哮喘儿童行为问题与母亲心理情绪状态的关系

目的 探讨哮喘患儿行为问题与母亲心理情绪状态的关系,为制定相应干预措施提供依据。方法 选择2010年12月至2011年10月在山东大学第二医院陪同就诊的44例哮喘儿童的母亲为研究组,并和济南市某小学29例健康儿童的母亲对照。采用状态－特质焦虑问卷、自评抑郁量表、Rutter儿童行为问卷－父母问卷进行调查及分析。结果 哮喘组儿童行为总分较高,对照组儿童行为总分较低,两者比较差异具有统计学意义（t＝4．12,P＜0．01）。哮喘组行为问题阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义（χ^213．50,P＜0．001）。男性患儿行为问题总阳性检出率高于女性患儿,差异具有统计学意义（χ^24．05,P＜0．05）。哮喘组以下常见的单项行为问题检出率均高于对照组,包括不能静坐、心烦、发呆、易怒、忧伤、睡眠困难（χ^2分别为7．28、12．28、6．15、6．43、8．17、4．54,均P＜0．05）。哮喘患儿母亲的状态焦虑、特质焦虑和抑郁分值均高于对照组（ t值分别为3．29、3．67、4．71,均P＜0．05）。哮喘患儿行为分值与母亲状态焦虑分值呈正相关（r＝0．389,P＜0．01）,差异有统计学意义。哮喘患儿行为分值与母亲特质焦虑分值无相关（r＝0．244,P＞0．05）,与母亲抑郁分值无相关（r＝0．230,P＞0．05）。结论 总结哮喘儿童行为特征和其母亲心理情绪状态特点及制定相应干预措施是控制哮喘发作、提高哮喘儿童生活质量的有效方法。     

正念训练对更年期妇女幸福感的随机对照研究

目的评价正念训练对于更年期妇女幸福感的影响效果,探索更年期妇女的心理保健模式。方法选取入组时间为2013年9月至2015年1月的76例将处于围绝经期的40～60岁妇女随机分为试验组（n=36）和对照组（n=37）,试验组接受8周正念训练,对照组在此期间不接受该训练方法。采用总体幸福感量表（general well—being schedule,GWB）,评价研究对象的更年期幸福感水平。结果两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比。干预后测评结果显示,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了5．7,前后差异有统计学意义（t=2．99,P=0．01）,而对照组无统计学意义（P〉0．05）;在“抑郁严重指数≥0．50”者中,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了13．7,前后差异有统计学意义（t=3．85,P=0）,对照组无统计学意义。结论正念训练能提高更年期妇女幸福感水平,对有更年期抑郁症状者效果更加显著。     

注意缺陷多动障碍儿童及家长的心理健康研究

目的：研究注意缺陷多动障碍（ ADHD）儿童及其家长的心理健康水平,为对ADHD开展有效的干预及防治措施提供依据。方法采取自愿的原则,选取到苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6～10岁儿童,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM－Ⅳ）有关ADHD的诊断标准为研究组,同时按照性别年龄进行1：1配对选取健康儿童为正常组。采用小学生心理健康评定量表（ MHRSP）、Achenbach儿童行为量表（家长用表）评价受试儿童的心理－行为状况;用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评定受试儿童家长的心理健康水平,并对结果进行分析。结果 ADHD组儿童心理健康水平显著低于正常组儿童,两组儿童的MHRSP总分及学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯、行为障碍、特种障碍各分量表分值比较差异均有统计学意义（t值分别为18．56、11．24、14．08、5．25、8．50、5．01、5．38、13．83、6．70,均P＜0．001）。 ADHD组儿童行为问题明显比正常组儿童严重。两组儿童的活动情况、社交情况、学校情况、社会能力总分、退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击性行为、内化性问题、外化性问题和行为问题总分比较差异均有统计学差异（t值分别为8．38、7．71、8．75、12．77、5．65、6．44、5．44、10．29、7．53、17．02、9．23、17．29、9．08、16．11和21．40,均P＜0．001）。 ADHD组儿童家长较正常组存在明显的焦虑和抑郁情绪（t值分别为13．55和11．19,均P＜0．001）。结论 ADHD儿童与其他心理行为异常疾病的共患率较高,并且其家长的心理健康水平也较差。     

