75例闭合性腹部损伤的诊治分析

闭合性腹部损伤临床上较为常见 ,部分病人因临床表现各异 ,且合并有复合伤 ,而掩盖了腹部的症状、体征 ,易造成误诊、漏诊 ,现将我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 5年间收治的 75例闭合性腹部损伤报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组资料 75例 ,其中男性 5 7例 ,女性 1 8例。最小年龄 3岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均年龄2 9岁。本组资料中 ,以青壮年患者为主。损伤原因 :车祸 35例 ,坠落伤 2 0例 ,斗殴伤 1 2例 ,腹部撞碰伤 7例 ,其他伤 1例。损伤部位 :小肠 30例 ,肝脏1 7例 ,脾脏 1 4例 ,结肠 8例 ,膀胱 6例。合并伤 :后腹膜血肿 …     

闭合性腹部损伤44例救治分析

目的 探讨重型闭合性腹部损伤患者的急诊救治过程.方法 对我院2010-2011年收治的44例重型闭合性腹部损伤患者救治过程进行分析总结.结果 44例患者中在急诊科死亡1例,死于手术过程中1例,经输血、补液抗休克治疗转往上级医院2例,其余40例病情稳定后均转往普外科.其中手术治疗35例,5例保守治疗.结论 早期积极抗休克治疗、适时把握辅助检查时机以明确诊断、果断剖腹探查是抢救成功与否的关键.     

闭合性腹部损伤57例临床分析

闭合性腹部损伤是临床上常见的外科疾患。由于伤情复杂，病情转化快，诊断较为困难；如判断或处理不当可引起严重后果。我院自1992年12月—2003年12月间共收治闭合性腹部损伤57例。现结合本组收治57例，死亡例的治疗情况，作一临床分析。     

闭合性腹部损伤的手术治疗临床体会

目的探索闭合性腹部损伤的临床诊断及手术治疗。方法回顾分析63例闭合性腹部损伤手术治疗患者的临床资料。结果 63例接受手术治疗患者,痊愈61例,死亡2例,死亡率3.2%。结论闭合性腹部损伤是一种危及生命的急重性疾患,出现脏器损伤等应及早明确诊断、积极手术。     

闭合性肝破裂31例诊治分析

目的总结31例闭合性肝破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析31例闭合性肝破裂的诊治情况。结果治愈29例，死亡2例，死亡率6．45％。结论腹腔穿刺和床边B超检查是早期诊断的可靠依据，积极抢救休克、正确选择术式、处理好复合伤与并发症是提高救治水平的有效措施。     

闭合性肾损伤42例的诊断与治疗

闭合性肾损伤在临床上较为常见.我院2000年1月至2004年12月共收治闭合性肾损伤42例,现报告如下.     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊断与治疗

我院于1998年6月-2002年12月共收治颅脑损伤合并闭合性腹部损伤24例,现就诊断及治疗情况报告如下。     

32例闭合性腹部损伤中小肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨腹部闭合性损伤中小肠损伤的诊治方法。方法：对32例患者术前根据病史、体征及辅助检查竺出曹诊誓兰再回顾性分析，32例均行手术治疗。结果：32例患者手术治疗后，其中31例治愈，1例死亡，腹穿阳性率75％，X线检查阳性率50％．B超检查阳性率69％。结论：通过详细的体格检查及辅助检查可提高早期诊断率，手术是治疗小肠损伤的主要方法。     

25例严重复合伤中闭合性腹部损伤的诊断与治疗

目的:通过分析25例严重复合伤中闭合性腹部损伤的诊断、治疗及预后,总结诊治经验。方法:25例严重复合伤患者中24例行B超检查,阳性率为83%,25例均行腹腔穿刺,阳性率为92%,剖腹探查确诊1例,CT及X线确诊1例。均行腹部手术治疗。结果:术后死亡1例,其余病例均痊愈。结论:严重复合伤中闭合性腹部损伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种方法,应全面权衡,合理安排处理问题的顺序,方能取得良好效果。     

闭合性腹部损伤的早期诊断及治疗(附31例分析)

我院自1993年以来共收治闭合性腹部损伤病人31例。本拟就闭合性腹部损伤的早期诊断与治疗，进行分析。     

闭合性腹部创伤164例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗；方法 对我院1991年7月至2003年7月收治的闭合性腹部创伤伴多脏器损伤164例的诊治过程做回顾性分析；结果 全组164例皆手术治疗，治愈151例，死亡13例；结论 腹腔穿刺、B超、X线对诊断腹部闭合性创伤的准确率高，简单易行，在复苏及处理多发伤的同时，应正确掌握手术指征，积极剖腹探查，术中探查认真、全面，是救治成功的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附72例报告）

