回顾性分析单脐动脉的产前超声诊断及临床价值

目的:探讨单脐动脉对妊娠过程的影响及产前超声的临床价值。方法:回顾分析经产前超声检查发现合并单脐动脉的49例病例,追踪其相关临床资料及妊娠结局。结果:在49例单脐动脉胎儿中,合并胎儿畸形的15例,其中发现染色体异常的3例;继续妊娠的病例中,有8例在孕程中出现异常,其余26例胎儿宫内发育过程顺利,产后经随访无明显异常表现。结论:经产前超声发现胎儿单脐动脉,必须对胎儿进行全面、细致扫查,单纯单脐动脉者可以动态观察,合并胎儿畸形者要接受遗传学方面的相关检查以排除染色体异常。     

产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断意义分析

目的 探讨产前彩超筛查单脐动脉(SUA)合并胎儿畸形的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定区妇幼保健院进行彩色超声筛查的28 011例,筛查出98例SUA病例作为病例组,同期选择98例正常产检的孕妇作为对照组,比较两组胎儿的畸形发生率、脐动脉血流、妊娠结局等.结果 SUA的发生率为0.35%(98/28 011),SUA组的胎儿畸形发生率为24.49%(24/98),明显高于对照组的1.02%(1/98)(χ2=24.25,P=0.00),SUA组的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均明显大于对照组(t值分别为7.25、5.67、13.28,均P=0.00).SUA组的不良妊娠结局为16.33%(16/98),明显高于对照组的0.00%(P=0.00).结论 彩超对SUA和脐动脉血流动力学状况具有较好的诊断价值,而且彩超能在中孕期对SUA合并畸形进行有效筛查,对降低出生缺陷和围产儿病死率提供技术支持.     

彩色多普勒产前诊断单脐动脉及临床意义

目的:探讨产前彩超诊断胎儿单脐动脉及其临床意义。方法:回顾性分析我院2003年10月~2008年1月产前彩色超声诊断53例单脐动脉及其合并结构畸形,并与产后及病理对照。结果:34例为单纯单脐动脉,19例合并结构畸形,全部病例均经引产病理或生后证实。结论:彩色多普勒超声产前能准确诊断单脐动脉及其结构畸形,有必要对单脐动脉胎儿作详细系统超声检查。     

多普勒超声在胎儿单脐动脉诊断的临床意义

目的探讨多普勒超声在胎儿单脐动脉诊断临床意义。方法研究分析该院诊断的86例胎儿单脐动脉的超声表现及临床相关资料。结果多普勒超声检出胎儿单脐动脉78例,检出率90.7%,漏诊8例,占9.3%。86例胎儿单脐动脉合并其它畸形31例,占36.0%。52例单脐动脉胎儿选择继续妊娠并分娩,其中胎儿宫内发育迟缓15例,占28.8%,早产10例,占19.2%。结论多普勒超声在胎儿单脐动脉诊断具有重要临床意义。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值.方法 对2008年1月至2012年12月在本院产前超声检查诊断为单脐动脉的43例胎儿的超声检查资料进行回顾性分析.结果 产前超声检查诊断43例单脐动脉胎儿均经引产或正常产证实,产前超声诊断准确率为100％.43例中未合并胎儿结构畸形31例(72.09％),合并胎儿结构畸形12例(27.91％).结论 超声能准确诊断胎儿单脐动脉,及时发现与单脐动脉相关的胎儿发育异常,脐带结构应作为胎儿产前超声系统筛查的重要指标.     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义,旨在为产前咨询和临床处理提供参考依据。方法选取2012年6月-2016年1月在该院进行产前超声检查发现的单脐动脉胎儿67例为研究对象,对所有病例均经彩色多普勒超声检查诊断,对单脐动脉及伴发胎儿畸形的胎儿结局进行分析。结果 67例单脐动脉胎儿中单纯性单脐动脉48例,占71.6%;合并胎儿畸形19例,占28.4%(其中神经系统畸形4例,占21.1%;心血管系统畸形6例,占31.6%;泌尿系统畸形3例,占15.8%;消化系统畸形3例,占15.8%;骨骼系统畸形1例,占5.3%;颜面部畸形1例,占5.3%;呼吸系统畸形1例,占5.3%)。脐动脉血流参数正常者55例,血流频谱异常者12例,占21.8%(其中RI增高8例,舒张期血流缺失3例,舒张末期血流倒置1例)。伴发胎儿畸形的孕妇在该院自行选择引产终止妊娠,单纯性单脐动脉孕妇中剖宫产分娩10例,顺产分娩38例。结论彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形具有重要的临床意义,有助于临床医师采取准确的分娩方案,并给予正确的产前指导,值得临床推广与使用。     

