连续性血液净化治疗危重慢性肾衰竭32例临床分析

目的评价连续性血液净化在救治危重慢性肾功能衰竭患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗危重慢性肾功能衰竭患者,观察患者治疗前后APACHEⅡ评分、肾功能、血电解质、平均动脉血压、心率及血浆渗透压的变化。结果32例患者中27例度过危重期转入间断血液透析,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、电解质等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,治疗后APACHEⅡ评分有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,对血液渗透压无影响,明显提高危重慢性肾功能衰竭患者的存活率。     

血液净化治疗急性肾衰竭体会

目的 :我院自 1 993年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用血液净化手段治疗急性肾衰竭患者共 49例 ,取得良好的效果。方法 :49例患者男性 1 6例 ,女性 2 3例 ,年龄 9～ 85岁 ,平均 5 1 .2 3岁 ,其中 >60岁的老年人 2 4名 ,占 49% ,平均69.8岁。急性肾衰少尿型 3 5例 ,非少尿型 1 4例。血尿素氮 >2 8.6mmol/ l,血肌酐 >70 7mmol/ l 45例 ,血钾 >6.5 mmol/ l 3 1例。病因 :药物所致 (利福平、甘露醇、氨基甙类等 ) 1 6例 ,多脏器衰竭 1 1例 ,原发性肾病综合症 7例 ,梗阻性肾病 5例 ,严重烧伤 4例 ,挤压综合症 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,流行性出血热 1例 ,…     

不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效。方法随机选取广东省开平市中心医院收治的维持性血液透析慢性肾衰竭患者60例,平均分为3组,即血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析+血液灌流组(HP+HD),各20例。3组患者分别采取不同血液净化方式进行治疗,6个月后记录并分析患者的血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(iPTH)、血尿素氮、肌酐、血磷及皮肤瘙痒程度等指标。结果对肌酐、尿素氮的清除,3组治疗效果均明显(P<0.05)。HDF组患者皮肤瘙痒症状,β2-MG、iPTH水平较治疗前有轻度变化(P<0.05);HP+HD治疗组患者血压稳定、β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒症状明显缓解(P<0.05)。结论对血液透析患者采用HDF及HP+HD的方法进行治疗,较单纯血液透析均可改善慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒等症状、降低血iPTH、血磷,β2-MG等指标,但HP+HD效果更加明显,值得临床推广应用。     

探讨连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床疗效

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CPB）治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取肾衰竭合并重症心力衰竭的患者26例,给予连续性血液净化治疗后,分析其疗效、生命体征、APACHEⅡ评分、血气、血液生化学检查的变化情况。结果患者应用CPB治疗后,治愈0例（0%）,显效14例（53.85%）,有效9例（34.62%）,无效3例（11.54%）,总效率为88.46%。患者的呼吸、心率、MAP、尿量、APACHEⅡ评分血气分析和血液生化学检查指标如血肌酐、血尿素氮、血液pH值、HCO-3、PaO2、SaO2均有明显改善,P〈0.05。结论应用连续性血液净化（CPB）治疗肾衰合并重症心力衰竭的患者,治疗效果优异,能够迅速改善患者的症状,安全可靠,值得推广。     

连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取46例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,观察患者治疗前后的血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标变化,分析连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。结果:46例患者经72 h连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后,血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标均平稳下降,和治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者,可有效改善患者临床指标,使患者尽快脱离危险状态,为后续治疗提供稳定的基础,具有较高的临床价值。     

连续性血液净化治疗急性肾衰竭

连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）已广泛应用于复杂性ARF、SIRS、ARDS、MODS、肝脏疾病等领域,对降低急性肾衰竭死亡率有重要意义。我们应用CBP治疗急性肾衰竭病人取得了良好效果,现报道如下。     

连续性静静脉血液滤过治疗急性重症肾功能15例分析

1977年，Kramer首先将连续性动脉-静脉血液滤过用于急性重症肾功能衰竭(SABF)的治疗^[1]，以后衍生出连续性静静脉血液滤过(CCVH)、连续性动脉(静脉)-静脉血液透析滤过等技术，目前通称为连续性肾替代治疗(CRRT)。我科2001年底开展CVVH治疗SARF至今已15例，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

