利多卡因加东莨菪碱宫颈注射在第一产程中的应用分析

利多卡因加东莨菪碱宫颈注射在第一产程中的应用分析朱宁湖，潘继红在分娩过程中缩短第一产程，对减轻产妇的分娩痛苦，提高分娩的安全性非常重要。现将我科１９９１年６月至１２月间，第一产程活跃期，采用宫颈注射利多卡因加东莨菪碱辅以人工破膜加静滴催产素的方法（以...     

山莨菪碱联合缩宫素在产科分娩中的效果分析

目的探讨山莨菪碱联合缩宫素在产科分娩中的具体作用，并分析其应用价值。方法选择2010年7月～2012年7月来江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院生产的健康产妇200例进行研究，按照随机分组的原则，将200例产妇随机均分为研究组和对照组（n=100）。产前，研究组产妇联合应用山茛菪碱和缩官素，对照组产妇应用缩宫素。对比研究组与对照组孕妇在宫颈评分、产程、产后3min Apgar评分和产后24h产妇出血量之间的差异，以明确山莨菪碱联合缩宫素在产科分娩中的具体应用价值。结果研究组患者宫颈评分9分及以上率为4200％，显著高于对照组1800％，其差异有统计学意义（X216．58，P＜0．05），研究组总产程为（514.34±164．25）min，对照组为（756．46±213.65）min，研究组总产程显著短于对照组P＜0．05）。且研究结果显示，研究组患者第一、第二及第三产程均显著短于对照组（P＜0.05）。研究组出生后jminApgar评分和产后24h出血量分别为（9.26±0．84）分和（182.47±21.45）mL，对照组为（7.38±0.67）分和（246.59±30．78）mL，研究组产妇生产的新生儿出生后3min Apgar评分高于对照组，产后24h出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论山莨菪碱联合缩宫素可有效加快产程，并对改善产妇及新生儿预后有积极意义。     

山莨菪碱促进产程进展的临床疗效及安全性分析

目的观察山莨菪碱在产程进展中的作用。方法宫颈水肿待产妇106例，随机分为两组：山莨菪碱组51例静脉推注山莨菪碱，阿托品组55例宫颈注射阿托品。观察两组产程进展、胎儿变化及副反应。结果用药2h后山莨菪碱组、阿托品组宫颈水肿消失率分别为98．0％和90．9％。用药后2h、4h山莨菪碱组宫口开大于阿托品组（P〈0．01）。宫口开全时间山莨菪碱组快于阿托品组（P〈0．05）。两组第二产程时间差异无统计学意义（P〉0．05），但总产程山莨菪碱组快于阿托品组（P〈0．05）。结论山莨菪碱用于宫颈水肿产妇可促进宫口扩张，加速产程进展，且对母儿无明显不良影响。     

宫颈注射利多卡因加东莨菪碱用于加速第一产程

对200例足月临产单活胎头位的孕妇分组观察,分析了宫颈注射利多卡因加东莨菪碱及小剂量催产素静脉点滴用于第一产程活跃期的临床效果,并与未用药组相比,其结果表明用药组宫口扩张所需要时间明显短于未用药组。     

利多卡因配合阿托品治疗产程宫颈水肿的临床分析

目的探讨利多卡因与阿托品配伍宫颈注射治疗产程中出现宫颈水肿的疗效及对产程和母婴情况的影响。方法选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分为两组，观察组90例采用宫颈注射利多卡因和阿托品；对照组90例应用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射。结果观察组用药后2h产妇宫颈水肿有96．7％消退，第一产程明显缩短（P〈0．01），降低了剖宫产率（P〈0．05），而两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿评分无明显差异（P〉0．05）。结论利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗宫颈水肿效果理想，且经济、简便、安全。     

多功能分娩椅的设计及在产科中的应用

目的：观察多功能分娩椅在产科中的应用，探索一种更为科学方便的分娩方式，提高正常分娩技术水平。方法：选择我院2005年10月至2007年10月的产妇260例随机分成分娩椅观察组和平台分娩对照组，观察并比较两组产妇产程时间、会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生率。结果：观察组产妇第二产程时间缩短，会阴侧切、会阴裂伤例数较对照组更少（P〈0．05）；胎儿仰伸时间较对照组更短（P〈0．01）；新生儿窒息率发生降低（P〈0．05）；产后出血量明显减少（P〈0．05）。结论：多功能分娩椅能减少产伤，降低新生儿窒息率，减轻产妇的痛苦，使分娩更加安全舒适，这种分娩方式优于平台分娩方式。     