认知行为干预在尿毒症血液透析患者护理中的临床意义

目的研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响。方法将2010年10月—2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例。随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测。结果经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态。     

正念训练对更年期妇女情绪影响效果的随机对照研究

目的：评价正念训练改善更年期妇女情绪的作用效果,探索更年期心理保健新方法。方法将40～60岁处于围绝经期的74例妇女随机分为试验组（n＝35）和对照组（n＝39）,试验组接受8周正念训练,而对照组在此期间未接受该训练方法。采用简明心境量表分别于入组时、入组后第9周对研究对象的更年期情绪状况进行基线测评和干预后测评。结果两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比。干预后测评结果显示,试验组的简明心境量表总分较基线测评值下降6．8,差异有统计学意义（t＝－2．71,P＜0．05）;其中,精力－活力、紧张－焦虑、抑郁－沮丧、愤怒－敌意4个维度得分较基线测评值分别下降1．5、1．4、1．2、1．1,差异均有统计学意义（t值分别为－2．51、－2．23、－2．10、－3．00,均P＜0．05）;而对照组的总分及6个维度得分在干预前、后的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。此外,试验组的总分及精力－活力、紧张－焦虑、抑郁－沮丧、愤怒－敌意、疲乏－迟钝5个维度得分在干预前、后的改变均大于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论正念训练对更年期妇女的精力、焦虑、抑郁以及愤怒状况呈现出一定的改善趋势,值得进一步研究。     

小学高年级儿童的攻击行为、社会期望及归因方式比较

目的探讨小学中高年级儿童在社会期望、归因方式和攻击倾向上的发展规律以及不同年级儿童在这3个方面的差异。方法采用儿童社会期望量表,多维一多向归因量表和攻击问卷对深圳市宝安区上寮小学四、五、六年级儿童进行问卷调查,采用SPSS13．0对数据进行多元方差分析。结果在这3个量表得分,不同性别儿童的差异无统计学意义（P社会期望=0．670,P归固方式=0．707,P攻击总分=0．806）。但在年级变量上,3个年级的儿童在社会期望量表、归因量表和攻击问卷的得分差异均存在统计学意义（P社会期望=0．000,P归因方式=0．001,P攻击总分=0．003）。结论不同年级儿童的攻击倾向不同,对不认可的恐惧不同;不同年级的儿童在学业的成功与失败,以及在人际的成功上都归因趋向不同。     

更年期妇女正念心理干预措施效果评价研究

目的 评价正念训练对于更年期妇女的身心健康指标的影响效果,探讨建立以正念训练为主的更年期妇女的心理保健模式.方法 以社区中招募的更年期妇女为研究对象,随机分为两组,实验组参加8周的正念训练,同时设置对照组,比较两组的更年期症状、心理状况、血压等指标的变化差异.结果 ①更年期症状改善状况:实验组和对照组Kupperman评分总分干预后均较干预前显著降低(t值分别为-3.082、-2.625,均P＜0.05),实验组干预后的情绪波动、骨关节痛、头痛和心悸评分均较干预前显著降低(t值分别为-2.244、-2.301、-4.382,均P＜0.05),而对照组上述评分无显著性差异(t值分别为-1.000、-0.563、-1.385,均P＞0.05);②心理改善状况:实验组干预后的抑郁自评量表总分、特质-焦虑量表评分均显著下降(t值分别为-3.487、-3.131,均P＜0.05),总体幸福感量表总分显著上升(t=2.922,P＜0.05),而对照组抑郁自评量表总分、总体幸福感量表总分和特质-焦虑量表评分无显著性差异(t值分别为-0.952、0.450、-0.244,均P＞0.05);③医学检查指标变化状况:实验组的舒张压干预后较干预前显著降低(t=-2.561,P＜0.05),而对照组舒张压比较无统计学差异(t=-1.191,P＞0.05).结论 正念训练可以降低改善更年期症状评分,对于感觉异常、情绪波动、心悸、皮肤蚁走感等更年期症状有改善的趋势,对于提高更年期妇女的幸福感、降低焦虑、抑郁情绪有改善趋势.     

