持续性异位妊娠影响因素的病例对照研究

[目的]探讨持续异位妊娠的危险因素. [方法]通过对我院2000年1月-2007年1月的261例确诊为异位妊娠的患者进行调查,进行成组病例对照分析. [结果]单因素分析显示,病例组与对照组的孕龄、异位妊娠治疗时的停经时间、异位妊娠的治疗方式、异位妊娠手术后是否进行MTX化疗及术前的β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05).Logistic分析显示,流产史、术前β-HCG水平高、腹腔镜保守手术的OR值>1(P<0.05),停经5-8周、术后采取MTX化疗及中医治疗的DR值<1(P<0.05). [结论]流产史、术前HCG水平高、腹腔镜保守手术为PEP重要的危险因素.MTX化疗及中医治疗可预防PEP的发生.     

淮安市流动人口异位妊娠危险因素研究

目的探讨异位妊娠的影响因素,为减少异位妊娠的发生提供客观的依据。方法采用临床病例对照研究的方法,分析淮安市级医院2009年1月—2010年12月间收治住院确诊的138例异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕155例的临床病历资料。对可能影响异位妊娠的年龄、生活习惯、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）、妊娠结局等变量,采用多因素非条件logistic回归法,筛查异位妊娠发生的危险因素。结果多因素非条件logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比（OR）分别为：放置宫内节育器（OR=4.83,P〈0.01）,口服紧急避孕药（OR=11.78,P〈0.05）,慢性盆腔感染史（OR=7.21,P〈0.01）,异位妊娠史（OR=6.01,P〈0.05）。结论慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠发生的危险因素。     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

影响异位妊娠发病的相关因素分析

目的异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,本研究的目的是分析异位妊娠发病的危险因素,为临床预防提高理论依据和指导。方法收集2009年1月—2011年12月收治于我院的160例异位妊娠患者和随机抽取的320例宫内妊娠患者的临床资料。采用单因素结合多因素非条件Logistic回归分析方法,探索异位妊娠发病的危险因素。所有统计资料用SPSS13.0统计分析系统进行分析。当P<0.05时差异有统计学意义。结果符合纳入标准的病例共480例,其中异位妊娠患者160例(33.3%),宫内妊娠320例(66.7%),患者平均年龄为(31.3±6.5)岁。单因素分析显示:盆腔炎史(P=0.010)、人工流产史(P=0.023)、药物流产史(P=0.024)、宫内节育器避孕(P=0.011)、盆腔手术史(P=0.016)与异位妊娠的发病显著相关;多因素Logistic回归分析显示:盆腔炎(OR,2.442;95%CI,1.210-4.930;P=0.013)、人工流产史(OR,2.094;95%CI,1.188-3.691;P=0.011)、药物流产史(OR,2.011;95%CI,1.055-3.835;P=0.034)、宫内节育器避孕(OR,3.140;95%CI,1.161-8.496;P=0.024)、盆腔手术史(OR,2.789;95%CI,1.167-6.666;P=0.021)是异位妊娠发病的独立危险因素。结论盆腔炎、人工流产、药物流产、宫内节育器避孕、盆腔手术是异位妊娠发病的独立危险因素,对于这些危险因素应给与积极的干预,降低异位妊娠的发病率。     

重复异位妊娠发生的相关因素分析

目的探讨影响重复异位妊娠发生的相关危险因素及防范对策。方法选取2014年1月-2016年12月淮南市第一人民医院收治的重复异位妊娠患者42例作为观察组,并以同期收治的84例初次异位妊娠患者作为对照组。比较两组患者的孕产次、避孕方式、年龄、停经天数、保守性输卵管妊娠手术史、输卵管切除加对侧输卵管绝育、阴道出血天数、腹腔出血量、异位妊娠类型、治疗方式和妇科炎症情况,血清中β-hCG情况,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果避孕方式两组比较差异无统计学意义(P0.05);孕产次、年龄,停经天数、输卵管吻合术、输卵管切除加对侧输卵管绝育、阴道出血天数、腹腔出血方式、β-hCG、异位妊娠类型、治疗方式和妇科炎症两组比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,重复性异位妊娠的危险因素包括保守性输卵管妊娠手术史、妇科炎症、年龄大、孕产次多、陈旧性异位妊娠史。异位妊娠的保护性因素主要包括:输卵管切除加对侧输卵管绝育术、药物保守治疗和停经时间较短。结论妇科炎症、保守性输卵管妊娠手术史、陈旧性异位妊娠史是重复性异位妊娠的危险因素,药物保守治疗、停经时间以及输卵管切除加对侧绝育手术是重复性异位妊娠的保护性因素。     

