阻塞性胆道疾病患者血清糖类抗原19-9和胆红素的研究

目的研究阻塞性胆道疾病患者血清糖类抗原19—9（CA19—9）的变化。方法用电化学发光免疫法测定血清CA19-9,日立7600全自动生化分析仪测定血清胆红素,比较胰腺癌、胆管癌、胆总管结石3组之间的差别,以及各疾病组患者血清CA19-9与血清胆红素的相关性。结果阻塞性胆道疾病患者血清CA19-9、胆红素均显著高于健康对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;胰腺癌组、胆管癌组患者血清CA19-9中住数分别为459、951U／mL,显著高于胆总管结石组（75U／mL）,且差异有统计学意义（P〈0．05）;胰腺癌组、胆管癌组患者之间血清CA19-9差异无统计学意义（P〉0．05）;3组阻塞性胆道疾病中只有胆总管结石组患者血清CA19—9与胆红素有显著性相关（r=0．356,P〈0．05）。结论血清CA19-9水平有助于胰腺癌、胆管癌的诊断。     

血清糖类抗原19-9与癌胚抗原在阻塞性胆道疾病中的水平分析

目的研究阻塞性胆道疾病患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法采用化学发光仪测定血清CA19-9、CEA,采用奥林巴斯5421全自动生化分析仪测定血清总胆红素。比较胰腺癌、胆管癌、胆总管结石之间的差别,以及各疾病组患者血清CA19-9、CEA与血清胆红素的相关性。结果胆管癌、胰腺癌和胆总管结石患者血清CA19-9检测水平阳性率分别为85%、86%、71%,胆管癌和胰腺癌CA19-9血清水平差异无统计学意义(P>0.05),但与胆管结石相比差异有统计学意义(P<0.01)。血清CEA检测阳性率分别为53%、59%、5%,胆管癌和胰腺癌CEA检测阳性率和血清水平差异无统计学意义(P>0.05),但与胆总管结石相比差异有统计学意义(P<0.01),3组阻塞性胆道疾病中只有胆总管结石患者血清CA19-9水平与总胆红素之间有明显相关性(r=0.601,P<0.01)。结论联合检测血清CA19-9、CEA水平有助于胰腺癌、胆管癌的诊断。     

电化学发光法检测血清糖类抗原CA19-9对肝病的诊断价值

糖类抗原CA19—9（CarbohydrateAntigen19—9,CA19—9）是Koprouski等1979年从人结肠癌细胞株中提取出来的一种糖蛋白,主要存在于胎儿胃肠和胰腺的上皮,在成人的胰、肝和肺中浓度较低,主要用于胰腺癌的诊断。笔者应用先进的电化学发光法对几种常见肝病患者血清CA19-9含量进行分析并探讨其临床应用价值。     

纤维胆道镜结合钬激光治疗胆道结石的效果及对血清糖类抗原19-9、癌胚抗原表达的影响

目的评价纤维胆道镜结合钬激光治疗胆道结石的效果及对血清糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)表达的影响。方法选取治疗的胆道结石患者123例,按随机数表法分为对照组(56例)及治疗组(67例),分别采用开放性取石术及纤维胆道镜结合钬激光碎石术治疗。对比两组临床疗效,术后7d CA19-9和CEA表达及术后6个月并发症发生率。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血清CA19-9和CEA表达对比,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后CA19-9和CEA表达与治疗前对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后CA19-9和CEA表达显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论胆道结石采用纤维胆道镜结合钬激光治疗,具有一定的有效性和安全性,同时能显著改善CA19-9及CEA表达,值得临床推广应用。     

