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1.
硬膜外阻滞复合全麻可阻滞手术区域的传入神经和交感神经, 从而阻断该区域内伤害性刺激向中枢的传导, 使脑垂体和肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺减少, 有效降低了全麻诱导及术中的应激反应,避免循环的剧烈波动.喉罩全麻复合硬膜外阻滞保证老年患者麻醉诱导插管、手术强刺激及拔管时血流动力学稳定,同时硬膜外阻滞可减少全麻药物的用量,加快患者清醒.  相似文献   

2.
目的探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿,根据麻醉方式不同将患者随机分成3组(n=20)。A组:喉罩+骶管阻滞联合全麻;B组:气管导管+骶管阻滞联合全麻;C组:气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果 3组患儿HR、MAP、Sp O2的值在气腹后各时间点均高于气腹前(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间明显短于B组和C组(P<0.05)。A组镇痛评分优于B、C组(P<0.05)。结论针对小儿腹腔镜疝气手术,采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉,操作简单,诱导平稳,呼吸循环稳定,可显著缩短苏醒时间,提供良好的术后镇痛,是一种安全有效的麻醉技术。  相似文献   

3.
喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用效果。方法选择上腹腔开放手术患者600例。随机均分为喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞(Ⅰ组)和气管内插管全麻复合硬膜外阻滞(Ⅱ组),每组各300例。记录麻醉诱导、复苏时喉罩置入及退出,气管插管及拔管即刻及其前、后5min HR、MAP波动幅度,麻醉维持中HR、MAP,麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量,术毕清醒时间。结果Ⅰ组诱导、复苏HR、MAP的波动幅度远远低于Ⅱ组(P〈0.01),两组麻醉维持中的HR、MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅰ组麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量明显少于Ⅱ组(P〈0.05);Ⅰ组术毕清醒明显早于Ⅱ组(P〈0.01);Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组(P〈0.01)。结论喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用优于气管内插管全麻复合硬膜外阻滞。  相似文献   

4.
目的 研究髂筋膜阻滞与瑞芬太尼喉罩全麻联合应用在股骨骨折患儿手术中的作用。方法 简单随机选取2021年11月—2023年1月玉林市中西医结合骨科医院收治的70例股骨骨折手术患儿为研究对象,依托随机抽签法分为对照组与观察组,各35例。对照组应用气管插管全身麻醉,观察组应用髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全麻。记录并分析各时间点两组的平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)、心率(Heart Rate, HR)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分、麻醉药物用量、清醒时间、麻醉后监测治疗室(Postanesthesia Care Unit, PACU)转出时间及麻醉不良反应发生率情况。结果 T0时,两组MAP及HR比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T1、T7时,观察组MAP分别为(93.56±9.50)mmHg、(91.34±9.32)mmHg,均低于对照组,HR分别为(78.42±9.36)mmHg、(78.12±9.02)mmHg,均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。V0、V7时,观察组的VAS...  相似文献   

5.
目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术后麻醉苏醒、早期拔除喉罩的效果。方法:选择80例拟于全麻下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。两组诱导方法相同,观察组置入喉罩后丙泊酚5~12 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.2~0.4μg/(kg·min)微泵持续输注;对照组置入喉罩后麻醉维持用丙泊酚5~12 mg/(kg·h),七氟醚根据血流动力学变化按1%~3%持续吸入;两组术中均保持血流动力学稳定。两组均在手术结束时同时停用麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔喉罩时间、答问切题时间、苏醒躁动及术中知晓情况。结果:观察组停药后睁眼时间、拔喉罩时间及答问切题时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均能维持血流动力学稳定,术中通气良好,均无术中知晓。结论:丙泊酚复合舒芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术,患者术后苏醒快,恢复迅速。  相似文献   

6.
王来虎 《内蒙古医学杂志》2021,53(3):334-335,338
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全麻+喉罩通气对嵌顿性输尿管结石患者围麻醉期血流动力学及苏醒期并发症风险的影响.方法 选取2018年5月至2020年7月我院嵌顿性输尿管结石患者116例,按麻醉方案不同分观察组61例、对照组55例.均行输尿管镜下钬激光碎石术,对照组予以常规麻醉方案,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼全麻+喉罩通气...  相似文献   

