培训PICC置管技能中的影响因素及常见问题

目的：探讨护士初次学习PICC置管技能过程的影响因素与常见问题,为护士PICC置管技能培训提供参考。方法2011年8月～2013年8月,对15名护士进行 PICC置管技能培训,按自制的《PICC穿刺操作评价表》对护士操作的每一例置管过程进行评价,分析影响护士掌握置管技能的因素。结果15位护士共操作置管225例,每位护士穿刺操作平均分数与学习环境月平均置管例数呈正相关（P＜0．05）,与操作平均间隔时间呈负相关（P＜0．05）。常见问题有术前未指导患者配合动作、穿刺成功退出穿刺针芯时按压血管手法不正确、导管尖端异位和一次穿刺失败。结论护士在学习PICC置管技能期间,所在科室的月平均置管例数、护士置管操作间隔天数会影响其学习PICC置管技能。     

护士PICC维护能力的构建与优化

[目的]探讨护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护能力的构建与优化。[方法]建立静脉治疗小组,确立培养目标、制定培训大纲、开展PICC维护流程建设、实践练习与考试。[结果]PICC维护能力的构建与优化实施后PICC置管病人换药时间缩短,发生非计划换药、导管移位、感染、导管堵塞、穿刺部位渗血少于实施前。[结论]护士PICC维护能力的构建与优化包括维护流程、制度的规范化、具体化,是保障PICC护理质量、降低操作风险、减少输液不良事件发生的重要举措。通过系统的理论培训增强了低年资护士的风险意识及PICC维护能力,减少PICC置管期间并发症的发生,为培养临床护理专家设置了平台。     

血液科PICC置管病人相关知识需求的调查分析

[目的]探讨血液科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人对相关知识的需求。[方法]对血液科50例PICC置管病人进行问卷调查。[结果]病人对提供住处就近维护的联络电话需求最高,其次化疗间歇期的知识需求,对开展健康教育的形式依次为一对一教育、专题讲座、发放健康资料等。[结论]血液科PICC置管病人对相关知识了解不够,护理人员应该通过各种形式进行健康教育,提高病人满意度。     

血液科 PICC 置管病人相关知识需求的调查分析

[目的]探讨血液科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人对相关知识的需求。[方法]对血液科50例 PICC 置管病人进行问卷调查。[结果]病人对提供住处就近维护的联络电话需求最高,其次化疗间歇期的知识需求,对开展健康教育的形式依次为一对一教育、专题讲座、发放健康资料等。[结论]血液科 PICC 置管病人对相关知识了解不够,护理人员应该通过各种形式进行健康教育,提高病人满意度。     

对规范化培训护士外周静脉置入中心静脉导管维护技能的调查分析

目的了解规范化培训护士对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关知识的认知及掌握情况。方法采取问卷调查方式,对2009年-2010年已在医院肿瘤科轮转工作过的57名规范化培训护士进行PICC维护知识的不记名调查。结果规范化培训护士对揭除穿刺处敷料的方向、穿刺处皮肤消毒面积、PICC导管是否可直接接触无菌胶带、脉冲式冲管及正压式封管的方法等内容,回答正确率均在90.9%以上;而对于PICC术后首次更换敷料的时间、注射器型号的选择、导管相关性血流感染等内容,回答正确率为69.09%。结论为降低PICC相关并发症的发生率,保证PICC维护质量安全,对规范化培训护士进行具有针对性、持续性、全面性的PICC维护培训刻不容缓。     

影响化疗间歇期患者PICC维护服务因素的调查

目的了解影响肿瘤患者化疗间歇期经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)维护服务的因素。方法采用自行设计的调查问卷对本市开展PICC维护服务12家医院的187例留置PICC的肿瘤患者进行调查,内容包括患者对PICC维护服务的总体满意度及患者对交通的便捷性、服务流程、收费、维护环境、服务态度、维护技术和维护宣教的满意度。结果患者对化疗间歇期PICC维护服务总体满意度得分为(4.06±0.644)分,对服务流程、收费和就诊便捷性的满意度较低;往返交通时间、维护环境和服务流程是影响化疗间歇期患者对PICC维护服务总体满意度的主要因素。结论 优化PICC维护服务流程、开展社区PICC维护服务对提高肿瘤患者对PICC维护服务满意度具有积极的意义。     

品管圈活动在提高肿瘤出院患儿PICC维护合格率中的应用

目的探讨品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）活动在提高肿瘤出院患儿PICC维护合格率中的应用效果。方法开展QCC活动对97例行PICC置管的肿瘤出院患儿实施护理,包括确立活动主题、进行要因分析、设定目标、制订对策并实施,比较QCC活动前后出院患儿PICC维护合格率的差异。结果QCC活动后患儿PICC维护合格率为71．7％高于Qcc活动前的44．4％,活动前后比较,差异具有统计学意义（x一17．63,P〈0．01）。结论QCC活动可提高出院患儿PICC维护合格率,并且提高了护士集体凝聚力。     

