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早在二十多年前三维超声就已问世,但发展较快、产科临床应用较多的时期还是在最近5 ～ 10年,这与三维超声仪器的重大改进密切相关.目前,我国很多医院均拥有了三维和(或)四维(以下简称三维)超声仪,三维超声技术用于产前检查也已经非常普遍.因此,结合本人多年经验,认为有必要进行探讨,究竟三维超声与二维超声有何不同,三维超声比二维超声好多少,到底能对产前诊断起到些什么作用.
无可否认,三维的成像与二维有很大的不同.三维图像是由多幅二维图像通过计算机重建而成,而四维图像则是三维图像的动态形式.三维不仅可能获得某些二维难以获得的平面,还可进行胎儿体表成像和体积测量、多平面断层扫查、薄层三维、动态Z平面、四维超声、心脏STIC技术、血管立体结构图、血管分布百分比等. 相似文献
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目的:对孕中期胎儿超声结构筛查进行了图像评分和cumulative sum(CUSUM)曲线联合质量控制法,以提高超声培训中胎儿结构筛查的准确性。方法:选取胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统等标准切面,共28幅图象,要求每位参加超声培训超声医生扫查100例孕中期胎儿,采集各个切面并存储图像;由两位上级医师评估每幅图像的标准程度并予以评分,将评分值与总分值进行CUSUM分析,将每位超声医生评分的失败率设定为10%。用组内差异性分析(ICC)分别对两位评估医生和第一位评估医生进行自身差异性分析。结果:超声医生1、2和3图象234分(90%)以上均在80幅以上;评分医生A1、A2与评分医生B评分之间的ICC分别是0.985和0.977;评分医生A1与评分医生A2之间的ICC是0.992。评分医生A对三位超声医生评分的CUSUM曲线显示了三位超声医生分别在筛查74、89和61次后筛查能力合格。结论:胎儿结构筛查图象评分及CUSUM曲线联合质量控制法,有效地提高了超声培训中超声医生产前结构筛查的质量,认证了其独立筛查能力。 相似文献
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目的:寻找一种能较客观评价胎儿小脑蚓部发育的方法。方法:采用Medison公司的AccuvixV10彩色多普勒超声诊断仪,应用其三维超声扩展成像技术(3DXI)中的智能断层成像模式(MSV)和任意剖面成像模式(OBV)来获得胎儿小脑蚓部的正中矢状切面,并对其进行形态观察。结果:19例二维超声检查疑小脑蚓部发育不全的胎儿全部获得小脑蚓部的正中矢状切面,清晰显示完整的小脑蚓部及其与脑干表面、第四脑室和颅后窝池的关系。据此诊断Dandy-Walker畸形1例、小脑蚓部上抬5例、蚓部发育过小2例、单纯颅后窝池增宽9例、第四脑室导水管梗阻2例。颅脑MRI证实。结论:运用三维超声的3DXI技术获得的小脑蚓部正中矢状切面可较客观评价胎儿小脑蚓部的发育,方法有效、相对简便。 相似文献
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目的探讨实时三维超声对胎儿畸形的诊断价值。方法2004年12月至2006年12月于西安交通大学医学院第一附属医院,应用Philips HDI-4000超声诊断仪,对5882例胎儿中经二维超声检查发现可疑畸形的34例进行检查,显示立体图像。结果实时三维成像检查32例,失访2例,其余均经随访证实。胎儿畸形包括脊柱裂(均伴脊膜膨出)12例(占37.50%),脑积水6例(占18.75%),颈部水囊状淋巴管瘤3例(占9.38%),骶尾部畸胎瘤、心脏异常、唇裂(伴或不伴腭裂)、婴儿型多囊肾各2例(分别占6.25%),肛门闭锁、内脏膨出、短肢畸形各1例(分别占3.13%)。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。 相似文献
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巨大胎儿的B超诊断 总被引：13，自引：0，他引：13
陈焰 《中国实用妇科与产科杂志》2002,18(10):580-581
