毛囊角化病并发回状颅皮

报告1例毛囊角化病并发回状颅皮。患者男,46岁。头皮、颈项部丘疹、斑块伴瘙痒30余年,泛发全身10余年。皮肤科检查:头皮皱褶呈深沟壑状,其上可见表面砂砾样的球状斑块,面部皱褶加深,可见针尖至粟粒大褐色丘疹,以口周为重。颈项部、前胸及后背正中线、四肢、腋窝密集分布多个褐色丘疹、斑块,部分融合成片,部分苔藓样变,可见散在抓痕、糜烂及结痂,皮损以四肢伸侧及胸背部正中线为著。头皮皮损组织病理检查示表皮灶状缺损,角化不全,见角化不良细胞,灶状颗粒层增厚,可见嗜碱性颗粒,灶状棘层松解。背部皮损组织病理检查示轻度角化过度,棘层肥厚,表皮突网状延伸,局部棘层松解形成裂隙,其下真皮浅层可见少许红染碎块状物沉积,刚果红染色(±),其余真皮上部小血管增生,血管周围淋巴细胞浸润,色素失禁。诊断:毛囊角化病并发回状颅皮。     

毛囊角化病1例

患者男,38岁。面部及四肢、躯干密集毛囊性丘疹20余年。皮损表现为密集针头及米粒大小褐色毛囊性丘疹,表面油腻性污痂,双侧腹股沟疣状增生。皮损组织病理示:角化过度伴灶状角化不全及角栓形成,棘层增生肥厚,呈疣状增生,表皮上部棘刺松解,可见圆体和谷粒。真皮浅层有少量淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:毛囊角化病。     

毛囊闭锁三联征

患者男,63岁。头面部、躯干、臀部及会阴部多发结节、囊肿、窦道及瘢痕30余年,会阴部皮损反复流脓血4个月余。皮肤科检查:头部多发结节及瘢痕性秃发,面部、胸背部及臀部多处大小不等的点状凹陷性瘢痕及窦道,会阴部一黄豆大囊肿,表面破溃,呈火山口状,上覆鳞屑及脓性分泌物。皮损组织病理:表皮角化过度,伴角化不全,可见多个毛囊角质栓,有微脓肿及结痂形成,棘层增生肥厚,表皮突增生延长,基底层黑素增多,真皮层纤维组织增生,毛囊扩张明显,囊腔内充满角化物及脓性渗出物,毛囊周围伴大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润,可见多核巨细胞,部分扩张的毛囊内含多根毳毛。诊断:毛囊闭锁三联征。治疗:行会阴部肿物切除术及皮瓣覆盖术。     

非典型种痘样水疱病

报告1例非典型种痘样水疱病.患儿女,6岁8个月.反复发热、皮肤出现水疱4年,水疱愈合后遗留凹陷性瘢痕.皮肤科检查:面部、颈项部、臀部和四肢伸侧散在分布黄豆大凹陷性瘢痕,下肢可见数个暗紫红色浸润性斑块,压痛不明显,未见明显水疱.血清病毒学检测:EB(Epstein-Barr)病毒IgG抗体(EBV-cA-IgG Ab)(+).3年前曾行皮损组织病理检查:表皮水肿,水疱形成,真皮及皮下可见大量淋巴样细胞、中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,可见血管炎改变.皮损组织EBER原位杂交(+).诊断:非典型种痘样水疱病.     

耳真菌病合并耳前皮肤感染二例临床分析

耳真菌病可累及周围皮肤组织,造成耳外浅表皮肤真菌感染,并诱发皮肤组织出现湿疹样非特异性炎症改变,本文报道耳真菌病并耳外皮肤真菌感染二例。患者首诊于耳鼻喉科,耳内窥镜检查可查见外耳道深部大量污白色/淡黄色霉样痂皮,均可见绒毛状菌丝及奶酪样分泌物。耳内分泌物真菌免疫荧光检测可见形态各异菌丝结构。后转诊皮肤科,查体可见耳外皮肤红斑上游离状白色鳞屑或红斑、浆液性痂等湿疹样改变;皮肤镜检查提示银白色波纹样鳞屑、毛囊内脓疱,点状血管等征象。真菌菌种镜检：曲霉菌属。     

幼儿先天性毛囊皮脂腺囊性错构瘤

报告1例先天性毛囊皮脂腺囊性错构瘤。患儿女,2岁。出生时发现右侧面部一丘疹,逐渐增大2年。皮肤科检查:右侧面部一边界清楚,直径0.8 cm半球形淡红色丘疹,表面少许褐色痂皮。皮损组织病理检查:真皮上部较多扩大、畸形的毛囊皮脂腺囊性结构;皮脂腺小叶大量增生,呈放射状排列,与周围间质有明显裂隙;间质内有异位脂肪细胞和黏液样物质沉积。诊断:先天性毛囊皮脂腺囊性错构瘤。     