骨折影响因素的病例对照研究

目的：研究骨折发生的影响因素，为防治骨质疏松提供依据。方法：1：3配比的病例对照研究方法。结果：单因素条件Logistic回归分析发现50岁以后的骨折与饮酒（OR＝1．3565，P＜0．05）、体育锻炼（OR＝1．0188，P＜0．05）等因素有关；单因素及多因素条件Logistic回归分析均发现骨折与家务劳动（OR=0．7542，P＜0．05）呈负相关。结论：饮酒、体育锻炼及家务劳动均可能影响骨折的发生，其中家务劳动为一重要保护因素。     

异位妊娠发病因素的相关分析

目的 探讨异位妊娠(ectopic pregnancy)及重复异位妊娠发生的相关因素.方法 以2007年3月至2008年1月在本院住院确诊的148例(A组)异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕90例(B组)的临床病历资料为研究对象.A组27例重复异位妊娠患者中,22例首次异位妊娠时在本院治疗,病历资料完整,将其纳入A1组;另121例为首次异位妊娠患者,将其按约1∶2比例随机选取54例纳入A2组.采用回顾性临床研究法,对其年龄、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、妊娠结局等变量,采用多因素非条件Logistic回归法,筛查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素.对A1组重复异位妊娠患者的首次异位妊娠临床资料进行回顾性分析,与A2组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较,利用χ2检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异.结果 多因素非条件Logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比(OR)分别为:年龄(OR=1.153,P=0.000),放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)(OR=4.782,P=0.008),口服紧急避孕药(OR=12.735,P=0.018),慢性盆腔感染史(OR=6.352,P=0.001),异位妊娠史(OR=5.292,P=0.035).重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次(OR=1.419,P=0.013),慢性盆腔感染史(OR=3.026,P=0.015).χ2检验显示,治疗异位妊娠方式以保守性治疗较手术治疗的重复异位妊娠率明显增加(χ2＝4.046,P=0.036).结论 慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素.治疗异位妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素.     

宫内节育器合并异位妊娠的影响因素研究

目的评价宫内节育器（IUD）合并异位妊娠的影响因素,促进育龄妇女安全避孕。方法采用病例对照研究方法,对57例确诊为带器异位妊娠病例,按照1：1比例匹配对照,使用统一的信息调查表,分析IUD合并异位妊娠发生风险的影响因素。结果单因素分析结果显示,妊娠组和对照组在孕次、盆腹腔手术史、置器后副反应的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄、职业等因素,与孕次为1次者比较,孕次为2次、3次及以上的育龄妇女使用IUD合并异位妊娠的发生风险较高[OR=8．321（95％CI：2．395—28．910）和13．880（95％CI：3．700．52．073）]。结论使用不同类型的IUD不增加异位妊娠的发生风险,而妊娠次数多显著增加异位妊娠的发生风险。因此要做好避孕节育,避免意外怀孕,减少人工流产次数,有利于减少异位妊娠发生的风险。     

成人哮喘影响因素的病例对照研究

目的探讨成人哮喘的影响因素。方法使用成组的病例对照研究方法，采用问卷调查方式，对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有12个因素与成人哮喘有关联；多因素Logistic回归分析显示，8个因素被选入方程，其中粉尘过敏史（OR为9．38）、家中使用羽绒被（OR为7．66）、食物过敏史（OR为4．03）、过敏性鼻炎史（OR为3．76）、经常感到压抑和沮丧（OR为3．33）、接触过粉尘或气体（OR为2．47）、父亲吸烟（OR为1．49）是成人哮喘的危险因素；婴儿期母乳喂养（OR为0．29）是保护因素。结论成人哮喘可能是生活方式、环境和遗传共同作用而导致的一种疾病。     

冠心病危险因素病例对照研究

对南昌市110例冠心病病人进行了1:1配对病例对照研究.经单因素分析有12个变量与冠心病具有显著性联系,再经条件Logistic回归模型分析,结果提示冠心病危险因素依次是:个人高血压史(OR=62.43),A型性格(OR=3.11)和嗜肥肉(OR=1.39);保护因素为:体力活动(OR=0.42)和多食根茎类蔬菜(OR=0.51).     