超声检查对胎儿做产前诊断 ,不仅仅是诊断胎儿先天畸形 ,还可以监测胎儿发育及估计胎儿大小。产前既可以诊断胎儿宫内发育迟缓 ,同时也可预测巨大胎儿。超声估计胎儿大小方法简便、安全、易掌握 ,而且非常有效 ,是理想的方法之一。现就超声对胎儿大小估计的有关方面简要介绍如下。1 超声估计胎儿体重1 1 方法 超声估计胎儿体重的方法 ,与估计孕龄相同 ,都是对胎儿进行生物学测量 ,根据所测得的各项参数 ,除用以估计孕龄外 ,按相应的计算公式来计算 ,得出所估计的胎儿体重。最常用的参数有 :双顶径 (ＢＰＤ)、头围 (ＨＣ)、腹围(ＡＣ)及股… 相似文献
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目的:探讨单心动周期实时三维超声心动图(s RT-3DE)在胎儿房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)诊断中的临床应用价值。方法:将满足纳入条件的320例孕妇,分别进行胎儿心脏二维超声心动图(2DE)及s RT-3DE检查,对两种检查方法的胎儿图像进行采集、结果记录以及数据进行分析比较,并对产前诊断为ASD及VSD的41例孕妇产后进行追踪随访,对婴幼儿行2DE检查。结果:320例孕妇中,对单纯性ASD或有ASD的胎儿,s RT-3DE产前诊断16例(5.00%),高于2DE产前提示诊断6例(1.88%),差异有统计学意义(P0.05);对单纯性VSD或有VSD的胎儿,s RT-3DE产前诊断25例(7.81%),高于2DE产前诊断12例(3.75%),差异有统计学意义(P0.05)。随访到28例患儿,1例为假阳性,生后检查未见室间隔连续性中断。结论:s RT-3DE可较直观显示胎儿室间隔、房间隔及卵圆窝的成像,在产前诊断胎儿房室间隔缺损中具有一定优势。 相似文献
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三维超声技术在产科领域中的应用 总被引：7，自引：0，他引：7
高分辨的二维超声和彩色多普勒超声的技术进步是超声诊断学发展的重要里程碑,尤其是在妇产科的应用,成为无可替代的非侵入性的诊断工具。二维超声已是妇产科疾病诊断,尤其是宫内胎儿检查不可或缺的手段,而三维超声技术能够克服二维超声空间显像不足的弱点,成为二维超声技术的重要辅助手段。三维超声技术不但能够提供二维超声所没有的第三平面图像,还能够提供胎儿在宫内具有照相效果的立体图像,为胎儿医学研究提供大量的有用信息。1三维超声成像技术与方法三维超声是将连续不同平面的二维图像进行计算机处理,得到一个重建的有立体感的图形。… 相似文献
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张光玗 《国外医学:妇产科学分册》1981,(6)
诊断死胎的各种方法,如自觉胎动消失;听胎心或采用胎儿心电图;X线摄片;采用多普乐超声或B型超声诊断等方法,均可能发生误诊或存在某些缺点。目前诊断宫内死胎最灵敏与特殊的方法是超声实时成像(real-time ultrasonography),但是不是所有医院都能采用的。因此,很需要一种简单而具有高度判断价值的实验方法来诊断胎儿是否存活。 Kerenyi及Sarkozi(1974)测定羊水肌酸激酶(creatine kinase,简称CK)决定胎儿是否存活是很有价值的试验,但未被重视。本文目的在于:(1)进一步证实Kerenyi及Sarkozi的发现;(2)分析不同情况的孕妇与胎儿对羊水CK活性的影响;(3)研究血与胎粪污染羊水内CK 相似文献
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胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种,胎儿心脏超声是胎儿超声检查中最重要且最复杂的一项工作.近年采用胎儿超声心动图技术探索新检查途径、摸索新方法,使胎儿超声心动图在胎儿心脏畸形的产前诊断中获得较高的临床评价.通过对胎儿超声心动图新技术、新途径、新方法的认识与学习,对胎儿心脏畸形的产前诊断水平将会有所提高. 相似文献
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