静脉自控镇痛法用于妇产科腹部手术患者镇痛的疗效观察

目的 研究静脉自控镇痛法在妇产科腹部手术患者镇痛的临床应用.方法 选取我院ASAⅠ～Ⅱ级妇产科腹部手术患者260例,年龄23～73岁,平均62.8岁,随机分为观察组(120例)、对照组(120例)2组,2组平均年龄、体质量、身高无明显差异.观察组术后均使用静脉自控镇痛泵进行治疗;对照组术后使用传统单次肌注度冷丁的方法镇痛.采用疼痛及镇静评分法记录镇痛、镇静效果.结果 观察组镇痛、镇静效果明显优于对照组. 结论 自控静脉镇痛效果较常规单次用药者均明显改善,有利于提高病人的疼痛阈值、避免血药浓度明显波动所带来的镇静过度和镇痛不全等弊端、维持生理功能稳定、促进患者早日康复、提高病人围手术期的生活质量,并且应用方便.自控静脉镇痛技术是一种很好的镇痛方法.     

腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果观察与护理体会

目的 总结腹部手术患者术后硬膜外接镇痛泵止痛的效果和护理体会.方法 将患者分为术后硬膜外接镇痛泵持续镇痛组(观察组)和术后即拔管而用传统的间断肌内注射或静脉注射止痛药(对照组),2组的止痛效果进行观察对比.结果 止痛效果术后使用镇痛泵组优于对照组.结论 腹部术后硬膜外接镇痛泵是一种有效的止痛方法.护士做好的临床观察及护理,保证镇痛泵发挥其效能.     

静脉自控镇痛法用于妇科腹部手术病人术后镇痛的临床体会

目的研究静脉自控镇痛法在妇科腹部手术病人术后镇痛的临床效果。方法选取我院ASAI～Ⅱ级妇产科腹部手术患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组术后使用静脉自控镇痛；对照组术后使用硬膜外自控镇痛。结果2组均能达到有效镇痛，但观察组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、排尿困难等不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论静脉自控镇痛在妇科腹部手术病人术后安全有效，使用方便。     

静脉镇痛泵在妇产科手术后的应用与护理体会

妇产科病人手术后应用自控镇痛法（patient con trolled analgesia，简称PCA）持续进行镇静、止痛是近年来临床应用的一项新技术。2002—06-2006—12我院对130例妇产科腹部手术后应用镇痛泵，报告如下。     

单次亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌根治患者术后早期情绪及恢复质量的影响

目的探讨乳腺癌根治患者采用单次亚麻醉剂量氯胺酮对术后早期情绪及恢复质量的影响。方法纳入2018年9月~2019年9月期间我院接诊的120例乳腺癌患者作为本次研究对象,掷币法将其分为两组,两组患者均行乳腺癌根治术,均在同样的麻醉方法下进行手术,对照组60例患者术后镇痛予以单纯静脉镇痛泵,观察组60例患者术后镇痛予以单次亚麻醉剂量氯胺酮+静脉镇痛泵,比较两组患者术后早期焦虑、抑郁情绪评分、疼痛评分及恢复质量评分。结果术后第3天,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,且低于对照组,焦虑,抑郁情绪病例数也明显少于对照组(P<0.05);观察组身体舒适度、情绪状态、心理支持及疼痛评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮能快速改善围术期乳腺癌患者术后早期的焦虑、抑郁情绪,提高患者术后恢复质量。     

咪唑安定、芬太尼联合布比卡因用于妇产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨咪唑安定、芬太尼联合布比卡因用于妇产科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果观察.方法 对我院2008-11 2012-03收治的ASAI～Ⅱ级采用连续硬膜外麻醉且术后采用PCEA镇痛的病人78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组应用咪唑安定、芬太尼联合布比卡因进行镇痛;对照组应用芬太尼和布比卡因进行镇痛.分别观察2组患者的镇痛效果、疼痛评分、生命体征及不良反应.结果 观察组优良率为97.43％,明显高于对照组的69.23％,2组镇痛,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中恶心呕吐3例,皮肤瘙痒2例;对照组中恶心呕吐4例,皮肤瘙痒1例,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组中均无尿潴留及呼吸抑制的发生.结论 眯唑安定、芬太尼复合布比卡因用于妇产科术后是安全有效的,且不良反应轻微,值得临床推广应用.     

产科使用不同镇痛通道的效果观察

目的 探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)在产科使用时对产妇生理功能恢复的影响,总结护理经验.方法 选择使用PCA泵的剖宫产术后产妇400例,分为A组200例使用PCEA泵,B组200例使用PCIA泵,对两组产妇进行72 h比较观察和护理.结果 术后使用PCEA的产妇镇疼优良率高于使用PCIA的产妇(P<0.05),差异有统计学意义,其他生理指标相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产后使用PCEA效果比PCIA好.     

静脉自控镇痛法用于神经外科头部手术患者镇痛的临床体会

2004-07～2007-06我院对130例神经外科头部手术患者术后应用静脉自控镇痛泵,报告如下.     

