眼球摘除联合义眼座植入术48例临床分析

目的研究分析眼球摘除联合义眼座植入术的临床治疗效果。方法对淮阳县人民医院于2011年1月-2012年12月收治的48例眼球摘除并实行义眼座植入术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者在眼球摘除后,直接进行国产羟基磷灰石义眼座植入手术。效果良好,所有患者的义眼保留好,没有并发症。结论眼球摘除后,对患者实行国产羟基磷灰石义眼座植入手术,效果良好,没有不良反应。     

眼球摘除义眼台植入术的围手术期护理

眼球摘除是指眼球功能已全部丧失或行将丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术[1]。眼球摘除适用于严重的眼球破裂、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、化脓性眼内炎、严重的眼球萎陷,而义眼台植入后,眼窝饱满,双眼对称美观。但疾病和手术本身将对患者产生较大的身体和精神     

眼球摘除义眼台植入术的围手术期护理

眼球摘除是指眼球功能已全部丧失或行将丧失，为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术。眼球摘除适用于严重的眼球破裂、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、化脓性眼内炎、严重的眼球萎陷，而义眼台植入后，眼窝饱满，双眼对称美观。但疾病和手术本身将对患者产生较大的身体和精神创伤，故围手术期护理显得十分重要。     

眼球摘除及羟基磷灰石眼座植入的临床探讨

目的探讨眼球摘除的原因及羟基磷灰石（hydroxyaptites,HA）眼座植入临床应用。方法回顾分析44例眼球摘除的原因及术后植入羟基磷灰石眼座37例的疗效、并发症。结果本组病例中眼球摘除术后羟基磷灰石眼座植入率较高,达84．09％。外伤是导致眼球摘除的主要原因（70．46％）。植入羟基磷灰石眼座的患者,术后眼眶饱满、无上睑下垂,眼球活动度良好27例,中度10例;其中并发症有发生排异反应1例、球结膜巩膜裂开眼座暴露3例。结论眼外伤的防治是保护眼球的重要因素,眼球摘除术后羟基磷灰石眼座植入可明显改善患者眼眶凹陷、义眼陷没和提高义眼活动度;而且该手术不需要特殊器械,易于操作、开展和易被患者接受。     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石植入术的护理

单纯的眼球摘除术后可出现眼窝凹陷、下穹窿变浅、下睑 松弛及结膜囊狭窄等并发症。因眼球本身在眶内约占6.5～ 7mL的容积,而义眼只能解决2mL的容积,因此会出现上睑 凹陷而影响美观,如果在施行眼球摘除的同时联合眶内羟基 磷灰石(HA)植入填充眼窝,就可以解决这一缺陷而达到美容 效果。我院自2001年以来,共对66例患者施行眼球摘除联 合眶内HA义眼台植入术,取得了满意效果,现将护理体会总 结报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组患者共66例66眼,其中男40例,女26 例,年龄20～65岁。严重眼球破裂伤18例,化脓…     

眼球摘除联合义眼台植入105例临床分析

眼球摘除术是目前治疗眼球萎缩及绝对期青光眼的主要方法,是眼科最严重的创伤性手术之一,其创伤不仅来自手术本身带给患者的肉体痛苦,更重要给患者带来精神上痛苦,为了弥补眼球摘除所造成的精神伤害,人们选择了义眼台植入来改善外观以及预防眼球摘除综合征,现将我科2000～2004年间行眼球摘除联合义眼台植入并进行随访2年、资料齐全的105例报告如下。     

