乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的 探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、病情、并发症及妊娠结局的影响.方法 采用回顾性方法 分析2011年1月～2011年12月期间在我院住院治疗的307例ICP孕妇,其中合并乙肝病毒感染的73例为HBV+ICP组,无乙肝病毒感染的234例为单纯ICP组.通过对比分析,无症状乙型肝炎病毒 (HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、病情、并发症及妊娠结局的影响.结果 所有住院孕妇中未合并 HBV感染的孕妇ICP发病率4.27%,合并HBV感染的孕妇ICP发病率14.25%,二者差异有统计学意义(P<0.001).HBV+ICP组瘙痒出现时间明显早于单纯ICP组,分别为(29.2±4.8)周及(32.6±3.9)周(P<0.01).二者血清胆汁酸和胆红素的结果 差异无统计学意义.两组ICP孕妇的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但合并HBV组产后24h阴道出血量明显增多,两组差异有统计学意义(P相似文献   

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及其对妊娠的影响

目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎的病原学分布情况及其临床特点与预后的关系.方法 回顾性分析85例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况、肝炎临床类型和妊娠合并肝炎的临床特点及预后情况.结果 ①妊娠合并肝炎以中晚期妊娠为主,重型肝炎发生率高;妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主,其次为甲型、丙型、戊型肝炎病毒感染,CMV散发感染亦可见,部分肝炎病原不明.②妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主,孕产妇及新生儿病死率高.结论 对妊娠期病毒性肝炎应高度重视,及早采用应对措施.     

影响妊娠合并重型肝炎预后的单因素研究

目的 分析影响妊娠合并重型肝炎预后的单因素。方法 对66例妊娠合并重型肝炎患者预后的单因素进行回顾性分析。结果 ①不同临床分型的病死率不同,急性型最高,慢性型最低;②Tch、PTA降低、Scr升高及WBC≥10*109/L、"胆酶分离"现象、肝脏缩小均提示病死率升高;③随着肝性脑病、肝肾综合征、出血、感染等并发症的增多,病死率升高, 以上差异均有统计学意义。结论 临床分型、Tch、PTA、Scr、WBC、"胆酶分离"现象、肝脏缩小及并发症等是影响妊娠合并重型肝炎预后的重要因素,动态监测上述指标,积极防治各类并发症是提高临床救治成功率的重要措施。     

人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用

目的探讨人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用。方法对11例妊娠合并重症肝炎的患者在内科综合治疗的基础上采用人工肝支持系统行血浆置换治疗,另对20例妊娠合并重症肝炎的患者仅采用内科综合治疗。比较其孕产妇病死率、围产儿病死率、产后出血量等。结果治疗组孕产妇病死率为45.5%,低于对照组65%,围产儿病死率54.5%,低于对照组70%,产后出血量550±71ml,低于对照组1102±116ml。结论人工肝在妊娠合并重症肝炎的治疗中具有重要价值,值得推广。     

妊娠合并亚急性重症肝炎的护理

重症肝炎患者病情危重,病死率高。妊娠合并重症肝炎发生大出血、肾功能衰竭、肝性脑病、脑水肿等并发症的机会更多,预后更为险恶。1998年7月对1例妊娠合并亚急性重症肝炎,注意早期诊断,加强支持疗法和综合治疗,采取综合护理措施,经剖宫产分娩1男婴。现报告如下。     

妊娠合并重症肝炎64例分析

目的:探讨妊娠合并重症肝炎的诊治.方法:总结我院1995年1月～2006年1月的妊娠合并重症肝炎患者,与同期育龄期非孕重症肝炎女性患者各64例,进行对照分析.结果:64例妊娠合并重症肝炎,8例孕妇死亡(12.50%),15例胎婴儿死亡(23.44%),其余产褥期后经治疗肝功能基本正常.妊娠合并重症肝炎的白蛋白显著低于非妊娠组(P<0.05),PT则明显延长(P<0.05),ALT则妊娠期肝炎组显著低于非妊娠组(P<0.01).结论:妊娠合并重症肝炎预后差,宜早期进行保肝治疗,分娩期行保肝治疗及纠正凝血,产褥期除预防感染外,严密观察病情及肝功能变化,以减少产妇及胎婴儿病死率.     