利多卡因加东莨菪碱封闭宫颈对产程的影响

本文对入院待产的头位初产妇在产程活跃期使用利多卡因加东莨菪碱作宫颈局部封闭的前瞻性研究,随机分用药组及对照组,每组各160例,两组病     

间苯三酚对扩张宫颈、缩短产程的研究

目的 探讨间苯三酚扩张宫颈、缩短产程的效果。方法 将80例产妇随机分为2组各40例，在宫口开大2～3era时，观察组用间苯三酚80mg静注；对照组用地西泮10mg缓慢静注，比较2组产妇分娩产程时间、宫颈扩张情况、产后出血量、新生儿窒息率及剖宫产率。结果 观察组产妇活跃期产程较对照组缩短，差异有极显著性（P〈0．01）、宫颈扩张速度明显快于对照组，差异有显著性（P〈0．05），剖宫产率较对照组显著下降（P〈0．05），产后出血量及新生儿窒息率，差异无显著性（P〉0．05）。结论 间苯三酚能加速产妇宫颈扩张、缩短产程，且对母婴无显著不良影响。     

利多卡因配合阿托品治疗产时宫颈水肿的效果观察

目的：观察利多卡因与阿托品配合宫颈注射治疗在产程中发生宫颈水肿的临床效果及对产程、母儿情况的影响。方法：选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分两组,90例观察组采用宫颈注射利多卡因和阿托品;90例对照组采用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射;用药后观察两组宫颈水肿是否消退、产程进展、分娩方式、产后出血量、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分情况。结果：观察组用药后2h内有96.7%的产妇宫颈水肿消退,且第一产程明显缩短（P〈0.01）,降低了剖宫产率（P〈0.05）,而两组宫颈裂伤、产后出血量及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0.05）。结论：利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗产时宫颈水肿,解决由软产道异常引起的难产,方法简便、安全、经济、有效。     

150例人工破膜缩短产程的临床观察

目的：观察分析人工破膜缩短产程的临床效果。方法：回顾性分析150例分娩产妇临床资料,将随机选取的75例人工破膜产妇作为研究组,75例自然破膜产妇为对照组,对比观察分析两组产妇各产程时间、分娩方式、产后2h出血量与新生儿窒息率等情况。结果：研究组产妇各产程时间、自然分娩率、产后2h出血量、新生儿窒息率等均优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：分娩过程中,适时给予产妇人工破膜,可有效缩短产程,提高自然分娩率,减少产后2h出血量,降低新生儿窒息率。     

音乐伴随产程并指导哼鸣助产120例临床观察

目的观察音乐陪伴产程并指导哼鸣助产对产妇情绪、产痛、产程、分娩方式、新生儿窒息发生率和产后出血量的影响。方法选择2008年7～12月本院阴道分娩的初产妇共120例,随机分成两组,研究组采用“一对一”责任助产陪伴,音乐伴随产程并指导哼鸣助产的方法,对照组单纯采用“一对一”责任助产陪伴的方法,观察两组产妇的情绪、产痛、产程时间、分娩方式、新生儿出生情况和产后出血量等因素进行对照分析。结果两组产妇情绪、产痛、自然分娩率、剖宫产率和产后2h内出血量比较,其统计学资料显示有显著差异（P〈0．01）;两组产妇活跃期和第二产程时间比较有显著性差异（P〈0．01）,第三产程时间比较有差异（P〈0．05）;两组产妇阴道助产率和新生儿窒息率无明显差异（P〉0．05）。结论音乐伴随产程并指导哼鸣助产的导乐分娩模式可以显著提高产科质量,其疗效与产妇文化水平有一定关系,更适合在经济较发达地区推广。     

产妇产程中的舒适护理模式分析

目的探讨舒适护理模式在产妇产程中的应用效果。方法将2013年1月～2013年10月在东莞市妇幼保健院待产的110例产妇作为研究对象，随机将其均分为研究组和对照组（n=55）。对照组产妇在产程中予以常规护理，研究组产妇在产程中予以舒适护理，对比2组产妇的产后出血量、产程时间、疼痛程度及泌乳量。结果研究组的产程时间、泌乳始动时间、产后出血量（2h），均显著低于对照组（P〈0．05）；研究组产妇在产后2h及2d的泌乳量评分，均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在产妇产程中实施舒适护理，能有效缩短产程、缓解分娩疼痛、降低产后出血量，同时促进泌乳，具有重要的应用价值。     

应用利多卡因和东莨菪碱缩短产程的临床观察

应用利多卡因和东莨菪碱缩短产程的临床观察徐忠东（赣州地区人民医院妇产科赣州３４１０００）关键词利多卡因，东莨菪碱，产程如何缩短产妇的分娩时间，减轻产妇分娩时的痛苦，是产科工作者较为关注的问题。我科于１９９２年１１月～１９９３年１０月应用利多卡因和东莨...     