改良眼内容物剜出联合义眼台植入术在眼球萎缩中的应用

目的 针对眼球萎缩患者采用一种改良的眼内容物剜出联合义眼台植入的方法,探讨新方法的疗效及术后出现义眼台暴露的风险。方法 回顾性收集2009年6月至2018年8月重庆爱尔眼科医院、陆军特色医学中心、重庆万州爱尔阳光眼科医院收治的376例眼球萎缩患者的临床资料,所有患者均行眼内容物剜除联合义眼台植入术,收集患者临床资料,并观察临床疗效及并发症发生情况。结果 所植入的义眼直径为20～23 mm,其中直径20 mm的有63例(16.8%),21 mm的200例(53.3%),22 mm的109例(29.0%),23 mm的4例(0.9%)。B超扫描结果显示,患眼眼轴在10～15 mm的有130眼(34.6%),眼轴在16～20 mm的有246眼(65.4%)。术后3个月复查,均未发现义眼台暴露、结膜囊狭窄的发生,并定制义眼佩戴。结论 眼球萎缩患者采用改良眼内容物剜出联合义眼台植入术可有效减少义眼台暴露的风险。     

眼损伤致眼球摘除723例临床分析

目的:探讨眼损伤致眼球摘除的病例病因、分布与临床表现。方法:对723例因眼损伤致眼球摘除的病例进行回顾性统计分析。结果:723例眼损伤致眼球摘除的病例,男/女等于6.5/1;20岁~50岁占80.08%;外来务工人员所占比例较大43.98%。锐器伤457例,I期摘除率11.35%,垚挫伤154例,I期摘率57.14%,车祸、爆炸等111例,I期摘除率95.50%;Ⅱ期摘除的患者中眼球萎缩占40.53%,继发性青光眼占21.30%。钝挫伤组眼眶壁骨折发病率在89.72%,其中以眶下壁/眶内侧最多见。结论:眼损伤病例虽锐器伤发生率高,但钝挫伤与车祸、坠落、爆炸等伤情重,I期摘除率高,常伴有眼眶骨折。     

肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究

目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效。方法:2002年1月-2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况。两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点。     

脊麻硬膜外联合麻醉时硬膜外试验剂量有效性的观察

目的 观察脊麻硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）时脊麻（ＳＡ）作用是否影响含肾上腺素硬膜外试验剂量（ＴＤ）的有效性。方法 ２５例ＣＳＥＡ病人,静脉或硬膜外注射２％利多上瞳因３ｍｌ（含肾上腺素１５μｇ）。ＳＡＵ有仅静注,ＳＡ后３０￣４０ｍｉｎ时先后随机交叉间隔１０ｍｉｎ静脉和硬膜外注药。观察ＳＡ最大平面和注药后峰－峰ＨＲ（△ＨＲ）、ＳＢＰ变化（△ＳＢＰ）和自觉症状。以△ＨＲ≥２０次／ｍｉｎ、△ＳＢＰ≥２ｋＰ     

腰-硬联合与硬膜外麻醉对剖宫产新生儿的影响

目的观察腰-硬联合(CSEA)和连续硬膜外阻滞(EA)对新生儿的影响。方法选择足月单胎妊娠的健康产妇,预测胎儿大于2500 g的剖宫产手术60例,孕妇随机分CSEA及EA组,两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析,同时观察羊水状况和对新生儿进行Apgar评分,比较两组指标。结果CSEA组及EA组新生儿1min评分分别为(8.9±0.8)分(、8.5±1.1)分,差异无显著意义(P>0.05);胎儿娩出时脐动脉血的pH值,CSEA及EA组分别为7.24±0.06、7.25±0.07,差异无显著意义(P>0.05)。结论CSEA和EA均可以安全地用于剖宫产手术。     

乙醚吸入与戊巴比妥钠腹腔注射联合麻醉的应用

目的 探讨乙醚吸入与戊巴比妥钠联合麻醉应用效果.方法 随机将20只受肝大鼠分成两组,每组10只.A组为单纯的乙醚吸入麻醉对照组,B组先用乙醚吸入作麻醉诱导,再腹腔注射2%戊巴比妥钠作麻醉维持.观察手术时间、术中追加麻醉次数、术后苏醒时间和死亡率.结果 与B组相比,A组手术时间明显延长(P＜0.05),术中平均需要重复吸入乙醚5±1.63次,以维持麻醉状态.B组术中麻醉平稳,不需要继续给药,两组术后苏醒时间无显著性差异(P＞ 0.05).结论 乙醚吸入与戊巴比妥钠联合麻醉,可延长麻醉的有效时间,加强麻醉效果,有效地保证手术的顺利进行.     

