人肝细胞癌中AFP基因的表达

目的：探讨ＡＦＰｍＲＮＡ在人肝细胞癌中的表现规律。方法：用ＲＴ－ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ技术检测３０例肝癌组织及癌旁组织ＡＦＰｍＲＮＡ；放免法检测其血清ＡＦＰ。结果：２８例癌组织ＡＦＰｍＲＮＡ阳性（２８／３０），２例癌旁组织ＡＦＰｍＲＮＡ阳性；９例血清ＡＦＰ阴性者有７例癌组织ＡＦＰｍＲＮＡ阳性；２例癌组织ＡＦＰｍＲＮＡ及血清ＡＦＰ均阴性。结论：人肝细胞癌ＡＦＰ基因表达调控形式不同，ＡＦＰｍＲＮＡ在早期诊断肝细胞癌中有一定价值。     

遗传性持续甲胎蛋白增高

我们发现１例ＡＦＰ持续增高的先证者，观察已１年，ＡＦＰ值为２１ｎｇ／ｍｌ～１２９ｎｇ／ｍｌ，中位值９０ｎｇ／ｍｌ。家系调查发现，先证者父亲持续ＡＦＰ增高已４年，范围４６ｎｇ／ｍｌ～１９８．２ｎｇ／ｍｌ，中位值９３ｎｇ／ｍｌ。其母亲、伯父，姑母ＡＦＰ值均正常，其弟ＡＦＰ为１３２ｎｇ／ｍｌ。临床与实验室等检查表明，ＡＦＰ增高不是原发性肝细胞癌、肝炎及其它恶性肿瘤所致。我们认为ＡＦＰ持续增高的原因是遗传性的。据我们所知，这是国内报道的第１例遗传性持续ＡＦＰ增高的家系，全世界报道的第４例。     

肝动脉插管化疗栓塞后原发性肝癌血清AFP浓度与疗效关系

本文作者分析了４２例原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）后，血清ＡＦＰ浓度与疗效的关系。观察发现ＴＡＥ后ＡＦＰ浓度升高与肿瘤体积增大呈正相关（ｒ＝０．７３０７，Ｐ〈０．００１），ＴＡＥ后ＡＦＰ浓度仍大于４００ｎｇ／ｍｌ组癌肿转移率明显高于ＡＦＰ〈１００ｎｇ／ｍｌ组，２年生存率明显低于ＡＦＰ〈１００ｎｇ／ｍｌ组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）。提示ＴＡＥ后测定肝癌患者血清ＡＦＰ浓度变化是监测肿瘤     

肿瘤标志物测定在乳腺癌早期诊断中的应用（之一）：乳腺导管冲洗液检测

对天津市肿瘤医院乳腺科１９９１年３月～１９９５年６月连续收治７８２例乳腺肿瘤患者，采集乳腺导管冲洗液，检测其中肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＦＴ）及降钙素（ＣＴ）含量，诊断早期乳腺癌。三种标志物分别以２０ｎｇ／ｍｌ、１００ｎｇ／ｍｌ及５０ｎｇ／ｍｌ作为阳性阈值，结果以ＣＥＡ具高度特异性及敏感性，而ＦＴ及ＣＴ虽敏感性较低，但仍具较高特异性。三种标志物联合诊断时，可使１）乳腺癌（４９３例）诊断符合率提高到８６．２％；２）Ｔ０癌（１０例）诊断符合率提高到９０％；３）微小癌（９例）诊断符合率提高到７７．８％。本诊断方法与Ｘ线诊断结果相比，诊断符合率明显提高（Ｐ＜０．０５）。     