超声引导下神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果分析

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)患者术后应用镇痛效果。方法选取我院2011-01—2014-01收治的70例行全膝关节置换术患者,采用数字随机分组方法分为观察组及对照组,每组35例,观察组于术后接受CFNB处理,对照组术后予以持续静脉镇痛(CIA)处理,比较2组患者的镇痛效果、膝关节功能、术后并发症情况。结果观察组术后24、48、72h的RVAS评分明显低于对照组,术后3个月HSS评分明显高于对照组,术后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症发生率相比对照组显著下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞应用于TKA术后能够起到显著镇痛效果,不会对肌力产生较大的影响,可有效减少术后不良反应,是TKA术后理想的镇痛方式。     

布比卡因局部注射全膝关节置换者：镇痛效果及安全性评价

背景：为缓解人工全膝关节置换后疼痛,目前临床上常用静脉留置镇痛泵,口服或静脉应用止痛药物等方法,这些方法在一定程度上减轻了患者置换后疼痛,但静脉镇痛泵和口服药物的不良反应比较多,影响患者置换后的功能锻炼,增加了并发症的发生率。 目的：探讨手术区局部注射布比卡因行人工全膝关节置换后镇痛的疗效及安全性。 方法：选择2008-11-01/2009-12-31山东大学附属省立医院关节外科行人工全膝关节置换患者168例(218膝),随机分成两组。干预组患者人工全膝关节置换过程中于术区周围多点注射布比卡因(成分：0.75%布比卡因10 mL+肾上腺素0.1 mg +生理盐水20 mL);对照组人工全膝关节置换过程中不作局部镇痛处理。两组患者置换后均配用静脉留置镇痛泵,持续使用50 h。通过评估置换前、置换后患膝静止和活动时的目测类比评分,美国特种外科医院膝关节HSS评分比较两组镇痛效果。 结果与结论：干预组置换后4,8,12 h,患膝静止时和活动时目测类比评分均小于对照组(P < 0.05)。置换后3个月干预组膝关节HSS评分与对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05)。干预组置换后有4例需要口服曲马多缓释片,16例仅用静脉止痛泵就能控制疼痛;对照组置换后有11例需要口服曲马多缓释片,9例仅用静脉止痛泵就能控制疼痛,两组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。结果提示人工全膝关节置换中关节周围广泛注射布比卡因,可明显缓解置换后早期疼痛,利于关节功能的早期锻炼康复,对近期疗效无不良影响。     

TDP神灯照射对剖宫产手术切口愈合情况的观察分析

目的观察TDP神灯(特定电磁波治疗仪)照射对剖宫产手术后腹部切口的愈合效果。方法随机抽取符合条件的产妇466例分为2组,治疗组233例,术后24 h使用TDP照射,2次/d,20~30 min/次;对照组233例,术后24 h使用红外线治疗器照射,2次/d,20~30 min/次。结果治疗组切口甲级愈合率明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组。结论 TDP神灯照射能促进剖宫产术后切口愈合,降低切口感染率。     

肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸科手术后胸痛患者镇痛效果的观察

目的观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法我院对42例食管癌患者行食管癌根治术采用罗哌卡因肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛和单纯静脉自控镇痛组的临床资料进行研究。42例患者患者随机分为2组:肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组(INB+PCIA组)21例和静脉自控镇痛组(PCIA组)21例。结果2组患者用药过程中血压、心率比较差异无统计学意义;INB+PCIA组手术结束后对镇痛效果满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果,患者满意度高。     

右美托咪定复合曲马多在开颅术后镇痛镇静效果的临床观察

目的 观察右美托咪定(Dex)复合曲马多对开颅术后病人镇痛和镇静的效果.方法 60例择期开颅手术病人随机分为对照组、Dex 0.2 μg组和Dex 0.4μg组,每组20例.Dex 0.2 μg组和Dex 0.4μg组均于麻醉诱导前10 min静脉泵人Dex(1μg/kg),而后再分别以0.2、0.4 μg/(kg·h)的速率泵注至术后24h.3组均于硬脑膜缝合完毕时静脉注射曲马多(1.5 mg/kg),术毕连接镇痛泵.并根据视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛泵总按压次数和Ramsay评分等指标评价3组开颅术后镇痛、镇静的效果.结果 VAS评分:除术后2h外,Dex 0.4 μg组＜Dex 0.2μg组＜对照组(P＜0.05).Ramsay评分:在术后各时间点,Dex 0.2 μg组和Dex 0.4 μg组均显著高于对照组(P＜0.05);术后6～24 h,Dex 0.4μg组均显著高于Dex 0.2 μg组(P＜0.05).镇痛泵总按压次数:Dex 0.4 μg组＜Dex 0.2 μg组＜对照组(P＜0.05).术后恶心呕吐的发生率:Dex 0.4 μg组明显低于Dex 0.2 μg组和对照组(P＜0.05).结论 Dex能提高曲马多的镇痛效果,并可提供良好的镇静作用,减少术后不良反应的发生率.     

