心理干预对肺结核抑郁情绪患者的临床治疗效果

目的研究心理干预对肺结核抑郁情绪患者临床治疗效果的影响,为伴抑郁情绪的肺结核患者的有效治疗提供方法。方法选择2008年1月至2013年8月在我院结核科住院及门诊治疗的85例肺结核抑郁情绪患者作为研究对象,随机分为干预组(42例)和对照组(43例)。对照组给予抗痨药物治疗,干预组在此基础上进行心理干预。治疗后观察患者痰菌阴转情况,动态观察肺部影像变化,应用Zung抑郁自评量表(SDS)进行SDS评分,并综合评价疗效。结果抗痨6个月时,干预组痰菌阴转率为97.4%,空洞闭合率为58.6%,总有效率为92.9%,均显著高于对照组(分别为76.3%、32.1%和59.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。在心理干预治疗后第2、4和6个月,干预组SDS总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对肺结核抑郁情绪患者在进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,可以取得更好的临床疗效。     

心理干预对癫痫患者并发抑郁的影响

目的 观察心理干预对癫痫患者并发抑郁的作用效果。方法 选取近年来我院收治的癫痫伴抑郁症状的患者200例,随机分为观察组(n=100,常规护理和药物治疗)和对照组(n=100,在观察组基础上进行心理干预)。评定两组患者治疗前和治疗2月后的FIM指数和疗效。结果 治疗2月后,两组患者不同层次的FIM指数评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的疗效比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 常规护理和药物治疗辅助心理干预对癫痫并发抑郁患者的疗效显著,值得临床推广应用。     

心理干预对乳腺癌患者抑郁情绪的疗效评价

目的 探讨心理干预措施对乳腺癌患者抑郁情绪的治疗效果.方法 将88例乳腺癌术后患者随机分为研究组(42例)和对照组(46例)；术后2周,研究组给予心理干预,对照组未给予心理干预,并于术后2周、3、6个月分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,比较两组患者抑郁发生率和HAMD减分率.结果 研究组42例,对照组46例,干预前抑郁发生率分别为61.90％(26例)和58.70％(27例),两组差异无统计学意义；干预6个月后研究组抑郁发生率下降到16.67％(7例),对照组下降到52.17％(24例),研究组发生抑郁的风险仅为对照组的0.183(95％ CI:0.068～0.497,P＜0.01).两组患者6个月后HAMD分均下降,但研究组HAMD分下降明显高于对照组(P＜0.01).结论 乳腺癌患者中抑郁情绪发生率较高,对乳腺癌患者实施针对性的心理干预,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者的生存质量.     

初产妇产后抑郁的社区干预措施及效果

目的:探讨社区干预对初产妇产后抑郁的效果。方法:采用实验研究方法于2006～2007年在社区抽取正常分娩、母婴健康的初产妇302例,随机分为两组,干预组接受常规保健+社区干预(包括上门访视及讲座),对照组则只接受常规保健服务。于干预前后分别测试两组的产后抑郁情况。结果:干预组与对照组产后第3个月、第6个月的抑郁得分差异有统计学意义,干预组与对照组产后第3个月的产后抑郁发生率差异有统计学意义。结论:社区干预可有效减低初产妇产后第3个月产后抑郁的发生率。     

心理干预对冠心病患者疗效及依从性影响的对照研究

目的比较单独药物治疗及加心理干预对冠心病患者临床疗效有及依从性的差异。方法 将64例冠心病患者随机分为心理干预组和药物治疗组,实验组除常规药物治疗外加心理干预,治疗6周,利用汉密尔顿抑郁量表分析在治疗前,治疗后2、4、6周评定减分值及6周后疗效,并评定各期依从性。结果（1）治疗第6周末两组HAMD减分值差异有统计学意义（P=8.3,P=0）：（2）药物治疗组和心理干预组在第6周末疗效差异无统计学意义（u=316．5,P=0．06）：（3）治疗初期2周时药物治疗组和心理干预组在依从性上差异显著（u=385．5,P〈0．05）,4～6周治疗后,患者依从性没有统计学差异（u＝424．5和348．0,P〉0．05）。结论对冠心病患者加心理干预治疗比单独药物治疗在一定程度上疗效快,且患者依从性好。     