人工肝联合抗病毒治疗慢性乙型重型肝炎的护理

慢性乙型重型肝炎是肝功能损害严重、并发症多的一种疾病，内科药物治疗病死率高、疗效差，人工肝支持系统在治疗各型重型肝炎、肝硬化晚期所致的肝功能衰竭方面已经取得了良效。而其中血浆置换在目前临床应用中最为成熟和普遍。大量研究证实，乙肝病毒（HBV）高复制状态，是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展、加重的重要原因之一。我院对23例慢性乙型重型肝炎患者人工肝联合抗病毒治疗取得了较好的疗效。现总结如下。     

妊娠合并重型肝炎的临床治疗

目的 探讨妊娠合并重型肝炎的临床治疗方法与效果.方法 将我院收治的90例妊娠合并重型肝炎患者,根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各45例,在一般治疗基础上,治疗组给予肝泰乐加谷胱甘肽治疗.结果 治疗组治疗前后AST、ALT和ALB对比有明显差异(P＜0.05),而对照组变化不大(P＞0.05).治疗组的总有效率(95.6％)明显高于对照组(71.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并重型肝炎以慢性乙型重型肝炎为主,肝泰乐加谷胱甘肽辅助治疗能取得比较好的效果.     

老年重型肝炎临床特点与短期预后分析

目的 分析老年重型肝炎的临床特点,探讨影响其短期预后的相关危险因素.方法 回顾性分析64例年龄超过60岁的重型肝炎患者的临床资料,评估影响患者30天内预后的危险因素.结果 本组老年性重型肝炎多为亚急性及慢性重型肝炎,达95.3%(61/64),病因以HBV感染为主,占59.4%(38/64),戊肝占10.9%(7/64).死亡39例,死亡率为60.9%,死亡组均合并一种以上并发症,合并肝肾综合征的死亡率为95.7%(22/23),合并肝性脑病、消化道出血和合并两种或以上并发症者死亡率为100%.ALB、凝血酶原时间和Maddery判别函数在存活组与死亡组之间分别为33.52±52.70、20.83±4.38、52.94±21.11和28.90±6.03、28.58±10.74、93.0±47.27,存在显著性差异,P均＜0.05.结论 HBV感染是老年重型肝炎的主要病因,慢性基础疾患对短期预后影响不明显;ALB、凝血酶原时间和Maddery判别函数结合并发症的多少、严重度是判断预后的较好指标.     

晚期血吸虫病合并乙型肝炎病毒感染86例临床分析

目的了解合并乙型肝炎病毒 (HBV)感染的晚期血吸虫病 (简称晚血 )的感染状况 ,临床特点。方法对 86例合并HBV感染的晚血患者的临床表现、生物化学指标、乙型肝炎病毒标志物、血吸虫病免疫学检查、部分病例HBV—DNA检查、肝脏病理检查及其病因治疗情况统计学分析 ,并以 70例单纯晚血病例作对照。结果合并HBV感染的晚血患者发生上消化道出血、腹水、原发性腹膜炎等并发症及其病死率较对照组明显升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;生化指标异常率也高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;HBV感染者HBeAg阴性占 79% ( 68 86) ,HBV— DNA检测阳性率 64.86% ( 2 4 3 7) ;血吸虫病免疫学检查阳性率为 5 9.3 0 % ( 5 1 86)。结论合并HBV感染的晚血患者部分同时存在肝炎肝硬化并发症高 ,预后差。认为加强和提高乙型肝炎的检查及其诊断水平 ,加强乙型肝炎抗病毒治疗、血吸虫病的杀虫治疗以及抗肝纤维化治疗 ,同时采用中药疏肝理气、活血化瘀治疗法 ,可降低晚血合并肝炎发病率、并发症及病死率     

人工肝支持系统治疗对慢性乙型重型肝炎患者血细胞的影响

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高.近年来,人工肝支持系统治疗广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好的疗效.我们对80例慢性乙型重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,观察治疗效果.     

妊娠晚期合并重型肝炎患者产后的观察及护理

肝炎患者在妊娠晚期因处于特殊的生理状态,可使原有肝病加重,容易发展为重型肝炎。且病情进展迅速、临床症状复杂。并发症多,病死率高,已成为我国孕妇死亡的主要原因之一。目前多倾向晚期妊娠合并重型肝炎患者经短期内科治疗病情未见好转的情况下。采用剖宫产＋子宫切除术方式结束妊娠。晚期妊娠合并重型肝炎患者产后的护理文献报道较少。我科自2006年1月-2008年4月收治18例妊娠晚期合并重型肝炎产后的患者,护理中结合肝病科与产科的特点,严密观察生命体征及并发症的临床表现,早期给予护理干预,配合医生及时处置收到良好效果,现将护理体会总结如下。     