人醛缩酶A单抗ELISA对原发性肝细胞癌诊断价值的探讨

从人骨骼肌纯化醛缩酶（ＡＬＤ）Ａ，制备抗人ＡＬＤ－Ａ单克隆抗体，首次建立了测定血清ＡＬＤ－Ａ的竞争性ＥＬＩＳＡ，最小检出量０．１ｎｇ／ｍｌ，对ＡＬＤ－Ｂ和Ｃ无交叉反应。６０例正常人血清含量１３１±２４ｎｇ／ｍｌ，上限１７９ｎｇ／ｍｌ，均未超过此限；原发性肝细胞癌４５例５５４±１９３ｎｇ／ｍｌ，阳性率９５．５％（４４／４５），两组差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１）。对肝癌诊断有实用价值。单抗可大量制备，能使ＡＬＤ－Ａ检测标准化。     

AFP,α1—AT与铁蛋白在几种肝病中的表达

作者采用免疫组化方法对７５例４组不同肝组织（正常肝组１５例，慢性肝炎组２４例，肝硬化组２０例，原发性肝细胞癌组１６例）进行ＡＦＰ、α１－ＡＴ与铁蛋白抗体标记，观察其表达。结果：肝癌对ＡＦＰ和α１－ＡＴ均呈强阳性表达（Ｐ＜０．０１），而对铁蛋白的表达无显著差异（Ｐ＞０．０５），肝硬化组铁蛋白表达明显下降（Ｐ＜０．０１）。４例ＡＦＰ阴性肝癌，α１－ＡＴ全部阳性，而铁蛋白３例阳性。结果表明：ＡＦＰ和α１－ＡＴ均可作为肝癌组织学诊断的重要肿瘤标记物。铁蛋白对肝癌诊断缺乏特异性，但有助于肝硬化的预测。三种抗体联合检测可提高肝癌诊断率。     

AFP在肝细胞癌及卵黄囊瘤以外恶性肿瘤的临床意义

为探索血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）对肝细胞癌（ＨＣＣ）和卵黄囊瘤（ＹＳＴ）以外恶性肿瘤的临床意义，我院自１９８２年以来，对ＨＣＣ和ＹＳＴ以外恶性肿瘤病人进行了ＡＦＰ检测，结果发现阳性（＞２０μｇ／Ｌ）者７４例。其中胃癌４８例（４８／１０２７），结肠直肠癌１１例（１１／８３５），食管癌２例（２／４２１），胰腺癌３例（３／１０４），肺癌６例（６／７３６），卵巢癌１例（１／２８９），胆囊癌２例（２／３１），肾癌１例（１／５７）。２４例胃癌和４例结肠癌病程中发现肝转移者分别为１４例（５８．３％）和３例（７５％）。结合文献与本文病例分析结果表明：ＨＣＣ和ＹＳＴ以外恶性肿瘤，其血清中增高的ＡＦＰ是癌细胞合成和分泌的。因此，ＡＦＰ检测对此类肿瘤有诊断价值，并可作为患者术后疗效监护指标。由于ＡＦＰ有免疫抑制作用，此类肿瘤易发生肝转移而预后不良，属高度恶性肿瘤     

血清唾液酸,岩藻糖和急性期蛋白测定对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值

对３１例血清中甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）、３３例ＡＦＰ阴性ＨＣＣ、３５例肝硬和５８例健康献血员血清唾液酸（ＳＡ）、岩藻糖（Ｆｕｃ）及五种急性期蛋白（ＡＰＰ）同时进行测定，结果发现ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＳＡ、Ｆｕｃ、α１－ＡＧ、ＨＰ及α１－ＡＴ均显著高于对照且，其中Ｆｕｃ、α－ＡＴ和ＨＰ还高于ＡＦＰ阳性癌组。因此，可将上述五项指标视为ＡＦＰ阴性肝癌的血清标志物，作为肝癌的辅助诊断     

