股骨粗隆骨折合并糖尿病老年患者围手术期处理

目的 探讨老年股骨粗隆骨折合并糖尿病患者围手术期血糖的控制方法及对手术的影响.方法 从2005年1月-2010年12月对30例老年股骨粗隆骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理.结果 本组病例切口仅1例愈合不良,其余全部顺利愈合,术后5-15天出院,全部获得随访,平均随访时间为1年,骨愈合时间为5-10个月,所有病例术后骨折均愈合,髋关节功能优良率达93.33%.结论 老年粗隆骨折合并糖尿病患者,经正确的围手术处理,可耐受开放复位内固定术.     

跟骨骨折的外科治疗中的闭合整复

目的 总结跟骨骨折的手术治疗效果.方法 对2003年4月-2007年9月手术治疗的跟骨骨折39例进行总结.结果 随访时间10～36个月,39例均骨性愈合,足外形均正常,按Marytand Foot score评分标准优良率为86%.结论 39例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效.     

可塑形跟骨钢板治疗跟骨骨折76例

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对76例严重粉碎性跟骨骨折给予可塑形跟骨钛钢板开放复位内固定手术治疗。结果76例术后均获随访，时间7～43个月，平均15个月。骨折全部愈合，其中优41足，良24足，可9足，差2足，优良率85％。结论开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

早期手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效

目的 评价早期手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对34例47足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,跟骨钛钢板进行开放复位内同定手术治疗.结果 本组病例随访0.5～4年,平均10.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间2.4个月.并发症:切口延迟愈合3例,感染、皮肤坏死各2例.优良率89.4%.骨折全部愈合.结论 早期跟骨切开复位钛钢板内同定髂骨植骨是治疗严重粉碎性骨折的较好方法.     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:采用跟骨扩大外侧入路对42例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定。结果:42例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月,按照Maryland足部评分系统评价术后功能,优18足,良19足,可6足,优良率86.0%。骨折完全愈合,X线显示骨折愈合时间为术后8～12周,本组2例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等。结论:采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。     

钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察

目的 探讨手术钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2003-05～2009-05共行手术钢板内固定治疗跟骨骨折24例（26足）.男18例,女6例.年龄20-42岁,平均24.6岁.致伤原因：坠落伤17例,车祸伤5例,挤压伤2例;根据Sanders分型,其中Ⅲ型19例,Ⅳ型5例.术后采用Maryland Foot Score系统进行功能评价.结果 24例术后均获随访8～36个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,其中优12例,良9例,可2例,差1例,优良率为87.5%.术后切口延迟愈合3例,无感染、无皮肤坏死及医源性神经损伤.结论 掌握手术指征、正确骨折复位、恢复距下关节面是治疗的关键,手术钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析

目的分析采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2009-04～2011-09间,对32例(34足)跟骨骨折患者均采用切开复位钢板内固定手术治疗,骨折均按Sanders分型,其中:Ⅱ型12足,Ⅲ型18足,Ⅳ型4足。手术采用跟骨外侧L形入路。结果 32例患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均14个月。术后X线片显示:距下关节、Bohler角、Gissane角接近正常,钢板螺钉无折断,骨折全部愈合,足外观基本正常。4例切口皮缘坏死,经换药后创面愈合,其余病例伤口无感染,无钢板外露;3例出现行走时距下关节疼痛。按Maryland足部评分系统评价治疗效果,其中:优21足,良8足,可4足,差1足,优良率为85.29%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨骨折治疗的疗效分析

目的:探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗教和治疗方法.方法:总结5年间手术治疗的跟骨骨折38例(42足),手术方式均为钢板内固定,手术入路均为外侧"L"形扩大入路,术后不用石膏固定,2～3 d后即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼.并与40例(42足)采用非手术方法治疗的患者进行比较,所有病例随访12～36个月,平均18个月.结果:手术治疗组:优良率93%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%.Ⅲ型骨折优良率为75%.非手术治疗组:优良率67%,其中Ⅰ型骨折优良率为92%,Ⅱ型骨折优良率为77%.Ⅲ型骨折无优良患者.结论:对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到最佳效果.     

