雌激素受体阴性乳腺癌HER-2和Ki-67表达分析

目的 探讨雌激素受体(ER)阴性表达的浸润性乳腺癌PR、HER-2、Ki-67的表达情况与临床病理特征的关系.方法 选取1339例浸润性乳腺癌,其中ER阴性乳腺癌403例,回顾性分析PR、HER-2、Ki-67的表达状况及其间的相关性,以及PR、HER-2、Ki-67的表达与临床病理特征关系.结果 PR、HER-2和Ki-67的阳性表达率分别为8.9％ (36/403)、26.8％ (108/403)和98.3％(396/403).PR与患者年龄、肿瘤大小、P53表达有统计学意义(P＜0.05),与组织学分级、有无淋巴结转移无统计学意义(P＞0.05).而HER-2与各项临床病理指标均有统计学意义(P＜0.05).Ki-67表达与P53表达、淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级无关(P＞0.05).PR、HER-2、Ki-67三者间表达呈正相关,其中Ki-67与HER-2表达呈高度正相关(r=0.941,P=0.000).结论 ER阴性乳腺癌HER-2表达与临床病理特征有关.Ki-67可作为预测HER-2表达状况的重要指标.     

PTEN蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨PTEN蛋白与乳腺浸润性导管癌(IDC)及其相关临床病理因素间的关系.方法 通过免疫组织化学技术检测IDC中PTEN蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子-2(HER-2)、p53、EGFR、Ki-67的表达情况,并对PTEN蛋白与临床病理随访资料进行相关性分析.结果 患者的年龄、肿瘤大小、远处转移与PTEN蛋白的表达无关(P>0.05).PTEN蛋白表达与患者的临床分级、是否有淋巴结转移有关(P<0.05).PTEN蛋白的表达与ER(x2=31.116,P<0.001)、PR(x2=15.137,P<0.001)、HER-2(x2=12.099,P<0.001)、Ki-67(x2=58.409,P<0.001)、p53(x2=9.922,P<0.001)及EGFR(x2=11.188,P<0.001)相关.结论 PTEN蛋白的表达与乳腺癌的组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、临床分期以及ER、PR、HER-2、P53、Ki-67临床病理学指标相关,提示PTEN蛋白与乳腺癌的预后指标有关,对判断乳腺癌的预后有一定帮助.     

乳腺癌腋窝淋巴结转移灶Ki-67、HER-2与激素受体水平的相关性

目的:研究乳腺癌腋窝淋巴结转移灶增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体2(HER-2)与激素受体水平的相关性.方法:采用免疫组织化学法同时检测200例女性乳腺癌患者的原发灶和淋巴结转移灶Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及HER-2的表达,分析Ki-67表达与ER和PR及HER-2的相关性.结...     

乳腺浸润性导管癌组织Ki-67表达及其临床病理学意义

目的 探讨Ki-67增殖抗原在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及其与临床病理学特征之间的关系.方法 选取76例行乳腺癌根治术患者的临床资料及其组织标本,采用免疫组织化学SP法检测乳腺浸润性导管癌组织中Ki-67的表达,并分析其与乳腺浸润性导管癌结合病理特点及分子分型的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌组织Ki-67的阳性表达率为81.58％ (62/76),不同分子分型中,IuminalA型Ki-67阳性表达率最低,为7.69％(1/13),三阴性阳性表达率最高,为100.00％(15/15).Ki-67蛋白阳性表达与肿瘤直径(x2=10.081,P=0.006)、淋巴结转移情况(x2=11.878,P=0.001)、TNM分期(x2=19.465,P＜0.001)和组织学分级(x2=9.268,P=0.010)明显相关.Ki-67表达与雌激素受体(ER)(r=-0.245,P=0.033)、孕激素受体(PR)(r=-0.395,P=0.001)表达水平呈负相关,与p53(r=0.613,P＜0.001)、CerbB-2(r=0.270,P=0.018)呈正相关.结论 Ki-67在乳腺浸润性导管癌中高表达,与患者临床病理参数相关,Ki-67在乳腺浸润性导管癌患者的诊断和预后评估中具有较高的参考价值.     

乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的相关性

目的 探讨乳腺癌X线征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析2020年9月～2021年1月我院收治的经病理证实的226例乳腺癌患者的影像及病理资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,分析乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的关系。结果 肿块征、分叶征HER-2多为阴性（P=0.01、P=0.04）;钙化征HER-2多为阴性、Ki-67多＞14%（均P＜0.01）;毛刺征ER和PR多为阳性、Ki-67多＞14%（P＜0.01、P=0.02、P＜0.01）;凹陷征、病灶≥2cm的Ki-67多＞14%（P=0.03、P=0.02）。肿块伴或不伴钙化、结构扭曲HER-2阴性多见,单纯钙化HER-2过表达相对多见,肿块伴或不伴钙化、单纯钙化、结构扭曲均是Ki-67＞14%多见（均P＜0.01）。钙化征Luminal B1型、HER-2过表达型多见,毛刺征Luminal B1型、Luminal A型多见（均P＜0.01）。单纯肿块Luminal A型、Luminal B1型多见,肿块伴钙化Luminal B1型多见,单纯钙化HER-2过表达型、Luminal B1型多见,而TNBC型最少,结构扭曲Luminal A型、TNBC型相对多见（P＜0.01）。结论 乳腺癌X线征象可以为乳腺癌的免疫组化指标和分子亚型提供相关信息。     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较

目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性）85例,HER-2过表达乳腺癌组（ER、PR阴性和HER-2表达阳性）125例,比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义（P=0．4317）,均好发于外上象限部位,分别占58．82％和46．4％;两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义（P=0．6146、P=-0．2744、P=0．5909、P=0．6002）,其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高;三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,占56．47％,HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主,占67．2％,差异有统计学意义（P=．0007）;两组在组织学分级上,差异有统计学差异（P=0．0278）,其中组织学2级所占比例最高;三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比,有差异有统计学差异（P=0．0041）。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限,以浸润性导管癌为主,就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,细胞增殖更活跃,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,因此预后更差。     

乳腺癌HER-2基因的表达及其临床意义

目的分析乳腺癌HER-2表达的临床意义及病理特征。方法收集未予术前化疗而行手术治疗的乳腺癌患者337例,采用免疫组化方法检测HER-2癌基因的表达,比较HER-2表达与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、腋窝淋巴结、肿瘤大小及病理类型之间的关系。结果有淋巴结转移组HER-2阳性表达率高于无淋巴结转移组,ER、PR阴性者HER-2阳性表达率高于ER、PR阳性者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而肿瘤大小、年龄、病理类型等组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论癌基因HER-2阳性表达与腋窝淋巴结转移成正相关,与ER、PR成负相关,与肿瘤大小、年龄、病理类型无相关性;HER-2是判断乳腺癌预后的良好指标。     

乳腺癌超声造影增强特征与免疫组化及腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的 分析乳腺癌超声造影增强特征与免疫组化指标及腋窝淋巴结转移的相关性。方法 收集山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者116例,所有患者均经术后病理证实,观察乳腺癌超声造影后病灶增强特征,分析其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及腋窝淋巴结转移的相关性。结果 乳腺癌病灶的灌注缺损与HER-2、Ki-67阳性及ER阴性具有一定相关性,灌注缺损、穿支血管与腋窝淋巴结转移具有一定相关性(P均<0.05)。结论 乳腺癌超声造影部分增强特征与不同的免疫组化指标及腋窝淋巴结转移具有一定的相关性,可以对乳腺癌患者的精准诊断及治疗提供一定的参考依据。     

绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果与临床病理特征的关系分析

目的探讨激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果与临床病理特征的关系。方法选取2018年8月1日至2022年8月31日嘉兴市妇幼保健院收治的行手术治疗的HR阳性、HER-2阴性的绝经后早期乳腺癌患者45例。患者乳腺癌组织石蜡标本送至专业检验中心进行21基因检测，根据21基因检测的复发风险评分（RS）分为21基因检测结果高危（RS≥26分）患者15例，低危（RS＜26分）患者30例。比较高危患者与低危患者临床病理特征；分析患者21基因检测结果的影响因素；分析筛选出的独立影响因素对患者21基因检测结果的预测价值。结果高危患者与低危患者年龄、BMI、伴发慢性疾病、组织学类型、雌激素受体表达、孕激素受体表达、HER-2表达情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而肿瘤直径、组织学分级、神经脉管浸润、Ki-67表达情况比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，Ki-67高表达是21基因检测结果高危的独立危险因素（OR=101.013，95%CI：6.478~1575.105，P＜0.05）。ROC曲线分析显示，Ki-67表达情况预测患者21基因检测结果的最佳截断值为17.5%，AUC为0.928（95%CI：0.820~1.000，P＜0.05），灵敏度为0.933，特异度为0.900，有较好的预测价值。结论HR阳性、HER-2阴性绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果高危患者Ki-67高表达概率较高。临床可筛选Ki-67高表达的患者进行21基因检测，Ki-67低表达的患者可能复发风险较低，或可避免21基因检测，仅进行内分泌治疗，进而减轻低复发风险患者的医疗负担。     

乳腺癌中Ki-67、P53、YB-1蛋白的表达及临床意义

目的探讨Ki-67、P53和YB-1（Y-box结合蛋白）在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法用免疫组织化学法检测2000年1月-2004年12月在解放军总医院就诊的180例乳腺癌患者YB-1蛋白表达,回顾性收集其Ki-67、P53免疫组化染色结果,分析上述3种分子的表达与临床病理特征的关系。结果 Ki-67、P53、YB-1在乳腺癌中的表达率分别为73.9%、35.0%和38.3%。Ki-67的表达与腋窝淋巴结转移数目、组织学分级、脉管癌栓、Her-2呈正相关,与ER、PR呈负相关（P〈0.05）;P53的表达与组织学分级、Her-2正相关（P〈0.05）;YB-1的核表达与Her-2正相关,与ER、PR负相关（P〈0.05）。Ki-67的表达与P53正相关（r=0.380,P=0.005）,也与YB-1正相关（r=0.238,P=0.023）。结论 Ki-67、P53和YB-1在乳腺癌中的表达与不良病理特征相关,是判断乳腺癌预后的重要参考指标。     

ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的改变及与疗效的关系

目的探讨ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与乳腺癌新辅助疗效的关系及新辅助化疗（NAC）对其表达的影响。方法41例乳腺癌分别行2-6周期CAF方案化疗,化疗前后以免疫组化sP法行ER、PR、HER-2及硒．67检测。结果NAC总有效率73．17％（30／41）,ER、HER-2、Ki-67阳性有效率与阴性有效率分别为ER67．86％（19／28）vs84．62％（11／13）,HER-264．29％（9／14）vs 77．78％（21／27）,Ki-6770．oo％（14／20）VS76．19％（16／21）,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;PR阳性有效率66．67％（16／24）,阴性有效率82．35％（14／17）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗前后,10例ER、8例PR、3例HER-2、9例Ki-67发生改变,其变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC对ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状态无影响,PR阴性者对NAC更敏感,可预测其疗效,ER、HER-2、Ki-67表达状态与NAC疗效无明显相关性。     

浸润性乳腺癌PTEN、p53、EGFR与ER、PR及HER-2表达的关系

目的研究乳腺癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体2（HER-2）与丢失性磷酸酶-张力蛋白基因（PTEN）、蛋白p53、表皮生长因子受体（EGFR）的关系。方法采用免疫组织化学S．P法检测ER、PR、HER-2、PTEN、p53和EGFR在68例乳腺浸润性癌和10例乳腺纤维腺瘤组织标本中的表达。结果ER、PR、HER-2、PTEN、p53和EGFR的表达分别是44．1％、47．1％、54．4％、45．6％、51．5％、58．8％,PTEN蛋白表达与ER呈正相关;p53蛋白表达与ER、PR表达呈负相关;EGFR的表达与ER呈负相关、与HER-2呈正相关。结论联合检测ER、PR、HER-2、PTEN、1053、EGFR对临床上乳腺癌患者判断预后和靶向治疗有重要临床意义。     