HBV感染对原发性肝癌患者血清AFP值的影响

本文报道测定１０８例ＰＨＣ者的血清ＡＦＰ值和ＨＢＶ感染标记。７１例（６８．５％）ＡＦＰ值〉２０μｇ／Ｌ，其中６５例ＡＦＰ值〉１００μｇ／Ｌ；ＨＢｓＡｇ阳性者９６例（８８．９％），ＨＢｓＡｇ阴性者１２例（１１．１％），ＨＢｓＡｇ阳性者ＡＦＰ值的中位数为５０５μｇ／Ｌ（２０～２２３４μｇ／Ｌ）显著高于ＨＢｓＡｇ阴性者的２０μｇ／Ｌ（２０～３８３μｇ／Ｌ），ＨＢｓＡｇ阳性者ＡＦＰ值升高的峰值年龄组与ＰＨ     

肿瘤标志物测定在乳腺癌早期诊断中的应用（之二）：乳头溢液检测

对天津市肿瘤医院乳腺科１９９１年３月至１９９５年３月收治连续１６９例乳头溢液患者，采集乳头溢液检测其中肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ），铁蛋白（ＦＴ），降钙素（ＣＴ）含量来诊断乳腺癌。三种标志物分别以１００ｎｇ／ｍｌ、５００ｎｇ／ｍｌ及１００ｐｇ／ｍｌ为阳性阈值。结果以ＣＥＡ具高度特异性（９３．７％）及敏感性（８５．７１％），ＦＴ及ＣＴ虽敏感性较低，但具较高特异性（分别为７１．４％及８８．７％）。Ｔ０癌２３例同样以ＣＥＡ具高度敏感性（８６９６％）。因此三种联合检测对增强诊断作用不大。本法诊断符合率明显优于Ｘ线诊断（Ｐ＜０．００１）。     

肝细胞癌患者外周血甲胎蛋白mRNA的检测及意义

目的：探讨肝细胞癌患者外周血中微小转移及其临床意义。方法：用巢式逆转录聚合酶链反应（Ｎｅｓｔｅｄ－ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测６５例肝细胞癌、２１例非肝癌的恶性肿瘤、２２例慢性乙型肝炎或肝硬化患者及２１例健康志愿者外周静脉血中的甲胎蛋白（ＡＦＰ）ｍＲＮＡ。结果： ＡＦＰ－ｍＲＮＡ在健康志愿者、非肝癌恶性肿瘤患者外周血中均为阴性;在肝细胞癌组外周血中ＡＦＰ－ｍＲＮＡ的检出率（６７．７％,４４／６５）明显高于慢性乙型肝炎或肝硬化组（９．１％,２／２２,Ｐ＜０．０１）。ＡＦＰ－ｍＲＮＡ检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移显著相关。经１年的随访发现治疗后外周血ＡＦＰ－ｍＲＮＡ阳性与肝癌患者预后有显著相关。在１２例血清ＡＦＰ＜２５μｇ／Ｌ的肝癌病人血中,７例（５８． ３％）可检出ＡＦＰ－ｍＲＮＡ。结论： ＡＦＰ－ｍＲＮＡ可作为血循环中有肝癌细胞或肝细胞的标志物,在肝癌患者,阳性预示有血源性转移的可能,可作为预测肝癌复发、转移的参考指标;并且ＡＦＰ－ｍＲＮＡ对血清ＡＦＰ阴性或低值的肝癌患者能起到补充诊断作用。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体测定在肺癌诊断中的临床价值

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对６２例肺癌患者及６１例健康人进行了血清ＳＴＮＦＲＩ的测定。结果显示肺癌组ＳＴＮＦＲＩ值显著高于健康对照组（分别为２．８４±１．１８ｎｇ／ｍｌ、０．９３±０．２９ｎｇ／ｍｌ，两组比较Ｐ＜０．０１）且ＳＴＮＦＲＩ水平随肺癌病期进展而升高，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为２．２３±０．４７ｎｇ／ｍｌ、２．３４±０．６８ｎｇ／ｍｌ、２．６３±０．６７ｎｇ／ｍｌ、３．５１±１．６２ｎｇ／ｍｌ。在本组测定中发现肺癌患者ＳＴＮＦＲＩ阳性率（８０．７％）显著超过了常用的肺癌肿瘤标志物——血清癌胚抗原（ＣＥＡ）的阳性率（３８．７％）。本文研究表明测定血清中ＳＴＮＦＲＩ对肺癌的诊断、分期和预后均有较为实用的临床应用价值     