近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿首例报告

目的报告1例首见近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿。方法临床检查排除其他疾病,皮损表面痂皮多次真菌培养、镜检、菌种鉴定分析,皮损组织病理切片及特殊病理染色证实为近平滑念珠菌所致斑块性肉芽肿;用联合抗真菌药物治疗。结果患者左面部8cm×10cm大小浸润性斑块,表面密布增厚性焦痂,痂皮镜检及特殊PAS染色均见有大量的真菌孢子;病理活检,真皮内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润团块,皮损培养多次均为近平滑念珠菌生长,经氟康唑联合伊曲康唑治疗2个月,镜检转阴,皮损基本控制。     

手部着色芽生菌病

报告1例由紧密着色菌感染引起的着色芽生菌病.患者男,51岁.右手部皮肤溃疡及肉芽肿增生10余年.皮肤科检查:右前臂可见疣状和乳头瘤样增生,皮损形状不规则,呈污秽状,可见溃疡和褐色痂皮,部分瘢痕形成,部分压之有少许脓液流出;皮损表面散在黑点,边缘清楚,周围皮肤呈暗红色浸润.皮损组织病理检查:角化过度及角化不全的鳞状上皮细...     

皮肤垢着病1例

报告1例皮肤垢着病.患者男,20岁,学生.面部褐色油腻性斑片半年余,逐渐加重.皮肤科检查:双侧面颊和鼻背覆较厚黄褐色油腻性痂,边界清楚,边缘结痂潮湿、松软,较易剥离,可见痂下基底部较红.取痂屑行真菌直接镜检见大量成群、厚壁、卵圆形孢子,经含植物油沙堡培养基培养两次均未见真菌生长.诊断:皮肤垢着病.经口服和外用抗真菌药物治疗4周后复诊,皮损有消退,面部痂屑行真菌直接镜检阴性.     

毛囊角化病合并皮肤蝇蛆病1例

报告毛囊角化病合并皮肤蝇蛆病1例.患者女,68岁,头面颈部毛囊性丘疹60年余,左耳后皮肤破溃3d.皮肤科检查:头面部可见弥漫分布粟粒至黄豆大小丘疹,部分融合成斑块,上覆黄色及棕褐色痂;左侧耳廓后见一长约10 cm溃疡,表面脓血性分泌物渗出,溃疡深部可见大量坏死组织及蛆虫.左面部皮损组织病理学检查示表皮角化过度、角化不全...     

伴牙齿异常棘状秃发性毛囊炎一例

患者男,24岁.因头皮脓疱、萎缩性瘢痕伴脱发6年.皮肤科检查:头皮弥漫性秃发伴萎缩性瘢痕.头顶仅残留少数头发,发根处有角化性丘疹、脓疱或黑色痂,前额、颞、枕部近发际处尚有部分头发,枕部头发成小簇,发根处见角化性丘疹.眉弓有红斑、鳞屑及毛囊角化性丘疹,眉毛稀疏、脱落.腋毛也稀疏.两颊、腋、胸、腹、后背、四肢均有明显毛囊角化性丘疹.口腔科检查:上下前牙排列间隙过大,上前牙前倾,(+1)先天性缺失,前牙深覆(牙合),深覆盖.沟纹舌,丝状乳头消失.皮损组织病理:表皮棘层增厚,毛囊周围可见大量浆细胞、中性粒细胞及多核巨细胞浸润.结合临床及组织病理表现,符合棘状秃发性毛囊炎的诊断.     

面部重度早熟性皮脂腺增生1例

患者男,29岁。面部密集分布皮色或淡黄色丘疹,皮肤厚积堆垒,形如柚皮7年。皮损组织病理示:表皮角化过度,真皮浅层可见大量增生、大小不一的皮脂腺,皮脂腺小叶数量增加,部分开口于毛囊漏斗部,部分开口于中度扩大的导管并连通于表皮。诊断:面部重度早熟性皮脂腺增生。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病1例

患儿男,4岁。面部及双耳廓多发性红色结节,并口腔白膜6月。皮损表现为大小不等的红色斑疹和结节,表面有黑色痂皮,口腔白色膜状物附着。组织病理示:表皮角化不全,有浆细胞及淋巴细胞浸润,可见孢子及假菌丝,PAS染色(+)。诊断:慢性皮肤黏膜念珠菌病。     

艾滋病并发马尔尼菲青霉及白念珠菌感染

报告1例艾滋病并发马尔尼菲青霉及白念珠菌感染.患者男,21岁.发热、消瘦6个月,全身起丘疹、结节2个月.皮肤科检查:全身尤其面部分布较多丘疹及软疣样突起,颊黏膜及舌部有大片白色凝乳样块状物.皮损组织病理检查:组织细胞内充满酵母样菌体,PAS染色阳性,呈葡萄状或桑椹状聚集,个别孢子两头钝圆,中间有横隔.皮损真菌培养见马尔尼菲青霉生长,口腔分泌物真菌培养见马尔尼菲青霉和白念珠菌生长.抗HIV抗体检测阳性.     