项目导向教学法在放疗科护士PICC导管维护操作培训中的应用效果

[目的]探讨项目导向教学法在放疗科护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护培训中的应用效果,提高PICC导管维护质量。[方法]采用项目导向教学法对我院放疗科的12名护士进行PICC维护规范化培训,在培训前后发放自行设计的《PICC维护知识的调查问卷》。将培训前(2016年1月—2016年6月)的80例病人设为对照组,培训后(2016年7月—2016年12月)的110例病人设为观察组,比较项目实施前后放疗科护士对PICC维护知识及技能的掌握情况、PICC相关并发症的发生率及病人的满意度。[结果]项目实施后,放疗科的护士对PICC维护知识和技能的掌握情况明显高于实施前;项目实施后,PICC导管相关并发症的发生率较前有所下降、病人的满意度明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。[结论]项目导向教学法比传统的培训方法更有利于放疗科护士对PICC维护知识和技能的掌握,降低了PICC导管并发症的发生率,有效地提高了PICC导管维护质量。     

肿瘤患者在社区开展PICC管维护的需求干预

目的 满足社区肿瘤患者PICC维护需求,降低医疗成本。 方法 采用自制问卷调查,并对维护患者的需求、认知情况以及发生费用进行统计。结果 显示干预后PICC管患者的认知状况回答正确率明显高于干预前水平,差别有非常显著性(P<0.01)。显示干预后PICC管患者在交通时间、维护费用及交通费用方面明显低于干预前水平,差别有非常显著性(P<0.05)。 结论 PICC导管维护在社区值得推广应用。     

医院PICC护理门诊导管维护病人就医成本调查分析

[目的]了解医院经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理门诊导管维护病人就医成本情况。[方法]通过问卷调查法,对上海某郊区三级乙等医院PICC护理门诊175例肿瘤病人就医费用成本与所消耗的时间成本进行调查。[结果]175名调查病人中男性占46.86%,女性占53.14%,年龄55.85岁±12.56岁,以低学历、低职称、低收入、老年人为主,维护治疗费用56.27元±6.91元,其中自费费用31.70元±22.10元;就医挂号费12.54元±1.12元,其中自费费用6.64元±3.94元;就医交通费用21.61元±26.91元;就诊所需往返交通时间平均57.71min;就诊等候时间平均25.19min;78.86%的病人由1名或2名直系亲属陪伴,增加了病人就医成本支出。[结论]加强社区PICC维护技术的推广应用,以减轻肿瘤置管维护病人就医费用成本与往返交通所消耗时间成本的支出。     

O2O教学模式在护士PICC维护技能培训中的应用

目的:探讨线下线上混合式教学模式(O2O教学模式)在护士PICC维护技能培训中的应用。方法:分别对2016年和2017年南京医科大学第二附属医院900余名一线护士进行PICC维护技能培训,对照组(2016年)采取传统培训法,试验组(2017年)实施O2O培训模式。两组各随机抽考180名护士。结果:试验组PICC维护技能得分为(94.75±2.58)分,明显高于对照组(89.57±6.43)分(t=2.06,P<0.05);试验组年度随机PICC导管固定总规范率明显高于对照组(93.98%vs 85.03%,χ^2=20.55,P<0.005);且2017年PICC置管并发症发生率明显低于2016年(18.39%vs 30.85%,χ^2=25.58,P<0.005),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用O2O教学模式对护士进行PICC维护技能培训,不但有效保证了培训质量,提高了PICC维护规范率,减少了并发症,且具有成本低、方便、快捷的特点。     

护士对外周中心静脉导管知识掌握情况的调查研究

目的　了解护士对外周中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC)相关知识的掌握情况,为今后对护士 和病人进行此方面知识教育提供依据。方法　采用非随机方便取样方法,对开展PICC病房的53名护士进行问卷调查,对数 据进行统计学分析。结果　护士的PICC知识已经具备了一定的基础,75.5%的护士问卷所得分在80分以上,但有一些具体 问题回答不够准确。结论　护理人员尚需加强PICC知识的学习,对健康教育方式和效果需进行进一步的探讨。     

肿瘤PICC置入患者日常维护行为与自我效能感的调查

目的 研究肿瘤PICC置入患者的日常维护行为及自我效能感.方法 对我院肿瘤科104例PICC置入患者进行问卷调查,并进行分析.结果 90%的肿瘤PICC置入患者具备初步的PICC日常维护知识;患者的自我效能处于中等以上水平;穿刺时间长、文化程度高、子女个数多和自我效能感高的患者,PICC日常维护行为好.结论 对肿瘤PICC置入患者,应进一步做好健康教育,提高其对PICC日常维护行为的重视和自我效能感.     

