C反应蛋白和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎病情严重程度关系的研究

目的：探究C反应蛋白（CRP）和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)病情严重程度的关系。方法：回顾性分析我院104例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准进行病情严重程度分级。比较不同AHTGP病情严重程度患者入院时CRP和血清钙水平的差异,行Spearman相关性分析,受试者工作特征曲线（ROC）用于评价指标的诊断效能。结果：轻症急性胰腺炎(MAP) 61例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)29例,重症急性胰腺炎（SAP）14例。MAP、MSAP和SAP患者入院时CRP水平中位数值分别为8.0,46.8和149.5 mg·mL-1 (P<0.001);入院时血清钙水平中位数值分别为2.20,2.11和2.04 mmol·L-1 (P=0.038)。Spearman相关性分析结果显示入院时CRP水平与AHTGP严重程度各评分系统明显正相关(P<0.05),入院时血清钙水平与AHTGP病情严重程度各评分系统明显负相关(P<0.05)。入院时CRP和血清钙水平预测病情严重程度曲线下面积分别为0.854(P<0.001)和0.669 (P=0.043)。结论：入院时CRP和血清钙水平在预测AHTGP病情严重程度上具有一定的临床意义,可为临床提供参考。     

肥胖对急性胰腺炎严重程度的影响及分析

目的:探讨肥胖对急性重症胰腺炎严重程度的影响,并探讨其初步机制。方法:分析我院急性胰腺炎患者128例,根据体重指数(BMI),分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2)和非肥胖组(BMI<28 kg/m2),比较两组患者病情严重程度、并发症发生情况及入院24h内血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:肥胖组中急性重症胰腺炎患者比例显著高于非肥胖组(P<0.05),肥胖组中胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、肺功能衰竭发生率及死亡率显著高于非肥胖组(P<0.05)。而且肥胖组炎症因子IL-6、CRP和TNF-α水平显著高于非肥胖组(P<0.05)。结论:肥胖是影响急性胰腺炎患者病情严重程度的重要因素,其机制可能与扩大的炎症反应有关。     

急性胰腺炎患者住院早期胃肠功能与病情进展的相关性研究

背景　肠道作为吸收营养、参与免疫调节的重要器官,其在急性胰腺炎患者的病情进展中起着重要作用,但目前关于住院早期胃肠功能在急性胰腺炎患者病情进展中的作用鲜见报道。目的　探讨轻度急性胰腺炎患者住院早期的胃肠功能与其病情进展之间的关系。方法　选取2017年12月-2018年5月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受治疗的轻度急性胰腺炎患者为研究对象。参照2013年急性胰腺炎患者诊治指南,根据出院诊断中病情严重程度,将患者分为轻度急性胰腺炎组（n=58）、中度急性胰腺炎组（n=28）、重度急性胰腺炎组（n=14）。比较3组患者入院后首次大便时间、入院第1、2、3天修订版胃瘫主要症状指数（GCSI-R）量表评分,并探讨患者的病情严重程度与以上指标的相关性。结果　3组急性胰腺炎患者性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况、入院24 h液体入量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者首次大便时间及GCSI-R量表总分、早饱维度评分、腹胀维度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者恶心/呕吐维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。急性胰腺炎患者的病情严重程度与其首次大便时间及入院第1、2、3天的GCSI-R量表总分、早饱维度及腹胀维度评分呈正相关（P<0.05）,与入院第1、2、3天恶心/呕吐维度评分无相关性（P>0.05）。结论　轻度急性胰腺炎患者入院早期的胃肠功能与其病情进展密切相关,反映了急性胰腺炎患者的病情严重程度,可作为预后评估指标之一。     

胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系

目的探讨胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系。方法回顾性总结我科2001年9月-2012年8月成功救治的42例急性胰腺炎患者的临床资料。将患者胃肠道功能按严重程度进行评分,同时评测患者入院当天的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）和CT严重度指数（computer tomography severityindex,CTSI）评分,将胃肠道功能中重度不良天数与ICU住院天数、呼吸机使用天数进行相关性分析。比较胃肠道中重度不良组与轻度不良组中重症患者比例。结果急性胰腺炎患者的胃肠道功能不良评分越高,其APACHEⅡ评分（r=0.612,P=0.028）和CTSI评分（r=0.477,P=0.006）也越高,且ICU住院天数（r=0.640,P=0.035）及呼吸机使用天数（r=0.779,P=0.022）与胃肠道功能中重度不良天数呈正相关。胃肠道中重度不良患者中重症胰腺炎比例更高（χ2=4.367,P=0.037）。结论胃肠道功能可反映急性胰腺炎患者病情严重程度。     

胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系

目的:研究探讨急性胰腺炎患者的胃肠道功能评分与其胰腺炎病情严重程度的相关性,为临床急性胰腺炎的诊断与治疗提供理论参考依据。方法:对我院收治的68例急性胰腺炎患者的临床资料进行总结分析,比较得出消化道轻度不良研究组和中度、重度不良研究组急性胰腺炎重症患者的比例。结果:胃肠道中度以及重度不良的患者中急性胰腺炎呈重度的患者比例明显偏高(X2=4.402,P=0.041)。结论:胃肠道的功能状况和急性胰腺炎的严重程度有一定的相关性,在一定程度上可以反映急性胰腺炎的病情进展及预后状况。     

APACHE Ⅱ、Ranson和BalthazarCT评分系统对急性胰腺炎严重程度评估的比较

目的 探讨急性胰腺炎时,Ramon、APACHEⅡ和Balthazar CT分级对病情评估有无差异.方法 回顾性分析2007年1月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院收治的112名资料完整的急性胰腺炎患者.记录资料包括入院24 h的APACHEⅡ评分、48 h的Ranson评分和72 h的CT评估.用λ 2检验方法分析3者之间的差异性.结果 Ranson、APACHEⅡ和Balthazar对急性胰腺炎的严重程度评估相互之间存在差异性.结论 把3种临床评分系统结合起来,对急性胰腺炎进行评估才能够较为准确地把握其病情严重程度,及时有效地指导治疗.     

急性胰腺炎严重程度早期预测模型的构建与验证

目的 纳入急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者入院24 h内简单、易获得的临床指标，构建病情严重程度预测模型并开发网页计算器，以早期预测急性胰腺炎的严重程度，帮助临床及时制定诊疗决策。方法 分析2012年1月至2022年5月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的378例急性胰腺炎患者的临床资料，根据2012年亚特兰大分类标准，将其中226例轻症患者作为轻症(mild acute pancreatitis, MAP)组，152例中重症(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)和重症(severe acute pancreatitis, SAP)患者作为非轻症(non-mild acute pancreatitis, NMAP)组，通过单因素及多因素Logistic回归分析，筛选急性胰腺炎严重程度相关的高危因素，并以此构建Logistic回归预测模型，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线筛选模型预测的临界值，计算灵敏度、特异度评价模型预测的真实性，计算K...     

AP患者外周血TREM-1、MIP-1α、proBNP的表达水平及其与病情严重程度的关系

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血髓样出发受体-1(TREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、脑钠肽前体(proBNP)的表达水平及其与病情严重程度的关系。方法:选取135例AP患者设为实验组,另选62名同期体检健康者设为对照组;实验组再依据病情严重程度分为轻症胰腺炎组(MAP组,n=53)、中度重症胰腺炎组(MSAP,n=43)及重症胰腺炎组(SAP组,n=39);比较实验组与对照组及实验组不同病情严重程度患者外周血TREM-1、MIP-1α、proBNP的表达水平及实验组不同病情严重程度患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和急性胰腺炎严重程度多层螺旋CT评分(Balthazar CT评分),分析患者外周血TREM-1、MIP-1α、proBNP的表达水平与病情严重程度的关系。结果:实验组患者TREM-1、MIP-1α及proBNP的表达水平高于对照组(P<0.05);SAP组患者外周血TREM-1、MIP-1α及proBNP高于MAP组和MSAP组(P<0.05),且MSAP组高于MAP组(P<0.05);SAP组APACHEⅡ评分及...     

急性胰腺炎患者胃肠道功能与其病情严重程度的相关性分析

目的：探讨急性胰腺炎患者的胃肠道功能评分与其胰腺炎病情严重程度的相关性,为诊治急性胰腺炎提供理论依据。方法：对2009年6月至2012年6月我院收治的68例急性胰腺炎患者的临床资料进行总结分析。结果：胃肠道功能不良程度评分较高的患者,其罹患急性胰腺炎的严重程度、APACHEⅡ评分及CTSI评分也较高（r=0.634,P=0.015;r=0.388,P=0.007）,其发生中度及重度胃肠道功能不良的时间与ICU住院时间、使用呼吸机的时间呈正相关（r=0.590,P=0.029;r=0.801,P=0.019）。与胃肠道功能评分较低的患者相比,胃肠道功能评分较高的患者发生重度急性胰腺炎的患者明显偏高（X2=4.402,P=0.041）。结论：急性胰腺炎患者的胃肠道功能与其所患急性胰腺炎的严重程度有一定的相关性,在一定程度上可反映其病情的进展及预后状况。     