放射免疫洁、免疫细胞化学法检测癌胚抗原在胸水鉴别诊断中的应用

本文用放射免疫法（ＲＩＡ）测定良、恶性胸水各３０例的癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，并用过氧化酶—抗—过氧化酶法（ＰＡＰ法）对胸水中脱落细胞行抗ＣＥＡ染色的免疫细胞化学研究。ＲＩＡ测定恶性胸水中ＣＥＡ值为２５．１５±８．８８ｎｇ／ｍｌ，良性胸水中ＣＥＡ值为５．２４±２．１５ｎｇ／ｍｌ，有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）；以２０ｎｇ／ｍｌ为阳性界限，其敏感性为４０％，特异性为１００％，正确诊断率为７０％。ＰＡＰ法敏感性为７３．３％，特异性为９６．７％，正确诊断率为８５％。结果提示两法检测ＣＥＡ对良恶性胸水的鉴别诊断都有一定的实用价值，但ＰＡＰ较ＲＩＡ法敏感性高。     

AAT异质体对AFP阴性肝癌的诊断价值

探讨ＡＡＴ异质体对ＡＦＰ阴性肝癌的诊断价值。方法：采用豌豆凝集素亲和交叉免疫电泳法，检测７８例原发性肝癌，２０例慢性肝病及２９例正常对照的血清ＡＡＴ异质本。数据处理用配对资料ｔ检验及Ｘ＾２检验。结果；肝癌组ＡＡＴ－ＲＰ百分比显著高于肝病组及对照组，ＡＦＰ≤２０μｇ／Ｌ与ＡＦＰ〉２０μｇ／Ｌ肝癌患者之ＡＡＴ－ＲＰ的百分比差异无显著性。     

伴 AFP 增高的肝血管瘤(附二例报告)

伴ＡＦＰ增高的肝血管瘤（附二例报告）王在国＊丁福全＊张爱玲＊刘光中虽然ＡＦＰ是原发性肝癌临床诊断的重要标志物，但其却并不只对肝细胞癌具有特异性，它亦可产生于一些其它非肝癌肿瘤。我院近期曾诊治两例伴ＡＦＰ增高的肝血管瘤，现报告讨论如下。１、临床资料例...     

可溶性Fas与结直肠癌转移的关系

目的：探讨结直癌转移与可溶性Ｆａｓ（ｓＦａｓ）间的相关性。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对４０例对照组和１２例结直肠癌患者血清中ｓＦａｓ浓度进行了测定。结果：对照组、原位癌和结直肠癌转移者血清中ｓＦａｓ浓度分别为２．３９７±１．３７９ｎｇ／ｍｌ、３．１５９±１．９０４ｎｇ／ｍｌ和７．９１４±２．１０５ｎｇ／ｍｌ。原位癌血清中ｓＦａｓ浓度高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而低于转移性直肠癌组（Ｐ＜０．０５）,同时后者又明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：ｓＦａｓ与结直肠癌转移有关,可能成为诊断其转移指标之一。     

血清F对AFP阴性或低浓度原发性肝癌的诊断分析

为了探讨血清Ｆ对ＡＦＰ不同浓度的原发性肝癌的诊断意义，自１９９３年１月至１９９４年１２月，对２４３例原发性肝癌和４６例健康对照组进行了血清ＡＦＰ、Ｆ的检测。结果显示：原发性肝癌的血清ＡＦＰ（〉４００μｇ／Ｌ）、Ｆ（男〉２５０μｇ／Ｌ、女〉１５０μｇ／Ｌ）的阳性率分别为４７．７％、７２．４％，与对照组比较二者差异均有高度显著性（Ｐ均〉０．０１）。在ＡＦＰ阴性、低浓度和阳性中Ｆ阳性率分别为７３．２％（     

