关节镜下空心钉固定治疗髌骨骨折25例分析

髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折最为常见,约占髌骨骨折的66%[1].目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.     

关节镜下经皮空心螺钉钢丝固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床上常见由于髌骨直接外力或股四头肌突发性收缩引起的关节内骨折。常规开放复位克氏针张力带内固定、记忆合金髌骨爪内固定对有明显分离移位的大部分髌骨骨折患者而言是首选的治疗方法。近年来，随着关节镜技术的应用，关节镜引导下的复位内固定术日渐成熟。自2005年7月以来，在关节镜监控下经皮空心螺钉钢丝内固定术治疗横断型髌骨骨折15例，疗效满意，现报道如下。     

拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折

我院自2003年2月-2006年12月，采用2枚4．5拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折72例取得满意疗效，现报道如下。     

关节镜下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法 髌骨骨折患者24例,在关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带经皮小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果.结果 24例均获得随访,随访6～24个月,平均11个月.均无感染、骨髓炎及髌股关节炎发生,优良率达91.7%.结论 关节镜监视下结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率.同时在关节镜监视下进行复位和固定,能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生.     

空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

为完善髌骨骨折内固定技术,对１３例髌骨横行骨折病人应用心钉张力带钢丝内固定术式。所有病人经３～１４个月随访,骨折愈合率达１００％,疗效优秀。该术式克服了传统的克氏针张力带线内固定可能出现针尾触痛,针端瞿破皮肤,内固定物松动,脱落等并发症;符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,有利于膝关节早期功能锻炼;结合国外生物力学测试和我院临床应用,认为该术式对髌骨横行骨折是理想的选择。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 通过改良手术方法，置入空心钉内固定治疗股骨颈骨折。方法 自2001年2月-2005年1月使用7．3mm纯钛空心钉经皮置入，内固定治疗股骨颈骨折56例。结果 56例内固定保持稳定，愈合位置满意。其中解剖复位32例，空心钉向外滑出1例，选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论 经皮钛空心钉内固定治疗股骨颈骨折与传统切开内固定相比，创伤小，出血少，手术麻醉时间短。对老年病人或内科兼症较多患者尤为适用。     

空心加压螺纹钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折27例

<正>髌骨骨折属于关节内骨折,是下肢常见的骨折,其治疗方法多样。我院2002年4月￣2005年6月运用空心加压螺纹钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折27例,取得良好效果,现报告如下。     

经皮矩形钉内固定治疗肱骨骨折

自 1 996～ 2 0 0 0年 ,我院上肢科采用手法复位经皮尺骨鹰嘴窝上穿入矩形钉髓内固定配合小夹板外固定的方法治疗肱骨骨折 2 3例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 3例 ,男 1 9例 ,女 4例 ;年龄最大 5 4岁 ,最小 2 2岁 ,平均34.4岁 ;右侧骨折 1 5例 ,左侧骨折     

髌骨骨折空心钉＋钢丝张力带内固定治疗

目的观察空心钉结合钢丝张力带进行内固定治疗髌骨骨折的临床效果,探讨这种手术方法的优缺点及适应症。方法选择2009~2010年入住我院的髌骨骨折的典型病例20例,空心钉结合钢丝张力带进行治疗,观察其手术后疗效。结果 20例患者19例疗效优,1例良,出院随访一年来没有出现内固定松动脱落,断裂等情况,也没有出现骨不连。结论空心钉结合钢丝张力带进行内固定来治疗髌骨骨折不仅手术过程较简单,固定牢靠,而且效果良好,周围软组织炎症少,具有其他方法所不及的优点,值得临床广泛推广应用。     

关节镜下髌骨骨折经皮空心螺钉内固定术的临床治疗体会

目的 探索经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 本组16例闭合性新鲜髌骨骨折,其中横行骨折10例,相对未移位的星状骨折6例.手术在膝关节镜、C臂X线透视辅助下进行骨折复位,关节面复位平整后, 经皮空心螺钉固定骨骨折.结果 平均随访5年,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均8周.根据胥少汀综合评分法,优12例,良3例,中1例,差0例.结论 闭合复位经皮固定治疗髌骨骨折是一种简便的治疗方法,具有手术时间短、创伤小、关节面复位好、固定坚强、术后功能恢复好等优点.     

