股骨远端骨折的治疗

为探讨股骨远端骨折的治疗效果，分析我院1996～2002年收治的42例患者的治疗效果，按照AO分型，比较不同骨折类型的治疗效果。结果，按陆裕朴等膝关节功能评定法评定：优28例，良6例，可2例，差6例，优良率81％。结论，股骨远端骨折的治疗必须根据骨折类型，采用不同的方法，精确地解剖复位。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,髁间或髁上间联合粉碎性骨折,开放性骨折居多,大多数病人有合并伤,处理起来较为棘手,其骨折不愈合、延尺愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉,简称DCS,它具有滑动加压作用,因此强度高,固定牢靠,骨折愈合率高,术后允许早期功能锻炼等优点,我院自1998年9月开始用DCS治疗股骨远端髁间或髁上骨折12例,疗效满意.     

股骨远端骨折的治疗

股骨远端骨折(股骨髁上、股骨髁间)是常见的损伤，虽然治疗方法很多，但是均非尽善尽美。其并发症十分常见，特别是膝关节强直、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、肢体短缩等并发症常严重影响患者的工作和生活。我院自2000年3月～2004年3月，采用“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折54例，疗效满意，报告如下。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法：2001年6月-2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果：本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论：异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法:2001年6月~2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果:本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论:异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

手术治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,由于骨折位于膝关节内和邻近膝关节,骨折发生的同时常合并有膝关节结构损伤,保守治疗骨折难以达到理想的复位和固定、膝关节结构损伤的修复和进行早期功能锻炼。手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨应用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法根据AO/ASIF分类标准,选择A型及C型的股骨远端骨折20例,应用GSH钉内固定手术治疗。结果20例均获随访,骨折愈合时间3～9个月,平均5个月。关节活动度平均120°,无膝内、外翻畸形。结论严格选择符合GSH适应证的病例,GSH是治疗股骨远端骨折的理想手术方法。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端骨折手术治疗的方法和临床疗效。方法本组56例,根据AO／ASIF分型,A型29例,B型12例,c型15例。分别采用逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、股骨髁钢板内固定。术后随访6个月～4年。结果所有患者骨折均在5～14个月内愈合。根据Kolmert功能评定标准,膝关节功能优35例,良13例,中6例,差2例,优良率85．7％。结论手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和肢体功能的恢复。良好复位,可靠内固定,早期功能练习,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折在临床上十分常见，我院骨科自2002年以来采用逆行髓内钉（GSH）逆行股骨髓内钉内固定治疗，取得了满意疗效，现报告如下：     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗。结果GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组（P〈0．05）;在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组（P〈0．05）。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折疗效分析

目的分析逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的疗效。方法选取我院收治的股骨髁上骨折患者46例,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例。观察组采用逆行髓内钉治疗,对照组采用股骨远端髁钢板治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组比较差异具有显著性,P〈O．01,且观察组Kolment评分优良率为91．3％,对照组为65．2％,两组比较差异显著,P〈O．05。结论逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折效果显著,值得临床推广。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端 (髁上及髁间 )骨折治疗效果。方法我院自 1996年 8月 - 2 0 0 3年 6月对 2 4例股骨远端骨折按AO分类 :A2 型 3例 ,A3 型 4例 ,B1型 5例 ,B2 型 2例 ,C1型 5例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用逆行带锁髓内钉治疗。结果经随访 8月 - 2年 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 8- 16周 ,平均 13周。根据Neer膝关节功能评分标准 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,优良率为 87.5 %。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法 ,由于其固定可靠 ,可早期功能锻炼 ,骨折愈合快 ,能最大限度恢复膝关节功能。     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

交锁髓内钉治疗股骨下端骨折疗效分析

目的:评价交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的疗效。方法:将90例拟行股骨下端骨折内固定术的患者随机分为试验组和对照组,试验组45例采用交锁髓内钉治疗;对照组45例采用锁定加压钢板治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。90例患者均获得6～18个月的随访,平均12个月。结果:与对照组相比,试验组手术时间明显延长,术中出血量明显减少,愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组优良率(91.1%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.05)。结论:与锁定加压钢板比较,交锁髓内钉治疗股骨下端骨折具有出血量少、骨折愈合快等优点,但手术时间稍长,其总体疗效优于锁定加压钢板固定。     

PFNA结合环扎钢丝治疗粗隆下骨折的疗效分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合环扎钢丝治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法:采用PFNA结合环扎钢丝治疗粗隆下骨折患者16例,观察患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能评分等相关数据。结果:手术时间35～105min,平均64min;术中出血量200～650mL,平均350mL;骨折愈合时间9～22周,平均15周;除外2例早期出现髋关节疼痛,其余患者均获满意疗效,无1例出现术中骨折、股骨头切出、内固定物断裂等并发症。结论:PFNA结合环扎钢丝治疗股骨粗隆下骨折具有固定可靠、愈合率高、并发症少等优点。     

股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析临床应用股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的可行性。方法自2007年3月—2009年12月,我科共应用股骨髁钛舍金锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折20例。按Seinsheimer分型,本组病例中ⅡB型1例,ⅡC型3例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型6例,V型4例。结果所有患者的切口均获I／甲愈合,并且所有患者均能在康复医师的指导下进行早期的髋关节功能锻炼,住院期间未出现感染、褥疮、深静脉血栓、内固定松动,断裂等并发症。所有患者均获至少一次的随访,时间从10个月到24个月不等,平均（16．2±6．6）个月。患者的预后根据髋关节Harris评分进行评估,其中优9例;良7例、可4例;差0例。优良率为80％。结论应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折,可使股骨粗隆部达到坚强固定的效果,并可使髋关节进行早期功能锻炼,且能有效减少长期卧床并发症的发生,达到较理想的临床疗效,适合临床使用。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较

目的比较动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行PFNA术,对照组行DHS术,对所有患者随访10个月,比较两组手术前后骨密度、机体骨降钙素水平、髋关节Harris功能评分及术后恢复情况。结果术后6个月,观察组骨密度和骨降钙素水平均高于对照组(P0.05);术后1个月,观察组髋关节Harris功能评分高于术前观察组及术后对照组(P0.05),观察组拄拐行走时间和弃拐独行时间均明显早于对照组(P0.05),术后骨折愈合时间早于对照组(P0.05)。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折能有效促进术后骨折愈合,确保术后髋关节功能。