薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 评价薏苡附子败酱散保留灌肠结合口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,每组42例.对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组在对照组基础上配合薏苡附子败酱散加减保留灌肠.2组均治疗4周.采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察治疗前后疾病活动指数评分变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组疾病活动指数评分[(3.89±0.91)分比(4.91±1.08)分,t=3.082]低于对照组(P=0.042);观察组血清TNF-α[(20.82±4.31)ng/L比(26.51±5.25)ng/L,t=3.602]、IL-6[(31.73±4.82)ng/L比(40.18±5.63)ng/L,t=3.817]、IL-8[(35.39±4.62)ng/L比(40.59±5.35)ng/L,t=3.341]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.9%(39/42)、对照组为73.8%(31/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040).结论 薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶肠溶片可减轻脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者症状,抑制炎症反应.     

薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的探讨薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予美沙拉嗪,观察组在对照组基础上加用薏苡附子败酱散,疗程4周。然后,检测临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组炎性因子水平显著降低(P0.05),IBDQ评分显著升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05);观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著增加(P0.05),大肠杆菌、肠球菌数量显著减少(P0.05)。2组不良反应少而轻微。结论薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪能下调溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平,纠正肠道菌群失调,提高生活质量,耐受性良好。     

活血通络汤内服联合活络术治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病99例

目的:观察活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(TIL-6)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将200例神经根型颈椎病患者分为对照组101和观察组99例。对照组口服用根痛平颗粒,2袋/次,2次/d;观察组采用活络术注射穴位,1次/d,7次为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,同时采用活血通络汤内服,1剂/d,两组疗程均为4周。记录两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎病评价量表评分(CASCS),检测治疗前后血液流变学,检测治疗前后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组临床总有效率分别为90.1%和73.27%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P0.01),CASCS评分高于对照组(P0.01);观察组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均比治疗前下降(P0.01),观察组全血黏度高切和血浆黏度明显低于对照组(P0.01);治疗后观察组治疗后体内TNF-α和IL-1β,IL-6水平明显低于对照组(P0.01)。结论:活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液流变学和降低血清IL-1β,TNF-α,IL-6水平相关。     

薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮68例

目的探讨薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮患者的临床效果。方法将西安市中医医院皮肤科收治的136例中、重度湿热瘀结论痤疮患者随机分为对照组和观察组患者,各68例。对照组Ⅱ级患者给予他扎罗汀倍他米松乳膏适量涂抹患处,Ⅲ级、IV级患者在此基础上加用阿维A胶囊口服;观察组患者则加用薏苡附子败酱散合三仁汤化裁而成的汤剂内服,连用1个月为一个疗程。对比两组患者的临床疗效,观察皮损变化,监测治疗前后激素及血清白细胞介素-8(interleulin 8,IL-8)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)、白细胞介素-12(interleulein 12,IL-12)水平,进行皮肤病生活质量指数(deruatology quality of life index,DLQI)量表评分。结果 (1)观察组患者有效率为92.6%,对照组患者的有效率为77.9%,差异有显著意义(P0.05);(2)观察组患者经治疗后的皮损评分较对照组明显降低(P0.05);(3)观察组患者激素DHEAs、T水平显著低于对照组(P0.05);而激素E2、LH、FSH水平组间对比则差异无统计学意义(P0.05);(4)观察组患者血清IL-8、IGF-1、IL-12水平显著低于对照组(P0.05);(5)观察组患者生活质量DLQI评分较对照组明显降低(P0.05)。结论薏苡附子败酱散合三仁汤化裁利于改善湿热瘀结证痤疮患者的皮损,提高生活质量,其机制与降低激素DHEAs、T水平以改善内分泌紊乱及抑制血清IL-8、IGF-1、IL-12等炎性因子水平以发挥抗炎抑菌作用有一定相关性。     

薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激和炎症因子的影响

目的：探讨薏苡附子败酱散治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激、炎症因子的影响。方法：选择我院接受治疗的105例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者，随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予秋水仙碱治疗，观察组在对照组的基础上加用薏苡附子败酱散加味治疗。比较两组疗效、8-羟化脱氧鸟苷（8-OHdG）、3-硝基酪氨酸（3-NT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6(IL-6)、关节症状评分水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；观察组和对照组8-OHdG、3-NT、hs-CRP、UA、TNF-α及IL-6关节症状评分水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论：薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果显著，可有效改善患者氧化应激、炎症因子水平。     

薏苡附子败酱散对慢性溃疡性结肠炎患者促炎、抗炎因子及肠道菌群的影响

目的 观察薏苡附子败酱散对慢性溃疡性结肠炎患者促炎、抗炎因子及肠道菌群的影响。方法 将我院100例慢性溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规对症治疗方案联合健康宣教，观察组在对照组的治疗基础上服用薏苡附子败酱散，两组患者均连续治疗8周。对比两组患者治疗前后疗效情况、症状积分、血清促炎因子和抗炎因子含量以及肠道菌群变化情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）；观察组症状积分明显低于对照组（P <0.05）；观察组促炎因子含量血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1b(IL-1b)明显低于对照组（ P<0.05）；观察组抗炎因子含量血清白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)明显高于对照组（ P<0.05）；观察组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显高于对照组（ P<0.05），大肠杆菌含量明显低于对照组（ P<0.05）。结论 薏苡附子败酱散对慢性溃疡性结肠炎患者疗效较好，可有效调节机体抗炎因子和促炎因子水平从而缓解机体炎症状态，同时纠正肠道菌群紊乱的状态。     

健脾温胃散对脾气虚胃炎大鼠血清TNF-α,IL-6及胃组织IRAK-4mRNA表达的影响

目的:探讨健脾温胃散对脾气虚胃炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及胃组织白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)mRNA表达的影响,为中药方剂治疗脾气虚胃炎提供实验依据。方法:Wistar大鼠60只,随机分正常组,胃炎模型组,阳性药物组(丽珠得乐胶囊,0.016 g·kg~(-1)·d~(-1))及健脾温胃散高、中、低剂量组(0.324,0.259,0.194g·kg~(-1)·d~(-1)),除正常组外均建立大鼠脾气虚胃炎动物模型,测量各组大鼠的肛温变化,各组大鼠ig相应药物30 d治疗后,采用放射免疫法测定其血清中IL-6,TNF-α的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胃组织病理学情况;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法观察健脾温胃散对胃炎大鼠模型胃黏膜IRAK-4 mRNA表达的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠肛温变化显著降低,大鼠血清IL-6,TNF-α含量显著升高,大鼠胃组织IRAK-4 mRNA表达显著升高(P0.01),大鼠胃黏膜的病理损伤较明显;与模型组比较,健脾温胃散高、中、低剂量组能明显改善模型大鼠的证候特征及肛温变化,改善胃黏膜的病理形态,能显著降低胃炎模型大鼠血清IL-6,TNF-α含量(P0.01),下调胃组织IRAK-4 mRNA表达(P0.01)。结论:健脾温胃散能使模型大鼠的肛温恢复正常,改善胃黏膜的病理形态,降低脾气虚胃炎模型大鼠血清IL-6,TNF-α含量,抑制IRAK-4表达,可能是其治疗胃炎的作用机制之一。     

薏苡附子败酱散加味联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察中药保留灌肠联合薏苡附子败酱散加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将80例女性慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予抗生素治疗,治疗组给予中药保留灌肠联合薏苡附子败酱散加味治疗,疗程均为4周,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组有效率（97.5%）明显高于对照组（80.0%）（P〈0.05）;两组患者腰痛、腹痛、白带异常及月经过多等症状积分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,但治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）。结论：中药保留灌肠联合薏苡附子败酱散加味治疗慢性盆腔炎效果理想。     

