15例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 提高对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识,探讨其病因及临床治疗方法; 方法根据欧美新生儿急性RDS的诊断标准,对15例ARDS患儿原发病、临床表现、相关化验、治疗等资料进行分析. 结果原发病主要是窒息、吸入、剖宫产,若能早期发现、尽早行正压通气及相应的对症治疗,前期治疗效果尚可.     

常规治疗同时辅用外源性肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征

目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月～2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI、ARDS疗效.     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征20例表现与预后

新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿期较为严重的呼吸系统疾病,死亡率高.过去认为该病仅发生于早产儿,20世纪90年代后,发现足月新生儿尤其是没有试产的选择性剖宫产儿也可发生.随着剖宫产率的上升,ARDS发生率逐渐升高,已引起人们的高度重视.现对本院2001～2008年符合ARDS诊断标准的足月新生儿20例的临床资料进行回顾性分析如下.     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素及临床特点分析

目的：分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素及临床特点。方法对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者60例临床资料进行回顾性分析。结果60例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者中,治愈51例,9例放弃治疗,高危因素主要为剖宫产、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染等;51例治愈患儿治疗前后,其血气分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论足月新生儿急性呼吸窘迫综合征受多种高危因素的影响,其中包括剖宫产、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染等。由于其具有特殊的临床表现和胸片。因此,应采取机械通气的方法,并结合有效的护理干预措施,不仅能够改善患儿病情,同时还能够提高患者治愈率。     

选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响

目的:探讨选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响。方法:回顾性分析2007年1月2011年12月我院剖宫产率及选择性剖宫产率的变化趋势、选择性剖宫产RDS的胎龄分布及选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响。结果:选择性剖宫产儿发并足月儿呼吸窘迫综合征发病率随着孕周变化而变化;自然分娩足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为0.46%,非选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为0.60%,选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为2.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生与宫缩尚未发动的选择性剖宫产有密切联系,且其发生率随着胎龄的增加而逐渐降低。因此,降低选择性剖宫产率或选择适当的时机行剖宫产,将有助于降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的探讨引起足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素,以期为临床防治提供参考。方法收集176例ARDS足月新生儿病历资料,以1∶1比例随机抽取产科分娩足月正常新生儿病历资料,分析引起新生儿ARDS的相关因素。结果足月新生儿ARDS的发生与分娩方式、社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入有关（P〈0.05或P〈0.01）,与新生儿性别、分娩孕周、胎位、脐绕颈无关（P〉0.05）;非条件多因素Logistic回归分析结果显示,社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入是引起足月新生儿ARDS的独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论引起足月新生儿ARDS的高危因素主要为社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入,应采取有针对性的措施加以预防。     

呼吸末正压通气治疗50例创伤性急性呼吸窘迫综合征I临床分析

目的:评价呼吸末正压通气(PEEP)治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:取50例创伤性ARDS患者为治疗组,分析PEEP治疗前后血气结果及临床表现;取12例未用PEEP治疗的创伤性ARDS患者为对照组,比较两组患者肺部病变的吸收时间、最后住院时间及其预后。结果:50例创伤性ARDS患者经PEEP治疗后临床表现和动脉血气各项指标明显改善(P<0.01),预后明显改善。结论:PEEP是治疗创伤性ARDS的有效方法之一。     

足月儿急性呼吸窘迫综合征发病影响因素分析

目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素,提高对本病的认识,以降低其发生的风险。方法对2009年1月-2011年1月入住本院新生儿重症监护病房(NICU)的足月ARDS患儿27例进行回顾性研究,并与同期入院的非ARDS患儿402例进行成组资料的相关因素Logistic回归分析。结果 (1)足月新生儿ARDS的发生率为6.29%,发病时间多为生后3～6h(55.56%),且以缺氧和呼吸窘迫为主要特征,其胸部X线以Ⅲ级多见(48.15%)。(2)Logistic回归分析显示性别、胎龄、分娩方式、胎粪吸入、妊娠合并糖尿病对ARDS的发生有影响(P<0.05)。结论 ARDS发生的影响因素较多,男性、胎龄<39周、选择性剖宫产、胎粪吸入及母妊娠合并糖尿病均为其发生的危险因素。     