早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究

目的研究早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑梗死后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予早期心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。两组分别进行治疗前后和组间比较。6个月后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测查并进行组间比较。结果治疗后6个月,研究组抑郁症状较对照组明显改善（P〈0.05）。结论早期心理护理干预可以有效地改善脑梗死后抑郁患者的焦虑抑郁障碍,促进康复。     

心理护理对AIDS患者心理状态及治疗依从性的影响

目的研究心理护理对艾滋病(AIDS)患者心理状态及治疗依从性的影响。方法研究对象选取天津市第二人民医院2018年9月-2019年9月收治的AIDS确诊患者共63例,随机分为研究组32例和对照组31例。对照组采用常规护理模式,研究组在此基础上加以使用心理护理干预,比较两组患者干预前后心理状态、治疗依从性及自我效能差异。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后研究组焦虑抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后研究组治疗依从性为96.87%,明显高于对照组70.96%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者自我效能评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组自我效能平分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理可减轻AIDS患者的焦虑抑郁症状,提高治疗依从性及自我管理效能。     

心理干预对乳腺增生症患者疗效的观察

目的探讨心理干预对乳腺增生症的辅助疗效。方法将256例患者随机分为研究组和对照组,各128例,对研究组患者采用心理干预、药物治疗;对照组仅采用药物治疗。依据1998年全国中医外科学会第二次乳腺疾病学术会议标准评价及汉密顿评定量表进行评定。结果两组患者疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=8.99,P〈0.01）,干预后0.5、1、2 a两组患者焦虑情绪（HAMA评分）差异有统计学意义（t值分别为8.33、8.54、5.34,P〈0.01）。结论心理干预能够改善病人焦虑紧张情绪,使患者积极配合治疗,提高治疗效果,促进康复。     

持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用研究

目的研究产前持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用。方法选择2012年6月-2013年6月在温州市中医院孕期检查的产妇,经SDS初步筛查,将SDS评分在42~52分之间的89例产妇作为研究对象,随机分为两组,对研究组45例产妇进行持续心理干预,比较两组产后各阶段产后抑郁情况。结果研究组产前和产后1个月SDS评分较入组前明显降低,与入组时和对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组产后6周、产后3个月、12个月产后抑郁发生率分别为48.89%、37.78%、20.0%,对照组分别为90.91%、86.36%、47.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高抑郁评分产妇是产后抑郁的高危人群,持续心理干预具有针对性,可做到防患于未然,对降低产后抑郁症的发生具有积极的作用。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的探讨高血压患者药物治疗依从性社区干预的效果。方法 2012年2月至2015年2月期间,选取82例高血压患者并随机均分两组(n=41),其中对照组予常规干预,而研究组则加用规范化高血压社区干预,比较两组血压的控制效果及药物治疗的依从性。结果干预后6个月,研究组患者血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预6个月后,研究组患者药物治疗依从性(63.41%)明显高于对照组(41.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化高血压社区干预对高血压患者的血压控制及药物治疗依从性的提高均有着积极的作用,值得推广。     

西酞普兰治疗卒中后抑郁对照分析

目的 探讨西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 将68例卒中后抑郁患者随机分为研究组34例和对照组34例,研究组口服西酞普兰,对照组口服阿米替林治疗,观察8周.于治疗前与治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,研究组显效率73.5%、有效率85.3% 对照组分别为70.6%、82.4%,两组间比较差异无显著性（均P〉0.05）.两组治疗1周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前均下降明显,研究组治疗1周、2周末较对照组下降显著（P〈0.01）,其他时点差异无显著性（P〉0.05）.研究组8周末副反应量表评分低于对照组（t=2.935,P〈0.01）,不良反应较轻微.结论 西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但较阿米替林起效更快,安全性更高.     