心理干预对首发精神分裂症患者康复的作用

目的探讨心理干预对首发精神分裂症患者康复的影响。方法将精神分裂症按住院号末位数单、双号分为研究组和对照组。研究组除采用抗精神病药物常规治疗外给予系统心理干预。对照组只给予药物治疗和一般心理指导，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和社会功能缺陷量表（SDSS）于出院时和出院后半年、1年末进行评价。结果干预前，研究组和对照组各量表总分和因子分差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后，各量表总分及因子分差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。半年、1年末随访，研究组服药依从性较好。分别复发2、5例；对照组服药依从性差。分别复发8、15例。结论系统心理干预能有效地提高首发精神分裂症患者的心理健康水平，从长远来说。能提高服药依从性。促进社会功能恢复，减少复发。     

高危儿三级妇幼保健网络管理模式价值的研究

目的探讨高危儿三级妇幼保健网络管理模式对降低高危儿脑损伤后遗症的效果。方法在西安市城区、郊区与郊县分别抽3个社区卫生服务中心为项目点,依托社区卫生服务中心-区县妇幼保健院-市妇幼保健院管理网络对高危儿进行分层、分级管理和早期干预,对筛查出神经发育异常的患儿及时康复训练。结果l岁时干预组Gesell各能区分值与对照组均无显著性差异（t=-1．7～-0．1,均P〉0．05）;未干预组Gesell各能区分值明显低于干预组和对照组（t=5．2—7．1;4．2—6．5,均P〈0．001）。1岁时干预组母乳喂养率高于对照组（86．0％vs56．0％,X^2=5．6,P〈0．01）,干预组身长大于对照组,差异有统计学意义（78．04-3．2cmvs76．0±2．2cm,t=-2．6,P〈0．01）。结论高危儿三级妇幼保健网络管理模式有利于提高儿童智能和体格发育水平,可预防高危儿脑损伤后遗症的发生。     

体育锻炼及团体心理辅导对朝鲜族大学生社交焦虑干预效果评价

了解体育锻炼及团体心理辅导的共同作用对朝鲜族大学生社交焦虑的干预效果,为大学生社交焦虑干预策略的制定提供支持.方法 在吉林大学选取468名朝鲜族在校大学生,采用症状自评量表、交往焦虑量表(IAS)和社交回避及苦恼量表(SAD)进行调查,筛选出68名社交焦虑朝鲜族大学生进行干预.结果 干预前,干预组与对照组症状自评量表总分及各因子得分、IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后干预组症状自评量表总分为(107.08±22.35)分,对照组为(178.87±40.17)分,差异有统计学意义(t=-9.106,P<0.01).干预后,IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分干预组均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.809,-14.081,-16.135,-11.859,P值均<0.01).干预组干预后症状自评量表总分与干预前比较差异有统计学意义(t=11.494,P<0.01);IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分干预后得分均低于干预前,差异均有统计学意义(t值分别为4.85,20.589,18.076,11.254,P值均<0.01).结论 体育锻炼联合团体心理辅导对朝鲜族大学生社交焦虑具有较好的干预效果.     

