孕症而接受宫腔镜检查，发现为子宫内膜息肉而行宫腔镜电切术患者56例，并进行定期随访检查。结果：采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，术后随访3～12月。其疗效明显。37例月经紊乱、异常子宫出血者术后35例月经量正常、经期缩短，占94．59％。12例绝经后子宫异常出血术后无异常子宫出血，不孕症者7例术后5例妊娠。结论：宫腔镜电切术为治疗子宫内膜息肉的一种首选微创方法。     

阴道B超联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

目的探讨阴道B超联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的子宫内膜息肉患者140例。结果选取的140例病例包括异常子宫出血98例、月经无改变者42例;B超检查提示子宫内占位病变的113例、子宫内膜增厚27例。宫腔镜手术中发现子宫内膜息肉合并宫腔粘连患者12例、合并子宫黏膜下肌瘤者5例,病理检查发现子宫内膜息肉合并子宫内膜单纯性增生者10例,增生合并感染者32例。全程平均手术时间为（14.66±5.08）min,所用的灌洗液量为（977.23～3428.14）ml,术中出血量为（11.55±4.98）ml。手术并发症发生率0.51%。结论阴道B超对子宫内膜息肉的诊断有很高的诊断价值,联合宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉有显著效果,安全性高,创伤小,值得临床推广使用。     

宫腔镜在子宫内膜息肉诊疗过程中的应用

目的分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值。方法从2006年7月至2009年3月在我院因异常子宫出血就诊的749名患者中,选择经阴道超声和/或宫腔镜检查提示为子宫内膜息肉者177例,进行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)或经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗,并比较B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断效果。结果与病理诊断比较,B超和宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性分别为65.6%和96.0%。宫腔镜治疗子宫内膜息肉后异常子宫出血的治愈率达95.2%。无并发症发生。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉非常准确、效果好、创伤小、复发率低,是治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的好方法。     

绝经前及绝经后子宫内膜息肉的临床分析

目的 分析绝经前及绝经后子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的临床特点.方法 回顾性分析2016年12月至2017年6月于北京妇产医院妇科微创中心行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后病理确诊为子宫内膜息肉的308例患者的临床资料,分析绝经前及绝经后子宫内膜息肉的临床特点与病理差异.结果 绝经前子宫内膜息肉患者发生异常子宫出血的比例为65.2％,显著高于绝经后的49.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);绝经后无症状的子宫内膜息肉患者比例高于绝经前患者(50.9％ vs.34.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).绝经前子宫内膜息肉以多发为主(71.7％),体积较小;绝经后子宫内膜息肉多为单发(55.5％),体积一般相对较大.与绝经前组相比,绝经后组子宫内膜非典型腺肌瘤型息肉及子宫内膜非典型增生的发生率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前后子宫内膜息肉的临床表现存在差异,绝经后可无明显临床症状,并伴有恶性病变倾向.宫腔镜手术在子宫内膜息肉诊断中具有重要作用,疗效确切.     

Hysteroscopy in the diagnosis of uterine bleeding or abnormal ultrasonographic findings in menopause women

目的 探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月 -2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料.结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5％)有宫腔异常表现,31例(17.5％)宫腔形态未见异常.146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4％),包括子宫内膜息肉62例(42.5％)、宫颈管息肉16例(11.0％)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8％)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2％)、宫腔粘连8例(5.5％)、子宫内膜不典型增生4例(2.7％)、子宫内膜增生期改变15例(10.3％)、黏膜下肌瘤3例(2.1％)、宫颈肌瘤1例(0.7％)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7％);恶性病变14例(9.6％),均为子宫内膜腺癌.宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6％(141/146),特异度为83.9％(26/31),准确性为94.4％(167/177).宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均＜0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变.     

宫腔镜手术治疗绝经后子宫内膜息肉临床分析

目的：探讨宫腔镜治疗绝经后子宫内膜息肉（EMP）临床效果和安全性。方法：回顾性分析2007年1月至2010年6月门诊宫腔镜检查初步诊断为子宫内膜息肉并入院行子宫内膜息肉切除术的54例绝经后妇女的临床资料。结果：全部手术均1次顺利完成,无并发症发生。病理报告EMP符合者50例,宫腔镜诊断与病理结果符合率92.6%。术后随访6~48个月,除3例失访外,其余患者B超检查均未发现异常,35例EMP所致子宫不规则出血者症状改善。结论：宫腔镜电切术治疗绝经后子宫内膜息肉不开腹,创伤小,术后恢复快,在息肉切除的同时可切除病变的子宫内膜可防止息肉复发。故宫腔镜手术治疗绝经后子宫内膜息肉是安全可行的,可作为替代传统手术的微创疗法。     