7.
张文  夏迎静  杨明文 《中国全科医学》2020,23(32):4114-4119
背景 目前喉罩全麻是小儿斜疝手术最主要的麻醉方式,但由于手术刺激、麻醉操作及吸入性麻醉药物、术后疼痛等诸多原因会造成患儿特异性细胞免疫状态,全麻无法有效地抑制机体应激反应。骶管阻滞能够阻断手术部位传入神经冲动,骶管阻滞复合喉罩全麻可更好地维护小儿免疫功能稳态;腹横肌(TAP)阻滞复合喉罩全麻也被证实具有较好的镇痛作用,并且可以显著降低静脉镇痛药物的使用量,提升手术的安全性。但目前两种复合麻醉手段在小儿斜疝手术治疗中的应用较少。目的 探讨骶管阻滞或TAP阻滞复合喉罩全麻对腹腔镜下斜疝手术患儿应激反应及免疫功能的影响。方法 选取2018年2月-2019年2月安徽省儿童医院收治的行腹腔镜下手术治疗的斜疝患儿90例为研究对象,依据麻醉方式的不同分为A组(30例,仅行七氟醚吸入喉罩全麻)、B组(30例,行骶管阻滞复合喉罩全麻)、C组(30例,行TAP阻滞复合喉罩全麻),记录3组患儿喉罩放置前(T0)、建立气腹后即刻(T1)、拔除喉罩后5 min(T2)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、去甲肾上腺素(NA)、皮质醇(COR)及血糖(GLU),记录术前,术后2、12、24 h时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,以及小儿麻醉苏醒期躁动量化评分(PAED)和并发症发生情况。结果 3组患儿T1、T2时DBP、SBP、MAP、HR、SpO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中B、C组患儿T1、T2时DBP、SBP、MAP、HR低于A组,SpO2高于A组(P<0.05)。A组患儿T1、T2时DBP、SBP、MAP、HR高于T0时,SpO2低于T0时(P<0.05);B组患儿T1、T2时SBP低于T0时,T0时MAP高于T1时、低于T2时,T1时MAP低于T2时(P<0.05);C组患儿T1、T2时SBP低于T0时,T0时MAP高于T1时、低于T2时,T1时MAP低于T2时,T0时HR高于T1时、低于T2时,T1时HR低于T2时,T1时SpO2低于T0、T2时(P<0.05)。3组患儿T1、T2时NA、COR、GLU比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组患儿T1、T2时NA、COR、GLU高于B、C组,B组患儿T1、T2时NA、COR、GLU低于C组(P<0.05)。A组患儿T1、T2时NA、COR、GLU高于T0时(P<0.05);B组患儿T1、T2时NA低于T0时、GLU高于T0时(P<0.05);C组患儿T1、T2时COR、GLU高于T0时(P<0.05)。3组患儿术后12 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组患儿术后12 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于B组,CD3+、CD4+低于C组(P<0.05)。各组患儿术后12 h、术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于术前,术后2 h CD3+低于术前(P<0.05);A组患儿术后2 h CD4+、CD4+/CD8+低于术前(P<0.05)。A组患儿PAED高于B组,并发症发生率高于B、C组(P<0.05)。结论 斜疝患儿行腹腔镜下手术治疗时采用骶管阻滞复合喉罩全麻可有效减轻机体应激反应,对患儿免疫功能影响较低,是腹腔镜下手术治疗患儿较好的麻醉手段。  相似文献   

8.
目的 比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好.方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组).术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、 10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间.结果 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义.结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式.  相似文献   

9.
甲状腺肿瘤切除术,通常在颈丛阻滞麻醉或气管插管全麻下进行.单用颈丛阻滞麻醉,麻醉效果有时不完善,手术疼痛刺激,患者精神紧张,心率快、血压波动大等风险;单纯气管插管全麻,也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险[1].为此,作者采用喉罩通气全麻复合颈丛阻滞麻醉取得了较好的效果.现报告如下.  相似文献   

10.
许文军 《中外医疗》2010,29(36):37-38
目的观察喉罩浅全麻联合骶管阻滞在婴幼儿腹部以下手术应用的可行性与安全性。方法选择我院腹部以下手术患儿300例,随机分为A组进行喉罩联合骶管阻滞,B组为单纯全麻。对其血流动力学和氧饱和度的改变做比较分析。结果 2组体重、年龄和手术时间无显著差异。2组患儿术中呼吸道保持通畅,A、B组与麻醉前基础值相比SpO2显著上升(P〈0.01)。与A组相比,B组诱导后HR、MAP呈显著差异(P〈0.01)。术后至能睁眼,哭吵时间A组比较短,进腹探查时B组患儿牵拉反应明显。A组并发症比B组明显少而轻。结论喉罩联合骶管阻滞与气管插管全麻一样,同样能安全应用于婴幼儿腹部以下手术,且具有一定的优越性。  相似文献   