评多项肿瘤标志物检测对肝癌的诊断价值

本研究检测了１４８５例良恶性肝病患者血清ＡＦＰ及其变异体（ＡＦＰ－ｖ）、γ－谷氨酰转肽酶同工酶（ＧＧＴ）和α１抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）浓度。４７４例肝癌患者的上述四项标志物水平显著高于１０１１例非癌肝病患者。估测到ＡＦＰ、ＡＦＰ－ｖ、ＧＧＴ和ＡＡＴ的诊断准确度分别为０．８７３、０．８７１、０．９４８和０．９３８。诊断的特异性分别达到０．９５６、０．９９９、０．９９９和０．９９８；同时相应的灵敏度分别为０．６９６、０．５９９、０．８４０和０．８１０。ＧＧＴ和ＡＡＴ是检测ＡＦＰ阴性（＜２０μｇ／Ｌ）肝癌最有效的标志物，其阳性检出率高达９０％；而ＡＦＰ－ｖ是鉴别ＡＦＰ低水平异常升高的（在２０～４００μｇ／Ｌ）肝癌和非癌肝病患者的最佳指标。本研究结果充分证实联合检测多项肿瘤标志物对肝癌具有重要的诊断价值。     

CYFRA21-1在肺癌诊断、疗效监测及预后观察的临床意义

目的：研究ＣＹＦＲＡ２１－１在肺癌诊断、疗效监测和预后观察的临床意义及应用价值。方法：选自本院的３２７例肺癌，２９７例肺部良性疾病的住院和门诊病人应用放射免疫分析法（ＩＲＭＡ）检测了ＣＹＦＲＡ２１１的血清水平。结果：肺癌组水平１６９±８４ｎｇ／ｍｌ，非肿瘤组水平１９±１６ｎｇ／ｍｌ，（Ｐ＜０００１）差异显著。肺癌阳性率６２４％，良性疾病阳性率５％。测定灵敏度为６２４％特异性为９４５％，准确率７７９％。肺癌病人随病期的增加，血清ＣＹＦＲＡ２１１含量也随之上升（Ｐ＜００２）。对８例肺癌手术病人和１０例化疗病人含量变化分析，在手术３周～５周后，血清含量由术前的６４±３１ｎｇ／ｍｌ，降到１８±０６ｎｇ／ｍｌ，１０例化疗病人，其中８例血清含量均有降低，临床证实均有良好的治疗效果，另２例临床证实治疗无效，血清ＣＹＦＲＡ２１１水平相应增高。结论：血清ＣＹＦＲＡ２１－１的水平与肿瘤病人的临床表现有直接的相关性，提示测定肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１１水平对诊断和预后有重要的临床应用价值     

逆转录巢式PCR扩增AFP基因及肝癌诊断

［目的］探讨外周血甲胎蛋白（ＡＦＰ）基因分析对肝癌诊断的临床价值。［方法］从人肝癌组织和外周血单核细胞中制 备总ＲＮＡ,经随机引物和逆转录酶合成ｃＤＮＡ后,以巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ＡＦＰ基因片段,并分析其在肝癌诊断中的临床 应用价值。［结果］所设计ＲＴ－巢式ＰＣＲ扩增ＡＦＰ基因片段为 １５９ｂｐ,方法的灵敏度为５ｐｇ／ｍｌ。ＡＦＰ基因在肝癌、癌周和远癌组织中 的检出率分别为１００％、６５％和０;在肝癌患者外周血中的阳性率为５３．７％,明显高于其它肝病组和肝外肿瘤组（Ｐ＜０．０１）;在Ｉ、 Ⅱ和Ⅲ期肝癌中阳性率分别为３３．３％、２６．３％和７１．８％,伴肝外转移肝癌中全数阳性,与肿瘤大小无明显相关性。［结论］分析外 周血ＡＦＰ－ｍＲＮＡ有助于肝癌诊断。肝癌转移或术后复发的监测。