非肿瘤性血清癌胚抗原和糖链抗原升高临床分析

目的:评价非肿瘤患者血清癌胚抗原和糖链抗原升高的临床意义.方法:应用化学发光法检测患者血清肿瘤标志物,分析506例血清癌胚抗原和糖链抗原阳性非肿瘤患者病种分布,比较治疗前、后癌胚抗原和糖链抗原CA125、CA19-9,CA15-3水平变化:并比较非肿瘤与289例肿瘤患者血清肿瘤标志物水平.结果:血清癌胚抗原和糖链抗原C:125、CA19-9、CA15-3在部分肾脏、肝脏、消化道和呼吸道等非肿瘤疾病时增高.非肿瘤组治疗前、后血清癌胚抗原和糖链抗原水平比较差异均有统计学意义(P＜0.O1):与非肿瘤组比较,肿瘤组治疗前血清癌胚抗原和糖链抗原增高(P＜0.01).结论:合理分析癌胚抗原和糖链抗原变化原因,可鉴别诊断非肿瘤疾病和观察疗效.     

血清糖类抗原199在阻塞性黄疸中升高的分析

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)水平升高在不同性质的阻塞性黄疸患者中的应用。方法选取血清CA199水平高于参考值的21例良性阻塞性黄疸患者(良性组)和24例恶性阻塞性黄疸患者(恶性组)为研究对象,动态监测治疗前后患者血清CA199与直接胆红素(DBIL)变化及相关性。结果良性阻塞性黄疸患者与恶性阻塞性黄疸患者中治疗前血清CA199及DBIL水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后良性阻塞性黄疸患者血清CA199及DBIL水平明显下降,较治疗前差异有统计学意义(P0.05),而恶性组患者治疗前后血清CA199及DBIL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CA199不是肿瘤特异度非常高的标志物,不能作为判断良恶性疾病的唯一标志,动态监测治疗前后血清CA199变化及与DBIL的相关性有助于良恶性肿瘤的鉴别。     

联合检测CA19-9和CEA在阻塞性胆道疾病诊疗中的应用分析

目的探讨联合检测糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在阻塞性胆道疾病的诊断及治疗中的应用价值。方法将113例阻塞性胆道疾病患者根据原发疾病分为胆囊癌组、胰腺癌组及胆总管结石组3组,患者分别为39、33、41例,同时选取30例无阻塞性胆道疾病的健康者作为对照组。对比4组入组时CA19-9和CEA水平差异,并分析CA19-9和CEA对3种疾病的诊断价值;同时分别于3组治疗后对CA19-9和CEA水平进行对比分析。结果四组CA19-9和CEA水平差异均有统计学意义(P0.05),胆囊癌组明显高于其他3组(P0.05),胰腺癌组高于胆总管结石组及对照组(P0.05),胆总管结石组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。同时联合CA19-9和CEA检查对胆囊癌及胰腺癌组诊断差异具有统计学意义(P0.05),对胆总管结石诊断差异无统计学意义(P0.05)。同时经对症治疗后,胆囊癌组、胰腺癌组及胆总管结石组CA19-9和CEA均较治疗前显著下降(P0.05)。结论胆囊癌及胰腺癌患者CA19-9和CEA显著升高,联合CA19-9和CEA可作为诊断及检测胆囊癌及胰腺癌治疗的指标。     

肝硬化患者血清CA19-9水平升高的原因探讨

目的：研究肝硬化患血清CA19－9水平与肝功能指标的关系，探讨肝硬化患血清CA19－9升高的原因。方法：以肝硬化患53例为病例组，其中乙肝后肝硬化46例、丙肝后肝硬化3例、酒精性肝硬化3例、原发性胆汁性肝硬化1例。另以正常成人40例作为对照组，均抽取静脉血检查生化肝功、CA19－9。结果：病例组血清CA19－9高于对照组。肝硬化患血清CA19－9与丙氨酸转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ－GT）、胆汁酸（TBA）、天冬氨酸转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）存在正相关性，与血清白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、前白蛋白（PAB）及child-pugh评分无要关性。结论：在已除外并发恶性肿瘤的情况下，胆汁淤积是造成肝硬化患血清CA19－9水平升高的主要原因。     