大面积烧伤患者补液治疗中PICC的应用与维护

目的探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在大面积烧伤患者补液治疗中的应用与维护,以提高大面积烧伤患者的静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法回顾本科收治的23例大面积烧伤患者的资料,本组患者均采用PICC进行快速补液治疗,分析总结本组患者的PICC应用效果与维护方法。结果 23例中,有2例出现局部肿胀或填管,其余均顺利结束治疗。结论 PICC可减少大面积烧伤患者频繁穿刺的痛苦,并可减少护理人员的工作量,是提高大面积烧伤患者抢救成功率的有效静脉通路。     

新入职护士护理理论知识及技能培训需求调查分析1)

目的了解新入职护士对护理理论知识及操作技术培训的需求情况,为制定有针对性的培训方案提供依据。方法选取2011-2013年西安医学院附属医院的新入职护士172名,采用自行设计问卷,包括护理理论知识8个项目42个条目,护理操作技术2个项目36个条目;于每批新护士岗前培训结束后发放调查问卷,了解新入职护士对培训的需求。结果调查的10个项目中,最高得分平均（2．793±0．256）分,最低得分平均（2．180±0．442）分。需求程度从高到低分别是急救知识、专科护理技术、法律知识、专业知识、新知识新技术、自我提升知识、管理知识、教育知识、基础护理技术和科研知识。结论新入职护士注重急救知识、专科知识、法律知识,新知识新技术和自我提升知识,暂不重视管理、教育和科研能力的培养,护士希望提供专科护理技术培训的机会,但对基础护理技术培训需求不高。     

肿瘤患者置入 PICC 知信行量表的信效度评价

目的：对初步构建的肿瘤患者置入PICC知识、态度、行为量表进行项目分析及信效度评价。方法采用横断面调查,通过极端组法、相关分析和因子分析三种方法联合筛选初始量表的条目,保留条目为30个,对其信效度进行评价。结果知识、态度、行为问卷的Cronbach ’ s α系数分别为0．729,0．826,0．765,折半信度分别为0．705,0．774,0．735。量表总体的Cronbach’sα系数为0．834,折半信度为0．725。量表的内容效度各条目与所属领域的相关系数知识部分为0．346～0．584,态度部分为0．652～0．735,行为部分为0．567～0．673。探索性因子分析根据理论模型提取3个公因子,经两次因子分析和正交旋转,得到24个条目的3个共同因子的累积方差贡献率为40．388％,各条目的因子负荷值均＞0．4,共同度均＞0．2。结论自行编制的肿瘤患者置入PICC量表经严格的心理测量学分析后,信效度较好,具有一定的临床应用价值,但仍需进一步完善。     

PICC专科护士理论知识体系的构建

目的:建立PICC专科护士理论知识体系。方法:通过德尔菲专家咨询法对19名PICC专家进行2轮咨询,确立理论知识内容要点。结果:2轮专家咨询的积极系数分别为100%、94.7%,专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.900、0.842、0.871,均>0.700,咨询结果的可信度较高。两级指标肯德尔和谐系数分别为0.463、0.295,P<0.001,专家对两级指标重要性认同的一致程度较高。最终确定的理论知识体系包括7项一级指标,18项二级指标,39项知识要点。结论:专家意见集中,研究结果可信度高,PICC专科护士理论知识体系的确立能为PICC专科护士理论知识培训课程的设置提供参考。     

急诊综合科患儿PICC留置与维护状况及其影响因素分析

目的 了解急诊综合科患儿PICC留置与维护情况,并分析影响其导管维护的因素.方法 选取2020年5月—2021年5月医院急诊综合科治疗的116例留置PICC的恶性肿瘤患儿及家属作为研究对象,采用恶性肿瘤患儿及家属一般资料问卷、PICC日常管理知信行调查表进行横断面调查.结果 急诊综合科恶性肿瘤患儿PICC留置平均时间为...     

PICC维护规范化管理的效果

目的 探讨PICC规范化管理前后的效果.方法 2010年7月PICC维护规范化管理后,对PICC维护、操作的示教和培训,制定相应的流程和制度的效果分析.结果 对护士进行PICC规范维护培训后,PICC置管部位接触性皮炎、穿刺口感染、导管堵塞、出血、静脉炎、静脉血栓发生率较培训前低,病人满意度显著高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01).同时为全市二级以下医院培训输送更多合格的PICC维护护士,促进了PICC技术的开展和普及.结论 通过PICC维护规范化管理,可减少导管并发症,增强导管维护能力;可满足就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,有利于护理专科的发展.