连续血液净化治疗肾功能衰竭心衰22例体会

2002年以来,我院使用连续性动脉-静脉血液滤过（CAVH）救治肾功能衰竭伴心力衰竭22例,报道如下：     

床边连续性血液净化救治危重患者的护理

连续性血液净化技术（Continuous Blood Purification，CBP）自20世纪70年代末80年代初诞生以来，至今已20余年，这一技术在一定程度上克服了间歇性血液透析（Intermitlent Hemodialysis，IHD）存在的缺陷。由于CBP技术的不断更新，使CBP治疗已经从最初提高急性。肾衰（ARF）的疗效，扩展到非肾脏病、危重患者的救治。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭疗效评价

目的探讨重症心力衰竭合并肾衰竭采取连续性血液净化治疗的疗效。方法选取2015-08—2016-08在河南省项城市中医院收治的70例重症心力衰竭合并肾衰竭患者,采取抛骰子单双法将患者分为常规组(n=35,常规治疗)和净化组(n=35,常规治疗联合血液净化治疗),统计对比两组患者的治疗效果。结果净化组患者治疗总有效率、治疗后左室射血分数、心排血量与常规组相比明显较高,净化组患者治疗后心率、呼吸、平均动脉压及患者治疗后血尿素氮、血肌酐水平与常规组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症心力衰竭合并肾衰竭采取连续性血液净化治疗的疗效显著,可推广运用。     

连续性血液净化在危重病中应用的几个问题

连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除体内水分和溶质的一组治疗方式的总称。自1977年Kram-er等首先提出连续性动脉-静脉血液滤过(CAVH)并应用于临床以来,由于其克服了传统血液透析(IHD)所存在的“非生理性”治疗的缺陷,在临床上被迅速推广使用。1982年4月美国FDA批准CAVH可应用于ICU。随着医学生物工程技术的进步,又逐渐衍生出了连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢的连续性血液滤过(SCUF)、高血流量血液滤过(HVHF)、连续性血浆滤过吸附(C…     

连续性静-静脉血液滤过治疗的护理体会

连续性血液净化技术（CBP）就是通常所讲的连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指所有连续缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。由于具有血流动力学稳定，易纠正水，电解质，酸碱平衡及能够清除炎症介质、改善组织氧代谢，提供充分的营养及并发症少等特点，其在危重症救治中的应用已日趋广泛。静-静脉血液滤过（CVVHF）是其中的一种技术方式，我科与2005年10月开始使用于临床，现将护理体会介绍如下。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症．方法：29例老年ARF患者[其中伴多脏器功能衰竭(MOF)15例]，12例应用IHD治疗，17例应用CBP治疗(CVVH10例，CVVHDF7例)，置换液前稀释15例，后稀释2例．结果：经CBP及IHD治疗后血肌酐及尿素氮均明显下降，P＜0．05，其中CVVHDF和IHD对溶质的清除优于CVVH组．CBP组无1例发生治疗低血压，而IHD组4例发生透析低血压．预后与血液净化方式、脏器衰竭数目、原发病和血液净化方式有关．结论：CBP在救治老年ARF，尤其是伴有MOF时，是极有效的治疗方法，在液体平衡及血液动力学稳定方面效果优于IHD，可明显降低老年ARF透析低血压的发生．     

连续性血液净化治疗溶血尿毒综合征临床观察及护理

目的:观察分析连续性血液净化治疗溶血尿毒综合征的临床效果。方法:对10例溶血尿毒症患儿实施连续性血液净化治疗,治疗前对患儿进行护理评估,密切监护治疗过程,积极预防并发症。结果:10例患儿9例好转,1例因经济问题放弃治疗出院失访。结论:连续性血液净化治疗尿毒综合征疗效好,对病情实施密切观察及护理能确保治疗过程的安全性。     