改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者的影响

目的:探讨改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效及对血液生化指标的影响。方法:选自2014年2月—2015年8月武汉市精神卫生中心收治的双相情感障碍躁狂发作患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各52例。对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合改良通窍活血汤治疗。两组患者疗程均为8周。结果:观察组总有效率(94.23%)及不同证候有效率(96.00%,93.33%,91.67%)均高于对照组(73.08%,73.91%,77.78%,72.73%)(P0.05);两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分及各因子评分治疗后明显下降(P0.05);观察组HAMD总分及各因子评分治疗后明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组患者狂躁量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评分和生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQL-LI)评分治疗后均明显下降(P0.05);观察组BRMS评分和GQL-LI评分治疗后明显低于对照组(P0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(interleukin~(-1)β,IL~(-1)β),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平治疗后明显下降(P0.05);观察组IL~(-1)β,IL-4,TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组患者血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后明显增加(P0.05);观察组血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)低于对照组(26.92%)(P0.05)。结论:改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效明显,可明显降低患者血清IL~(-1)β,IL-4,TNF-α水平,提高血浆白蛋白、总胆红素水平水平,且安全可靠。     

补肾舒筋方内服和熏洗治疗老年早中期膝骨关节炎58例临床分析

目的:探讨补肾舒筋方内服和熏洗治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将116例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均采用膝关节腔玻璃酸钠,关节腔内注射,2 m L/次,1次/周,共5周,必要时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。对照组采用抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。观察组采用补肾舒筋方内服和熏洗。进行12周的治疗和6个月的随访。分别于治疗前、治疗后12周,治疗结束后6个月(随访)进行骨关节炎指数(WOMAC)量表评分;检测治疗前后关节液和血清TNF-α和IL-1水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均显著下降,观察组WOMAC各维度评分和总分均低于对照组(P0.01);随访期两组WOMAC各维度评分和总分均较治疗结束时升高(P0.01),但观察组WOMAC各维度评分和总分仍然低于对照组(P0.01);治疗后两组关节液和血清TNF-α和IL-1β水平均下降,治疗后观察组关节液和血清中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P0.01)。结论:补肾舒筋方内服和熏洗能进一步减轻老年早、中期KOA患者临床症状,且作用更为持久,临床疗效优于抗骨增生胶囊,其作用机制可能与降低血清和关节液TNF-α和IL-1β,抑制炎症反应有关。     

玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎临床研究

目的：观察玉屏风散联合苍耳子散对过敏性鼻炎患者中医证候、血清嗜酸性粒细胞趋化因 子（Eotaxin） 水平及氧化应激的影响。方法：将134例过敏性鼻炎患者按照随机数字表法分为对照组及研究组 各67例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用玉屏风散联合苍耳子散治疗。比较2组临床疗效,比较2组治 疗前后症状评分及中医证候评分、血清Eotaxin水平及氧化应激指标。结果：治疗后,研究组总有效率95.52%, 高于对照组79.10%（P＜0.05）。治疗后,2组喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状评分以及语气低怯、气短无 力、倦怠纳差、大便溏薄等中医证候评分均降低（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 血清γ干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG） 水平均升高（P＜ 0.05）,且研究组高于对照组（P＜0.05）;2组血清白细胞介素-4（IL-4） 水平降低（P＜0.05）,且研究组低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清超氧化物歧化酶（SOD） 水平升高（P＜0.05）,且研究组高于对照 组（P＜0.05）;2 组血清丙二醛（MDA）、Eotaxin水平降低（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。结 论：玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎,可有效缓解患者临床症状,抑制机体炎症反应,降低氧化应激水 平,提高临床疗效。     

