慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症,干扰素疗效的评价标准、剂量,疗程与疗效,影响干扰素疗效的因素,干扰素治疗的副反应,提高干扰素疗效研究和新型干扰襄的应用等有关问题作一综述。     

干扰素治疗丙型肝炎的近况

丙型肝炎的抗病毒疗效常优于乙型肝炎，其有关研究发展也较好。本文就干扰素（ＩＦＮ）治疗急性期及慢性期丙型肝炎的适应症、治疗方法、疗效判断及疗效的研究进展进行了综述。     

正确使用干扰素治疗丙型肝炎

多数丙型肝炎病情隐匿进展,经过10年～20年约20％病人发展成肝硬化,20年后约1％～5％患者发展成肝细胞性肝癌。丙型肝炎的慢性化与持续性病毒血症有密切的关系,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒,对于阻断病情的进展具有重要的意义。干扰素虽然并不是治疗丙型肝炎的理想药物,但目前仍然是唯一有效的药物。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症，干扰素疗效的评价标准、剂量、疗程与陪效，影响干扰疗效的因素，干扰素治疗的副反应，提高干扰素疗效研究和新型干扰素的应用等有关问题作一综述。     

重组干扰素治疗慢性丙型肝炎29例临床观察

近十年来,国外应用干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）报导较多［１］,国内报导疗效不一。本院１９９５年至１９９８年以大剂量重组α干扰素（α－ＩＦＮ）治疗ＣＨＣ２９例,现总结报导如下。１　对象与方法１·１　对象　传染病科收治的经临床实验室检查确诊为ＣＨＣ患者２９例,其中男２０例,女９例;年龄２０～６０岁（平均４６７２岁）。病程均１年以上。１·２　治疗方法　使用α－２ｂ－ＩＦＮ（美国ＳｃｈｅｒｉｎｇＰｌｏｕｇｈ公司产品）治疗。每例患者每日肌注α－２ｂ－ＩＦＮ６×１０６单位,疗程８周,总剂量为３３６×１…     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎（CHC）的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α－干扰素（INF－α）在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二包裹INF－α制备在长效IFN,可明显提高IFN－α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的特殊副作用

干扰素治疗慢性丙型肝炎时可诱发某些特殊副作用，虽然其发生率并不高，且危害时是致命的。本文就干扰素治疗丙型肝炎时所诱发的特殊副作用及其发生机理和对策作一综述。     

预测和提高干扰素治疗丙型肝炎的疗效

目前,抗病毒药物中疗效惟一确切的是干扰素,但其稳定应答率较低,仅为15％～25％。因此,如何预测干扰素在治疗丙型肝炎中的疗效,以中止无效治疗;如何提高干扰素的疗效等问题已成为近年研究的热点之一。本文就有关研究进展作了综述。     

不同干扰素抗病毒治疗慢性丙型肝炎的观察与护理

目的通过对慢性丙型肝炎患者不同干扰素抗病毒治疗的疗效观察及护理,以提高护理质量。方法将40例丙肝患者随机平均分成观察组和对照组,观察组以长效干扰素聚乙二醇180μg皮下注射,联合利巴韦林口服,对照组给予普通干扰素安福隆500万U皮下注射,观察疗效与不良反应,采取针对性的护理措施。结果观察组20例治疗结果均出现ACT,AST正常,血清HCV—RNA正常,完全应答率为93％,发生不良反应中,流感样症状20例,外周血低下15例,甲状腺功能异常1例。对照组完全应答率为60％,流感样症状17例,外周血低下5例,甲状腺功能异常1例。结论长效干扰素联合利巴韦林疗效明显优于普通干扰素,但不良反应也有所增加,良好的心态和患者用药的依从性决定治疗效果。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎(CHC)的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α-干扰素(IFN-α)在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二醇包裹IFN-α制备的长效IFN,可明显提高IFN-α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会

目的:探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及护理体会,以提高护理质量.方法:对35例慢性丙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素每周180ug抗病毒治疗,做好心理护理、各种并发症的护理及出院指导.结果:应用聚乙二醇长效干扰素治疗慢性丙型肝炎,除1例在注射48针2个月复查抗-HCV再次阳性外,总有效率为97.1%.结论:进行心理护理干预和健康宣教,能提高患者对丙肝知识的认识,增强患者治疗的依从性、战胜疾病的信心,提高疗效,改善生活质量,促进患者康复.     

干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法设干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,干扰素治疗慢性丙型肝炎46例为对照组。结果治疗组具有较高的ALT复常率(72.0%)和HCV-RNA阴转率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续阴转率(46.5)明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。两药联用副反应无明显增加。结论干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得推广。     

苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎18例观察

目的观察苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎的效果。方法37例老年丙型肝炎患者分为两组,两组均常规静脉滴注甘利欣、维生素类及对症治疗、支持治疗,治疗组给予苦参素100ml,静脉滴注,1次/d,疗程3个月。结果治疗组ALT复常率94.4%,对照组52.6%,两组有显著性差异(P<0.05)。HCV-RNA转阴显效率治疗组55.6%,对照组5.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参素对干扰素不适的老年丙型肝炎患者疗效确切。     

苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎18例观察

目的观察苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎的效果。方法37例老年丙型肝炎患者分为两组,两组均常规静脉滴注甘利欣、维生素类及对症治疗、支持治疗,治疗组给予苦参素100ml,静脉滴注,1次／d,疗程3个月。结果治疗组ALT复常率94．4％,对照组52．6％,两组有显著性差异（P〈0．05）。HCV-RNA转阴显效率治疗组55．6％,对照组5.3％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论苦参素对干扰素不适的老年丙型肝炎患者疗效确切。     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

预测和提高干扰素治疗丙型肝炎的疗效

目前，抗病毒药物中疗效惟一确切的是干扰素，全其稳定应答率较低，仅为１５％～２５％。因此，如何预测干扰素在治疗丙型肝炎中的疗效，以中止无效治疗，如何提高干扰素的疗效等问题已成为近年研究的热点之一，本文就有关研究进展作了综述。     

干扰素治疗丙型病毒性肝炎及其影响因素

本文就不同干扰素治疗方案对急性和慢性丙型病毒性肝炎的疗效，副作用及其影响因素进行了综述。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗疗效影响因素分析

[目的]分析病毒和宿主因素及治疗过程中不同病毒学应答模式对慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗结局的影响,为临床干扰素抗病毒治疗疗效预测及治疗方案选择提供依据。[方法]分析30例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者基因型、病毒载量、IFN种类、治疗过程中不同的病毒学应答模式以及年龄、性别、体重、肝脏脂肪变性等多种因素与干扰素疗效的关系。HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。[结果]持续应答(SVR)组和无应答(NR)组和患者的年龄、性别、体重无差异;NR组脂肪肝患者明显多于SVR组(χ2=5.662,P﹤0.05);HCVRNA载量两组无差异(SVR组6.32±0.828vsNR组6.08±0.892);基因型1b型患者的SVR率(35.7)低于2a型(67.7),Peg-干扰素治疗SVR率(67.7)高于普通干扰素(41.7)。SVR组RVR获得率达71.4,明显高于NR组(12.5);EVR的获得率两组均较低(28.6vs25),且差异无统计学意义。[结论]病毒和宿主因素中,年龄、性别、体重与干扰素疗效无关,肝脏脂肪变性、基因型1b型患者干扰素治疗SVR率较低。长效干扰素疗效高于普通干扰素。RVR的出现对SVR的获得有预测作用。