超声引导下细针抽吸诊断和治疗卵巢囊肿

卵巢囊肿的常规处理方法是使用腹腔镜或剖腹手术。本文作者在超声引导下用细针抽吸术对22例卵巢囊肿患者作了细胞学诊断和抽吸治疗。均为门诊病人,抽吸术在门诊进行,操作过程顺利,基本无痛,穿刺后休息一小时即可离院。20例病人年龄为23～54岁,另2例分别为87岁和101岁。抽吸的囊肿绝大多数是单发,直径为5～15cm,预先经超声检查确定大小及性质,尽量排除恶性者。     

超声引导穿刺治疗卵巢囊肿40例临床研究

1　资料与方法1.1　研究对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,经临床及Ｂ超确诊为卵巢囊肿 4 0例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 35岁。临床表现 :痛经 14例 ,反复腹痛 16例 ,继发不孕 2例 ,月经紊乱 6例 ,全子宫切除术后妇检发现 2例。囊肿直径 4 4～110ｍｍ ,平均 5 1 9ｍｍ。抽液量为 30～ 30 0ｍＬ ,抽出液为巧克力样液体 16例 ,淡黄色清亮液体 2 4例。抽出囊液常规送病理检查均为良性。1.2　穿刺方法　患者取仰卧位 ,常规腹部消毒铺巾 ,经Ｂ超确定穿刺部位 ,局部麻醉后通过ＳＯＷＯＬＩＮＥｐｒｉｍａ穿刺架确定穿刺方向 ,以 18号穿刺针以…     

妇科细针穿刺检查

细针穿刺细胞学检查（ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ）是用细针穿刺肿块,以负压吸出细胞作涂片检查。早在１９２１年,Ｇｕｔｈｒｉｅ首先提出此检查方法。但直至７０年代,细针穿刺检查才被应用于妇科［１］。由于此方法操作简便,容易掌握...     

超声及超声引导下粗针穿刺活检对妊娠期乳腺癌的诊断价值

目的:评价超声及超声引导下粗针穿刺活检对妊娠期乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2012年6月至2015年8月四川省人民医院手术病理确诊的12例妊娠期乳腺癌患者术前超声检查结果和超声引导下粗针穿刺活检的组织病理学结果。结果:10例妊娠期乳腺癌具有非妊娠期乳腺癌典型的超声声像特征,其余2例妊娠期乳腺癌超声表现为以囊性成分为主的囊实混合性团块,并伴后方回声增强,误诊为炎性肿块或乳腺脓肿。12例患者行超声引导下粗针穿刺均成功,取材满意,穿刺后无大出血、血肿、感染及气胸等并发症发生,活检结果示11例为浸润性导管癌,1例为原发性肿瘤炎性乳腺癌。与手术病理诊断结果对照,术前超声诊断妊娠期乳腺癌与病理诊断符合10例,诊断符合率83.3%(10/12),超声引导下粗针穿刺活检病理诊断结果符合率100.0%(12/12)。结论:超声诊断妊娠期乳腺癌具有一定的误诊率,联合超声引导下粗针穿刺活检操作简单、安全、诊断率高,对妊娠期乳腺癌的诊断有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声引导下介入治疗卵巢囊肿的疗效分析

目的观察彩色多普勒超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的疗效。方法在彩色多普勒超声引导下,对卵巢囊肿患者73例实施经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液,注射无水乙醇硬化治疗,治疗后随访6个月~1年,观察疗效。结果治愈54例(74.0%),显效10例(13.7%),有效6例(8.2%),无效3例(4.1%),总有效率为95.9%。其中单纯性囊肿组总有效率为100%,巧克力囊肿组总有效率为88%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);巧克力囊肿直径7 cm组与直径≥7 cm组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声引导下注射无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿操作简单、治愈率高、并发症少、费用低,值得临床推广应用。     

细针穿刺细胞学诊断结核性乳腺炎

结核性乳腺炎在经济发达国家中极为罕见,然而在传染病广泛流行的印度,结核的发病率高达40％,死亡率为该国各种疾病致死的首位。 乳房是结核感染的罕见部位,过去诊断结核性乳腺炎非常困难,只有在查出或培养分离出病菌后确诊。因为菌数在样本中要达到10000～100000/ml才能在显微镜下查出,因而常常误诊。细针穿刺细胞学(FNAC)是诊断各种乳腺病变的一种标准手段。这项技术已成功用于诊断乳腺肉芽肿、查找抗酸杆菌(AFB),可以客观地反映肉芽肿与结核性乳腺炎之间的关联。     