喉罩在小儿麻醉复苏中的应用进展

喉罩在临床麻醉呼吸管理中随着工艺的不断改进和使用经验的不断积累,使其在临床应用日益广泛。尽管从用量上看,用于小儿的喉罩仅为成人型喉罩的1/5,但其在小儿呼吸管理中的作用和地位是很关键的,不容忽视。本文就喉罩在小儿麻醉复苏中的应用现状、喉罩的置入及应用中应注意的相关问题予以综述。     

MRI诊断胎盘植入的价值

目的探讨MRI在诊断胎盘植入方面的应用。方法本文回顾性分析了2014年01月至2014年12月间20例可疑胎盘植入的孕妇经手术证实胎盘植入的有关资料,对MRI表现进行评估,并进行统计学方面的分析。结果子宫胎盘界面的变薄或局灶性缺陷12例(P=0.002),子宫胎盘界面内层中断13例(P=0.012),正常梨形子宫消失11例(P=0.007),胎盘内条状低信号7例(P=0.016),胎盘内血管增多6例(P=0.260),胎盘梗塞1例(P=0.452),胎盘的信号不均质性10例(P=0.640)。分析显示:子宫胎盘界面的变薄或局灶性缺陷、子宫胎盘内膜面的中断、子宫梨形消失在区别正常和PIA时是具有诊断价值的MRI征象。MRI诊断PIA的整体敏感性和特异性分别是84%和84%。其中子宫胎盘界面变薄或局灶性缺陷在诊断PIA中是最有价值的MR表现(准确性85%)。结论对于诊断PIA,MRI表现有84%的敏感性和84%的特异性。子宫胎盘界面变薄或局灶性缺损是正常和PIA间最具有诊断价值的MR征象。     

基础加骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉 骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法对43例小儿腹部手术进行基础麻醉 骶管麻醉,对麻醉效果进行评价。结果麻醉效果满意,无严重并发症发生。结论基础麻醉 骶管麻醉是小儿腹部手术的有效麻醉方法。     

义眼台临床应用研究进展

医学上使用义眼台植入眼眶,在义眼台上面安装义眼以矫治外形来恢复眶内容积和义眼运动,虽然植入物不断更新,手术方法不断改进,但仍有植入物被排出、义眼运动不理想,义眼台植入术后并发症较多见。近年来引起医学界高度重视,研制出生物活性材料,并对生物活性材料进行实验与临床应用,材料具有优异的生物相容性和一定的生物活性,临床应用效果良好。国内外专家设计了多种手术方式,以提高手术疗效,减少术中、术后并发症。     

脑动脉瘤手术麻醉处理体会

我院自2002年2月至2003年10月期间施行脑动脉瘤手术18例。现将麻醉处理体会，并结合文献总结如下。     

MRI在胎盘植入中应用研究

目的研究磁共振成像(MRI)在胎盘植入中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月-2016年6月行超声、MRI检查的100例可疑胎盘植入患者临床资料,以术后病理结果为金标准,比较超声、MRI诊断敏感度、特异度及准确度,并以50例无胎盘植入孕妇为正常对照组,比较两组MRI征象。结果术后病理确诊为胎盘植入60例,MRI诊断敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、95.00%、88.00%,较超声的75.00%、90.00%、81.00%差异无统计学意义(P0.05);胎盘植入与无胎盘植入正常对照组在胎盘与子宫交界面波浪状改变、胎盘附着处肌层变薄或缺失、子宫梨形消失、胎盘内条状低信号、胎盘内血管影增多、子宫壁或宫旁血管增多、子宫浆膜层信号中断或缺失MRI征象上比较差异显著(P0.05)。结论超声、MRI对胎盘植入诊断效果类似,胎盘附着处肌层变薄或缺失、子宫壁或宫旁血管增多等可作为胎盘植入与无胎盘植入判断重要MRI征象。