妊娠合并单脐动脉的产科临床意义

目的：探究单脐动脉给妊娠带来的影响以及妊娠合并单脐动脉的临床产科意义。方法：自2011年4月～2012年4月期间,选取我院收治的孕产妇48例作为此次的研究对象,将产前接受检查并证实为妊娠合并单脐动脉的24例作为研究组,未发现合并单脐动脉的24例为对照组,严密观察两组临床表现,对其妊娠结局给予实时追踪。结果：24例妊娠合并单脐动脉中,有18例合并其他系统胎儿发育异常,其中包括有5例为染色体异常;继续接受妊娠的病例中,有9例在孕期与产程中发生异常,有4例妊娠全程顺利,经随访后未发现异常情况。研究组胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限以及新生儿早产发生率均优于对照组比,差异显著具有统计学意义（P〈0．05）结论：产前证实腹中胎儿若为单脐动脉,需要给予多角度全方位的临床观察,如果能够排除胎儿未出现染色体异常或者是合并其他系统畸形疾病,则可考虑接受继续妊娠,妊娠过程需要严密监测胎儿的发育状况以及产程情况。     

产前超声诊断单脐动脉胎儿临床资料分析

<正>正常脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉。当脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉时,则为单脐动脉(SUA),是较常见的脐血管数目异常。本文对本院产前超声诊断的SUA胎儿临床资料进行总结分析,报告如下。1对象与方法1.1研究对象2011年1月~2013年6月在本院产前超声检查的孕妇11 162例,经超声检出72例SUA胎儿。孕妇平均年龄27(18~36)岁,首次检出SUA平均孕周27(17~37)周。72例中4例失访,余68例均经产后或引产后证实。     

单纯性单脐动脉对胎儿生长发育的影响

目的 探讨单纯性单脐动脉（SUA）对胎儿出生体重及身高的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月在本院分娩,产前诊断为SUA单胎妊娠胎儿中,分娩后证实为单纯性SUA胎儿的临床病历资料为研究对象,并且纳入SUA组（n=80）.多胎妊娠、胎儿合并其他系统畸形、胎盘或羊水异常者予以排除.以出生时胎龄为配比标准,按照1∶1进行配对,选取同期在本院接受产前超声检查并且在本院分娩的80例正常单胎妊娠胎儿的临床病历资料纳入对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.采用回顾性分析方法收集两组胎儿的相关资料进行统计学分析.结果 ①本研究对单纯性SUA胎儿的产前诊断正确率为95.2%（80/84）.②两组孕妇的年龄,孕、产次及合并妊娠期糖尿病（GDM）,妊娠期高血压（GH）等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.③两组新生儿性别比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.④两者胎儿出生体重及身高的差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 SUA胎儿较正常胎儿出生体重轻,身高更矮.     

单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的产前超声诊断及分析

目的:评价产前超声诊断单脐动脉及合并胎儿先天性结构畸形的应用价值。方法:回顾性分析接受产前筛查的142例单脐动脉及72例单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,分析单脐动脉合并畸形类型及胎儿结局。结果:142例单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形72例,发生率为50.70%(72/142);单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见,其中伴发1种畸形26例占36.11%(26/72);合并2种及2种以上畸形46例占63.89%(46/72);合并畸形中居前三位的分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统。结论:产前超声检查可较为准确、及时的发现单脐动脉,并能进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而有效指导临床产科处理,有利于优生优育。     