B超引导下经腹穿刺抽吸胎儿脑积水一例

孕妇21岁,住院号1240。孕1产0,孕36周行B超检查:可探及胎儿头位。头颅明显增大,双顶径127mm,双侧侧脑室分别可探及宽44及41mm 液性暗区,脑中线呈清晰的光带,其余颅内结构显示不清。羊水最大暗区25mm,胎心134次/分,未探及其他脏器异常。B 超诊断:胎儿脑积水,羊水过少。因孕妇不愿终止妊娠,未住院。2天后该患出现头痛,头晕,视物模糊,继之抽搐一次。门诊以产前子痫收入院。检查:T37℃,Bp160/110mmHg。神志不清仍有间断性抽搐,面部及四肢水肿。宫底剑下2指,胎头高浮,胎心138次/分,无宫缩,颈管未消失,宫口未开。化验:尿蛋白(卅)。患者入院后经镇静、降压治疗后抽搐控制,病情缓解,但因宫口未开,儿头又过大,不能自然分娩,即行B 超引导下经腹穿刺抽取胎儿脑积水。抽吸前B 超检查胎儿头颅骨光环较前明显增大,最大直径140mm,内为大片液性暗区,胎心134次/分,羊水最大暗区25mm。孕妇排空小便后取平卧位,在     

单次细针穿刺行卵巢癌腹腔化疗

单次细针穿刺行卵巢癌腹腔化疗黄惠芳，黄荣丽，连利娟，邓成艳，刘珠凤卵巢癌转移的特点是以腹腔内各脏器表面弥漫性种植为主。因此，腹腔内用化疗药是加强疗效的一个重要环节。我院自６０年代即开始使用腹腔穿刺注射化疗药物的方法。为了避免多次穿刺引起的肠道损伤和腹...     

卵巢癌腹腔化疗的单次细针穿刺方法

二年来,参考国内外文献,我们改变以往腹腔保留导管给药的方法,采用单次细针穿刺方法进行腹腔化疗,现报告如下。一、资料和方法（一）一般资料：自１９９４年１２月至１９９７年１月收治卵巢癌及输卵管癌患者２５例,其中１８例为上皮性癌,１例为输卵管癌另为其他组织...     

处理复发性妇科恶性肿瘤时影响细针抽吸细胞学诊断的因素

细针穿刺抽吸细胞被用于诊断盆腔原发肿块和妇科复发的恶性肿瘤,可避免手术活检,快速得到病理报告。本文对1983年1月～1989年8月以往曾诊为原发恶性肿瘤而现在疑有复发的患者95例进行了细针抽吸,共获得标本124份。这些肿瘤为宫颈癌58例、卵巢癌40例、子宫内膜癌20例、外阴癌6例。细针穿刺部位为盆壁、淋巴结、肝、肺、肋膜和胰腺。穿刺是在触诊、超声波和CT指引下进行的。诊断分阳性、阴性、可疑和不满意标本4种。穿刺检查后至少追踪6个月。     

超声引导下脐静脉穿刺术在先天畸形胎儿产前诊断中的应用

目的:探讨超声引导下脐静脉穿刺术在先天畸形胎儿产前诊断中的应用价值及安全性。方法:产前检查中B超提示胎儿畸形的孕妇27例,进行超声引导下脐静脉穿刺术,对所抽取的脐静脉血进行核型分析。结果:超声引导下脐静脉穿刺术穿刺成功率为96.3%(26/27),1例穿刺失败,在26例成功病例中一次性穿刺成功率为80.8%(21/26)。27例穿刺术中发生一过性并发症1例,为脐血管穿刺点渗漏;所有患者均未发生流产、早产、胎死宫内、宫内感染等严重并发症。26例终止妊娠,病理检查20例为单发畸形,6例为多发畸形,1例足月分娩一侧腋下畸胎瘤患儿,术后患儿恢复良好。染色体核型分析成功24例,其中6例为染色体异常,阳性率为25%。结论:超声引导下脐静脉穿刺术操作简单、成功率高、安全性高,在先天畸形胎儿产前诊断中有较高的应用价值。     

B超引导下经阴道卵巢囊肿抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征患者急性附件扭转二例

例1患者31岁，因胚胎移植后9d，急性左下腹部阵痛3h，于2005年4月27日晨6点急诊入院。患者继发性不孕4年，月经稀发，于2000年在外院诊断为多囊卵巢综合征，2003年因双侧输卵管积水行腹腔镜下输卵管造口术。2005年4月，应患者要求行常规体外受精助孕治疗。采用临床控制性超促排卵长方案后取卵18个，体外受精胚胎培养3d，     