利多卡因与缩宫素及安定合用对产程的影响

目的：进一步探讨促进产程进展的方法。方法：选100例产妇分为研究组与对照组，研究组60例给予宫颈注射利多卡因，静脉滴注缩宫素，静脉推注安定；对照组40例仅用缩宫素静滴，比较两组对产程的影响。结果：研究组产程平均为7.05h，对照组为8．117h（P〈0．01）。结论：本方法促产程进展较单纯缩宫素静脉滴注效果显著。     

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的 观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果.方法 选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例.研究组:静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法.对照组:采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗.观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局.结果 研究组经阴分娩成功率明显高于对照组(P<0.05).研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组(均P<0.05).研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组(均P<0.05).结论 间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量.     

安定联合宫颈旁神经阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞减轻活跃期的阵痛和加速产程进展的效果。方法：将240例拟定阴道分娩的正常初产妇,随机分为观察组和对照组,观察组在宫口开大3cm时行人工破膜,观察羊水的性状,如无异常,行利多卡因宫颈旁神经阻滞,并静推安定10mg;对照组不予给药,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组在活跃期的产痛程度、产程时间、产后出血、新生儿评分的情况。结果：观察组在用药30min后镇痛效果按标准判定明显优于对照组（P〈0．001）,观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组（P〈0．05）,而两组的产后出血量及新生儿评分比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：在宫口开大3cm时,宫颈旁神经阻滞,同时静推安定10mg,具有良好的镇痛作用,缩短了活跃期和总产程时间,对母儿无不良影响,是一种简便易行、经济的分娩镇痛方法,值得临床推广应用。     

第一产程综合干预210例临床效果观察

目的：探讨第一产程采用安定与缩宫素联合应用对产程进展的影响。方法：将分娩的初产妇（410例）随机分为观察组和对照组．其中行药物干预的210例为观察组;未行药物干预的200例为对照组。比较两组产妇的产程时间、新生儿评分及产后出血情况。结果：两组比较观察组产妇产程时间缩短（P〈0．05）;产后出血量减少（P〈0．01）;新生儿窒息率明显降低（P〈0．05）。结论：第一产程中采用安定与缩宫素联合应用等综合干预措施可明显缩短产程、减少产后出血、降低新生儿窒息发生率。     

人性化护理对分娩的影响

目的 观察人性化护理对分娩的影响。方法 选择200例住院分娩的初产妇在临产后实行人性化护理，与上年同期传统方法护理的初产妇200例进行对比观察。两组分别观察记录分娩方式、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及疼痛情况。结果 两组在剖宫产率、产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息率及产妇疼痛方面均有显著性差异（P〈0．05）。结论 对临产妇实行人性化护理具有缩短产程、减少产后2h出血量、降低剖宫产率、缓解产妇疼痛的作用。提示助产人员在工作中推行人性化护理，为产妇提供情感支持，减轻产妇痛苦，提高围产期保健质量，确保母婴安全。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛100例分析

目的：探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法选择我院实施腰硬联合麻醉分娩镇痛进行分娩的产妇100例作为观察组,选择同期未实施分娩镇痛的产妇100例作为对照组,观察两组产妇的宫缩痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇宫缩痛明显减轻或消失,其第1产程活跃期时间明显少于对照组（P＜0．05）,第2、第3产程时间与对照组对比无明显差异;观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）,两组阴道助产率、产后出血量及新生儿窒息情况对比无明显差异。结论应用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛可以明显减轻产妇分娩的疼痛,缩短第1产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

全自控无痛分娩180例疗效分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果和对产妇、产程及新生儿的影响。方法：随机选取360例产妇,在全产程胎心监护下,自愿接受全自控无痛分娩的为观察组,同期未干预产妇为对照组,每组180例,在分娩过程中,观察组给予硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛,对照组未给予镇痛药物,比较两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果：（1）分娩镇痛效果：观察组效果非常显著优于对照组（P〈0．05）;（2）产程进展的比较：观察组第一产程时间和总产程时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;（3）分娩方式比较：观察组剖宫产率低,对照组高,差异有显著性（P〈0．05）;（4）产后出血量及新生儿Apgar评分,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：硬膜外持续微泵给药用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显的不良反应。