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对72例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 72例闭合性肾损伤中，肾挫伤53例，肾裂伤9例．肾粉碎伤8例，肾蒂断裂2例，并发伤15例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗57例，手术治疗15例。死亡2例。结论 彩色多谱勒超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

128例闭合性腹部外伤的诊断与治疗探讨

目的:探讨闭合性腹部外伤的诊断及治疗措施。方法:收治腹部闭合性损伤患者128例,伤后来诊时间为20min至48h不等。来诊时均有不同程度的休克、烦躁及意识不清。全部病例均行剖腹探查手术。结果:因胸部损伤者7例,其中胸腹部同时手术者3例,腹部手术后6h行胸腔闭式引流手术者4例。本组患者治愈117例,治愈率为91.4%,死亡11例,病死率为8.6%。结论:闭合性腹部外伤重视早期诊断和治疗,对具有低血压及意识不清的患者,迅速治疗腹腔内出血是第一位。术后治疗须注意全身情况,必要时应给予营养支持等治疗。     

腹部闭合性损伤的早期诊断（附100例临床分析）

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断的方法。方法：回顾性分析2010年～2012年12月我院收治的100例腹部闭合性损伤的临床资料。结果：100例腹部闭合性损伤病人中,腹腔穿刺诊断率,x线检查诊断率,B超检查诊断率分别是91％,66％,81．6％。结论：诊断性腹腔穿刺是简单、安全、有效的诊断方法。x线检查,B超检查具有较高诊断价值,但仍有一定误诊率,应结合临床表现及其他辅助检查来诊断。     

68例闭合性肾损伤的诊断与治疗

为提高对闭合性肾损伤的诊断与治疗水平，回顾68例闭合性肾损伤患者的诊断和治疗情况.结果保守治疗44例，成功41例，其中3例保守治疗无效行手术治疗；肾切除8例，肾修补缝合18例，肾周引流1例.治愈62例，死亡6例.认为B超对闭合性损伤的检查无创、迅速、安全可靠；CT对肾损伤的定性诊断率达100％；对无合并伤的肾损伤患者，只要生命体征稳定，无严重的尿外渗都可采取保守治疗,常可获得满意效果，否则，应积极手术.     

腹部闭合性损伤91例诊断治疗分析

目的通过对腹部闭合性损伤的诊断治疗分析,以探讨腹穿、B超、CT以及动态监测血压、心率及血红蛋白等在诊断治疗中的作用。方法对91例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾分析。结果91例腹部闭合性损伤患者腹穿阳性率44%、B超阳性率82%、CT阳性率88%、动态监测血压、心率、血红蛋白变化阳性率93%。结论合理应用腹穿、B超、CT动态监测BP、HR、Hgb可提高腹外伤的诊断率,为腹部外伤的治疗提供可靠的依据。     

腹腔穿刺术早期诊断腹部闭合性损伤价值分析

目的：探讨腹腔穿刺术在早期诊断腹部闭合性损伤中的临床应用及意义。方法：患者侧卧便于抽吸,选择左或右髂前上棘与脐连线的中外1/3处作穿刺点,用7号针尖带5mL注射器进行穿刺,有空感后回抽,也可在B超引导下穿刺,根据穿刺液性质结合影像学检查作出初步诊断。结果：外伤至穿刺时间35-520分钟,平均118.6分钟。腹腔一次穿刺阳性率120例（95.23％）,二次阳性3例（2.38％）,阴性3例。结合其他辅助手段最后诊断：单纯脾破裂76例,肝破裂5例,肠系膜断裂6例,小肠穿孔14例,后腹膜血肿伴肠系膜跟部断裂1例,脾破裂合并肠穿孔3例,合并肠系膜撕裂2例,脾破裂合并多脏器损伤19例中合并胸外伤5例、四肢骨折5例、脑外伤3例、脊柱骨折4例,腹壁挫伤2例。死亡2例中复苏失效1例,多脏器衰竭1例。结论：诊断性腹腔穿刺术在诊断腹部闭合性损伤中具有安全、方便、快捷、准确率高等优势。     

闭合性小肠破裂162例分析

早期诊断和手术治疗是处理闭合性腹部损伤之小肠破裂的关键,可以减少并发病发生率,缩短住院时间,降低病死率。本文通过探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法,对经手术证实的162例闭合性腹部损伤确诊小肠破裂病例进行回顾性分析。