乳腺癌中HER-2、P16和P53的表达及预后意义

目的研究乳腺癌中HER-2、P16和P53蛋白表达及其对预后评估的意义。方法采用免疫组织化学法检测85例乳腺癌组织HER-2、P16和P53蛋白的表达。结果 （1）HER-2过表达阳性率为23.5%（20/85）,P16和P53阳性的表达率分别为30.6%（26/85）和51.8%（44/85）。（2）HER-2与组织学分级相关（P〈0.05）;P16与年龄、ER、PR相关（P〈0.05））;P53与PR、P16相关（P〈0.05）。（4）HER-2过表达阴性患者的无瘤生存率明显高于阳性患者,随着HER-2表达的增强,无瘤生存曲线下降（P〈0.05）,COX模型多因素生存分析结果显示,TNM分期,HER-2和P16是影响乳腺癌患者无瘤生存期的独立预后因素（P〈0.05）。结论 HER-2、P16和P53与乳腺癌的发生发展密切相关,可作为指导治疗和估计预后的参考指标,特别是TNM分期,HER-2和P16是判断乳腺癌术后无瘤生存的独立有效指标。     

Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床病理相关性

目的:探讨Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及其与临床病理因素的相关性。方法:采用免疫组化检测91例IDC中Ki-67及其它生物学指标的表达,分析其与临床病理因素之间的相关性。结果:Ki-67、CerbB-2、ER、PR在IDC中表达率分别为69.2%、61.5%、62.6%和53.8%;不同年龄组各指标表达差异均无统计学意义(P>0.05)。Ki-67阳性表达与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期具有相关性(P<0.05);CerbB-2阳性表达与淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05);ER、PR表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。Ki-67与CerbB-2表达呈显著正相关(r=0.452,P<0.05),ER与PR阳性表达呈显著正相关(r=0.515,P<0.05)。结论:联合检测乳腺浸润性导管癌中Ki-67、CerbB-2、ER和PR表达情况,能更清楚地了解乳腺癌的生物学行为,对患者的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床意义。     

ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67在乳腺癌组织中表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌组织中 ER、PR、C-erbB-2、P53及Ki-67 的表达情况及它们的相关性.方法 采用免疫组化检测138 例乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67 的表达,并对它们与临床病理特征的关系以及它们之间的表达相关性进行分析.结果 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67 阳性表达率分别为62.31%、59.42%、50.72%、43.47%、60.14%.ER、PR 阳性表达与肿瘤大小,淋巴结转移无相关性,与组织学分级和病理分期相关.C-erbB-2 、Ki-67与有无淋巴结转移、肿瘤病理分期相关( P 均< 0.05),Ki-67还与肿瘤组织分级相关( P< 0.05).而P53与乳腺癌组织病理特征无明显相关性.ER 与PR 表达呈正相关,与P53阳性表达无明显相关性,与C-erbB-2、Ki-67 表达呈负相关(P均<0.01).Ki-67、P53、C-erbB-2表达呈正相关(P<0.05).结论 检测乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67 的表达情况有助于了解乳腺癌的生物学行为,为乳腺癌的个性化治疗提供依据,对预后评估有重要意义.     