超声引导下脐静脉穿刺出现胎心减慢的相关临床分析

目的探讨超声引导下经皮脐静脉穿刺术易出现胎心减慢的相关临床分析。方法对中山市博爱医院2009年1月至2012年7月期间行超声引导下经皮脐静脉穿刺术的1184例孕妇根据产前诊断指征分为6组进行回顾性分析。结果在中山市博爱医院1184例超声引导下经皮脐静脉穿刺术中,出现胎心减慢56例。胎心减慢病例中,因单脐动脉行脐静脉穿刺术10例,因胎儿其他超声软指标行脐静脉穿刺术11例,因胎儿结构发育异常行脐静脉穿刺术5例,因胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)行脐静脉穿刺术2例,因羊水过多行脐静脉穿刺术8例,因其他产前诊断指征(超声暂未发现任何异常)行脐静脉穿刺术20例。因单脐动脉行超声引导下经皮脐静脉穿刺术,胎心减慢的发生率较其他组明显增高,差异有统计学意义(χ²=30.31,P<0.05)。结论对于单脐动脉的孕妇,应产前超声早期诊断,24周前行羊膜腔穿刺术,若必须行脐静脉穿刺者,术前需做好抢救准备。     

超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常关系的研究

目的:探讨产前超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常之间可能存在的联系,为产前咨询和临床处理提供依据。方法:在2007年1月1日～2010年6月30日没经过筛选的52 760例孕妇中进行系统的产前超声检查,检测单脐动脉的发生情况、类型及与胎儿畸形的关系,回顾分析合并畸形种类以及与染色体异常的相关性。结果:52 760例孕妇中,检出单脐动脉208例(0.39%),其中孤立性单脐动脉120例(57.69%),伴发胎儿畸形88例(42.31%),其中22.7%为心血管系统异常,21.6%为中枢神经系统异常,20.5%为泌尿系统异常,12.5%为消化系统异常。1/3的病例合并两种或两种以上畸形。65例(31.25%)左脐动脉缺失,16例(24.61%)伴发畸形;143例(68.75%)右脐动脉缺失,72例(50.35%)伴发畸形。孤立性单脐动脉接受染色体检查的43例中,1例24岁孕妇为18-三体综合征,1例35岁孕妇为21-三体综合征,1例为染色体多态性(46,XY,9qh+)。在单脐动脉伴发胎儿畸形接受染色体检查的33例中,发现7例为18-三体综合征,1例为47,XX,+M[4]。结论:42.31%的单脐动脉合并其他畸形,心血管畸形为最多,右脐动脉缺失型多于左侧,且伴发畸形的发生率较左侧高,合并畸形的胎儿染色体异常可能性高。因此,单脐动脉胎儿行胎儿超声心动图及染色体检查是必要的。     

胎儿单脐动脉的研究进展

正常胎儿的脐带有2条脐动脉,而单脐动脉(SUA)胎儿的脐带中仅为1条脐动脉,系脐带发育及结构异常。SUA的诊断主要依靠产前超声检查和产后胎盘、脐带大体检查及其病理学检查。目前,SUA的发生机制尚未阐明。越来越多的研究结果显示,SUA是胎儿先天畸形、染色体核型异常、早产及低出生体质量的软标记,SUA亦可能引起胎儿宫内生长受限及出生后生长发育不良等不良结局。笔者拟就SUA的概念及分类、诊断、发生机制、与之相关的胎儿畸形和染色体核型异常等综述如下。     

School attainment of children who had a single umbilical artery at birth

Lilja M. School attainment of children who had a single umbilical artery at birth. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2010; 24: 166–170. To the best of our knowledge, this is the first registry study of school achievements among children born with a single umbilical artery (SUA). A total of 1600 infants born with SUA during 1983–86 were studied. We linked the Swedish Medical Birth Registry with the Swedish School Registry, which contains the school grades of all children in Sweden when leaving compulsory school. Risks were estimated as odds ratios (OR) using the Mantel‐Haenzel procedure, after adjustment for four potential confounders: year of birth, maternal age, parity and maternal education. There was a 60% excess of children born with SUA who did not complete compulsory school after removal of infants born preterm, small‐for‐gestational age and low Apgar score (OR = 1.60 [95% confidence interval 1.28, 2.00]). When sports and the three core school subjects (mathematics, English and Swedish) were studied, there was an increased risk for ‘not passed’ in all subjects except sport and a slight decrease in the probability of achieving ‘passed with distinction or excellence’. In the three core subjects there was an association with gender, boys with SUA being more likely to have ‘not passed’ than girls. In conclusion the children born with SUA are more likely than children born with three vessels to show impaired school achievements.     