社区干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨社区综合管理模式对支气管哮喘患者的心理状态及生活质量的影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组,各60例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较2组患者的情绪状态、心理状况及生活质量等指标。结果干预1年后,干预组干预后的抑郁、焦虑、负性情绪得分均低于对照组（P〈0．05）,而正性情绪则高于对照组（P〈0．01）;干预组干预后的自尊、信赖他人、人际安全感、确定控制感得分均明显高于对照组（P〈0．05）,而感情孤独得分则低于对照组（P〈0．01）;干预组干预后的活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原反应、对自身健康的关心等生活质量指标得分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘患者实施社区综合管理模式后,可改善患者情绪状态,调整心理状况及提高生活质量。     

社区综合管理对儿童哮喘患者PAQLQ的干预效果

目的研究社区综合管理对儿童哮喘患者生命质量的干预效果。方法2012年3月—2013年8月收集武汉市某区域60例哮喘患儿作为研究组,同期另一区域60例哮喘患儿作为对照组,经过3个月的社区综合干预后分别对比2组患儿哮喘控制水平、儿科生命质量问卷（PAQLQ）得分情况。结果社区综合干预可有效提高患儿PAQLQ得分（上升12．80分）与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．98,P〈0．01）。同时提高患儿哮喘控制水平,研究组干预后哮喘未控制患儿所占比例（11．67％）显著低于干预前（31．67％）和低于对照组（36．67％）。结论社区综合管理能有效地改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿的生命质量。     

小学生行为问题早期干预的研究

【目的】评价小学生行为问题早期干预的效果,以减少行为问题的发生。【方法】应用自编儿童心理卫生调查问卷,Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL),以整群抽样的方法,抽取社区所属的两所小学一年级学生1482人为研究对象。随机抽取其中一所小学学生738人为干预组,另一所小学744人为对照组,对干预组进行为期两年的心理干预,前瞻性观察行为问题干预效果。【结果】按CBCL的中国常模判断有无行为问题的标准,干预前符合此标准的干预组109人,阳性检出率为14.8%;对照组113人,阳性检出率为15.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。CBCL各因子得分比较,差异无显著性(P>0.05)。经过对干预组进行两年的心理干预后,对两组重新进行问卷调查,评估干预效果。干预组儿童行为问题检出阳性率明显下降为8.8%,与干预前比较差异有非常显著性(P<0.01)。干预组CBCL各因子得分较干预前明显降低,有显著性差异(P<0.05)。【结论】对小学生的行为问题进行早期干预,有助于减少行为问题的发生。     

多维度护理干预对癌症患者生活质量的影响

目的探讨多维度护理干预对癌症患者生活质量的影响。方法采用随机抽样法选取符合标准的癌症患者60例,分为干预组30例和对照组30例,干预前比较指标差异无统计学意义(P0.05)。经多维度护理干预后,采用EORTC生活质量测量量表QLQ-C30(v3.0)中文版对患者进行测评。结果干预组QLQ-C30各子量表中,功能子量表中认知功能和情绪功能分值均明显高于对照组(P0.05);症状子量表中,疲倦分值明显低于对照组(P0.05),总体健康子量表中总体健康状况分值显著高于对照组(P0.05)。结论多维度护理干预可明显提高癌症患者的生活质量。     

一体化管理模式在炎症性肠病患者中的应用

目的探讨一体化管理模式在炎症性肠病（IBD）患者中的应用及效果。方法对纳入的138例炎症性肠病患者按数字随机法分为对照组（n=70）和观察组（n=68）,对照组采用疾病出院计划管理,观察组在此基础上应用一体化管理模式进行专病管理,比较实施前后两组IBD患者生活质量、焦虑水平。结果干预前后自身比较,对照组患者全身症状较干预前减轻,其余3个维度和总分与干预前比较差异无统计学意义,观察组患者IBDQ各维度及总分得分均高于干预前;组间比较,观察组患者IBDQ各维度及总分得分均高于对照组。干预后,两组患者焦虑水平均较前降低;观察组患者焦虑水平明显低于对照组患者。结论一体化管理模式能有效提高IBD患者生活质量,减轻患者焦虑水平。     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。     