关节镜下髌骨骨折经皮空心螺钉内固定术的临床研究

目的:探索经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床应用疗效.方法:本组20例闭合性新鲜髌骨骨折,横行骨折15例,相对未移位的星状骨折5例.手术在膝关节镜、C臂X线透视辅助下进行骨折复位,关节面复位平整后,经皮空心螺钉固定骨骨折.结果:平均随访3年,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均8周.根据胥少汀综合评分法,优19例,良1例,中、差0例.结论:本方法为闭合复位,经皮固定治疗髌骨骨折提供了一种简便的治疗方法,具有手术时间短、创伤小、关节面复位好,固定坚强,术后功能恢复好等优点.     

经皮空心钉内固定治疗21例髌骨骨折的临床分析

髌骨骨折是临床常见的损伤,且髌骨是伸膝装置的重要组成部分,所以治疗的原则是重建伸膝装置的连续性,恢复关节面的平整及达到允许早期活动的坚强固定[1]。对于单纯的髌骨二极骨折,采取手法复位后外固定治疗,难以早期进行功能锻炼,易造成关节粘连、僵硬,肌肉萎缩,而开放手术治疗对软组织损伤较大,患者往往不易接受。     

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2010年2月—2015年5月我院收治的76例髌骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为试验组38例和对照组38例,试验组采用关节镜下经皮微创张力带内固定,对照组采用传统切开复位克氏针张力带内固定。对治疗后2组膝关节功能恢复以及一般情况进行比较分析。结果关节镜下的试验组膝关节功能恢复及活动范围总有效率分别为92.11%,97.37%,对照组总有效率分别为73.68%,81.58%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间、手术时间、愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折,膝关节功能恢复比较好,手术时间短,愈合时间快,且可减少不良事件的发生,值得临床推广应用。     

切开复位内固定与关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定在胫骨平台骨折治疗中的应用观察

目的 观察切开复位内固定与关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定在胫骨平台骨折治疗中的应用效果.方法 选取在开封市人民医院进行治疗的97例胫骨平台骨折的患者作为研究对象,将患者随机分组,其中观察组49例,对照组48例,观察组在关节镜辅助下经皮撬拨复位以空心钉进行固定,对照组使用切开复位内固定.比较两组的手术疗效、临床指标...     

经皮单枚空心钉固定内踝骨折36例疗效观察

目的 探讨经皮微创单枚空心钉治疗单纯内踝骨折的临床应用.方法 患者仰卧手术台上,C臂机透视下定位导针于内踝尖中心,经皮钻入Ф1.1mm的导针1枚于远端骨块,利用导针撬拨复位满意,穿透近端固定,尖刀切开导针处皮肤0.5～1cm,分离皮下组织至骨膜,空心钻钻孔后再沿导针行Ф4.5mm的空心钉内固定.术后"U"型石膏固定4～6周后扶拐下地锻炼.结果 骨折愈合最短时间5周,最长10周,平均7周.根据Mazur评分标准[1]优良率为94.4%.结论 本手术方法创伤小,不加重血运破坏,有利于骨折早期愈合;术区附近皮肤要求低,禁忌症少,临床疗效满意,值得推广.     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折30例

目的探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009—2012年经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折30例的情况。结果经2年以上的随访,髋关节Harris评分优20例,良8例,差2例,优良率93.33%。结论经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单,手术时间短,术后可早期功能锻炼,是微创治疗股骨颈骨折的一种理想术式。     

闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折

目的：探讨闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对12例髌骨骨折行闭合复位微创空心钉固定。结果12例均获随访6~12（平均8）个月,疗效根据 Bostman 等的评定标准：优9例,良2例,可1例。结论闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折,具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定可靠、疗效好的优点。     

关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术内固定治疗股骨颈骨折的效果研究

目的：探讨关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法：选取股骨颈骨折患者60例开展研究,按照随机分组法将其分为观察组30例、对照组30例,其中对照组传统的单纯闭合复位经皮空心钉平行置钉技术治疗,而观察组则采取关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术进行治疗,比较两组患者手术有效率,比较相关并发症情况及患者手术各项指标(手术时间和手术过程中出血量)。结果：观察组术后有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(52.53±5.12)min、术中出血量(67.25±9.12)ml,均低于对照组的(68.34±5.68)min、(76.76±9.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术对股骨颈骨折疾病治疗效果显著,固定较为牢固,对患者创伤及生理状态干扰更小,可降低并发症发生率,临床疗效好,值得临床应用。     

透视下经皮两根螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的观察透高下经皮两根螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折。方法于2005年以来,应用透视下经皮两根螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折6例,女性4例,男性2例。年龄53-72岁。结果经7个月-26个月随访,经X线摄片均未见股骨头缺血性坏死。结论透视下经皮螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有简单易行。创伤小,内固定可靠,避免了更换人工关节大手术带来的痛苦。