宣畅三焦法治疗脂溢性皮肤病体会

痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻及糠秕孢子菌毛囊炎均属脂溢性皮肤病,三焦火盛、湿热内蕴是其共同的主要病因,临证时,务必抓住邪郁三焦这一基本特点,选方用药时,尽量选用一些具有宣散透发,行走通利之品,以解三焦之郁。由此,邪气散,三焦畅;水、火、气得以布达,在皮表肌腠间之疹,随之而愈。     

升降散合五苓散治疗小儿秋季腹泻120例

目的:观察中药治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法:120例患儿口服升降散合五苓散。结果:总有效率93%。结论:升降散合五苓散口服可治疗小儿秋季腹泻。     

张炳厚教授应用三两三的经验

对张炳厚教授应用三两三的经验加以总结,张炳厚教授将三两三加减为疼痛三两三,以行气活血、通络止痛,用于治疗风寒湿痹;认为心脉瘀阻是胸痹的直接病机,应用三两三活血化瘀、通络止痛,同时根据本虚的不同及兼夹病机,选用益气、养阴、化痰、行气之药为辅,治疗各种类型的胸痹,反映了张炳厚教授师其法不泥其方,治贵权变的学术思想。     

止嗽散加味治疗上气道咳嗽综合征

应用止嗽散加味治疗上气道咳嗽综合征65例,痊愈50例,有效12例,无效3例,总有效率95.3%。     

四逆散加味治疗反流性食道炎

反流性食道炎是胃液或十二指肠液反流入食道引起的食道下段粘膜炎性病变,属于中医学“胃脘痛”、“呕吐”、“胃反”等。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。反流性食道炎的病因病机:脾主升,胃主降,脾胃的升降必得肝胆的条达活泼之性加以疏泄,才不会阴凝板滞     

热瘀散加味治疗溃疡性结肠炎30例

采用热瘀散加味及灌肠方(黄芪、白术、茯苓、黄芩、黄连等)治疗溃疡性结肠炎30例,主要为轻、中度患者,总有效率96.7%。提示本方疗效可靠,考虑与免疫调节、抗炎及抗溃疡等作用相关。     

愈肝散治疗非酒精性脂肪性肝纤维化对照观察

[目的]观察自拟愈肝散治疗非酒精性脂肪性肝纤维化疗效。[方法]将89例患者分为治疗组(46例)和对照组(43例)。对照组口服护肝宁,5片/次,3次/d;治疗组给予自拟愈肝散(炙鳖甲、参三七、甲珠、党参、紫河车)共研细末,每服3g,2次/d,早晚饭后半小时温开水冲服。两组均治疗6个月。观测两组治疗前后肝纤维化4项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型前胶原(IV-C),层粘蛋白的(LN);用彩色多普勒超声显像仪检测肝门静脉内径,脾静脉内径及脾脏厚度。[结果]两组肝纤维化指标、肝脾彩超指标均有改善,治疗组优于对照组。[结论]自拟愈肝散治疗非酒精性脂肪性肝纤维化疗效较好,安全可靠。     

黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效观察

目的:观察黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感染后咳嗽肝咳证患者随机分为2组,每组60人。治疗组予黄芩泻白散合黛蛤散为基本方加减;对照组给予马来酸氯苯那敏片及可愈糖浆口服。2组疗程均为2周。比较治疗前后2组患者症候积分变化情况及临床总疗效。结果:治疗2周后,治疗组总有效率92.11%,明显高于对照组76.32%(P0.05),且治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芩泻白散和黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效显著。     

消风散加减方治疗湿疹的临床疗效观察

目的：观察消风散加减方治疗湿疹的临床疗效。方法：将90例湿疹患者随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组采用消风散加减方内服外用治疗,对照组采用氯雷他定片口服配合3%硼酸溶液外敷或炉甘石洗剂外用,连续治疗30天。治疗结束后观察疗效。结果：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率77.8%,两组临床总有效率经统计学分析,有显著性差异（P〈0.05）,治疗组的疗效明显优于对照组。结论：消风散加减方治疗湿疹安全有效。