11.
目的:观察Proseal喉罩用于乳腺手术全麻的安全性、有效性和可行性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行乳腺手术的患者,随机分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组30例。入室后开放下肢静脉,监测生命体征,麻醉诱导以力月西0.1mg/kg、芬太尼6μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、丙泊酚1mg/kg,麻醉维持以丙泊酚4~6mg/(kg.h)、阿曲库铵8μg/(kg.min)、瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)微量泵泵注。观察气管插管及置入喉罩前、即刻和苏醒拔管及拔罩时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2分压值(PETCO2),记录拔管拔罩期及术后24h并发症。结果:TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异(P〈0.05);LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR略高于置罩前,无显著性差异(P〉0.05);TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR,有显著性差异(P〈0.05)。两组SPO2、PETCO2间无显著性差异(P〉0.05)。拔管拔罩期血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P〈0.05);术后24h咳嗽、咳痰、咽痛、咽干情况比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P〈0.05)。结论:Proseal喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术,能达到与气管插管相同的通气效果,并且喉罩能有效地减少应激反应及术后并发症的发生。  相似文献   

12.
曹剑  韩涓 《上海医学》2006,29(11):794-796
目的探讨喉罩在乳腺外科手术全麻中的应用价值。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行乳腺外科手术的女性患者40例,随机均分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组。患者均不予术前用药。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2)、PETCO_2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组(P值均<0.05),两组各时段S_pO_2、P_(ET)CO_2的差异无显著性(P值均>0.05),LMA组苏醒期躁动的发生率(10%)明显低于TT组(45%,P<0.05)。结论喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺外科手术,可有效减少应激反应,用药量少,复苏快,气道并发症少。  相似文献   

13.
目的比较喉罩和气管插管用于乳腺全麻手术对患者血流动力学、呼吸功能和麻醉并发症等方面的影响。方法将40例ASAI或Ⅱ级乳腺全麻手术患者,随机分为喉罩组、气管插管组,记录其潮气量(Vt)、气道压力(Pmax和Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),并记录置入期、手术中、拔管期、术后24h麻醉相关并发症及患者苏醒时间、麻醉费用情况。结果置入即刻、置入后1min及拔管即刻,喉罩组HR、SBP、DBP、和MAP均显著低于气管插管组(P〈0.05),其他时点两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者的Vt、Pmax,、Pmean、PETC02比较差异无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组术中呛咳和苏醒期躁动例数低于气管插管组,漏气、咽痛例数明显高于气管插管组,差异均无统计学意义(P〉0.05)。清醒时间、定向力恢复时间、拔管时间及麻醉费用方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全麻喉罩通气优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,麻醉后恢复平稳。  相似文献   

14.
李向军  叶静 《甘肃医药》2009,28(2):94-96
目的:观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用喉罩通气全麻时,对患者血压和心率的影响。方法:高血压腹腔镜胆囊切除术患者100例,ASAI~Ⅱ级,随机分为喉罩组和气管插管组每组50例。记录麻醉前、诱导时、置人喉罩/插管时、胆囊切除时、拨喉罩或拔管时5个时间点的HR、MAP,并进行组间比较。结果:气管插管组于插管时、拔管时均较麻醉前、诱导时及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高;诱导时喉罩组较气管插管组MAP明显升高;胆囊切除时喉罩组较置喉罩或插管时HR明显减慢、MAP明显降低;拨喉罩或拔管时较胆囊切除时HR明显增快、MAP明显升高。结论:喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动。  相似文献   

15.
经可视喉罩与喉镜气管插管对患者血流动力学的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较可视性气管插管型喉罩通气道(LMA CTrachTM)与喉镜经口气管插管对全身麻醉患者血流动力学的影响.方法 福建泉州市儿童医院2009年1-8月美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期妇科手术患者60例,数字随机法分为Ctrach(C)组和喉镜(D)组,每组30例,经常规静脉诱导后行气管插管.监测麻醉诱导前(基础值)、监测麻醉诱导后、气管插管即刻和气管插管后3 min内的血压(BP)和心率(HR)变化.结果 C组的平均气管插管操作时间较D组明显延长.气管插管后两组的BP和HR均比麻醉诱导后明显升高.D组在气管插管即刻和插管后HR较基础值显著升高;C组在气管插管即刻和气管插管后的BP和HR与基础值均差异无统计学意义.气管插管即刻和气管插管后,D组的BP、HR显著高于C组(P<0.05).结论 全身麻醉下采用LMA CTrachTM气管插管比喉镜插管对血流动力学影响更为平稳.  相似文献   

16.
目的探讨喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心血管应激的影响。方法64例全麻下行LC患者随机分为对照组和喉罩组,比较两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管即刻(T2)、气腹后(T3)、拔除喉罩或气管导管前即刻(T4)和拔除喉罩或气管导管后即刻(T5)血流动力学变化及不良反应发生率。结果两组患者R、T,、L、T4时间点SBP、DBP、HR及Sp02差异无统计学意义,rr2及]r5时间点喉罩组SBP、DBP、HR高于对照组。麻醉不良反应发生率对照组低于喉罩组。结论喉罩通气能减少全麻下LC术中心血管应激反应。  相似文献   