单脐动脉与胎儿先天异常相关性的Meta分析

目的:探讨单脐动脉与胎儿先天异常的关系,为临床胎儿取舍决策的制定提供依据。方法:利用Meta分析方法综合分析1995年至今有关单脐动脉与胎儿先天异常的分析性研究文献11篇。结果:单脐动脉合并先天畸形的发生率25.6%,对照组先天畸形发生率9.7%,单脐动脉与胎儿发生结构畸形的危险性增加有关〔合并OR=3.59,95%CI(2.77,4.66),Z=9.62,P<0.00 001〕。单脐动脉合并染色体异常的发生率为14.0%,对照组染色体异常率1.3%,单脐动脉与胎儿染色体异常的危险性增加有关〔合并OR=8.89,95%CI(2.88,27.49),Z=3.80,P=0.0 001〕。没有足够证据表明孤立单脐动脉增加小于胎龄儿及新生儿肾脏超声异常发生的危险性(P>0.05)。结论:单脐动脉组胎儿发生先天畸形及染色体异常的危险性高于正常脐带组胎儿,现有资料尚不能证明孤立单脐动脉可以改变胎儿的预后,仍需要大量的研究进行更深入的探索。     

右肺动脉起源于升主动脉产前及产后超声诊断与漏诊分析

目的：探讨右肺动脉起源于升主动脉的产前产后超声图像特征,回顾胎儿心脏产前超声图像,分析漏诊原因。方法分析2例右肺动脉起源于升主动脉的婴幼儿病例的超声图像特征,总结特点,与产前胎儿超声图像做对比分析。结果2例患儿右肺动脉起源于升主动脉产前心脏超声图像均未显示出右肺动脉,产后超声心动图检查发现均为右肺动脉起源于升主动脉,1例合并动脉导管未闭,1例未合并其它畸形。结论肺动脉异常起源于升主动脉有特征性表现,产前超声检查可做出诊断。     

妊娠合并单脐动脉28例临床分析

目的:分析单脐动脉的临床特点及妊娠结局,指导单脐动脉孕妇的孕期保健。方法:回顾分析2006年6月～2009年5月间,在郑州大学第三附属医院产科住院分娩的28例妊娠合并单脐动脉的诊断方法、分娩方式和妊娠结局。结果:27例病例B超诊断,产后确诊,1例产后检查脐带胎盘时诊断。28例病例中,合并羊水量异常7例,合并FGR8例,合并胎心监护异常9例;足月分娩17例,剖宫产22例,剖宫产指征以胎儿监护异常为主。新生儿存活25例,死亡3例。结论:产前发现胎儿单脐动脉,需多角度动态观察,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,妊娠能够到足月的单纯性单脐动脉,大部分妊娠结局良好,但分娩方式以剖宫产为首选。     

单脐动脉合并其他先天性结构畸形胎儿预后的临床分析

目的 探讨单脐动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法 选择2014年1月1日至2020年12月31日,在广州市妇女儿童医疗中心,于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1 160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形,将SUA胎儿分为观察组(n=175,SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n=985,孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ²检验及秩和检验,对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局,活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会批准(审批文号：穗妇儿科伦通字[2019]第11600号)。所有孕妇对各项检查知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果 (1)观察组胎儿合并的其他先天性结构畸形共计239个,按照受累系统及占比,前3位依次为心血管畸形、泌尿生殖系统畸形及消化系统畸形,占比分别为43.5%(104/239)、17.5%(42/239)及15.1%(36/239)。(2)对1 160例SUA胎儿的介入性产前诊断结果显示,其染色体异常率为2.2%(25/1 160)。...