儿童亲毛囊性蕈样肉芽肿一例

患者，女，12岁。5年前项部出现蚕豆大红色丘疹，偶有瘙痒。皮肤科查体：项部皮损干燥及轻度苔藓样变，可见一红褐色斑基础上密集分布肉色或淡红针帽大毛囊性丘疹，部分融合。右侧腰背部见一灰色干燥性皮损，表面见细糠状灰色或褐色鳞屑。结合临床表现、组织病理及皮肤镜检查，诊断为亲毛囊性蕈样肉芽肿。     

泛发性皮肤垢着病样糠秕马拉色菌感染1例

患者男 ,2 3岁。面部灰褐色油腻性鳞屑斑、痂垢 5年 ,手背、躯干鳞屑性红斑 2年。取鳞屑直接镜检可见马拉色菌孢子 ,将鳞屑接种于糠秕马拉色菌培养基 ,3 7℃培养 2周 ,可见酵母样、扁平、微高出斜面的乳白色菌落生长 ,表面有细小突起。皮损组织病理 :表皮角化过度 ,角化不全 ;毛囊角栓 ,棘层灶状海绵水肿 ,基底细胞部分液化变性 ,色素失禁 ;真皮浅层淋巴细胞、组织细胞、噬色素细胞浸润 ,部分炎性细胞侵入表皮。PAS染色 :角质层见大量孢子。给予伊曲康唑 2 0 0mg口服 ,1次 /d ,连续 3周 ,皮损变薄 ,以后失访。     

滑车上动脉带蒂额部皮瓣联合多种皮瓣修复面中部巨大基底细胞癌术后缺损

报告1例滑车上动脉带蒂额部皮瓣联合多种皮瓣修复面中部巨大基底细胞癌术后缺损。患者女,35岁。面部肿物及斑块5年余。皮肤科检查:鼻部,右侧上、下眼睑及内眦可见大片境界较清淡黑色斑块,边缘呈堤状及串珠样隆起,皮损中央可见萎缩性瘢痕、黑色丘疹及斑块。皮损组织病理检查:表皮变薄,真皮中瘤体由基底样细胞组成,核大,胞质少,染色嗜碱,周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤团块与周围基质间有收缩间隙,周围少量淋巴细胞浸润。诊断:基底细胞癌。治疗:予手术切除后,行带蒂额部皮瓣联合多种皮瓣修复缺损,美容效果满意。     

毛囊角化病伴双重感染1例

患儿男,14岁,头部红斑渗出、四肢屈侧丘疹1年余.皮肤科检查:头皮弥漫性黄褐色厚痂伴渗液;面部片状红斑、褐色痂;颈项部、双侧腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝、双手背、双足背可见大量角化性丘疹,部分融合成疣状增生.眼科检查示:左眼裸眼视力0.3,右眼裸眼视力0.2,角膜轻微浑浊.实验室检查:头皮分泌物培养示金黄色葡萄球生长,眼部...     

阿维A治疗皮肤垢着病1例

<正>1临床资料患者女,22岁。双面颊发生淡褐色痂皮1年。1年前患者无明显诱因于双面颊出现黄褐色痂皮,并逐渐增多。痂皮逐渐增厚,皮损面积逐渐扩大。皮损可抠下,但易于1个月左右复发。近2个月来明显加重。曾在多家医院治疗(具体用药不详)无效,皮损继续扩展。患者近1年学习压力大,精神紧张,睡眠差,感心慌3～4个月,在外院诊断为"焦虑状态"。1年前曾患面部过敏性皮炎。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:双侧面颊部可见污褐色厚痂皮,其上有细裂纹,皮损边缘清晰(图1)。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能及血脂均正常。真菌学检查     

倒置性毛囊角化病1例并文献复习

患者男,69岁,左侧面部结节2年。皮损组织病理示:角化过度,少量角化不全,角质形成细胞呈内生性生长,底部界限清楚,周边为基底样细胞,中央主要由角质形成细胞组成,可见鳞状漩涡,细胞异型性不明显,真皮内多量淋巴细胞、浆细胞浸润。诊断:倒置性毛囊角化病。