乳腺癌静脉化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管的循证护理

目的观察循证护理干预对乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的效果。方法选取本院收治的行PICC置管的乳腺癌患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施普通护理,观察组在普通护理方法的基础上实施循证护理干预,比较2组行PICC置管后的效果和并发症的发生情况。结果观察组行首次PICC置管穿刺的成功率为92.00%,高于对照组的88.00%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组PICC留置时间为(108.92±2.35) d,优于对照组的(82.65±3.79) d,差异无统计学意义(P 0.05); 2组均在术后30 d内并发症情况发生比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组30～60 d内并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对乳腺癌静脉化疗患者采用循证护理干预方法可降低PICC置管后的并发症发生率,延长PICC置管的留置时间。     

护理团队干预对乳腺癌PICC化疗患者并发症及治疗依从性的影响

目的探讨护理团队干预对乳腺癌经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗患者并发症及治疗依从性的影响。方法选择2016年6—12月在本院行PICC治疗的60例乳腺癌患者为对照组,选择2017年1—6月在本院行PICC置管的60例乳腺癌患者为观察组,对照组患者置管期间实施常规性护理干预,观察组患者置管期间建立PICC护理团队实施干预,比较两组患者自护能力、治疗依从性及并发症发生等情况。结果观察组患者干预后自我概念、自我护理责任感、自护技能、健康知识及自护能力总评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗依从性、PICC置管知识知晓率、一次性置管成功率、患者满意率均高于对照组(P0.05),而患者置管后并发症发生率、置管后不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论 PICC护理团队的建立有助于提高乳腺癌PICC化疗患者自护能力,提高患者置管知识及治疗依从性,降低患者置管并发症及意外风险发生率,提高患者满意度。     

乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症观察及护理

目的 探讨乳腺癌化疗患者PICC置管常见并发症及置管护理.方法 对125例乳腺癌患者行PICC置管并予化疗,观察并发症的发生,进行必要处理及术后护理.结果 125例患者均置管成功,化疗过程中无严重并发症及继发感染的发生.结论 PICC置管安全、可靠、有效,可作为乳腺癌患者的常规给药途径,大大提高了患者的生存质量.     

预见性护理在降低老年乳腺癌患者PICC置管后导管相关并发症中的应用

目的:探讨预见性护理在降低老年乳腺癌患者PICC置管后导管相关并发症的效果。方法:将本医院2014年6月~2015年12月收治的老年乳腺癌化疗患者94例随机等分为观察组与对照组,对照组实施常规护理干预;观察组采用预见性护理干预,比较两组患者PICC置管后并发症情况及心理负面情绪状况。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者的SAS及SDS状况均显著优于对照组(P0.05)。结论:预见性护理在老年乳腺癌PICC置管化疗期间可有效降低并发症的发生率,并提升患者的心理状况。     

乳腺癌术后PICC静脉置管患者应用的风险管理

目的探讨乳腺癌术后PICC静脉置管患者实施风险管理的效果。方法将80例乳腺癌术后化疗患者分为对照组和观察组各40例,对照组按常规对乳腺癌术后患者进行PICC静脉置管和维护,出现护理风险时予以对症处理。观察组对乳腺癌术后患者实施PICC静脉置管和维护时建立风险管理流程对患者的护理风险进行识别、分析和预防。结果两组患者对PICC置管知识掌握情况、患者带管期间并发症发生、患者满意度比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论乳腺癌术后PICC静脉置管患者实施风险管理提高护士对风险的认识,减少护理缺陷和投诉,降低护理风险,提高患者满意度。     

握球运动联合自我管理对肺癌化疗PICC置管患者的影响

目的:探讨握球运动联合自我管理对肺癌化疗PICC置管患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2020年6月30日收治的90例肺癌化疗PICC置管患者为研究对象,根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各45例。所有患者均采用PICC进行静脉化疗,对照组采用握球运动护理,观察组在握球运动的基础上采用自我管理。比较两组置管不同时间腋静脉的最大流速,比较两组自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、置管后并发症发生情况。结果:置管后14 d,观察组腋静脉最大流速快于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力优于对照组(P<0.05),置管后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用握球运动联合自我管理可明显提升肺癌化疗PICC置管患者血管通路的质量,有助于减少术后并发症,提升患者的自我护理能力,为肺癌患者提供更高质量的护理。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术在双侧乳腺癌患者中的应用