婴儿早期不同喂养方式对体格生长的影响

目的：探讨不同喂养方式对婴儿体格生长的影响。方法选择出生、42 d、9个月时有完整的体重、身长数据,且生后～9个月喂养方式单一的婴儿304例,随访到18个月时有243例婴儿。按喂养方式分为母乳喂养、混合喂养和配方奶喂养组。计算18个月婴儿BMI对年龄Z评分（BAZ）并绘图。对不同喂养组的身长、体重及其增长量,BAZ分布进行比较。结果3组出生时体重、身长差异无统计学意义。42 d 时母乳喂养组体重[（5.0±0.5）kg]高于配方奶喂养组[（4.9±0.6）kg];出生～42 d母乳喂养组体重增长量[（1.7±0.4）kg]高于混合喂养组[（1.5±0.4）kg]和配方奶喂养组[（1.4±0.4）kg];42 d～9个月母乳喂养组体重增长量[（4.5±1.0）kg]低于混合喂养组[（4.8±0.8）kg]和配方奶喂养组[（5.1±1.1）kg];18个月时配方奶喂养组体重[（12.1±1.5）kg]高于母乳喂养组[（11.2±1.4）kg];9～18个月配方奶喂养组体重增长量[（2.3±0.8）kg]高于母乳喂养组[（1.8±0.7）kg]和混合喂养组[（1.9±0.5）kg];42 d～9个月配方奶喂养组身长增长量[（17.1±2.0）cm]高于母乳喂养组[（16.1±1.9）cm];18个月时配方奶喂养组身长[（83.1±3.7）cm]大于母乳喂养组[（81.5±2.9）cm];差异均有统计学意义。18月时配方奶喂养婴儿中超重（即Z评分大于2）的比例最高,为11.11％。结论3种喂养方式婴儿体重增长模式不同。早期母乳喂养的婴儿体重增长较快,配方奶喂养后期体重增长较快。不同喂养方式对婴儿早期的身长增长无影响,配方奶喂养的婴儿后期身长增长较快。配方奶喂养的婴儿18个月超重的比例最高。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎的临床研究

[目的]评价益赛普(rh TNFR:Fc重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗早期类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。[方法]将32例早期活动性RA患者(病程≤2年)随机分为两组,试验组22例在给予MTX每周7.5～15 mg治疗同时予以益赛普皮下注射治疗,每周2次,每次25 mg。对照组10例单用MTX每周7.5～15 mg治疗,疗程共为24周。在0、4、8、12、24周观察两组患者的休息痛、晨僵持续时间、关节肿胀压痛、健康评价(HAQ)、病人对疾病的评估、医生对病情的评估、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),采用ACR20、ACR50、ACR70标准来评价疗效,并记录治疗过程中的任何不良事件。[结果]30例完成了试验。在第4、8、12、24周两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),在第24周末,试验组有77.27%(17/20)的患者达到ACR70标准,明显优于对照组。24周末两组的ESR、CRP及RF较0周时均有明显改善(P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。试验组脱落2例,不良反应主要是感染,无严重不良反应。[结论]益赛普联用MTX的治疗方案对早期活动性RA疗效确切,治疗RA的短期疗效明显优于单用MTX,而不良反应以感染为多见。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床效果和安全性。方法选择2011年1月—2012年6月收治的老年期抑郁症患者50例,随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组各25例,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰以5 mg/d为起始剂量,最高剂量20 mg/d;帕罗西汀组给予帕罗西汀以10 mg/d为起始剂量,最高剂量40 mg/d;均晚餐后口服给药1次,疗程6周。使用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应症状量表评定不良反应,分别在治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗2周末艾司西酞普兰组评分[(14.5±4.5)分]较帕罗西汀组[(17.2±3.9)分]有明显下降,比较差异有统计学意义(χ2=2.267,P<0.05)。两组总有效率、第4、6周末两组汉密尔顿抑郁量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后艾司西酞普兰组不良反应症状量表评分均低于帕罗西汀组,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物,适合老年患者应用。     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。     

抗矽口服液治疗矽肺患者的临床观察

目的观察抗矽口服液辅助治疗矽肺患者的临床疗效。方法选择矽肺患者148例(Ⅰ期97例、Ⅱ期42例、Ⅲ期9例),随机分成治疗组和对照组2组,均常规给予抗炎、止咳、平喘治疗。治疗组在常规治疗的基础上,使用抗矽口服液10ml,2次/d,每周服药6 d,用药3个月,间隔1个月后重复给药3个月。对比临床症状和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果矽肺患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难4项临床症状明显改善(P0.05)。治疗后治疗组的SOD活力显著高于对照组,差异有统计学意义。结论采用中西药联合治疗矽肺的方法有利于提高药物疗效,减轻患者临床症状,值得推广使用。     