异位妊娠发生因素的病例对照研究

目的探讨发生异位妊娠（EP）的相关危险因素,提出预防措施。方法采用病例对照法,将遂平县人民医院收治的EP孕妇130例作为研究组,选择同期行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女130例作为对照。收集两组患者的相关信息,包括患者的一般情况、婚育史、妇科疾病史、腹部手术史等,对可能影响EP的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示盆腔炎史、流产史、既往分娩史、不孕史、腹部手术史、EP史、IUD使用是EP发病的危险因素（P〈0.05）。多因素分析筛选出4个主要危险因素,即流产史（OR=3.698）、腹部手术史（OR=3.471）、IUD使用（OR=3.207）、盆腔炎史（OR=2.706）。结论 EP与多种因素有关,积极采取相应预防措施,对降低EP的发病率有积极作用。     

不良妊娠结局影响因素的病例对照研究

目的:探讨不良妊娠结局发生的影响因素,为不良妊娠结局综合防治提供参考依据。方法:采用1∶2匹配病例对照研究方法,分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果:单因素条件Logistic回归分析结果显示:不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组的孕妇文化程度、全家人均月收入、孕前健康教育、月经是否规则、此次妊娠患有妊娠期高血压疾病等差异有统计学意义(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析结果表明:孕妇文化程度、此次妊娠患有妊娠期高血压疾病、参加体育活动、妊娠次数被引入回归方程。结论:孕妇文化程度高、参加体育活动、妊娠次数少为不良妊娠结局发生的保护因素,而患有妊娠期高血压疾病为不良妊娠结局发生的危险因素。     

3例少见异位妊娠的病例分析并文献回顾

目的:探讨少见异位妊娠发病相关因素、临床表现、鉴别及治疗方式。方法:回顾分析中日友好医院妇科收治的3例少见异位妊娠患者的病史、辅助检查及诊疗经过并文献复习。结果:各例术前均行手术探查,术中所见及术后病理确诊为少见异位妊娠,治疗后随访血绒毛膜促性腺激素均降至正常范围。结论:临床上对于急诊育龄期妇女均需警惕异位妊娠可能,尽早诊治,减少并发症的出现。     

广西蛔虫感染危险因素病例对照研究

目的探讨广西人群蛔虫感染的主要影响因素,找出今后防控的关键环节。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案》抽样和确定对象,采用改良加滕厚涂片法粪便检查虫卵,虫卵阳性作为病例,按照1:1配对,选出对照者,采用全国“寄调”《土源线虫感染病例对照调查表》问卷调查,采用单因素和多因素配对Logistic逐步回归进行统计分析。结果(1)单因素分析显示,除了吃洗净后的瓜果、经济收入、饮用水源和厕所类型4个因素对蛔虫感染的影响没有显著意义外,其余8个因素均有显著意义,其中,便后洗手(OR=3.955)具有高度保护作用,喝生水和捡落地食品不洗就吃均具有高度危险作用(OR值分别为0.186和0.184),10年内驱虫次数(OR=0.753),具有一定保护作用。(2)经多因素分析,最终被选入回归方程的因素有便后洗手、喝生水、捡落地食品不洗就吃和10年内驱虫次数。结论广西人群蛔虫感染的主要影响因素是个人卫生习惯,药物治疗干预可以降低蛔虫的感染。     