目的为双侧乳腺癌患者术后化疗建立正确有效的静脉通路。方法2015年12月至2017年7月对23例行双侧乳腺癌改良根治术后化疗的患者在13超引导下通过颈内静脉行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术。结果在B超引导下通过颈内静脉行PICC置管的23例患者,全部顺利完成6—8次化疗,疗程结束拔管,无并发症发生。结论B超引导下通过颈内静脉行PICC置管,可有效解决双侧乳腺癌患者术后化疗静脉通路的问题,一次置管可以完成整个化疗疗程,又不影响患者双侧上肢的术后锻炼,值得临床推广。     

不同中心静脉输液途径对乳腺癌患者置管并发症发生的影响

目的比较乳腺癌患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)和植入式静脉输液港(venous port access,VPA)置管期间并发症的发生率,探讨乳腺癌患者合适的中心静脉输液途径。方法选取2012年1月~2014年1月本院收治的乳腺癌化疗患者409例,将植入VPA的191例设为VPA组,植入PICC的218例设为PICC组,比较两组患者置管期间并发症发生情况。结果 VPA组患者置管期间并发症总发生率低于PICC组患者(P0.05)。结论VPA具有安全、舒适的优点,是乳腺癌患者静脉输液的理想途径。     

PICC置管在腹腔镜结直肠癌术后化疗时的应用及护理

目的：比较PICC置管后X胸片定位与常规的PICC置管术在结直肠癌术后化疗时的应用及护理疗效。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的结肠癌手术患者102例,分为观察组和对照组各51例。对照组在常规的PICC置管术后予以化疗药物治疗,观察组使用PICC置管后予以X胸片定位再予以化疗药物治疗,两组患者均给予常规护理。结果观察组的治疗总有效率为94.12%(48/51),对照组为89.24%(45/51),差异无统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。两组患者的导管异位、导管脱落、导管断管、导管阻塞、远期并发症发生概率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PICC置管后X胸片定位较常规的PICC置管术在结直肠癌术后的化疗时的应用及护理时更能够降低其并发症发生的概率。     

PICC护理团队对乳腺癌PICC化疗患者自护能力及治疗依从性的影响

目的 探究PICC护理团队对乳腺癌PICC化疗患者自护能力及治疗依从性的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的60例乳腺癌PICC化疗患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,成立PICC护理团队展开护理干预).比较两组的自我护理能力、治疗依从性、PICC置管...     

比较超声引导下与盲穿使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床研究

目的观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管,在乳腺癌患者(单侧)术后化疗中的效果与差异。方法采用随机对照试验,将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组,观察组70例,对照组70例。观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管,对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置入PICC导管,由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察,置管后第1周每日观察,第2周仅第14天观察。主要观察内容:置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况,将结果归纳分类并记录在自制的表格中。结果观察组穿刺成功68例,成功率97.14%;对照组穿刺成功59例,成功率84.28%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果,两组比较差异有显著意义(P<0.05);皮下淤血第7天的观察结果显示,两组比较差异有显著意义(P<0.05);渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果,两组差异无显著意义(P>0.05)。结论超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生。     

PICC置管与股静脉置管在老年肺癌患者静脉化疗中的应用比较

目的探讨老年肺癌患者在静脉化疗时经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及股静脉置管的临床应用比较。方法回顾分析17例PICC置管患者与46例股静脉置管的临床资料,分析置管成功率及置管时间及并发症。结果 PICC置管一次性穿刺成功率76.4%(13/17),置管时间36~162 d,平均84 d。股静脉置管一次性穿刺成功率91.3%(42/46),置管时间3~71 d,平均36 d。PICC置管较股静脉置管皮下血肿及血管栓塞、导管相关性感染发生率低。结论 PICC置管较股静脉置管具有并发症少、置管时间长、护理方便,更宜于为患者接受。     