关节塌陷性跟骨骨折的手术疗效分析

目的　探讨关节塌陷性跟骨骨折手术治疗的方法及效果。方法　回顾性分析 1996年 5月 - 2 0 0 2年 10月间 5 2例 (6 2足 )波及中后关节面的跟骨塌陷性骨折病例。其中 ,4 3足采用 3根 2 .5mm克氏针牵开方法进行手术治疗及稳定的内固定、植骨 ,术后 4 8～ 72h拔除引流后始行功能锻炼。平均随访 18个月。结果　 4 3足关节塌陷性跟骨骨折患者经手术治疗后 ,Ⅱ型优良率 81.3% (13/ 16 ) ,Ⅲ型优良率 73.7% (14 / 19) ,Ⅳ型优良率 2 5 % (2 / 8)。Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折患者保守治疗与手术治疗优良率比较 ,经卡方检验分别为 7.2 0 0、4 .86 7,P <0 .0 5 ,差异具有统计学意义。结论　对关节塌陷性跟骨骨折患者于适当时机采取手术治疗及功能锻炼 ,可以取得比较满意的疗效     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位解剖钛板内固定的手术方法及其可行性.方法 2005年4月～2007年11月期间采用切开复位解剖钛板内固定加自体骨移植术治疗34例39足跟骨关节内骨折,手术恢复跟骨后关节面的平整、跟骨的宽度、高度、长度以及B(o)hler's角和Gissane's角,常规植骨,放置解剖型钛板.根据Sanders分型:Ⅱ型11足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足.结果 本组34例39足全部获得随访,随访时间6～30个月,平均21个月,所有患者骨折均愈合.X线片提示:B(o)hler's角和Gissane's角均恢复至正常范围,跟骨的宽度、高度、长度基本恢复正常.按Maryland方法评价术后功能:优21足,良14足,可4足,优良率89.7%.结论 切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折效果良好.     

可塑形跟骨钛板治疗严重跟骨骨折的临床分析

目的:探讨可塑形跟骨钛板治疗严重跟骨骨折的临床疗效。方法:对严重跟骨骨折给予切开复位植骨,可塑形跟骨钛板进行内固定手术,治疗28例(33足)。结果:术后均获随访,时间6个月~36个月,平均16个月,骨折全部愈合,其中优21足,良9足,可3足,优良率90.9%。结论:可塑形跟骨钛板治疗严重跟骨骨折效果满意。     

解剖钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析

目的：评价切开复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：28例（32足）跟骨骨折患者,男26例（30足）,女2例（2足）,骨折采用Sanders分型,应用跟骨外侧入路,切开复位解剖钢板内固定,术后未予外固定,早期行踝关节功能锻炼,采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足评分系统进行结果评价。结果：32足全部获得随访,随访时间10～24个月,平均14个月。骨折愈合时间为10～15周,平均12．6周,28例患者骨折均愈合。根据AOFAS足部评分,优16足,良10足,一般5足,差1足,优良率为81．3％（Ⅲ型骨折为85．7％,Ⅳ型骨折为72．7％）。结论：对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效,但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧。     

跟骨骨折48例治疗总结

目的 探讨跟骨的治疗方法.方法 自2000～2010年共收治42例(48足)跟骨骨折患者,分别采用闭合手法复位内固定、切开复位解剖钢板内固定完成手术保护.结果 本组患者全部骨性愈合,Bohler角从术前(10°±4°)恢复至术后(35°±3°),跟骨底-丘部高度恢复平均增加1cm.术后根据kerr标准评分:优32足,良12足,可4足,优良率91.7%.结论 根据患者的骨折的不同类型,选用不同个体化治疗方案.     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折

目的 评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果.方法 应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型,随访时间8～20个月.平均15个月.结果 术后功能评价,本组36足骨折中,优28足,良6足,优良率94.44%.结论 可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意.     

32例跟骨骨折临床治疗分析

目的回顾性分析探讨跟骨骨折的手术治疗效果。减少跟骨骨折内固定术的并发症。方法回顾性分析我院自2008年9月至2011年2月SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折病人32例。治疗采用手术切开复位跟骨钢板进行固定。结果随访时间为10～24个月,平均12个月;32例伤足外形均正常,所有骨折均骨性愈合,无骨折延迟愈合。按照Maryland足部评分标准评定,优;90～100分;良;75～89分;可;50～74分;差≤50分。优10例,良18例,中3例,差1例,优良率为87.5%。结论手术内固定是治疗跟骨骨折有效方法,骨折类型的评估,关节面的复位质量,手术时机的选择,对提高疗效有明显的影响。     

微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折47例分析

目的探讨微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折临床效果。方法采用微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折47例(52足),观察其疗效。结果本组患者术后均获得随访,随访时间6～18个月,按Maryland足部功能评分标准,优38足,良11足,可3足,优良率94.23%。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、损伤小、并发症少及费用低的特点,且骨折愈合后再次取螺钉手术简便。     

钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 分析切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型及以上的跟骨骨折的疗效.方法 对30例Sanders分型在Ⅱ型及以上的跟骨骨折患者均行手术切开复位钢板内固定治疗.结果 随访6～ 12个月,30例患者骨折全部愈合,采用Maryland Foot Score评分标准进行评定优良率为86.67％.结论 对Ⅱ型及以上的跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗临床疗效满意.     

径关节跟骨骨折的手术治疗

２３例患者，２８个径关节跟骨骨折，根据足的Ｘ光片表现，将径关节跟骨骨折分为５型２８个骨折均行切开复位钢板内固定，平均随访３６个月（６～５２月）术后疗效评定优良率达７１％作者认为径关节跟骨骨折应切开复位钢板内固定，手术应选择外侧入路     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。