慢性锰染毒对大鼠学习记忆能力及其血浆脑源性神经营养因子含量的影响

[目的]观察不同剂量慢性锰染毒对大鼠学习记忆能力及其对血浆脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）含量的影响,探讨血浆BDNF含量作为锰致大鼠学习记忆功能损害效应生物标志的可行性。[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为对照组及低（5 mg/kg）、中（10 mg/kg）、高（20 mg/kg）剂量染猛组,腹腔注射染毒,每周5 d,连续18周。分别于染毒第6、12、18周,通过Morris水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力。于第18周末次染毒24 h后,采血并分离血浆,用石墨炉原子吸收光谱法和ELISA试剂盒分别检测大鼠血浆锰及BDNF含量。[结果]在第6周的水迷宫实验中,与对照组相比,高剂量组逃避潜伏期延长,穿越平台次数下降（均为P〈0.05）;在第12、18周测试中,与对照组相比,中、高剂量组逃避潜伏期延长,而各染锰组的穿越平台次数均下降（均为P〈0.05）。与对照组血浆锰含量[（13.16±5.45）μg/L]相比,低、中、高剂量染锰组的血浆锰含量均升高[分别为（55.84±11.62）、（82.21±8.26）、（115.58±21.31）μg/L,均为P〈0.05）;与对照组血浆BDNF含量[（232.64±75.37）ng/L]相比,中、高剂量染锰组的血浆BDNF含量均下降[分别为（145.80±46.14）、（93.21±44.92）ng/L,均为P〈0.05]。血浆BDNF含量与穿越平台次数呈正相关,与逃避潜伏期及血浆锰含量呈负相关（均为P〈0.05）。[结论]慢性锰染毒可致大鼠空间学习记忆能力下降,并降低血浆BDNF含量,血浆BDNF似可考虑作为锰染毒致大鼠学习记忆功能损害的效应生物标志。     

环境干预对儿童尘螨性哮喘疗效的研究

[目的]观察环境干预在儿童尘螨性哮喘治疗中的辅助作用。[方法]将确诊为尘螨性哮喘的40例患儿随机分为两组。常规治疗组20例,采用必可酮吸入的常规治疗;环境干预组20例,采用常规治疗加6个月的环境干预治疗。用化学发光免疫技术比较两组治疗前后的血清总IgE和血清尘螨特异性IgE,并测定肺功能。[结果]两组治疗后血清总IgE和血清尘螨特异性IgE均较治疗前下降,而环境干预组治疗后血清浓度均明显低于常规治疗组(P<0.05)。两组临床疗效比较,环境干预组优于常规治疗组(P<0.05)。[结论]环境干预作为吸入激素的辅助疗法在治疗儿童尘螨性哮喘中有一定效果。     

综合心理干预对治疗中年冠心病介入患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨运用综合心理干预方案对冠心病介入治疗的中年患者负性情绪及生活质量的影响。方法将62例择期行心脏介入治疗的中年患者随机分为两组（每组31例）,其中干预组患者采用心内科常规治疗＋抗精神药物＋综合心理干预;对照组采用心内科常规治疗＋口服安慰剂,通过SAS评分比较两组患者术前及术后抑郁、焦虑等情绪的程度。结果①干预组术后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。②干预组治疗后SCL-90部分因子评分明显低于治疗前（P〈0.01）。③干预组治疗后总有效率（86.3%）明显示高于对照组55.6%;两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病介入中年患者不同程度存在恐惧、焦虑、情绪不安、抑郁、自卑、人际关系等心理问题,综合心理干预治疗可明显改善其负性心理和情绪,可以促进患者早日康复和提高生活质量。     

作业疗法对复发性抑郁症疗效的观察

目的探讨作业疗法对复发性抑郁症患者的治疗效果。方法将82例复发性抑郁症患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组在日常药物治疗的基础上使用作业疗法进行合理情绪治疗,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗。于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,1年后随访。结果治疗42天后,两组的HAMD量表评分自治疗1周后均有有显著性差异,至6周差异最为显著,P0.05,CGI-GI评分比较自第4周后出现显著性差异,P0.05;治疗结束后,研究组及对照组总有效率分别为95.23%和90.0%,两组比较差异无显著性,P0.05;显效率为78.6%和52.5%,两组比较有显著性差异,P0.05。一年后复发率治疗组为7.14%,对照组为22.5%(χ2=3.87,P0.05)有显著性差异。结论作业疗法对复发性抑郁症患者是一种有效的康复治疗方法,能降低复发率。