连续性血液净化在危重病治疗中的应用

对经连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）治疗的重症患者26例按病因分类，并分析治疗前后肾功能、血气、电解质及生命体征的变化。结果：1例难治性心衰和1例肾病综合征经超滤后好转。1例感染性休克经连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous Veno-venous Hemofihration,CVVH）36h后血压稳定，10例慢性肾衰合并低皿压者肾功能改善且治疗中生命体征平稳，1例脑出皿合并肾衰者病情好转，1例死亡。认为CBP能有效减少感染性休克患者血管活性药物的剂量；慢性肾衰行血液透析治疗致低血压者行CBP治疗安全有效；CBP治疗脑出血合并肾衰不会增加颅内压。     

连续性血液净化治疗急性肾衰竭合并MODS的护理

目的探讨CBP治疗急性肾衰竭合并MODS中的护理观察和护理要点。方法31例急性肾衰竭合并MODS的患者行CBP治疗,治疗中注意病情观察、机器运行情况及报警监测,采取必要的护理措施。结果最终存活17例,死亡11例,放弃治疗3例。期间1例因血压过低不能耐受治疗,其余均能良好治疗。结论CBP治疗提高了急性肾衰竭合并MODS的救治成功率,而治疗期间严密的观察、周密的护理保证了CBP的顺利实施。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床分析

目的：分析连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床疗效。方法选取重症心力衰竭合并肾衰竭患者30例,患者住院后均接受常规强心、利尿扩血管等常规治疗,在基础治疗的前提下,采用贝朗机进行连续性静脉—静脉血液滤过,平均治疗时间（72.1±5.6）h。记录治疗前的血压、呼吸、心率等生命体征和血生化、血气分析,进行治疗后每12小时记录1次生命体征情况和血生化、血气分析,并将2组数据进行对比,观察治疗效果。结果患者生命体征情况明显改善,呼吸、心率和血压情况均逐渐趋于正常水平,治疗后呼吸（24.2±3.6）次/min,心率（106.6±23.2）次/min,血压（80.5±9.8）mmHg,APACHEI I评分（18.9±4.4）分,血生化、血气指标HCO3-及动脉血氧饱和度（SaO2）明显纠正,血肌酐和血尿素氮指标情况明显下降并维持在相对稳定的水平。结论连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的具有良好的临床疗效。     

连续性血液净化治疗18例重症急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：分析我院自2003年～2009年18例SAP患者行CBP的疗效,其中3例合并多器官功能衰竭（MOF）,15例合并多器官功能障碍综合征（MODS）,其中13例合并有肾功能衰竭;治疗前后评估APACHEⅡ评分,检测临床生化指标、血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）的结果。结果：18例SAP患者存活17例,死亡1例;17例患者预后良好,经CBP治疗后APACHEⅡ评分明显下降（P〈0.01）,生命体征明显好转;生化指标下降明显（P〈0.05）;血TNF-α和IL-2均显著下降（均P〈0.05）。结论：在药物治疗的基础上,配合CBP治疗可以清除炎症介质,改善心、肺、肝、肾等器官的功能,以维持内环境的稳定,为临床治疗SAP提供一种新手段。     

连续性静静脉血液滤过治疗复杂性急性肾衰20例观察

连续性肾脏替代治疗 (ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＲｅｎａｌＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴｈｅｒａｐｙ ,ＣＲＲＴ)是血液净化领域近 2 0年来最新成就之一 ,是治疗学一项突破性进展。 1977年 ,ｋｒａｍｅｒ等首次将连续性动静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ)应用于临床。其主要优点 :血液动力学稳定 ;持续稳定控制液体平衡及电解质平衡 ;持续清除血肌酐尿素氮及多种毒素 ;清除部分炎症因子 ;为患者提供补充营养的条件 ,可床边操作等[1,2 ] 。近年来 ,技术的不断成熟使其应用范围已从肾脏疾病扩大到各种临床常见的危重症如多脏器功能障碍综合征的救治[1～ 6] 。…