先天性胆管扩张症45例影像学诊断分析

目的通过与磁共振胆胰管成像(MRCP)对照分析45例先天性胆管扩张症的超声声像图特征及漏诊原因。方法对45例先天性胆管扩张症的超声(US)与MRCP检查结果进行对照分析。结果本组病例超声检查正确诊断率为91.1%。先天性胆管扩张症的超声声像图表现根据胆管扩张形态、累及范围分为:胆总管囊性扩张型(Ⅰ型)(84.4%),肝内、外胆管扩张型(Ⅳ型)(13.3%),肝内胆管囊性扩张型(Ⅴ型)(2.2%)。结论Ⅰ型先天性胆管扩张症因表现为典型超声声像图特征,故其诊断符合率较高(97.4%);Ⅳ型肝内、外胆管轻度不规则扩张及Ⅴ型肝内胆管多发囊性扩张,超声诊断易漏、误诊为肝内、外扩张及肝多发囊肿。     

先天性胆管囊性扩张的临床影像分析

本文对27例经手术病理证实的先天性胆管囊性扩张的临床、实验室及影像表现进行研究分析,讨论了其发病率及病因病理,认为它的CT表现是肝内或胆管见圆形或类圆形低密度区,边缘光滑,密度均匀,CT值为0左右。静注胆影葡胺后1小时或口服碘番酸后16小时。见该低密度明显增强。根据先天性胆管囊性扩张的部位将其分为肝内型、肝外型和混合型。其肝内型的特征性CT表现是于扩张的肝内胆管内见点状高密度,增强扫描尤为明显。指出先天性胆管囊性扩张的并发症是慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎和癌变。推荐在怀疑先天性胆管囊性扩张时应首选CT检查。     

先天性胆管囊性扩张症MRCP的诊断价值

目的　探讨磁共振胆胰管成像 (MRCP)对先天性胆管囊性扩张症的诊断价值。方法　应用重T2 加权单次激发快速自旋回波序列 ,厚层投射直接成像技术做MRCP检查先天性胆管囊性扩张症 2 6例。分析扩张胆管的部位及程度 ,并根据Todani分型 ,同时观察胰胆管结合部及胆系内的信号变化。结果　MRCP对肝内外胆管显示良好。检出率及定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 95 % ,并可做出分型。其中Ⅰ型 16例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 3例。 6例胰胆管连接异常。　结论　MR CP作为一种快速简便 ,无创伤性的胰胆管影像学检查技术 ,是诊断先天性胆管囊性扩张症的理想方法。     

MRI及MRCP在先天性胆管囊肿及合并症中的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）及磁共振胆胰管成像（MPCP）对先天性胆管囊肿及其合并症的诊断价值。方法回顾性分析29例经病理证实的先天性胆管囊肿患者的MRI及MRCP影像表现。结果29例先天性胆管囊肿,10例Ib型,7例Ic型表现为仅限于胆总管局限性扩张,MRCP示扩张胆总管与胆管树相通。10例IV型,2例V型表现为肝外和／或肝内及仅限于肝内多发胆管扩张,MRCP示胆管树呈多发大小不等囊柱状。合并结石7例,Ib型4例,IV型3例,表现为胆管内单发和／或多发边界清楚无强化灶。合并肿瘤3例,IV型及V型合并胆管癌各1例,表现为扩张胆管壁内强化结节;1例Ib型合并胆囊癌伴肝内多发转移。1例V型合并闭锁表现为扩张胆总管远端中断。1例VI型合并胰腺炎。MRI及MRCP能准确地做出胆管囊肿的诊断并能进行准确的分型,定位,定位准确率达100％,并能清楚显示胆管囊肿的合并症。结论MRI及MRCP检查在先天性胆管囊肿的诊断及显示其合并症中具有重要的价值。     