有妊娠计划的女性发生异位妊娠的危险因素分析

目的 探讨有妊娠计划的患者发生异位妊娠的危险因素.方法 选取2012年1月至2014年1月期间舟山市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为观察组,同期入院的有妊娠计划的150例正常宫内妊娠者作为对照组.比较两组间的一般资料、生育史、妇科炎症、手术史和避孕史等,应用Logistic回归计算可能影响异位妊娠的因素.结果 观察组和对照组年龄、吸烟和饮酒均无统计学差异(x2值分别为0.959、1.567、1.332,均P＞0.05);观察组中已婚女性初中及其以下文化程度人群所占比率均显著高于对照组(x2值分别为2.479、2.422,均P＜0.05);孕产史(≥3次)、人流史(≥3次)、异位妊娠史、妇科炎症史、盆腔手术史、宫内节育器史发生与异位妊娠的发生均显著相关(OR值分别为2.404、2.354、10.231、5.012、3.500、4.892,均P＜0.05),而不孕史和避孕史与异位妊娠发生均无显著相关性(OR值分别为2.139、1.489,均P＞0.05);孕产史(≥3次)(OR=3.256,95％CI:1.544～ 5.272)、人流史(≥3次)(OR =4.572,95％ CI:2.569 ～ 6.627)、异位妊娠史(OR=1.894,95％CI:1.157 ～3.032)、妇科炎症史(OR =6.431,95％ CI:3.594 ～12.159)、盆腔手术史(OR=2.593,95％CI:1.163 ～5.738)、宫内放置节育器史(OR=2.567,95％CI:1.835～5.494)是异位妊娠发生的独立危险因素.结论 异位妊娠的发生与多种因素有关,减少或避免人工流产、治疗妇科炎症、选择合理的避孕措施,对预防异位妊娠的发生可起到积极作用.     

性早熟儿童家庭社会行为因素病例对照研究

目的:探讨儿童性早熟的主要家庭社会行为因素,为儿童性早熟的预防提供理论依据。方法:对60例性早熟患儿和120例非性早熟儿童进行病例对照研究。结果:父母经常学习或咨询育儿知识、家长溺爱、常多吃动物性食物、常食营养滋补品、课外体育运动时间、家庭关系等因素在两组儿童中有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现父母经常学习或咨询育儿知识、常多吃动物性食物、常食营养滋补品、曾连续用过成人化学用品、课外体育运动时间、家庭关系等因素与儿童性早熟有相关性(P<0.05)。结论:常多吃动物性食物、常食营养滋补品、接触成人化学用品、课外体育运动时间少、家庭关系紧张等因素在儿童性早熟发病中起重要促进作用,父母经常学习或咨询育儿知识是儿童性早熟的保护性因素;加强幼儿父母的育儿知识教育、改善家庭关系、帮助儿童养成良好的饮食习惯与日常行为及适度体育锻炼有利于降低儿童性早熟的发病率。     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹腔镜手术后有发生PEP的风险,应正确选择保守手术的病例,改良手术方式,提高手术技巧,彻底清除病灶;避免采用输卵管伞部挤压术;术前血β-HCG>3000IU/L,术后常规肌内注射MTX50mg;术后严密观察血β-HCG的下降,可有效地预防和降低PEP的发生。     

持续性异位妊娠预防性治疗方法的对比研究

目的探讨持续性异位妊娠的预防性治疗方法。方法 85名PEP患者随机分成2组进行不同的治疗:甲组(43例)采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射,单次50mg。乙组(42例)采用联合用药:米非司酮25mg,口服,2次/d,共3d;服药第1天同时肌肉注射MTX,单次50mg。对疗效进行观察分析。结果 MTX联合米非司酮预防性治疗PEP成功率较单用MTX高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG降至正常值的时间也明显短于单用MTX,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两药配伍治疗持续性异位妊娠,特别对有生育要求者,效果明显。     

流行性出血热发病危险因素病例对照研究

目的 探讨流行性出血热（ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｆｅｖｅｒ，ＥＨＦ）发病的保护因素。方法 采用１：１配对病例对照研究调查和分析有关的暴露因素。结果 调查了１８５例病例和对照，在单因素Ｘ＾２和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析中，室内鼠患、农少、外出、人均年收入和住房地面的材料均有统计学意义。在Ｐ〈０．０５显著水平下，室内鼠患、农活、外出、人均年收入和住房地面的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归系数     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。