剖宫产细针单独穿刺腰麻布比卡因剂量的选择

目的：探讨在剖宫产手术中采用细针单独穿刺手法腰麻时局麻药布比卡因的剂量。方法：将1665例采用细针单独穿刺的剖宫产产妇随机分为A、B、c、D、E五组,腰麻局麻药用相同浓度（0．5％）、不同剂量的布比卡因,A组：0．5％布比卡因1．2ml、B组：0．5％布比卡因1．4ml、C组：0．5％布比卡因1．6ml、D组：0．5％布比卡因1．8ml、E组：0．5％布比卡因2．0ml,每组333例。比较各组在麻醉成功后,麻醉诱导时间、阻滞平面、术中镇痛肌松状况、术中血流动力学的变化及麻醉消退时间等的不同。结果：A组产妇一半术中镇痛不完善、肌松较差,术中血压、脉搏变化较小,均能顺利完成手术,术毕麻醉恢复好;B、C、D、E组术中镇痛强、肌松良,术行顺利,B、C组术中血压、脉搏变化较小,术后麻醉恢复时间适中,D、E组术中血压、脉搏变化较大,部分产妇有恶心、呕吐等组织缺氧表现,需要麻黄素多次提升血压,术后麻醉恢复时间较长。结论：对估计手术时间在1小时以内的剖宫产手术,应用细针单独穿刺腰麻时局麻药以0．5％布比卡因1．4～1．6ml最好,术中镇痛、肌松均良好,血流动力学平稳,血压、脉搏变化不大,麻醉恢复适中。     

阴道超声引导下穿刺取卵术后腹腔内出血的临床分析

目的探讨阴道超声引导下穿刺取卵术(简称取卵术)后腹腔内出血的高危因素、诊断及临床转归。方法回顾性分析11例取卵术后腹腔内出血患者的临床资料。结果 11例患者中,5例既往有盆腔手术史,3例取卵手术史,2例异位妊娠保守性治疗史。患者术后均有腹胀、腹痛、乏力,症状出现时间均在术后12h内,平均为(5.91±3.23)h。平均出血量为(1 829.09±673.64)ml。出血量与体质指数、获卵数均无相关性(P0.05)。出血量与超声下盆腹腔液性暗区无相关性(P0.05)。11例患者均保守治疗成功。结论盆腔手术史、取卵史和异位妊娠保守治疗史为取卵后腹腔内出血的高危因素。取卵后腹腔内出血多数发生在取卵后12h内。     

体外受精中经阴超声引导下卵泡穿刺抽吸卵母细胞的回收与卵泡冲洗卵母细胞回收情况的比较

在许多中心行体外受精(IVF)时,通常是经阴超声引导下通过卵泡冲洗回收卵母细胞。本研究对阴超声引导下卵泡穿刺抽吸与卵泡冲洗抽吸所回收的卵母细胞的活力、受精后的分裂率等进行了比较。     

经阴道超声引导穿刺吸取绒毛活检的探索

经阴道超声引导穿刺吸取绒毛活检的探索冯缵冲，凌梅立，蒋秀蓉，丁亦诺，张忠恕（上海市计划生育科学研究所，上海，２０００３２）（上海市第一妇婴保健院，上海，２０００４０）采集早期妊娠绒毛用作产前诊断使胎儿异常及遗传性疾病的诊断提前到孕７～１２周进行。近年...     

超声引导下治疗多种妇科疾病

介入性超声是指在实时超声显像引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械等正确地放置到所要到达的病灶、囊腔、体腔或其它特定部位 ,而达到定性诊断和治疗目的的一种新技术 ,在妇科领域具有广泛的应用价值 ,穿刺成功率高 ,并发症较少 ,与剖腹手术或腹腔镜手术比较具有创伤小、快速、简便、无放射性、可重复使用、病人可不住院等优点 ,是一种相对安全可靠的妇科治疗手段 ,尤其是阴道内超声引导下穿刺 ,为介入性超声应用开辟了新的途径。　　随着妇科诊断技术的提高 ,对一些非赘生性卵巢肿块诊断提出了新的要求 ,如卵巢内膜样囊肿、盆腔腹膜囊肿…     

产科麻醉用Sprotte针减少穿刺后头痛发病率

硬脊膜穿破头痛(PDPH)姓产科病人腰麻的一种重要的并发症,发病率为1％～30％,PDPH易罹因素,包括病人的年龄,性别,针型,刺入硬脊膜的角度及针尖外形。头痛发生机制是硬脊膜穿破后,脑脊液经遗留的孔漏出。Sprotte针是一种改进的常规针,它分开而不是切割硬脊膜纤维,此外它有一个较大的侧孔及逐渐变细的针尖。为比较应用常规的Quincke腰麻针(24号或25号)与Sprotte针(24号)后PDPH的发病率,共观察1988年4月～1990年4月产科病人366例,包括所有接受腰麻/麻醉的分娩剖宫产,阴道分娩,及产     

卵巢过度刺激综合征B超引导下经阴道腹水抽吸与腹部腹膜穿刺引流的效果对比

目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者B超引导下经阴道腹水抽吸与腹部腹膜穿刺引流的效果.方法 选取146例OHSS患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各73例.对照组采用B超引导下经阴道腹水抽吸治疗,研究组采用腹部腹膜穿刺引流治疗.比较两组24 h尿量、腹围、红细胞比容(HCT)、引流量、引流次数、病情恢复...