肝胆胰恶性肿瘤病人血清CA199的测定及其意义

目的 评价血清糖类抗原199（CA199）水平在肝胆胰恶性肿瘤诊断中的意义。方法 对70例胰腺癌、28例胰腺良性疾病、26例原发性肝癌、16例肝脏良性病变、14例胆管癌、35例胆管良性疾病病人的血清CA199水平进行检测并分析比较。结果 胰腺癌、胆管癌CA199水平与对应良性疾病组比较均有明显升高（t=5.294、2.863,P〈0.05）,而肝癌与对照组比较,差异无统计学意义。CA199对胰腺癌、胆管癌、肝癌诊断的灵敏度分别为75.71%、64.28%、30.77%,胰腺癌与胆管癌CA199诊断的灵敏度比较无差异性,但是二者与肝癌相比,均有显著性差异（χ2=19.390、4.183,P〈0.05）。结论 CA199对胰腺和胆管系统的恶性肿瘤有一定的诊断参考价值,而对肝癌的诊断价值不大。     

普通健康人群血清CA19-9升高的临床分析

目的分析研究普通健康体检人群血清CA19-9升高的临床意义,为血清CA19-9人群的临床就诊提供更好的指导意义。方法收集于2009年10月至2010年10月广东省中西医结合医院体检保健科进行健康体检人群,选取其中CA19-9升高的人群作进一步相关检查及随访检测,在随访过程中,如发现恶性肿瘤依据或血清CA19-9降至正常,则停止随访,如血清CA19-9保持较高水平或呈进行性升高趋势,则对该人群继续随访一年,根据随访结果对血清CA19-9升高原因进行临床分析。结果在所研究体检人群中,1.8%血清CA19-9升高,男、女性别之间差异有统计学意义（P=0.001）。对上述升高人群中的90%人群进行追踪随访,其中恶性肿瘤占1.9%,且恶性肿瘤与无恶性肿瘤人群血清CA19-9水平有差异,其中部分人群随访过程中血清降至正常,定义为下降组,部分人群随访后血清CA19-9仍保持较高水平,定义为增高组,下降组与增高组间血清CA19-9水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在血清CA19-9增高体检人群中,恶性肿瘤检出率为1.9%,单纯依靠血清CA19-9作为体检人群恶性肿瘤的初筛工具不理想,联合多种肿瘤标志物检测可以提高恶性肿瘤的诊断价值,在临床工作中可以结合必要的影像学检查对血清CA19-9增高人群进行评估分析。     

血清CA125和CA199检测对卵巢癌诊断应用价值的探讨

目的：通过测定血清中肿瘤标志物 CA125和 CA199水平,探讨其对卵巢癌诊断的应用价值。方法2011年1月至2012年10月确诊的卵巢癌患者61例,卵巢良性疾病患者68例,健康对照者50例,测定血清中 CA125和CA199水平。结果卵巢癌组血清 CA125和 CA199水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;卵巢良性疾病组血清 CA125和 CA199水平与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;CA125和CA199联合检测的敏感性明显高于 CA125和 CA199单独检测（P ＜0．05）。结论CA125和 CA199水平进行测定及其联合检测对卵巢癌的诊断、分期和治疗有重要意义。     

消化系统恶性肿瘤患者血清CA19-9检测的临床意义

方法 :用ACS :180化学发光分析仪测定 2 12例糖类抗原CA19 9。目的 :探讨CA19 9在消化系统恶性肿瘤与良性疾病中的临床意义及价值。结果 :恶性病组血清CA19 9分别与正常组相比差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ,良性病组血清CA19 9分别与正常组相比无差异 (P >0 .1) ,恶性病组血清CA19 9分别与良性病组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :血清CA19 9含量测定胰腺癌的阳性率 87.9% ,肠癌阳性率 60 .5 % ,肝癌阳性率 5 9.6% ,胃癌阳性率 44 .7% ,说明CA19 9含量测定对诊断胰腺癌和肠癌具有特异性的临床价值。并且提示CA19 9测定可作为鉴别胃癌与慢性胃炎 ,肝癌与慢性肝炎的实验参考指标。     

