外伤性脑积水12例临床分析

目的：分析外伤性脑积水的诊断与治疗。方法：本总结我科1989－1994年收治的12例外伤性脑积水，结果：主要临床症状有意识障碍，骨窗张力高，头痛，头晕及走路不稳。本组病例提示在处理轻中型颅脑损伤时，应注意外伤性脑积水的发生，外伤性脑积水的治疗以手术分流为主，再手术的主要原因为感染，占63．6％（7／11），结论：在重型颅脑损伤病人同时存在脑积水和颅内感染时宜先行脑室外引流术，有效抗生素控制感染后再行脑室一腹腔分流术，在原发性脑损伤未得到控制以前脑室一腹腔分流术应缓行。     

腰大池持续引流防治外伤性脑积水临床观察

目的 :重型颅脑损伤术后行腰大池持续引流防治外伤性脑积水。方法 :回顾分析60例重型颅脑损伤患者治疗过程,术后是否使用腰大池持续引流,比较引流后外伤性脑积水的发生率,观察腰大池引流对防治外伤性脑积水的效果。结果:30例重型颅脑损伤术后未使用腰大池引流患者中出现外伤性脑积水8例(占26.67%),相同条件下术后使用腰大池引流患者出现外伤性脑积水1例(占3.33%),两者有显著差异。结论:重型颅脑损伤患者手术治疗后腰大池持续引流对减少外伤性脑积水的发生有一定作用。     

外伤性脑积水的治疗体会

我院自2000-2005年共收治外伤性脑积水108例,总结分析如下. 1临床资料 1.1一般资料男69例,女39例;年龄6～75岁,平均年龄28.5岁.车祸伤72例,跌落伤25例,其他11例.急性外伤性脑积水(伤后2周内发生)38例,慢性外伤性脑积水(伤后3周后发生)70例.1.2临床表现急性外伤性脑积水临床表现无特异性,主要表现为颅内压增高征象及精神与意识障碍,或意识一度恢复后又昏迷.慢性外伤性脑积水则表现为伤后持续浅昏迷或神志恍惚,病情停滞不前或倒退,不同程度的瘫痪、智力或语言障碍.     

82例重型颅脑损伤致脑积水治疗体会

目的：探讨颅脑损伤后所致脑积水的机制、诊断、临床分型及治疗方法。方法：回顾性分析2002年1月～2007年12月，我院收治的82例颅脑损伤后脑积水患者的资料，分别采取脑室外引流、腰大池引流、脑室-腹腔分流术进行治疗。结果：伤后1个月内死亡7例，随访6个月～5年46例，植物生存2例，需人照料9例，生活自理21例，从事一般工作14例。治疗过程中出现的并发症：消化道出血11例，肺部感染8例，颅内感染7例，继发脑梗死6例，肾功能障碍5例。癫痫4例，尿崩症3例。结论：要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生，及时采取脑室外引流、腰大池持续引流及脑室-腹腔分流术，以期提高患者的生存质量，降低死亡率。     

外伤性尿崩症5例报告

外伤性尿崩症５例报告浙江省绍兴市第一人民医院王晓明，诸文通上海医科大学附属华山医院神经外科江澄川外伤性尿崩症作为颅脑外伤的并发症之一，非常少见。因其多尿易造成人体体液平衡的紊乱，如不及时处理，将造成严重后果。本文报告５例并复习文献报告如下：［例１］男...     

外伤性脑积水72例诊治分析

颅脑外伤后，特别是伴有脑挫裂伤、硬膜下血肿的患者易引起脑积水。我院1988年1月至2003年12月16年间共收治住院颅脑外伤患者1200例，其中72例并发脑积水，现对其临床过程及患者预后进行回顾性分析，报告如下。     

外伤性脑积水的治疗探讨

目的:探讨外伤性脑积水的治疗方法。方法:选取外伤性脑积水患者100例,给予脑室腹腔分流术。全部应用脑室-腹腔分流术。手术中应注意:脑室穿刺后,CSF要少放,以免颅内压急剧下降导致硬膜下或硬膜外出血,甚至形成血肿,分流管入腹腔除勿打折,否则影响分流效果。结果:术后良好62例,中残30例,重残4例,植物生存4例。术后并发症分流管梗阻20例;分流感染9例;颅内出血5例。结论:脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后。     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于CT复查时,发现脑梗塞病灶,是临床上少见的一种并发症。1992年3月至1999年10月我科共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞24例,占同期收治颅脑外伤的2.57%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男17例,女7例,年龄2～71岁,平均25.6岁,其中<10岁8例,10～20岁4例,21～40岁3例,41～60岁3例,60岁以上6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中4例既往有高血压病史,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院,按GCS评分≥13分5例,9～12分6例,6～8分10例,≤5分3例。本组原发性脑损伤包括脑震荡5例,脑…     