HER-2蛋白表达和基因扩增与乳腺癌预后的关系

目的 探讨HER-2蛋白表达和基因扩增与乳腺癌淋巴结转移和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的关系.方法 采用免疫组化SP法和荧光原位杂交法检测64例乳腺癌新鲜标本中的HER-2蛋白表达和基因扩增情况,并结合ER、PR及淋巴结转移情况对比分析.结果 64例中HER-2蛋白表达强阳性15例,阳性7例,弱阳性3例,阴性39例,其中基因过表达（免疫组化检测强阳性或阳性）率为37.5%;基因扩增20例.无扩增44例.扩增率31.3%.免疫组化与荧光原位杂交检测符合率为90.9%（P〈0.05）.ER、PR表达情况与HER-2蛋白表达和基因扩增呈负相关（r=-0.36、-0.35,P〈0.05）,ER和PR均阴性者HER-2蛋白表达率（60.0%）及基因扩增率（55.0%）明显高于ER和（或）PR阳性者（分别为22.7%、20.5%）.差异均有统计学意义（×2=8.47、7.64,均P〈0.05）.淋巴结转移情况与HER-2蛋白表达及基因扩增无关（r=0.16、0.22,P〉0.05）.结论 HER-2蛋白表达和基因扩增提示乳腺癌预后不良,HER-2及ER、PR在乳腺癌的治疗中有着重要作用,免疫组化可作为检测HER-2基因状态的首选方法 ,但对于HER-2＋＋者需进一步行荧光原位杂交检测.HER-2蛋白表达和基因扩增与淋巴结转移无关.     

HER-3在乳腺癌中的表达及其与ER、PR、HER-2的关系

目的研究乳腺癌组织中表皮生长因子受体-3（HER-3）的表达,并分析其与乳腺癌临床病理、预后及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）的关系,以及对乳腺癌患者HER-3、HER-2、ER、PR检测的意义。方法收集2006年1月至10月大连医科大学附属第二医院,术前未经放化疗、术后行内分泌治疗,资料完整的女性乳腺癌139例。采用免疫组化的方法检测患者组织中HER-3的表达。从病历中获得ER、PR、HER-2的表达、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移等资料。比较各观察指标与HER-3表达的关系。结果①HER-3表达阳性率30．2％（42／139）,HER-2表达阳性率为42．5％（59／139）,ER阳性率66．9％（93／139）,PR阳性率59．7％（83／139）;②各统计项与患者年龄无相关性（P〉0．05）;③HER-3与肿瘤的大小、淋巴结转移、组织学分级、5年生存率、HER-2相关（P〈0．05）,与ER、PR无相关性（P〉0．05）;@HER-3与HER-2的联合与肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级、ER及PR相关（P〈0．05）。结论HER-3的检测对乳腺癌的诊断、预后评估有重要意义,并可预测HER．2的表达情况;检测乳腺癌组织中HER-3、HER-2、ER、PR对肿瘤的早期诊断、早治疗、用药、预后及新药物的研发有重要意义。     

绝经后乳腺癌C-erbB-2、ER和PR表达及预后相关分析

目的:探讨绝经前和绝经后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone re-ceptor,PR)和C-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测253例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2的表达;回顾性分析89例绝经组患者乳腺癌的病理诊断学资料。结果:(1)绝经前和绝经后患者的C-erbB-2、ER、PR的阳性率差异无统计学意义。(2)绝经前C-erbB-2阳性患者的ER阳性率显著低于C-erbB-2阴性患者(P<0.05),PR阳性率在C-erbB-2阳性和阴性患者中无显著差别;绝经者中,C-erbB-2阳性患者的ER、PR阳性率均显著低于C-erbB-2阴性患者(P<0.05)。(3)多因素分析显示,ER、PR表达均与组织分型无关(P>0.05);C-erbB-2的表达与组织分型有关(r为-0.022,P<0.05)。ER的表达与淋巴结转移无关(P>0.05);PR与淋巴结转移呈负相关(r=-0.23,P<0.05);c-erbB-2与淋巴结转移呈正相关(r=0.605,P<0.05)。ER的表达与生存时间无相关性(r=0.100,P>0.05);PR与C-erbB-2的表达与生存时间有相关性(r分别为0.147、-0.605,P<0.05)。结论:联合检测乳腺癌组织中ER、PR和C-erbB-2的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。