17.
目的 观察喉罩通气在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法 选择ASAI~II级择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者70例,随机分为2组:喉罩组(A组)和气管导管组(B组)。分别记录诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管即刻(T1)、气腹5 min时(T2)、拔除喉罩/气管导管后即刻(T3)的MAP、HR、SpO2、Ppeak,并记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩/气管导管时间及术后不良反应(呛咳、咽喉痛、反流误吸、声嘶)。结果 A组T1、T3的血流动力学较B组稳定(P<0.05),A组各时点Ppeak均低于B组(P<0.05);两组患者的苏醒时间、拔除喉罩/气管导管的差异无统计学意义(P>0.05);A组呛咳、咽喉痛的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论喉罩通气用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉较气管导管血流动力学平稳、术后并发症少,是较理想的选择。  相似文献   

18.
目的观察喉罩与气管导管插入及拔出期间血流动力学的变化。方法选择妇科腹腔镜卵巢瘤或子宫切除术气管导管或喉罩患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组。常规静脉诱导后气管插管或放置喉罩,观测气管插管或喉罩插入后1、3、5 m in以及气管导管或喉罩拔出前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。结果两组患者气管导管或喉罩插入及拔出时点BP和HR比较,数值差异明显(P〈0.05)。结论喉罩用于妇科腹腔镜卵巢瘤或子宫切除术患者全麻,优于气管内插管,麻醉诱导和恢复期患者血流动力学较稳定,应激反应轻,全麻恢复过程平顺。  相似文献   

19.
目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果.方法 选择2011年2~9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例,均为美国麻醉师协会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(P组,20例)和气管内插管组(T组,20例).记录患者翻身前后气道压峰值变化,手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳(PetCO2)及二氧化碳分压(PaCO2),术中血氧饱和度,以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应.结果 所有患者仰卧位均成功完成气管内插管或喉罩置入,改俯卧位后均成功完成麻醉与预期手术操作.与仰卧位IT组:(16.5±3.6)mm Hg,P组:(18.9±4.5)mm Hg]相比,俯卧位P组及T组患者气道压峰值明显升高[T组:(15.0±2.0)mm Hg,P组:(17.3±2.2)mm Hg],差异有高度统计学意义(P<0.01).两组患者手术开始及手术结束缝皮前PaCO2均明显高于PetCO2,差异有高度统计学意义(P< 0.01),但手术前后及两组间PetCO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).P组有3例在翻身后出现轻度漏气,术中有3例出现轻度漏气,经位置调整及麻醉深度调节后机械通气效果改善.术后恢复期间P组有3例、T组有7例出现轻度以上躁动.P组和T组各有2例和4例发生术后咽疼.结论 ProSeal喉罩用于短时间(<4 h)俯卧位气道管理是可行的.与气管内插管相比,喉罩通气具有相似的通气效果,且相关咽喉部不良反应少.  相似文献   

20.
目的 评价全身麻醉复合喉罩联合髂腹下与髂腹股沟神经阻滞对行腹股沟区手术患儿围术期的影响.方法 择期行腹股沟区手术患儿60例,分为全身麻醉复合喉罩组(A组)、全身麻醉复合喉罩联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞组(B组)和静脉麻醉联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞组(C组),每组20例.观察3组手术时间、苏醒所需时间、恢复室(PACU)停留时间和丙泊酚总用量;入室时(T1)、麻醉诱导或神经阻滞结束时(T2)、切皮时(T3)、牵拉疝囊时(T4)、手术结束时(T5)、苏醒时(T6)患儿的HR和平均动脉压(MAP);苏醒时(T6)、术后2 h(TT)、4 h(T8)、6 h(T9)、12 h(T10)和24 h(T11)患儿的FLACC疼痛行为评分;苏醒期躁动、术后不良反应、术后应用镇静镇痛药的情况.结果 A组、B组的苏醒所需时间短于C组(P<0.05),A组与B组比较无差异(P>0.05);A组丙泊酚总用量多于B组、C组(P<0.05);3组的HR及MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中在T3、T4时点,B组HR及MAP均低于A组及C组;3组PACU停留时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患儿不同时间FLACC评分差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组评分低于A组.B组苏醒期躁动及术后恶心呕吐发生率、使用镇静镇痛药比例最低(P<0.05).结论 全身麻醉复合喉罩联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞运用于小儿腹股沟区手术,可以提供良好的术中及术后镇痛,有效缩短术后苏醒时间,减少全麻药物用量、苏醒期躁动及术后不良反应发生.  相似文献   

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