拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化停药后病情加重一例

患者男 ,4 4岁 ,工人。 1999年 11月因乏力、纳差、腹胀 ,检查肝功能异常 ,HBsAg、HBcAb、HBeAb阳性 ,诊断为乙型肝炎 (CHB) ,在我院门诊间断行一般护肝、对症治疗。至2 0 0 0年 4月病情逐渐加重 ,检查提示为乙型肝炎肝硬化(ALC)并脾功能亢进。住院给予保肝、支持、利尿、对症、中西医结合治疗近 3个月 ,腹水水肿消退、黄疸下降、肝功能改善 ,但总胆红素徘徊于 70～ 80 μmol/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT)6 0～ 70U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 70～ 80U/L ,脾功能亢进无改善。因检查HBVDNA (msPCR法 )呈阳性 ,HBVDNA(FQ PCR法 ) …     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例

拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗.是最早应用于临床的核苷类药物,疗效确切,但是变异率较高. 我院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及肝硬化近10年来,取得了较为满意的临床疗效,现选择一些病例探讨如下.     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究

拉米夫定是抗乙型肝炎病毒核苷类似物药物中的第1种药物。本文着重对48例HBeAg阳性、HBVDNA阳性、ALT异常的慢性乙型肝炎患者,在经拉米夫定抗病毒治疗后,长期观察生化、病毒学、血清免疫学的变化情况并进行统计学分析。结果显示,慢性乙型肝炎患者进行拉米夫定抗病毒治疗后可以抑制血清HBVDNA、使血清ALT恢复正常甚至出现HBeAg/HBeAb血清转换。疗程为12个月的拉米夫定治疗是有效并可以被耐受的。拉米夫定停药后患者易复发,获得HBeAg/HBeAb血清转换的患者与未获得血清转换的患者复发率相近,但前者发生复发的时间相对较迟。疗程短的患者复发率略高。复发患者中少数患者有病情恶化表现,但大体上出现的ALT再次异常、HBVDNA升高与治疗前比较无加重表现。     

拉米夫定、苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化临床效果。方法选择我院2007～2010年收治的慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予拉米夫定和苦参素联合治疗,对照组给予拉米夫定治疗,比较两组患者治疗前后的乙肝病毒指标、肝功能指标和肝纤维化指标。结果观察组治疗后在肝功能生化指标、肝纤维化指标方面显著好于对照组（P〈0．05）,观察组HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率和血清HBeAg转换率分别为87．8％、57．1％和38．1％,显著好于对照组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著,二者相辅相成,加速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解病情,从而改善患者生活质量和延长存活时间。     

拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察。方法 2008年1月～2010年1月门诊诊治的乙型肝炎肝硬化患者254例,根据治疗方法不同分为治疗组130例,拉米夫定组124例,观察两组治疗前及治疗后,进行ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ检测并进行比较。结果两组观察内容治疗前比较（P〉0.05）无显著差异性。两组治疗后进行比较（有显著差异性P〈0.05）。结论拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化具有协同抗病毒作用,而无明显副作用,且疗效肯定、服用方便,乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗首选方法。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化。在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化。目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察94例

目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝硬化患者94例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规对症治疗,治疗组加服拉米夫定100mg,1次/d,疗程均为12个月。结果:治疗组肝功能指标总胆红素和谷丙转氨酶(ALT)及肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显好转,表明拉米夫定有利于改善肝功能和肝纤维化。27例经12个月拉米夫定治疗后,HBVDNA定量明显下降,实验组HBeAg转阴率为51.06%,对照组HBeAg转阴率为6.38%,治疗组HBeAg转阴率显著高于对照组,表明拉米夫定对治疗慢性乙型肝炎肝硬化有显著的疗效。结论:拉米夫定有抑制肝组织纤维化、改善肝功能、改善预后的良好效果,且不良反应少,是治疗乙型肝炎肝硬化较为合适的药物。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化40例分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:40例乙型肝炎肝硬化患者连续服用拉米夫定半年,并观察患者的治疗效果。结果:在服用拉米夫定半年后,患者HBV DNA转阴率达到75%,ALT复常率达到77%。结论:早期乙型肝炎肝硬化患者症状得到明显改善且安全,适合大范围推广和使用。代偿期乙型肝炎肝硬化患者服用拉米夫定,并密切观察患者的病情发展。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化130例临床效果观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取130例活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组各65例。对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对比两组治疗总有效率、肝功能指标(包括ALT、AST、ALB和TBi L)和肝脏储备功能评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组ALT、AST、ALB和TBi L水平均明显优于对照组(P<0.05),肝脏储备功能评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在对症支持治疗基础上,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能有效改善患者肝功能指标和肝脏储备功能。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化2例