妊娠晚期合并重型肝炎55例临床分析

目的 探讨妊娠晚期合并重型肝炎的病原学、分型、分期、分娩方式与产妇存活率的关系。方法 对55例妊娠晚期合并重型肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠晚期合并重型肝炎以乙型肝炎发病率最高,占85．45％,慢性重型肝炎占83．6％,急性、亚急性存活率明显高于慢性（P〈0．01）,剖宫产存活率明显高于阴道分娩（P〈0．01）,早、中、晚接受治疗成活率分别为90％、63．63％、14．29％。结论 妊娠晚期合并重型肝炎应早期诊断,早期采用综合治疗方案,及时终止妊娠,预防和减少各种并发症,是提高成活率的有效措施。     

人工肝支持治疗妊娠合并重型肝炎的临床初探

目的　探讨人工肝支持治疗血浆置换 (PE)方法对妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效。方法　对2 1例妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭的患者采用药物及血浆置换治疗 ,观察患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨等指标及患者耐受情况。结果　人工肝支持血浆置换治疗后患者肝功、PTA明显改善 ,与单独药物治疗组比有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,为顺利解决产科问题创造条件。结论　PE可显著改善妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭患者的临床症状及生化指标 ,提高生存率     

人工肝治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎病情凶险，预后极差，内科药物治疗病死率高达50％～80％，目前尚缺乏特效治疗，一直是临床棘手的问题，近年来临床实践表明，人工肝辅助治疗重型肝炎疗效显著。2001～2003年对50例重型肝炎患者在综合治疗基础上采用人工肝治疗，取得一定疗效，现报道如下。     

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及预后分析

目的　了解妊娠合并肝炎的病原学分布情况及其临床特点。方法　通过对 6 1例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况及肝炎临床类型等分析 ,了解妊娠合并肝炎的特点。结果　 6 1例孕妇中 ,5 4例(88 5 % )为中、晚期妊娠合并肝炎 ,慢性肝炎 36例 (6 3 9% ) ,急性肝炎 2 0例 (32 8% ) ,重型肝炎 5例 (8 2 % ) ;大部分病例痊愈或好转 ,5例重肝中胎儿均死亡 ,4例孕、产妇死亡。 35例 (5 7 4 % )为单纯乙型肝炎病毒感染 ,1 0例(1 6 4 % )为甲型肝炎病毒感染 ,7例 (1 1 5 % )为戊型肝炎病毒感染 ,4例 (6 6 % )为病原学指标全部阴性。结论　妊娠肝炎中以中、晚期妊娠为主 ,重型肝炎发生率高。妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主 ,其次为甲型、戊型肝炎病毒感染 ,丙型、CMV等病毒散发感染亦可见 ,部分肝炎病原不明。妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主 ,孕、产妇及胎儿的死亡率高     

粤北地区重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点及与预后的联系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、荧光定量PCR等方法检测共93例重型肝炎的血清病毒标志物,分析其病原学分型及与预后的关系。结果急性重型肝炎发生率2.15%,以乙型、戊型病毒性肝炎为主。亚急性和慢性重型肝炎以乙型、戊型、乙戊型病毒性肝炎为主。重型肝炎仍以HBV感染为主,其次为HEV及HCV。亚急性重肝患者的HBV复制指标HbeAg、HBV-DNA及Anti-HBc-IgM阳性率明显高于慢性重肝患者。病死率以甲乙型病毒性肝炎为最高,达100.00%, 其他单纯或重叠感染各型重型肝炎的病死率差异无显著性。结论HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体, HBV与其它病毒重叠感染应引起重视。     

人工肝支持系统在妊娠合并重症肝炎治疗中的应用

目的：观察人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，ALSS)在妊娠合并重症肝炎中的效果；方法：对9例妊娠合并重症肝炎病人产后在内科综合治疗基础上同时给予人工肝支持治疗；结果：ALSS治疗后血胆红素明显下降，总蛋白及凝血酶元活动度明显升高，但实验组、对照组疗效差别不显著；结论：AUSS在妊娠合并重症肝炎中的作用尚需进一步总结、观察。     

拉米夫定联合血浆置换术治疗老年重型乙型肝炎疗效分析

由于老年人的生理特点,老年重型乙型肝炎病情重,预后差,病死率高。人工肝是治疗重型肝炎的一个重要手段,我们采用在拉米夫定抗病毒基础上联合血浆置换术治疗老年重型乙型肝炎,疗效明显,报道如下。     

生物医学研究伦理审查相关制度建设研讨会在京召开

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,人工肝支持系统治疗广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好的疗效。我们对80例慢性乙型重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,观察治疗效果。报告如下。