45例急性胰腺炎患者早期个体化综合治疗分析

目的:探讨个体化综合治疗对急性胰腺炎的疗效。方法:回顾性分析急性胰腺炎45例临床资料。结果:45例急性胰腺炎患者经积极体液复苏、改善胰腺的微循环、联合抗感染、禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、防治多器官功能障碍等综合治疗,均治愈出院。结论:急性胰腺炎早期个体化综合治疗是防止病变进一步发展的关键。     

重症急性胰腺炎的早期综合治疗

目的探讨重症急性胰腺炎的早期综合治疗方法,以提高治愈率,降低并发症和死亡率。方法回顾分析28例重症急性胰腺炎的诊治过程,分析早期综合治疗的临床疗效。结果24例治愈,4例死亡;连续性血液净化组早期临床表现改善明显。结论重症急性胰腺炎的早期个体化综合治疗尤为重要,早期阻断全身性炎症反应综合症的发生能明显改善患者的预后。     

重症急性胰腺炎36例个体化综合治疗临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)个体化综合治疗的临床意义。方法对我院2009年1月—2011年12月诊治的36例SAP患者进行回顾分析。结果 31例好转或治愈出院,3例转外科手术治疗,2例病情加重放弃治疗。总住院天数13～49d,平均20.4d。结论 SAP患者行个体化综合治疗有助于减少并发症及病死率。     

个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的探讨个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2007年1月—2010年1月我院收治的采用个体化综合治疗方案治疗的86例SAP患者为治疗组,同时选取同时期在我院采用常规治疗的74例SAP患者为对照组,对比两组患者的治愈率、住院时间及治疗14 d后急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血和尿淀粉酶、肝肾功能。结果治疗组治愈73例,死亡13例;对照组治愈53例,死亡21例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及APACHEⅡ评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗方案治疗SAP效果显著,对各重要脏器有保护作用,值得推广。     

重症急性胰腺炎的个体化治疗进展

重症急性胰腺炎作为临床常见的严重急腹症,在应用个体化治疗方案后,整体治疗效果得到了显著提高,但其高病死率、高并发症发生率及高额的治疗费仍然困扰着病人,近年来,随着对其发病机制及病理演变过程的了解,使S A P的治疗不断完善,如液体复苏、血液过滤、免疫治疗、微创灌洗等在综合治疗中的应用,使上述情况得了改善.     

个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的意义。方法将1997年以来,我院收治的100例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养组(TPN组)50例及个体化阶段性营养组(个体化组)50例,比较并分析两组的治疗结果。结果个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功损害、腹腔感染发生率及住院费用明显低于TPN组(P<0.05);个体化组恢复进食时间及住院时间显著短于TPN组(P<0.05)。结论个体化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,且具有并发症少、住院时间短、住院费用少等优点,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式。     

重症急性胰腺炎的早期诊断与综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的早期诊断与综合治疗。方法：本组125例均行非手术治疗，1997年3月～2000年3月71例SAP，按照标准诊断为2000年3月～2004年3月95例急性胰腺炎现行抗坏血酸（ascorbic acid，AA）水平预测SAP，并行综合疗法，其中71例（93％）发展成SAP作为治疗组。结果：研究表明，治疗组，能减少并发症并且降低了死亡率，缩短住院天数。结论：依照AA诊断SAP及早行非手术治疗SAP有重要的临床应用价值。     

急性重症胰腺炎早期手术治疗分析

目的 探讨早期手术在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析26例APACHE-Ⅱ评分>20分的急性重症胰腺炎患者,其中早期手术12例,未早期手术14例,对两组进行对比分析.结果 早期手术组治愈10例,死亡2例(16.7%);未早期手术组14例中,治愈11例,死亡3例(21.4%).早期手术组术后切口感染8例,平均住院日为45.7 d;未早期手术组平均住院日为40.4 d.结论 非手术治疗无效及胰腺周围有严重局部并发症的急性重症胰腺炎患者,可行早期手术干预.     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的早期治疗方法。方法 对240例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结。结果 136例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为32.4%和66.9%,104例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为11.5%和19.2%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率。     

早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎患者护理分析

目的：探讨不同护理方法对早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎患者的临床效果。方法：选取2010年5月至2014年5月治疗的74例早期血液灌流治疗的急性重症胰腺炎患者为研究对象,分为对照组（采用常规护理）37例和观察组（采用综合护理）37例,病情稳定后比较两组患者的疗效满意程度并进行统计学分析。结果：经研究比较发现,护理后对照组急性重症胰腺炎患者非常满意率为40．5％,观察组患者非常满意率为62．2％,观察组患者的非常满意率明显高于对照组（ P ＜0．05）;对照组急性重症胰腺炎患者不满意率为19％,观察组患者不满意率为5．4％,观察组患者的不满意率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论：综合护理可明显改善早期血液灌流治疗的急性重症胰腺炎患者的焦虑状态,促进预后,提高疗效和患者的满意度。     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目前，急性重症胰腺炎(SAP)死亡率仍高达20％，这与发病诱因激活胰酶及炎性介质的释放及相互作用密切相关，但各因素在具体病例中的作用及相互关系尚未完全明了。目前提倡的“个体化”方案重在早期非手术治疗，其中对生长抑素及其衍生物的作用及应用时机尚有争论。我们应用胰床引流的方法对善得定早期治疗急性重症胰腺炎、抑制胰酶及胰液分泌的作用进行了临床对比观察，现报告如下。     