西宁地区足月新生儿急性呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

目的：探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病的高危因素,提高对本病的认识,以便及早采取有效的措施,提高治愈率,降低死亡率。方法：对30例ARDS的临床高危因素进行分析。结果：剖宫产、窒息、吸入性肺炎是发生ARDS的高危因素。结论：足月新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察,动态胸部X线,血气分析可以明确诊断,减少剖宫产,严格掌握剖宫产指征,尤其是选择性剖宫产、预防窒息、及早机械通气,可以提高治愈率,降低死亡率,改善预后。     

选择性剖宫产儿呼吸窘迫综合征36例临床分析

目的:分析选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征发生的影响。方法:选取36例经选择性剖宫产的呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,均为足月儿,按照有无羊膜早破或者胎儿宫内急性应激情况分为甲组和乙组两组,甲组20例为羊膜早破或胎儿宫内急性应激足月儿,乙组16例为无羊膜早破或胎儿宫内急性应激足月儿,对比分析两组患儿的临床资料。结果:甲乙两组的胎龄、动脉肺泡氧分压比(Pa O2/Pa O2)、住院时间、血管活性剂等均具有统计学差异(P<0.05)。经应用肺表面活性剂、呼吸机等治疗后患儿均痊愈出院。结论:选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征的发生具有密切关系,减少非必要的剖宫产率有利于降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生。     

食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的 探讨食管癌术后并发呼吸窘迫综合征的发生原因与治疗对策.方法 回顾性分析自1988年1月至2009年12月间收治的食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者15例,了解不同的手术方式、合并症、干预措施对预后的影响.结果 先兆期ARDS患有13例无死亡,早期ARDS患者死亡2例,晚期ARDS患者死亡1例.结论 术前积极干预...     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素分析

目的 探讨并分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.方法 对2008年1月~2010年12月期间在本院接受治疗的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点及发病高危因素.结果 (1)临床特点:本组所有患儿均是急性发病,其中在发病是在出生后1~4 d 8例,占80.00%(8/10),出生后5~6 h 2例,占20%(2/10).所有病例发病时均出现呼吸困难青紫,青紫不缓解,同时并发缺氧缺血性脑病4例,低血糖症3例,消化道出血4例,硬肿症3例,凝血障碍2例.所有患儿入院后检查动脉血气,结果显示其中pH 7.0~7.2者6例,7.21~7.35者3例,7.36~7.50者1例;PCO2 25~35 mm Hg 5例,35~55 mm Hg 4例,55~65 mm Hg 1例;PaO2/FiO2均小于200 mm Hg.(2)高危因素:本组10例急性呼吸窘迫综合征新生儿中窒息8例(80.00%);羊水吸入2例(20.00%),其中窒息合并羊水吸入1例.剖宫产7例,占70.00%,剖宫产同时有窒息5例.(3)治疗与转归:本组10例患儿经过以呼吸机治疗为主的综合治疗后,其中治愈8例,治愈率达80.00%,好转1例,死亡1例.住院时间7~29 d,平均(14.85±4.10) d.结论 新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断,积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.     

外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特点的临床综合征,是外科危重病人极易发生的一个严重并发症,本病死亡极高,早期诊断和治疗是该病治疗的关键.近5年来我院共收治外伤性ARDS13例,现将其病因、诊断及治疗分析报告如下.     

浅谈择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性

目的 :探讨分析择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性。方法 :选取2012年2月至2013年9月间我院妇产科收治的新生儿270例作为研究对象,按照分娩方式将择期剖宫产儿设为A组(100例),将自然生产儿设为B组(170例),观察对比两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率,并将对比的结果及两组新生儿的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在孕周为37~39周的A组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有4例(占新生儿总数的4.00%),在孕周为39~42周的A组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有1例(占新生儿总数的1.00%),在孕周为37~39周的B组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有1例(占新生儿总数的0.59%),在孕周为39~42周的B组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有0例。通过对比我们发现,择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率明显高于自然顺产儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。孕周为37~39周的择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率高于孕周为39~42周的择期剖宫产儿,但差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率明显高于自然顺产儿,孕周为37~39周的择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率高于孕周为39~42周的择期剖宫产儿,因此建议临床上将择期剖宫产的时间尽量安排在孕周39周以后。     

