小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

目的探讨小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的86例全身炎症反应综合征患儿临床资料,依据治疗方法随机分为观察组和对照组。结果观察组全身炎症反应综合征持续时间、MODS、死亡率均明显低于对照组,观察组治疗后PT、PTA、D-D、PLT及CRP较对照组均有明显改善,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效较好,值得推广应用。     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由不同疾病,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应,最终导致机体对炎症反应失控.     

输液引起全身炎症反应综合征

1 病例资料 男,20岁。因咽部疼痛6天入院。查体:体温37℃,血压120/80 mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点、脓苔,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心、腹未见异常。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞13.9×10~9/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。尿常规未见异常。X线胸透未见异常。诊断为急性扁桃体炎。给予生理盐水100ml+青霉素400万单位(皮试阴性)静     

烧伤后全身炎症反应综合征临床分析

对51例烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）进行了分析，SIRS的发生率为28．2％。烧伤越重，SIRS发生越多。休克、感染时SIRS发生率明显增高（P＜0．01），SIRS发生多器官功能不全综合征（MODS）者明显比非SIRS组多（P＜0．01），其中死亡2例。     

降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床价值

目的探讨在感染性与非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）中降钙素原（PCT）对二者的鉴别诊断及对感染性SIRS患者病情的评价作用。方法 123例临床诊断为SIRS的患者,随机分为A、B两组。A组为非感染组,B组为感染组。监测两组患者血常规的白细胞总数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白值（CRP）、血清降钙素原（PCT）。结果感染组血清PCT水平明显高于非感染组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统的炎症指标相比,PCT可以作为鉴别感染性与非感染性SIRS的重要指标之一,并对感染性SIRS作出病情严重程度评估、预后判定。     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome ,SIRS)是由不同疾病 ,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应 ,最终导致机体对炎症反应失控。这种不平衡或过度的炎症反应是造成脏器损害的病理基础 ,可引起微循环障碍 ,发生休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)。目前国内外大多数学者认为SIRS同一些炎症介质有密切的关系[1,2 ] ,通过促炎症介质和抗炎症介质之间的不平衡而发生SIRS或代偿性抗炎症反应综合征[1] (CARS)。各种介质释放的时间及促炎症介质之间的平衡决定着炎症反应的严重…     

小儿全身炎症反应综合征新定义

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome，SIRS）是一种因感染或非感染病因作用于机体而引起的全身性炎症反应临床综合征。1985年由Coris首先提出，1991年美国胸病医师学会和美国危重病医学会（简称ACCP／SCCM）在芝加哥联合召开的讨论会上提出了SIRS的诊断标准。1996年荷兰鹿特丹召开的世界第二届儿科ICU大会上提出了儿科的诊断标准。自从SIRS提出后，一般认为以往的所谓的败血症，实际上等于全身性感染加上SIRS，即sepsis=infection＋SIRS，而且进一步研究发现MOF或MODS的发生发展与SIRS密切相关，SIRS可向MODS转化，MODS是SIRS的后果，MOF是SIRS是严重的结局。     

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情的相关分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）与急性胰腺炎（AP）病情严重程度的相关性，为临床防治SIRS，减少AP的并发症，降低重症AP病死率提供临床依据。方法急性胰腺炎患者86例，按预后分为存活组与死亡组，采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分将存活患者又分为重型组与轻型组，对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组和不同符合诊断标准项目数患者APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性；存活患者中轻型组与重型组有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者差异有显著性；存活组中轻型组与重型组SIRS持续时间差异有显著性。结论SIRS与AP病情严重程度密切相关，早期识别及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。     

地塞米松预防腹腔镜阑尾切除术后全身炎症反应综合征的临床对比研究

目的探讨地塞米松在预防腹腔镜阑尾切除术后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用。方法将70例急性阑尾炎患者随机分为对照组和实验组,前者术后按常规处理,后者术后立即一次性静脉推注地塞米松10mg,其他处理同对照组。比较两组SIRS发生例数等。结果实验组SIRS发生例数明显少于对照组(23例和4例,P<0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间亦明显短于对照组[(9±1.87)h与(10.94±1.03)h和(5.51±0.64)d与(3.00±0.38)d]。结论术后10mg地塞米松静脉注射能有效地预防腹腔镜阑尾切除术后SIRS的发生。     

还原型谷胱甘肽治疗重度创伤后全身炎症反应综合征观察

目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)治疗重度创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选择符合SIRS诊断标准的60例患者,随机分为GSH治疗组和对照组。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清TNF,αIL-6,IL-10水平变化。结果治疗后治疗组患者临床症状改善较对照组明显,MODS发生率下降,炎性介质TNF,αIL-6,IL-10水平在治疗组改变较对照组明显。结论GSH能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起调控作用。     

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情严重程度关系的研究

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性,为临床防治SIRS,减少AP的并发症,降低重症AP病死率提供临床依据。方法急性胰腺炎的86例患者,按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有统计学意义;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有统计学意义。结论SIRS与AP病情严重程度密切相关,早期识剐及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。     