小儿先天性胆管囊肿的CT诊断（附21例报告）

目的 探讨小儿先天性胆管囊肿的CT诊断及鉴别诊断。方法 对21例经手术和/或病理证实的资料完整的小儿胆管囊肿病例进行回顾性分析。结果 21例先天性胆管囊肿的CT表现如下：（1）单纯胆总管囊性扩张13例,表现为肝门区或胰头区附近圆形的水样密度灶,增强囊内无变化。（2）肝内胆管多发囊性扩张2例,表现为肝内多个囊并且太,梭状低密度灶,增强后,可见其内有中心点状及树枝状明显强化灶。（3）肝内外胆管多发囊性扩张6例,同时具有以上两种征象,本病需与胰头囊肿,右肾囊肿,肠系膜囊肿,肝内单发或多发囊肿,梗阻性肝内胆管扩张等病鉴别。结论 CT是诊断小儿先天性胆管囊肿的重要方法。     

肝内胆管囊状扩张误诊为胆管细胞癌1例MRI分析

肝内胆管囊性扩张属于胆管囊状扩张的第V型,也称Caroil disease。一般认为是由于先天性胆管壁发育不良、胆道不同程度阻塞,引起胆管内压增高、增大,形成的囊状扩张。现将病理诊断的肝内胆管囊状扩张误诊为胆管细胞癌1例MRI分析如下。     

彩超诊断先天性肝内胆管囊样扩张1例

患儿男 ,7岁。因右上腹复发疼痛 ,轻度尿黄来诊。CT检查提示肝总管结石梗阻致肝内胆管囊性扩张、胆囊结石。彩超检查提示胆囊结石 1.1cm× 0 .7cm,胆囊颈部结石 0 .6 cm× 0 .5 cm,肝内胆管先天性囊样扩张 (宽 2 .3cm,见图 1)。术后证实为先天性胆管囊样扩张合并胆囊结石。讨论 :肝总管与胆囊颈部结石 ,在 CT检查横断切面中有相似点 ,尤其在先天性胆管囊样扩张时易有误解。而 B超在观察胆囊颈与肝、胆总管时可以寻找长轴切面 ,借此方位的关系更能明确胆总管与胆囊颈部结石情况 ,易于作出鉴别诊断图 1　先天性肝胆管囊样扩张声像图彩超诊断…     

先天性胆管囊性扩张症

概述先天性胆管囊性扩张症为一先天性疾患,原称为胆总管囊肿。随着对本病认识的提高得知,此症除胆囊以外,肝内、肝外胆管的任何部位都可发生病变,胆总管囊肿已不能概括此病。1958年Caroli详细描述了肝内胆管囊性改变。目前统称为胆管囊性扩张症或胆管囊肿。先天性胆管囊性扩张症是一种比较少见的疾病,国外1985年Crittenden收集文献约有了1 500例,我国至1986年大约有500例左右的报告。一般认为东方     

先天性胆管囊状扩张症的影像学诊断(重点讨论CT诊断)

本文对２５例先天性胆管囊状扩张症根据ＣＴ表现分为三种类型：１）肝内型；２）肝外型；３）混合型。肝内型具有特征性ＣＴ表现为扩张呈囊状的胆管将门静脉分支包绕，在增强ＣＴ或胆道造影ＣＴ均可显示出“中心圆点。征象。肝外型囊壁见突出腔内结节时为癌变征象。ＣＴ对本病的显示准确率达１００％。对照其它影像检查方法，作者认为：超声对本病也有重要诊断价值；Ｘ线胆道造影诊断价值不大；ＥＲＣＰ和ＰＴＣ为痛苦性检查方法，提     

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症的护理

先天性胆管扩张症是胆总管囊性扩张的发育畸形。随着PTC技术的发展,发现先天性胆管扩张症病例日益增多,因此,导致治疗方法的不断变革。从前常用的扩张胆管与十二指肠吻合术或扩张胆管与空肠作Roux-en-Y型吻合术,术后并发症多。自1987年3月～12月以来,我科对7例先天性胆管扩张症施行了空肠间置肝管十二指肠吻合术,切除肝外扩张的胆管和胆道再建,从而达到消除病灶,使胰胆分流的治疗目的。随着手术方式的改进,对护理工作提出了