小剂量氯胺酮联合镇痛对宫颈癌患者术后应激反应和焦虑抑郁情绪的影响

目的 分析小剂量氯胺酮联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛(PCIA)后对宫颈癌患者术后的应激反应和焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年1月～2020年3月期间我院收治的89例宫颈癌患者为主要研究对象,患者均进行腹腔镜宫颈癌根治术治疗.采用随机数字表法分为对照组44例及观察组45例.对照组患者给予舒芬太尼镇痛,观察组患者增加小剂量氯胺酮联合镇痛.对比两组患者术后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,及术后PCIA按压次数、Ramsay镇静评分、疼痛数字分级法(NRS)评分,和皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平以及并发症发生率.结果 (1)观察组患者术后24h内自控静脉镇痛按压次数低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后12h和24h的NRS评分均低于对照组(P＜0.05).(2)术后24h,观察组患者血清Cor、E、NE水平明显低于对照组(P＜0.05).(3)术后24h,观察组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).(4)观察组患者术后并发症发生率(8.89％)低于对照组(27.27％)(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮联合舒芬太尼进行PCIA能有效减轻宫颈癌患者的术后疼痛和机体应激反应,缓解患者术后焦虑抑郁,镇痛效果显著且不良反应低,值得临床推广应用.     

高原地区剖宫产术后应用静脉自控镇痛和神经阻滞镇痛复合静脉镇痛效果比较

目的分析高原地区剖宫产术后静脉自控镇痛与神经阻滞镇痛复合静脉镇痛效果。方法收集2013-03—2014-10我院收治的剖宫产手术产妇182例,随机分为A组和B组,各91例。A组术后予以静脉自控镇痛,B组术后予以神经阻滞复合静脉镇痛,比较2组的镇痛效果。结果 B组术后6h、12h、24h和48h时的VAS评分均显著低于A组(P0.05);A组不良反应率为12.50%,B组为9.38%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高原地区剖宫产后应用神经阻滞镇痛复合静脉镇痛效果优于静脉自控镇痛,不良反应少,镇痛效果安全理想,值得推广应用。     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死合并认知功能障碍的疗效观察

正现将我院130例急性脑梗死合并认知功能障碍患者使用丁苯酞注射液的疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取驻马店市中心医院神经内二科2014-06—2015-06收治的130例急性脑梗死合并认知功能障碍患者,随机分为观察组65例,男36例,女29例;年龄40~72岁,平均59.62岁。对照组65例,男34例,女31例;年龄42~73岁,平均58.83岁。2组年龄、性别、治疗前NIHSS评     

护理干预对剖宫产患者术后镇痛不良反应的影响

我院2008-01-12对剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛的患者,实施系统、规范的护理干预,取得明显效果,现报道如下. 1 临床资料 1. 1 一般资料 选择2007-2008年剖宫产术后自愿接受硬膜外镇痛的患者,采用前后对照的方法,2007-01-12未实施干预的232例剖宫产患者设为对照组,2008-01-12实施护理干预的264例剖宫产患者设为实验组.对照组均为硬膜外麻醉剖宫产,年龄18～41岁,平均(29.3±0.14)岁;实验组均为硬膜外麻醉剖宫产,年龄19～43岁,平均(27.7±0.38)岁.2组患者年龄及剖宫产指征比较差异无统计学意义(P>0.05).     

自控镇痛防治前列腺手术后膀胱痉挛效果观察

目的 探讨静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛对膀胱痉挛的镇痛效果.方法 选择128例行前列腺手术患者,根据自愿原则分为硬膜外自控镇痛组(实验组)和静脉自控镇痛组(对照组).采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于手术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每个小时患者术后镇痛的平均计分,比较实验组和对照组的镇痛效果.结果 实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P<0.01).结论 硬膜外自控镇痛对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全.     

前列地尔治疗脑梗死40例临床疗效分析

正1资料与方法1.1一般资料选取我院2013-02—2014-02本科室收治的80例脑梗死患者,均CT或MRI检查后确诊为脑梗死。将其分为观察组和对照组各40例,观察组40例,对照组40例,观察组男22例,女18例,年龄49~77岁,平均(65.5±4.5)岁。对照组男18例,女22例,年龄51~75岁,平均     

右美托咪定对神经外科手术患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响

目的探讨神经外科手术中采用右美托咪定麻醉对患者局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后认知功能的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2015-12—2017-12的80例神经外科手术患者进行麻醉研究,随机分为试验组和对照组各40例,对照组全麻气管插管后静脉泵注七氟烷,试验组全麻气管插管后静脉泵注右美托咪定,术中使用脑氧饱和度监测仪监测rSO_2。记录入室时(T_0)、诱导插管后(T_1)、手术后60min(T_2)和苏醒后(T_3)的rSO_2、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)。术前1d、术后1d和3d使用蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)对患者的认知功能障碍进行评价。记录术后患者发生躁动和恶心呕吐的情况。结果试验组和对照组的T_(0-3)的rSO_2、MAP、PaCO_2和PaO_2差异无统计学意义(P0.05);试验组手术后1～3d的认知功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组躁动和恶心呕吐发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经外科手术中采用右美托咪定麻醉对患者局部脑氧饱和度的影响不明显,但是会助于患者术后的认知功能的恢复。