学龄期多动障碍合并双相障碍的行为研究

目的：讨论学龄期注意缺陷多动障碍（ ADHD）和双相障碍（ BD）共病患儿的临床行为特点。方法对浙江省湖州市第三人民医院门诊及院部收治的68例ADHD患者资料进行随访观察,其中有17例患者合并BPD,对单纯组和合并组的行为特点采用Achenbach儿童行为量表CBCL统计分析,记录各行为参数评分,并对两组各评分进行比较分析。结果两组患者在社交问题（t＝-3．552,P＜0．05）,注意问题（t＝-4．228,P＜0．05）,违纪行为（t＝-5．618,P＜0．05）,攻击行为（t＝-6．910,P＜0．05）,外化问题（t＝-6．998,P＜0．05）,行为总分（t＝-7．991,P＜0．05）几个方面比较具有显著统计学意义;在焦虑抑郁（t＝-2．511,P＜0．05）,思维问题（t＝-1．981,P＜0．05）两方面比较也具有显著统计学意义。结论精神科医生在对患者进行诊断时,针对行为问题居多的ADHD患儿,要进行详细的诊断分析,避免对BD造成误诊与漏诊。     

个性化健康教育对脑卒中患者康复效果及抑郁、焦虑心理状况的影响

目的探讨个性化健康教育对脑卒中住院患者康复效果及抑郁、焦虑心理状况的影响。方法按照随机数法将90例患者随机分为对照组和干预组,每组45例,干预组采取个性化健康教育,对照组采取常规健康教育,在患者在入院时和3个月时进行自填式问卷调查。结果干预前,干预组MBI评分（33.59±5.82）、Fugl-Meyer评分（28.31±10.32）、ESS评分（46.21±12.18）和MMSE评分（15.17±7.49）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后,干预组患者的MBI评分（66.26±7.57）,Fugl-Meyer评分（52.89±9.75）,ESS评分（62.27±11.36）,MMSE评分（21.92±8.35）均高于对照组及干预前评分（P〈0.01）;干预后,干预组患者无抑郁（35.56%）、轻度抑郁（46.67%）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者无焦虑（42.22%）、轻度焦虑（42.22%）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化健康教育可以改善脑卒中患者的运动功能和心理情绪,提高患者的治疗康复效果。     

个体化心理干预对乳腺癌患者免疫功能和不良情绪评分的影响

目的研究个体化心理干预对乳腺癌患者免疫功能和不良情绪的影响。方法将102例乳腺癌患者按住院治疗的先后顺序随机分为观察组、对照组各51例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个体化心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理状况评价;采用放免法测定患者外周血中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子（TNF-γ）含量。结果心理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁程度和SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因子得分均显著低于对照组（P〈0．01）;IL-2和TNF-γ含量均明显高于对照组（均P〈0．01）。结论个体化心理干预,可有效减轻患者的不良情绪,提高患者机体免疫功能,对患者的治疗康复有着重要作用。     

社区恶性肿瘤患者抑郁干预效果评价

摘要：目的了解抑郁干预对改善恶性肿瘤患者抑郁状况和提高生活质量的作用,为优化社区随访管理模式提供参考。方法采用类社区试验研究的方法,将干预社区筛选出来的抑郁患者54人（干预组）,在接受恶性肿瘤常规治疗同时,给予为期6个月的心理支持和放松干预、认知和行为干预、社会支持等抑郁干预;将对照社区筛选出的抑郁患者54人（对照组）,只接受常规治疗。干预前后对两组分别以Beck抑郁自评量表（BDI-13）和生活质量自评量表（FACT—G）进行评估并比较两组结果。结果干预组抑郁评分、抑郁状况、抑郁程度均较干预前及其对照组有明显改善,差别有显著性（P〈0．05）;干预组生理状况（PWB）、社会及家庭状况（SWB）、情感状况（EWB）和功能状况（FWB）各领域评分和生活质量总分干预后均有明显提高,差别有显著性（P〈0．05）,生活质量明显得到改善,与对照组比较差别也有显著意义（P〈0．05）。结论开展社区肿瘤患者心理支持和抑郁干预,对改善其抑郁状况,提高生活质量起到积极作用。