颅脑损伤患者留置导尿拔管方法的探讨

目的 探讨不同拔除导尿管方法对减少再发尿潴留的影响.方法 将入选的100例患者随机分为对照组和实验组.对照组在膀胱空虚时直接拔管,实验组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管.结果 对照组在拔管后有效排尿成功率为84%,实验组有效排尿成功率为96%,拔除尿管后尿道刺激程度两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱充盈时拔管优十膀胱空虚时拔管,抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度.观察组拔管方法简单易行,值得推广应用.     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。     

老年患者的留置导尿管的拔除方法的观察

目的比较膀胱充盈时帮助老年前列腺增生患者拔管与随机拔管的效果。方法实验组20例选择膀胱充盈时拔除尿管。对照组20例传统的放尿后拔除尿管。结果实验组拔除尿管的方法患者的舒适度明显高于对照组,并且有效预防了继发性尿潴留。结论对老年留置导尿管患者选择膀胱充盈时拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。     

不同拔尿管方法对剖宫产术后留置尿管产妇的影响

目的:观察自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响。方法:对照组80例采用传统的拔除尿管法;实验组80例采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体不拔管,臀下置便器让产妇自行排尿,尿管随大量尿液自行排出的方法。比较两组产妇拔除尿管时疼痛感及尿路刺激症的发生情况。结果:实验组拔尿管的疼痛感及尿路刺激症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:改良后拔管方法能减轻拔管时的不适和疼痛,有效提高产妇的舒适度,减少尿路刺激症的发生。     

改良留置尿管拔除法在神经外科住院患者中的应用

目的探讨改良留置尿管拔除法在神经外科住院患者中应用的效果。方法选择2014年7月~2015年7月我科收治的颅脑手术患者120例,按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例。对照组采用传统的方法。实验组采用改良后尿管拔除法,即先抽空尿管气囊内的液体,再向气囊内注回0.2ml左右的液体后再拔出尿管。比较两组拔管后首次排尿时和拔管24h后肉眼血尿及隐血试验阳性率、疼痛程度、尿潴留的情况。结果实验组首次排尿时和拔管24h后肉眼血尿及隐血试验阳性率、疼痛程度均低于对照组(P0.05)。两组尿潴留发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论改良后留置尿管拔除法与传统方法相比,具有出血量少、疼痛轻等优点,适用于临床护理。     

气囊半充盈状态下拔除双腔尿管防止尿路损伤的体会

双腔尿管是目前临床留置导尿常用的导尿管,但是在临床使用中,很多病人在拔除尿管后出现排尿疼痛现象,其中30%的病人因为疼痛不能排尿,导致尿潴留[1],为避免这种情况,我们改良了拔除尿管方法,在传统拔除尿管方法的基础上,抽出气囊内液体后再回注1 ml生理盐水,使气囊处于半充盈状态,对拔管后出现排尿疼痛的程度进行观察,结果经改良方法拔除尿管的患者,排尿疼痛较少.     

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响

目的：观察自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响。方法：将120例剖宫产分娩产妇随机分为改良组和常规组各60例，常规组采用传统的拔除尿管法；改良组采用先夹闭尿管，待产妇有尿意时，抽空气囊内液体不拔管，臀下置便器让产妇自行排尿，尿管随大量屁液自行排出的方法。比较两组产妇拔除尿管时疼痛感及尿路刺激症的发生情况。结果：改良组拔尿管的疼痛感及尿路刺激症的发生率明显低于常规组（P〈0．01）。结论：改良后拔管方法能减轻拔管时的不适和疼痛，有效提高产妇的舒适度，减少尿路刺激症的发生。     

直光束PVP治疗BHP术后拔除留置尿管改良方式的效果观察

目的探讨直光束绿激光治疗前列腺增生术后拔除留置导尿的改良方式的有效性。方法将80例行经尿道前列腺直光束绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组采用术后立即地塞米松5 mg静推,次日拔尿管前2 h再次地塞米松5 mg静推,拔管前1 h消炎痛栓100 mg纳肛,拔管前予生理盐水膀胱冲洗,边冲边缓慢拔出尿管至前列腺窝,冲出液清亮后,继续充盈膀胱当患者感尿意明显时拔除留置尿管;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者血尿、尿潴留、排尿疼痛等并发症发生情况。结果实验组血尿程度较对照组低;实验组尿潴留发生率低于对照组;实验组疼痛程度较对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组的拔管方法优越、痛苦少、血尿程度轻、尿潴留的发生率低且方法简单、取材方便,值得临床推广应用。     