宫腔镜在诊断治疗子宫内膜息肉中的价值

目的 分析宫腔镜在子宫内膜息肉诊断、治疗中的作用.方法 对异常子宫出血165例患者行宫腔镜检查,45例诊断为子宫内膜息肉,同时定位活检并行宫腔镜直视下电切术,术后送病理检查.结果 病理检查结果报告子宫内膜息肉39例,诊断符合率87%.结论 宫腔镜对诊断子宫内膜息肉准确、安全、可靠.     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例分析

目的评价宫腔镜诊断和处理子宫内膜息肉的价值.方法对经宫腔镜检查诊断的60例子宫内膜息肉样病变患者进行回顾性分析.结果60例中55例与病理诊断符合,符合率为91.7%;l例病理诊断为子宫内膜息肉恶变,另外4例病理证实为子宫内膜癌.结论子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主,绝经期则以绝经后出血为主,宫腔镜对诊断和治疗子宫内膜息肉具有较高的临床价值,同时应警惕隐匿的恶性病变及息肉恶变.     

53例宫腔镜检查绝经后子宫出血的临床分析

目的探讨宫腔镜检查绝经后子宫出血的临床价值。方法对我院收治的53例绝经后子宫出血患者的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果53例绝经后子宫出血病人出血原因经过病理切片确诊,原因分别为：子宫内膜萎缩14例,子宫内膜炎12例,子宫内膜息肉10例,子宫内膜癌5例,子宫内膜增殖症4例,子宫黏膜下肌瘤4例,宫颈管息肉3例,宫颈管炎1例。其中10例子宫内膜息肉和4例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术。结论宫腔镜直接观察子宫腔病变,优于单纯诊断性刮宫和B超等影像学诊断,是目前妇科诊治宫内病变不可缺少和替代的检查方法。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉38例临床分析

目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 2005年12月-2008年6月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉并在宫腔镜下行息肉电切的患者38例.术后随访6个月,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发判断疗效.结果 所有贫血患者术后3个月血红蛋白均恢复正常,1例痛经患者术后痛经消失.术前不规则阴道出血的34例患者,经手术后2例仍有出血现象,予以药物治疗,6个月后B超复查发现宫内占位,宫腔镜证实为子宫内膜息肉复发,视为治疗无效.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的总有效率94.7% .结论 宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择,通过宫腔镜彻底切除子宫内膜息肉后,疗效满意,值得推广.     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊治

目的探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用。方法对2006年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者854例（其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉174例）与B超诊断60例相比进行分析。全部子宫内膜息肉病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析。结果与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉155例,宫腔镜诊断符合率为89.08%,B超诊断符合率为38.71%。174例中,单纯息肉切除68例,息肉切除同时内膜电切45例,息肉切除同时诊刮61例。结论宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准。较大的、有症状的息肉应手术治疗,行宫腔镜下息肉切除术（TCRP）;无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除＋内膜切除术（TCRP＋TCRE）;降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除＋诊刮术（TCRP＋D＆C）。     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊治分析

目的探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用。方法对2004年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者427例,其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉87例与B超诊断30例相比进行分析。全部子宫内膜息肉病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析。结果与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉78例,宫腔镜诊断符合率为89.66%,B超诊断符合率为38.46%。87例中,单纯息肉切除34例,息肉切除同时内膜电切22例,息肉切除同时诊刮31例。结论宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准。较大的、有症状的息肉应手术治疗,行宫腔镜下息肉切除术（TCRP）;无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除＋内膜切除术（TCRP＋TCRE）;降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除＋诊刮术（TCRP＋D＆amp;C）。     

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

目的 探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断及治疗中的应用价值.方法 对宫腔镜下确诊子宫内膜息肉并行宫腔镜电切除术72例进行分析.结果 72例宫腔镜诊断的子宫内膜息肉均与病理结果 相符,符合率100%,无并发症.术后随访12个月,无复发.结论 宫腔镜可直观病灶,是诊断子宫内膜息肉的最佳方法 ;宫腔镜电切术是治疗该病的首选方法.     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床研究

目的:探讨宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的作用.方法:对53例可疑子宫内膜息肉患者行宫腔镜检查治疗,观察其疗效,判定宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的价值.结果:宫腔镜术中诊断子宫内膜息肉50例,术后病理确诊48例.准确率96%;手术均1次成功,无术后并发症,患者满意度高.结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高,疗效明显.