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的 比较输液港（IVAP）与外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析2014年 1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率（20.00%）低于PICC组（46.67%）;IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[（1376.00±304.17）元]高于PICC组[（433.35±234.98）元],差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IVAP是乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的有效方法。     

PICC导管在乳腺癌术后化疗的应用及护理

目的：应用PICC导管（经外周静脉插入中心静脉导管）为乳腺癌术后化疗患者建立深静脉通道。观察其临床效果。方法：经患者健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉进行化疗。结果：53例患者全部置管成功，行大剂量化疗，导管留置20周以上．无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症。顺利完成化疗。结论：行PICC置管化疗并进行正确的导管护理。可以避免化疗药物产生的局部不良反应．操作方便，安全可靠，保留时间长，值得临床推广应用。     

护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用

目的 探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用.方法 对2009年1～12月在我院行乳腺癌术后化疗的患者进行回顾性调查,分析可能引起药物外渗的因素,并于2010年1～12月对护理人员进行护理风险管理措施.对实施前后药物渗出情况进行比较.结果 实施护理风险管理前,乳腺癌术后化疗患者药物渗出的发生率为5.77%,皮肤坏死的发生率为0.64%;实施护理风险管理后,化疗药物的渗出率为0.59%,无皮肤坏死的情况发生.结论 实施护理风险管理可以明显减少乳腺癌术后化疗患者药物渗出的情况发生.

Abstract：

Objective To explore the application of nursing risk management in the patients with breast cancer during postoperative chemotherapy. Methods Patients with breast cancer during postoperative chemotherapy in our hospital from January to December 2009 were surveyed retrospectively, and analyzed the factors that may cause drug extravasations. Then the appropriate care and risk management measures were implemented by the nursing staff from January to December 2010. Incidence of drug extravasations was compared before and after the implementation of the measures. Results Before the implementation of nursing risk management, the incidence of drug extravasations of the patients with breast cancer of postoperative chemotherapy was 5.77%, the incidence of skin necrosis was 0.64%; after the implementation of nursing risk management,leakage of chemotherapy drugs was 0.59%, no skin necrosis occurs. Conclusions Implementation of nursing risk management can significantly reduce the incidence of chemotherapy drugs leaking in patients with breast cancer during postoperative chemotherapy.     

肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素

目的探讨肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素。方法选择医院2016年1月—2019年10月收治的肺癌化疗患者176例,统计PICC置管相关性静脉血栓发生例数,采用单因素及多因素分析,筛选肺癌化疗PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素。结果根据PICC置管期间是否发生相关性静脉血栓分为病例组50例与对照组126例;单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、穿刺次数、同步放疗、合并糖尿病、病理类型、置管前D-二聚体水平、置管肢体活动比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果显示,肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素有BMI≥25、合并糖尿病、腺癌、置管前D-二聚体>0.5 mg/L、置管肢体过度或缺失活动(P<0.05)。结论肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成受多因素影响,需强化预防护理干预。     

乳腺癌患者颈外静脉与上肢静脉留置针置管发生并发症的研究

目的探讨分别在颈外静脉与上肢静脉置入留置针,对乳腺癌患者发生置管并发症的影响。方法选择住院治疗的乳腺癌患者100例,按静脉留置针置入部位分为颈外静脉组47例、上肢静脉组53例,比较两组患者置管期间静脉炎、液体外渗等并发症的发生情况。结果颈外静脉组患者置管并发症为6．4％明显低于上肢静脉组的54．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颈外静脉穿刺成功率高,静脉炎、液体外渗等并发症低,可提高乳腺癌化疗患者的护理质量。     

不同护理方式对肿瘤患者置管并发症的影响

目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）在化疗间歇期居家护理对并发症的影响，以减少并发症发生，延长导管留置时间及使用寿命。方法将213例PICC并携带导管出院的肿瘤患者，随机分为定期回本单位护理组108例和社区护理组105例，比较2组患者间歇期并发症的发生情况。结果回本单位护理组总的并发症发生率为13．8％（15／108），社区护理组总的并发症发生率为51．4％（54／105），差异有统计学意义，P〈0．01。结论肿瘤患者PICC居家护理方式与导管留置过程并发症发生率有相关关系，建议患者尽可能回本单位护理以避免并发症的发生。