早期导泻对重症急性胰腺炎治疗作用的观察

目的 探讨早期导泻对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法 48例病人分为早期导泻组与对照组，观察肠功能恢复情况、临床症状缓解时间、并发症的发生率。结果 早期导泻组肠功能恢复较早，临床症状缓解快，并发症发生率低。结论 早期导泻治疗重症急性胰腺炎可较快地缓解临床症状，恢复肠道功能，降低并发症的发生率。     

重症急性胰腺炎综合治疗疗效分析

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的方法,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院5年来63例重症急性胰腺炎患者的相关临床资料,通过保守治疗共36例,其中转为手术治疗5例;内镜治疗共27例,其中转为手术治疗3例;手术治疗组共8例,分析相关治疗方法的临床应用价值。结果在本组63例重症急性胰腺炎患者中治愈52例,死亡11例;保守治疗组31例,治愈26例,死亡5例;内镜治疗组24例,治愈21例,死亡3例;手术治疗组8例,治愈5例,死亡3例。结论对于非胆源性所致重症急性胰腺炎,均应采用以保守治疗为主,必要时可考虑选择手术治疗;而对于胆源性所致重症急性胰腺炎,应尽可能早期行ERCP和（或）EST＋ENBD治疗,术后病情稳定后可酌情行腹腔镜胆囊切除术（LC）。     

加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者的治疗作用

目的 通过分析加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者血液中内毒素、TNFa、IL-6水平的影响,探索"加味大柴胡汤"治疗重症急性胰腺炎的作用机制.方法 将50例已确诊的早期(急性全身反应期)重症急性胰腺炎患者随机分为两组加味大柴胡汤+西医综合治疗组(简称治疗组)和西医综合治疗组(简称对照组).并于治疗前(0),治疗后1d、3d、7d,观察一般临床症状和体征变化;血淀粉酶、血浆内毒素、TNFa、IL-6水平水平,观察治疗前和治疗后d7APACHEⅡ评分及胰腺感染发生率.结果 与对照组比较,治疗组在改善一般临床症状,降低血浆内毒素水平,下调TNFa、IL-6水平,降低APACHE-Ⅱ评分及胰腺感染发生率等方面差异显著.结论 中西医结合治疗对SAP的治疗作用明显优于单纯西医综合治疗.加味大柴胡汤能明显减轻SAP患者内毒素血症及其引发的细胞因子释放,迅速缓解患者临床症状,改善胃肠道功能,防治胰腺感染和坏死,抑制病情发展.加味大柴胡汤发挥了整体调控和多重治疗作用.     

加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者的治疗作用

目的通过分析加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者血液中内毒素、TNFa、IL—6水平的影响,探索“加味大柴胡汤”治疗重症急性胰腺炎的作用机制。方法将50例已确诊的早期(急性全身反应期)重症急性胰腺炎患者随机分为两组:加味大柴胡汤+西医综合治疗组(简称治疗组)和西医综合治疗组(简称对照组)。并于治疗前(0),治疗后1d、3d、7d,观察一般临床症状和体征变化;血淀粉酶、血浆内毒素、TNFa、IL-6水平水平,观察治疗前和治疗后d7APACHEⅡ评分及胰腺感染发生率。结果与对照组比较,治疗组在改善一般临床症状,降低血浆内毒素水平,下调TNFa、IL—6水平,降低APACHE-Ⅱ评分及胰腺感染发生率等方面差异显著。结论中西医结合治疗对SAP的治疗作用明显优于单纯西医综合治疗。加味大柴胡汤能明显减轻SAP患者内毒素血症及其引发的细胞因子释放,迅速缓解患者临床症状,改善胃肠道功能,防治胰腺感染和坏死,抑制病情发展。加味大柴胡汤发挥了整体调控和多重治疗作用。     

抗生素对重症急性胰腺炎感染的预防作用

抗生素对重症急性胰腺炎感染的预防作用首都医科大学宣武医院普外科田保，孙家邦，朱斌，贾建国近年来，随着危重病监护及生命支持能力的提高，重症急性胰腺炎早期死于低血容量性休克、ＡＲＤＳ和急性肾衰者已有所减少，但后期胰腺和胰周感染及其并发症引起的死亡率仍较高...     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗方法。方法：回顾总结48例SAP病人的治疗经验。结果：治愈39例（81.25%）,死亡9例（18.75%）;其中非手术组32例,死亡3例（9.38%）;手术组16例,死亡6例（37.5%）,两组疗效差异有显著性（P〈0.05）。结论：非手术治疗可以治愈大部分SAP病人,重点在于维持血液动力学稳定和水电解质及酸碱平衡,营养支持,维持胰外受损器官功能,抑制胰液分泌,促进胃肠功能恢复,预防性应用抗生素。     

重症急性胰腺炎早期治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择.方法 分析1989～1995年以早期手术为主的36例SAP(A组)与1996～2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP(B组)的治愈率和死亡率.结果 B组的死亡率明显低于A组,A组的治愈率低于B组.结论 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.故SAP早期治疗应以非手术疗法为主.当内科治疗无效.手术治疗是唯一的选择,而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要,其直接影响手术结果.     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率。方法回顾23例重症胰腺炎的临床资料,并分析其诊治的临床效果。本组中开腹手术4例,其余根据病情予以个体化治疗,如机械通气、鼻胆管引流、血液净化、B超或CT定位穿刺置管引流或冲洗引流及中西医结合等治疗。结果21例治愈,2例死亡。结论重症胰腺炎以个体化综合治疗的模式和方法能减少其并发症及病死率。     

急性重症胰腺炎的综合治疗

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法：回顾我院2010—2012年收治的20例SAP患者。结果：本组共死亡5例,治愈出院14例,治愈率为70％。结论：对于SAP应采用综合治疗措施。