次氯酸灌注液对经皮肾镜碎石术后炎症反应的疗效评估

目的:评估经皮肾镜碎石术(PCNL)术中灌注0.0001%次氯酸(HOCl)对预防术后全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法:选取2016年10月至2017年12月就诊于我院适合一期PCNL术的132例肾或输尿管上段结石患者,采用随机数字表法将患者分为两组,术中用0.0001%HOCl生理盐水灌注的63例作为观察组,术中用生理盐水常规灌注的69例作为对照组。观察两组术后2 h、1 d、2 d的血常规WBC、CRP、PCT的变化及术后SIRS发生情况。结果:观察组术后SIRS的发生率为9.52%,低于对照组的28.99%(P<0.05);结石培养阳性患者术后SIRS发生率为12.12%,低于对照组的51.42%(P<0.05);观察组术后1 d、2 d的WBC及术后2 h、1 d、2 d的CRP、PCT显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:PCNL术中灌注0.0001%HOCl生理盐水可降低术后SIRS发生风险,改善患者预后。     

肝切除术后全身性炎症反应发生率及其影响因素分析

目的统计分析肝切除术后患者SIRS的水平及动态变化,为临床进一步降低肝切除患者的感染率提供帮助。方法调查我院单个治疗组近4年来收治的肝切除患者发生的SIRS情况,并进行回顾性分析。结果 232例肝切除患者中发生SIRS的有226例,总发生率为96.98%;随着术后天数的延长,SIRS发生的严重程度呈逐步下降趋势;原发性肝癌组术后SIRS达峰值与肿瘤最大径、肝硬化相关;SIRS评分与选择双联或者三联抗菌药物之间并不存在可比性。结论我院单个治疗组肝切除术后患者SIRS的发生率高,应用SIRS评分重视早期发现SIRS,对提高肝切除的治愈率,降低感染率,具有一定的临床意义。     

炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征中的意义

目的探讨炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征中的意义。方法选取本院2009年7月～2010年6月收治的全身炎症反应综合征患儿2378例作为观察组,选取同期的健康儿童268例为对照组,比较两组人员检查时外周血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白、血小板计数等指标。结果观察组白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白等炎性相关指标均明显高于对照组,观察组血小板计数明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿平均住院（5.7±2.6）d。经治疗后,1861例患儿治愈,516例患儿好转,仅有1例患儿死亡。结论外周血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白、血小板计数等炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征的诊断中具有重要的临床意义。     

小儿全身炎性反应综合征169例临床剖析

目的 探讨全身炎性反应综合征（SIRS）在儿科疾病中发生的情况及临床特点。方法 对1857例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 在1857例住院患儿中，出现SIRS共169例（9．10％），死亡26例（15、38％）、其中感染性疾病91例（53.85％），死亡7例（7、69％），非感染性疾病78例（46．15％），死亡19例（24．36％），非感染性疾病组的病死率显著高于感染性疾病组（P〈0．01）；符合SIRS4项诊断标准的项目数越多、病死率越高：符合SIRS诊断标准2项者83例（49．11％）、死亡2例（2．40％），符合3项者48例（28．40％）、死亡8例（16．67％），符合4项者38例（22．49％）、死亡16例（42．10％），符合SIRS诊断标准2项与3项、3项与4项病死率比较，差异均有统计学意义（χ^2值分别为6．86和6．82，均P〈0．01）。结论 SIRS在小儿发生率较高，其病死率与符合SIRS诊断标准的项目数呈正比，早期干预可降低其病死率。     

血必净对大鼠肝缺血-再灌注后全身炎性反应综合征的干预作用

目的探讨血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后早期全身炎性反应的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分假手术组（SOG组）,缺血-再灌注组（I/R组）和血必净组（XBJ组）,每组10只。XBJ组术前3d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1。于再灌注后6h取标本,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、血浆可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）。结果 I/R组、XBJ组TNF-α、IL-β、IL-6、IL-8、ICAM-1较SOG组升高（P〈0.05或〈0.01）,XBJ组较I/R组低（P〈0.05或〈0.01）。结论血必净注射液可减轻肝脏缺血-再灌注后全身炎性反应。     

前列腺素E1在全身炎症反应综合征治疗中的应用

目的：探讨前列腺素E1（PGE1）在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展中的作用及其机制。方法：65例SIRS患者随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=29）。对照组采用常规综合治疗，治疗组在对照组用药基础上加用PGE1 100μg/次静滴，8小时一次，连用7天。两组同时检测血清白介素-6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，并观察SIRS的变化。结果：治疗组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显（P〈0．01），IL-10较对照组明显升高（P〈0．05）；转为MODS明显减少（P〈0．05），病死率明显降低（P〈0．05）。结论：PGE1可通过上调抗炎因子和下调促炎分子，调控机体炎症反应，阻断SIRS向MODS发展。     

急性中、重型颅脑损伤并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察急性颅脑损伤程度与全身炎症反应综合征（SIRS）的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析52例急性中、重度颅脑损伤患者中SIRS发生与病情程度、预后的关系,SIRS组再根据诊断标准项目符合数分组,分别比较各组病例的病死率。结果急性中、重度颅脑损伤SIRS的发生率高达84.6%,与病情程度有一定关系,病情越重,GCS评分越低,SIRS发生率越高（P〈0.05）;SIRS组的病死率显著高于非SIRS组（P〈0.05）,且病死率随着SIRS的严重程度增加而增加（P〈0.05）。结论急性中、重度颅脑损伤常诱发SIRS,SIRD的发生与预后有关,应结合是否发生SIRS来综合判断中、重度颅脑损伤患者的病情程度,SIRS的发生及严重程度可作为急性中、重度颅脑损伤患者预后判断及指导治疗的指标。