1 临床资料 [病例1]患者,男,52岁.因自觉乏力、食欲不振、腹胀伴尿黄如浓茶色于1993年5月入院.     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎肝硬化25例临床观察

资料与方法一般资料:选择2004年12月~2006年12月我院住院或门诊治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者45例,随机分为治疗组25例,对照组20例。治疗组25例中,男20例,女5例,年龄30~62岁(43.6±12.0),病程1~15年(5.0±1.9年);对照组20例中,男16例,女4例,年龄28~60岁(42.2~11.9),病程2~10年(4.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的考察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法88例人随机分成治疗组和每日服拉米夫定100mg,疗程52周;对照组用易善力2粒,日三次口服,疗程三个月。定期检测ALT、HBeAg和抗HBe．结果87人完成疗程,治疗组于治疗第4w末,有76．3％的患者HBV-DNA阴转,累计阴转率为86．4％,最终阴转率10．3％,两组疗效比较P<0．01。拉米夫定治疗后部分病人出现HBeAg阴转和HBeAg／抗HBe血清转换。其发生与治疗前ALT水平有关。治疗前ALT增高的病人,12w末治疗组的ALT复常率62．5％,对照组为29．4％,p<0．05．两组中无1例HBsAg阴转。两组的不良反应大多为轻度到中度,一般不需停药。结论拉米夫定能抑制HBV DNA的复制,可降低ALT,改善临床症状,大多病人能耐受,不良反应与对照组无显著差别,长期服用是安全的,部分病人产生耐药,停药可反跳。     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎肝硬化50例临床观察

目的：探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者通过拉米夫定和中药汤剂联合治疗的效果。方法：随机选择90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,分两组进行治疗。结果：两组总有效率均高,但治疗组更明显（〈0.05）。结论：拉米夫定联合中药汤剂治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,在缓解症状、抗肝纤维化、改善肝功能方面优于单纯应用拉米夫定治疗,具有协同作用;在抗病毒方面中西医结合组HBV DNA阴转率大于单纯治疗组,但无统计学意义。     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎合并肝硬化109例

目的 评价拉米夫定治疗活动性乙型肝炎合并肝硬化的疗效.方法 选择109例患者随机分为两组,治疗组使用拉米夫定抗病毒治疗,对照组使用保肝治疗.结果 治疗组的死亡率低于对照组,有显著性差异,肝功疗效两组也有显著性差异.结论 使用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎合并肝硬化具有较好的疗效.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性。方法:联合组20例给予拉米夫定及阿德福韦酯治疗,另有16例给予拉米夫定治疗,20例给予阿德福韦酯治疗,连续观察48周。三组均给予保肝、对症等基础综合治疗。结果:联合组在治疗48周后,生化学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA转阴率(80%)高于对照组(37.5%、55%),差异有统计学意义(P<0.05)。各组均无明显不良反应。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化安全,有良好疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化18例临床分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙肝失代偿性肝硬化的疗效。方法18例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的患者在综合治疗的基础上加服拉米夫定。结果治疗后18例病人在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善（P〈0．05）。结论拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效，并能延缓肝硬化进展，提高患者的生活质量。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化22例临床观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的疗效。方法回顾性分析22例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化住院和门诊患者的临床资料。结果治疗前后22例患者在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善。结论拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效,并能延缓肝硬化进展,提高患者的生活质量。     

拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化26例

目的:探讨拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法:选择52例乙型肝炎早期肝硬化患者,随机分为两组,治疗组26例,应用拉米夫定联合安络化纤丸治疗;对照组26例单用拉米夫定治疗。结果:治疗结束时,治疗组显效46.2%,总有效率88.5%;而对照组显效26.9%,总有效率57.7%。两组在显效率、总有效率方面差异有显著性。结论:拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化疗效更佳。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化18例临床分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙肝失代偿性肝硬化的疗效.方法18例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的患者在综合治疗的基础上加服拉米夫定.结果治疗后18例病人在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善(P＜0.05).结论拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效,并能延缓肝硬化进展,提高患者的生活质量.