留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响

[目的]探讨留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响。[方法]将180例剖宫产择期手术病人随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采取常规护理及拔管,观察组采用改良的尿管放置及拔管方法。比较两组病人留置尿管舒适度、拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生情况。[结果]观察组病人留置尿管舒适度优于对照组,拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]通过改良留置尿管的护理及拔管方法,可降低病人的不舒适感及拔管时的疼痛感,同时降低拔管后尿路刺激征的发生率。     

不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者下尿路症状和尿控恢复情况的影响

目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例,采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证,及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管,等尿意出现时,再协助排尿;观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时,借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组,核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组,拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度,有助于患者恢复膀胱功能,提高尿控能力。     

妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素分析

目的分析妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素。方法对552例妇科术后留置导尿管患者资料进行分析,对拔管后再置管进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素及Logistic回归分析均显示:手术时间、手术范围、留置导尿管时间、盆底肌锻炼与拔管时机选择等因素与发生妇科术后尿潴留相关。结论妇科术后留置导尿拔管后并发尿潴留再置管的影响因素较多,采取综合护理措施,严格把握拔管时机,能有效减少导尿管再置率。     

肛肠科使用镇痛泵患者留置导尿管期间中西医结合的循证护理

目的探讨肛肠科使用镇痛泵患者留置导尿管的最佳时间,应用中西医结合护理方法预防二次尿潴留。方法选择使用镇痛泵并留置导尿管患者50例,运用中西医结合的护理方法对患者进行评估,并采用穴位按揉配合耳穴压豆对患者进行干预,观察患者术后二次感染及二次插管的情况。结果 50例患者中,有1例患者发生二次感染,2例患者因年龄较大及前列腺肥大导致二次插管。结论留置导尿管48 h后拔除,即减轻了患者伤口的疼痛,又避免了二次插管,而运用中西医结合的方法进行护理干预,患者易于接受,减少了导尿发生率。     

不留置尿管在全膝关节置换术后对患者排尿影响的研究

目的探讨不留置尿管对全膝关节置换术后患者排尿情况的影响。方法将80例行初次全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前不留置尿管,对照组术前留置尿管。比较术后两组患者第一次排尿时间,尿潴留发生率,尿路刺激征发生率以及患者的舒适度。结果两组各项观察指标的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为减轻患者痛苦和尿道黏膜损伤,行全膝关节置换术患者术前可不留置尿管。     

优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄的作用

目的：探讨优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄发生的作用。方法选取住院的老年髋部骨折患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用常规尿管管理,观察组患者采用优化尿管管理,观察两组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率。结果观察组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论优化尿管管理方案能够降低老年髋部骨折患者留置尿管尿路感染和谵妄的发生率。     

术前导尿对减少人工全膝关节置换术患者术后尿路感染效果的Meta分析

目的：评价不留置尿管或术前不实施导尿术对人工全膝关节置换术患者术后患者泌尿系统并发症发生率的影响。方法：通过Embase、Medline、Pubmed、Elsevier、CBMdisc、CNKI、Cochrane library、Joanna Briggs(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆等数据库检索关于术前留置尿管和不留置尿管对人工全膝关节置换术患者的临床对照试验。采用Cocahrane Handbook 4.2.2对文献质量进行评价,RevMan 5.3.0对文献资料进行Meta分析。结果：共纳入7项文献,其中6项RCT和1项CCT。5项研究结果显示不留置尿管可以降低尿路感染的发生率,4项研究结果显示不留置尿管可增加术后尿潴留的发生率。结论：术前不留置尿管可以降低人工全膝关节置换术后患者尿路感染的发生率。     

应用改良留置尿管拔除法的效果观察

目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果。方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4ml水,最后再将尿管拔出。比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状。结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状。     

集束化护理对泌尿外科患者术后尿路感染 及导尿管留置时间的影响

目的探讨集束化护理对泌尿外科手术患者术后尿路感染发生率及导尿管留置时长的影响。方法采用简单抽样法，选取铜陵市立医院2018年5月至12月符合纳入标准的泌尿外科患者112例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各56例。对照组采取泌尿外科术后导尿管常规护理措施，试验组采取集束化护理，评估并比较两组患者术后尿路感染发生情况及导尿管留置时间。结果试验组患者的尿路感染发生率为5.36%，平均尿管留置时间为（3.43±1.48）d，对照组患者的尿路感染发生率为19.64%，平均尿管留置时间为（5.67±1.21）d，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论将集束化护理干预引入泌尿外科术后患者导尿管护理工作中，可有效降低患者泌尿系统感染的发生率，缩短导尿管留置时长，值得推广使用。