分娩方式对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的影响

目的探讨分娩方式及其他相关因素对足月新生儿发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影响。方法选取73 665例足月新生儿,根据娩出方式分为阴道分娩组34 688例、择期剖宫产组26 781例和非择期剖宫产组12 196例,比较3组新生儿的ARDS发生率;并随机选取其中420名健康足月儿为对照组,102例ARDS患儿为病例组,采用多因素logistic回归分析ARDS的危险因素。结果择期剖宫产组ARDS发生率为0.26%,均明显高于阴道分娩组（0.04%）和非择期剖宫产组（0.13%）（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示,男婴、新生儿窒息史、胎盘异常史、羊水吸入史、母亲妊娠期高血压和妊娠期糖尿病均为新生足月儿发生ARDS的独立危险因素（P < 0.01）。结论产妇在选择分娩方式时应尽量选择自然阴道分娩或非择期剖宫产,对于有相关危险因素的产妇,应及早干预以降低新生儿ARDS发生率。     

肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 研究肺结核并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的相关危险因素.方法 收集自2002年1月～2010年10月肺结核患者140例,其中并发急性呼吸窘迫综合征60例作为研究组(ARDS组),非ARDS患者80例作为对照组(非ARDS组),比较2组患者病情变化、是否发生并发症、血色素、电解质等观察指标,行统计学分析.结果 肺结核并发急性呼吸窘迫综合征发生的重要原因包括复治肺结核患者、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并休克、糖尿病、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症等均为危险因素.结论 复治肺结核患者、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并休克、糖尿病、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症的患者更容易发生ARDS.     

58例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点与治疗方法.方法对我院2009年11月至2012年1月收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点并分析机械通气治疗效果与影响因素.结果经过机械通气治疗后,46例(79.31%)患儿痊愈,10例(17.24%)患儿好转,2例(3.45%)患儿放弃治疗.影响患儿鼻塞持续气道正压通气的主要因素为患儿呼吸窘迫程度,而与患儿体重、性别、羊水吸入程度等无关.结论临床产科医生必须对剖宫产综合症、新生儿呼吸窘迫综合征具有高度认识,严格掌握剖宫产指征,对出现临床呼吸窘迫症状的患儿进行病情的严密观察,及早诊断、尽早治疗,努力降低患儿的死亡率.     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨分析呼吸机治疗成人呼吸窘迫征(ARDS)中的临床疗效.方法对2009年5月~2011年5月在我院治疗的18例成人呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行气管切开接呼吸机给予机械通气治疗同时治疗原发病,并观察其临床治疗效果.结果18例成人呼吸窘迫综合征患者经过治疗,痊愈11例、脱机5例、死亡3例,其治愈率、脱机率和死亡率分别为61.1%、27.8%、11.1%;呼吸机治疗期间无1例并发症发生,3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论引起成人呼吸窘迫综合征的主要因素是肺部感染和脓毒血症;而MODS是ARDS患者死亡的主要原因;目前,机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法,患者早期进行机械通气,可有效防止和减少并发症的发生,并可提高成人呼吸窘迫征的治愈率,对患者的预后具有重要的临床意义.     

急性呼吸窘迫综合征30例临床护理探讨

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的临床效果与护理。方法回顾分析2010年-2011年30例急性呼吸窘迫综合征患者的护理。结果经临床救治与护理工作,20例治疗后好转,8例病情恶化,2例死亡。结论经采取有效措施、降低病死率的重要环节,故对有可能发生ARDS的危险病例,在积极治疗基础疾病同时,应进行严密观察和监护。     

足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的:提高对择期剖宫产分娩与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法:通过对本科室的26例足月剖宫产儿(观察组)出现ARDS的临床资料进行回顾性分析,并与28例早产RDS新生儿(对照组)临床资料对比,进一步讨论择期剖宫产导致新生儿出现ARDS的可能机制以及积极有效的治疗方法。结果:择期剖宫分娩的新生儿发生ARDS与早产儿相比有相似的临床表现,但观察组发病程度重。开始治疗24 h内,观察组的PaO_2、PaO_2/FiO_2均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的PaCO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1例患儿放弃治疗,25例痊愈;对照组28例患儿均痊愈。结论:应加强围产期管理,避免择期剖宫分娩,预防医源性早产,提高新生儿生存质量。