血清肿瘤标志物CA19—9在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的探讨检测血清肿瘤标志物癌抗原19—9（CA19—9）在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者、70例非胰腺外分泌恶性肿瘤患者以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CA19—9的水平。结果血清CA19—9在胰腺癌患者中的表达水平显著高于胰岛细胞瘤、壶腹癌以及良性胰腺疾病患者（P〈0．05），而与肝外胆管癌患者的CA19—9水平无显著差异（P〉0．05）。CA19—9对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为80％和43％。CA19—9在胰体尾癌患者中的表达水平显著高于胰头癌患者（P〉0．05）。CA19—9不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。结论CA19—9对胰腺癌的诊断具有一定的作用，但特异性不高，高水平的CA19—9提示病期较晚，预后不良。     

血清CA199，NLR和PLR水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值

目的 观察血清糖类抗原（CA）199,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）和血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值。方法 选择2017年1月至2019年12月在我院收住的胆总管结石患者140例,根据是否合并急性胆管炎分为非胆管炎45例（胆总管结石组）和急性胆管炎95例（急性胆管炎组）。选择同期在我院健康体检者45例为健康对照组。比较3组血清CA199,NLR和PLR水平变化,及其与急性胆管炎严重程度和肾功能损伤的关系,和预测肾功能损害方面的灵敏度和特异性。结果 急性胆管炎组血清CA199,NLR和PLR水平明显高于胆总管结石组和健康对照组（P<0.01）,而胆总管结石组明显高于健康对照组（P<0.01）。急性胆管炎患者CA199,NLR和PLR水平随着急性胆管炎严重程度的加重而出现明显升高（P<0.01）。急性胆管炎患者肾功能异常组的血清CA199、NLR和PLR水平明显高于肾功能正常组（P<0.01）。急性胆管炎患者血清CA199、NLR和PLR在诊断肾功能损伤方面具有较高的灵敏度和特异性,联合CA199、NLR和PLR检测的灵敏度为90.0%,特异性为93.8%,曲线下面积（AUC）为0.933,明显优于CA199（Z=3.322,P<0.01）、NLR（Z=3.042,P<0.01）和PLR（Z=2.301,P<0.05）单个指标检测的AUC,而各个指标在预测肾功能损害方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清CA199,NLR和PLR水平与急性胆管炎严重程度和肾损害相关,在预测急性胆管炎肾功能损害方面具有较高的灵敏度和特异性。     

糖尿病患者血清中CA19-9水平与唾液酸及Lewis血型的关系

目的 探讨2型糖尿病(2DM)患者血清中CA19-9水平升高的原因.方法 对1 000例2DM患者及正常对照进行CA19-9、唾液酸(SA)、HbA1c及Lewis血型检测及相关分析.结果 2DM患者中,CA19-9均值高于对照组,CA19-9阳性率为17.9%.CA19-9阳性2DM患者SA均值低于对照组,CA19-9与SA水平负相关(r=-0.675,P＜0.01).CA19-9阳性Lewisa b-型2DM患者CA19-9水平明显高于Lewisa-b 型患者,并且与SA水平负相关程度提高(r=-0.791,P＜0.01),而CA19-9与HbA1c水平呈正相关(r=0.592,P＜0.01).CA19-9阳性2DM患者治疗后,CA19-9水平下降明显,SA显著升高.结论 2DM患者CA19-9升高是Lewisa血型物质与唾液酸和葡萄糖非酶促反应的结果,非恶性升高.2DM患者治疗后,CA19-9水平下降.     

联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨用化学发光法检测CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中应用价值。方法用化学发光法测定29例结直肠癌患者、46例良性疾病患者和20例健康人群血清CEA和CA19-9含量。结果癌变组CEA和CA19-9含量明显高于良性对照组和健康对照组,差异具有显著性(P<0.05),其中敏感性、特异性、有效性分别为65.5%、92.4%、84.2%和51.7%、95.4%和82.1%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为82.8%、90.9%、88.4%。结论联合检测CEA和CA19-9有利于结直肠癌临床诊断,可提高其敏感性和有效性。