PDW、PLT、MPV及BISAP评分对急性胰腺炎病情程度的预测价值

目的考察血小板分布密度(PDW)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)病情程度的预测价值。方法选取2012年1月至2016年9月本院诊治的急性胰腺炎(AP)患者121例作为研究对象,根据AP的病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=67)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=54)。比较两组患者各指标的差异,并应用Logistic回归模型和ROC曲线分析PDW、PLT、MPV和BISAP评分对AP的预测价值。结果与MAP组相比,SAP组的PDW、MPV和BISAP评分均显著提高,而PLT显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型和ROC曲线结果显示PDW、PLT、MPV和BISAP评分是急性胰腺炎病情程度的独立因素和预测因子(P0.05)。结论 PDW、PLT、MPV及BISAP评分可作为急性胰腺炎病情严重程度的评价指标之一。     

Ghrelin和BMI对急性胰腺炎患者的预测价值

目的:初步探讨体质指数(BMI)和生长激素释放肽(ghrelin)对于预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:收集确诊的急性胰腺炎患者76例,用酶联免疫吸附实验方法测定急性胰腺炎患者入院和治疗2周后的血清ghrelin、TNF-α和IL-1β水平。结果:本研究中发现重症胰腺炎(SAP)组患者的BMI和入院时ghrelin、TNF-α和IL-1β水平要显著高于轻症急性胰腺炎(MAP)组和对照组,治疗2周后MAP和SAP组的ghrelin、TNF-α和IL-1β水平出现下降。结论:血清ghrelin和BMI可以做为预判急性胰腺炎病情严重程度的指标之一,ghrelin的升高与急性胰腺炎的严重程度有关。     

改良早期预警评分在急性胰腺炎85例诊断中的应用

目的：探讨改良早期预警评分在急性胰腺炎急诊中对病情严重度的评估作用。方法：急性胰腺炎85例患者,其中轻症急性胰腺炎53例,重症急性胰腺炎患者32例,比较轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎入院时MEWS结果。设立观察组为重症监护室28例,对照组57例为非重症监护室患者,比较两组患者入院时MEWS得分。结果：重症急性胰腺炎MEWS结果高于轻症急性胰腺炎（P〈0.05）。观察组MEWS结果高于对照组（P〈0.05）;MEWS结果ROC曲线下面积0.798,95%可信区间0.697-0.898,最佳工作点为6.5,此点处敏感度60.7%、特异度86.0%。结论：MEWS可以用于急诊救治急性胰腺炎时评估患者的病情严重度,并据此决定是否需收住ICU。     

血清降钙素原对急性胰腺炎病情评估的临床价值

目的探讨血清降钙素原水平对急性胰腺炎病情严重程度评估的价值。方法收集56例急性胰腺炎（ AP）入院患者的临床资料,其轻中型急性胰腺炎（ MAP）患者34例,重症急性胰腺炎（ SAP）患者22例,动态监测患者入院当时、入院后24 h、入院后第7天时血清降钙素原（ PCT）、白细胞计数（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）水平,并进行APACHE-域评分,统计分析两组患者的血清检测指标及评分。结果3个不同时间点所检测的SAP组患者血清PCT均明显高于MAP组患者（P〈0.01）,而CRP以及白细胞数量和APACHE-域评分与MAP组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清PCT检测可用于早期辅助判断急性胰腺炎病情的严重度,为急性胰腺炎患者的早期诊治提供临床指导。     

外周血单核细胞计数与急性胰腺炎病情严重程度相关性分析

目的探讨外周血单核细胞计数(MON)对急性胰腺炎(AP)患者疾病严重程度的临床价值,指导临床的诊断治疗率。方法回顾性分析2016年10月至2017年06月于华北理工大学附属医院消化内科收治的83例急性胰腺炎(AP)患者,根据AP严重程度将患者分为两组,轻症急性胰腺炎(MAP)44例,重症急性胰腺炎(SAP)39例,所有患者除了CT、超声等常规检查外,入院后第1、4、7天分别检测外周血单核细胞计数水平及入院后24h内APACHEII评分,进行分析比较。依据MON差异最明显日和APACHEII在ROC曲线下的面积判断其对预测AP严重程度的临床指导价值。结果 SAP组与MAP组比较,在入院第1、4、7天MON水平比较,差异有统计学意义(P0.05),入院第1天MON及入院APACHEII在ROC曲线面积分别为0.839和0.982。结论检测患者MON水平可作为评估急性胰腺炎严重程度有价值的生化指标,具有准确可靠、简单易行、经济适用等优点,可为AP患者的早期诊治及预后提供帮助。     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合检测在急性胰腺炎严重程度判断中的意义