重型颅脑创伤后脑积水68例临床分析

重型颅脑创伤并发症多、死亡率高，其中脑积水是引起患者持续昏迷、高致残率、病死率的主要原因之一，严重颅脑创伤患者易发生外伤性脑积水，因急性脑积水的临床表现又缺乏特征性，早期注意脑积水的发生，越来越受到神经外科医生的重视。     

外伤性环池积血致急性梗阻性脑积水一例报告

１临床资料患者，男，７２岁。因从６级楼梯上跌落头部致伤后头痛、头晕、恶心２ｈ余，原发昏迷５ｍｉｎ，于１９９７年１２月１８日急诊入院。入院时查体：意识清楚。ＧＣＳ昏迷评分１５分。头颅无畸形。双瞳等大正圆，对光反应灵敏。耳、鼻、口腔内无溢液。颅神经检查未...     

外伤性脑积水56例诊治体会

①目的 总结脑积水的诊治经验与体会。②方法 回顾性分析脑外伤后积水患者56例的临床资料。③结果 急性梗阻性脑积水6例，慢性型脑积水50例，全部患者均行侧脑室一腹腔分流术。本组56例中，52例显效，4例失败。④结论 及时进行脑外伤后积水的诊断，适时手术治疗，是可以得到满意的治疗效果。     

外伤性尿崩症2例

外伤性尿崩症为颅脑外伤的较少见并发症之一。而颅脑损伤基本好转后，再以尿崩症状出现住院治疗更为少见。本报道2例如下。     

重型颅脑损伤后合并脑积水原因及防治

脑外伤后脑积水是颅脑损伤,特别是严重颅脑损伤后常见的继发性病变.脑积水可导致患者明显的神经功能损害,加重原发病,如不及时处理,会加速病情进展甚至导致死亡.本文回顾我院2000年1月至2005年10月重型颅脑损伤合并脑积水的32例病例的临床资料,分析其发生原因和防治方法,现报告如下.     

颅脑损伤脑积水36例临床分析

颅脑损伤后脑积水加重患者的病情,是严重影响患者预后、致残和致死的重要因素之一.为正确认识发病机制及正确进行治疗,现将我院1995年11月～2002年11月收治的36例颅脑损伤后脑积水进行如下分析.     

脑积水法医鉴定5例分析

外伤性脑积水的鉴定 ,除根据头部外伤程度以及原发性脑损伤的存在外 ,关键在于能够排除非外伤性脑积水以及其他原因造成的脑室改变。现结合案例 ,探讨在外伤性脑积水鉴定中应注意的某些问题。1　案例例 1　男 ,31岁 ,农民 ,头面部拳击伤 ,当时无意识丧失 ,轻度头痛、恶心 ,无呕吐 ,能完整回忆受伤经过 ,头颅无畸形 ,左侧头面部明显肿胀 ,左颞顶区见 2ｃｍ× 3ｃｍ头皮内出血 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,生理反射正常 ,病理反射未引出。当日颅脑ＣＴ显示 :左侧脑室明显大于右侧 ,中线轻度右偏 ,未见脑水肿及出血病灶 ,骨密度结构无异…     

外伤性脑积水的临床治疗

目的 探讨外伤性脑积水的治疗方法.方法 选取2009年收治的外伤性脑积水患者65例,给予侧脑室穿刺引流术和脑室腹腔分流术.结论 脑室腹腔分流是冶疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后.     

外伤性癫痫40例诊治体会

外伤性癫痫４０例诊治体会王文良李海梅（中国人民解放军第２０８医院神经外科１３００６１）外伤性癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一，也是神经外科较常见的疾病之一。我科近五年来收治外伤性癫痫４０例，应用药物治疗２８例，手术治疗１２例，取得了较好效果。结合文献...