探讨红细胞分布宽度(RDW)和血浆D-二聚体联合检测在急性胰腺炎(AP)严重程度判断中的意义。将104例急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)组69例,重型急性胰腺炎(SAP)组35例,选取同期体检健康者46例为对照组。检测各组的RDW和血浆D-二聚体水平,结果显示AP组的RDW和D-二聚体高于对照组(P<0.05);SAP组的RDW和D-二聚体高于MAP组(P<0.05)。对单项指标和联合检测指标通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析发现,RDW和D-二聚体联合检测的曲线下面积(AUC)较单项指标高,可更好地评估AP患者的病情严重程度。     

腰围在预测急性胰腺炎严重程度和预后的探讨

目的 探讨腰围对急性胰腺炎严重程度、预后的影响.方法 2002年3月至2007年10月, 入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者.重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻型胰腺炎(MAP)患者408例,分析入院时腰围与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性.结果 男、女性人群,随着腰围的增加,SAP的患病率均逐渐升高(P＜0.01);全身并发症的发生率逐渐升高(P＜0.01);疾病病死率也逐渐升高(P＜0.01).多元回归分析表明腹型肥胖是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素.结论 腰围水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标.严格控制男性腰围小于85cm,女性腰围小于80cm,对减少重型胰腺炎的发生有着重要意义.     

260例急性胰腺炎的预后与全身性炎症反应综合征的关系

目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎病情严重程度的相关性,为临床治疗SIRS、降低重症急性胰腺炎病死率提供临床依据.方法 对本院260例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较SIRS在重症胰腺炎及轻症患者中的发生率,以及SIRS组和非SIRS组预后的差异,SIRS持续时间、严重程度对急性胰腺炎预后的影响.结果 重症胰腺炎的SIRS发生率显著高于轻症患者;SIRS组重症胰腺炎发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率、病死率均显著高于非SIRS组.随着SIRS持续时间延长及程度的加重,重症胰腺炎发生率、MOF发生率、病死率升高.结论 SIRS与急性胰腺炎病情严重程度密切相关,可作为急性胰腺炎预后的判断依据.     

腹水胰淀粉酶水平对急性胰腺炎病情严重度判断探讨

目的 通过检测腹水胰淀粉酶水平,观察胰淀粉水平变化与急性胰腺炎病情严重度的相关性。方法 收集急性胰腺炎患者腹水、血清同步测定胰淀粉酶活性,并同时检测肝功能多项生化指标,采用酶速率法及酶循环法进行测定。结果 急性胰腺炎腹水胰淀粉酶活性均升高,且高于同步血清胰淀粉酶,升高幅度与病情严重度有相关性,尤以血性腹水更为突出,部分患者有不同程度的肝功能损害。结论 腹水胰淀粉酶水平改变,是预示急性胰腺炎病情严重程度的重要指标。     

重症急性胰腺炎预测的早期相关因素临床分析

目的探讨预测急性胰腺炎病情轻重的早期相关因素。方法428例急性胰腺炎患者按病情轻重分轻症组248例,重症组180例,回顾性分析入院24h内临床和实验室检查资料。结果轻症和重症两组患者比较,将有统计学意义的各观察指标经Logistic回归分析,预测急性胰腺炎病情严重度的相关因素依次为血钙〉白细胞计数〉血清白蛋白〉肌酐〉心率。血钙下降预测病情严重度最明显。结论血钙、白细胞计数、血清白蛋白、肌酐、心率可作为预测急性胰腺炎病情严重度相对独立的因素。     

高迁移率族蛋白B1与大鼠急性胰腺炎模型病情严重程度的关系

目的 探讨高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)与大鼠急性胰腺炎模型病情严重程度关系.方法 制作大鼠重症急性胰腺炎A组、轻症急性胰腺炎B组、正常对照组C组模型各10只,于造模后12h、24 h、48 h采血,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠模型不同时间段血清HMGB1含量的变化.结果 大鼠血清HMGB1在各时间点测量值A组高于B组高于C组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 大鼠血清HNGB1与急性胰腺炎的病情严重程度成正相关.